Graves‘’病375例血清TRAb和TPOAb水平的研究

目的：研究TRAb、TPOAb在Graves'，病(GD)诊治中的应用价值。方法：用放射免疫受体分析法及电化学发光法同步测定375例Graves'病患血清TRAb、TPOAb水平，观察二在GD甲亢组，GD未完全缓解组及GD完全缓解组的浓度变化。结果：TRAb在3组的阳性率分别为76．1％、42．2％、11．3％。3组间比较P值均为＜0．01，有显差异。TPOAb在3组的阳性率分别为77．3％、61．9％、53．1％。A组与C组比较P＜0．01，有显差异。结论：Graves'病患TRAb、TPOAb浓度均升高，并随病情好转而下降，TRAb下降速度比TPOAb快。表明两对GD的诊断、指导治疗、停药有重要价值。     

TRAb和TSI测定对Graves病的诊断意义

Graves病(弥漫性甲状腺肿 ,突眼伴甲亢)是甲亢的最常见类型 ,属器官特异性自身免疫性疾病 ,其最为明显的免疫学特征是在病人血清中可检出TSH(促甲状腺激素 )、受体抗体 (TRAb)和甲状腺兴奋性免疫球蛋白 (TSI)。一般测定TRAb、TSI均采用生物学分析法和放射体测定法。本文采用酶联法测定 ,结果可靠 ,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料Graves病组 :2000年9月～2003年3月60例患者男13例 ,女47例 ;平均年龄(33.2±13.1)岁。临床上均有典型Graves病表现 ,TT3、TT4、FT3、FT4水平高于正常上限的初诊患者。对照组 :40例 ,男5例 ,女35例…     

Graves'病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.     

TRAb检测作为Graves病患者停药指征及预后判断依据的临床研究

目的探讨促甲状腺素受体抗体（TRAb）对于判断毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者顸后的价值及其作为患者停药指征的可行性。方法选取2011年1月至2012年12月在市属三家医院治疗的264例Graves病患者,将其分为未治疗组（57例）、治疗控制组（53例）、治疗未控制组（46例）、停药复发组（49例）、停药未复发组（59例）,另选50例正常体检者作为正常对照组。检测各组患者平均TRAb值,比较其差异。结果正常对照组TRAb平均水平为（1．49±0．31）IU／L,未治疗组为（34．87±5．38）IU／L,治疗控制组为（7．63±1．32）IU／L,治疗未控制组为（20．01±4．28）IU／L,停药复发组为（27．02±4．14）IU／L,停药未复发组为（2．38±0．41）。除停药未复发组以外,其他各组平均TRAb水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗未控制组平均TRAb水平显著高于治疗控制组．差异具有统计学意义（P〈0．01）;停药复发组的平均TRAb水平显著高于停药未复发组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论TRAb是评价Graves病控制情况和是否复发的重要指标,TRAb降至正常水平可作为Graves病患者停药的指征之     

Graves病甲抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的：分析和总结Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲亢在抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助。方法：门诊就诊的ＧＤ甲亢患者３７９例,均选用ＡＴＤ治疗,服药时间至少３个月,治疗及停药随诊期间定期复查ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ,并行相关性分析。结果：①ＡＴＤ治疗后ＴＳＨ恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素（ＴＨ）降至正常的时间;②停药时ＴＳＨ正常     

Graves′病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.     

Graves病甲亢抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的:分析和总结Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助. 方法:门诊就诊的GD甲亢患者379例,均选用ATD治疗,服药时间至少3个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH,并行相关性分析. 结果:①ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)降至正常的时间; ②停药时TSH正常者复发例数明显低于TSH减低者;③ATD治疗过程中血清TSH值仅与TT3具有负相关性.结论:ATD治疗过程中TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间;血清TSH值与TT3密切相关,同时可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标.     

Graves病患者外周血淋巴细胞亚群改变及其与TSH受体抗体的 …

目的：研究Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞亚群改变及其与促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体抗体的关系,以探讨ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病及治疗后转归的关系。方法：将ＧＤ患者分为甲状腺功能亢进（甲亢）未缓解组、缓解组,根据年龄及性别随机抽取２０例健康人作对照,以流式细胞仪检测ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞比值在甲亢未缓解组显著高于缓解组及对照组,而     

Graves病介入栓塞治疗的并发症相关因素研究

目的 探讨Graves病（GO）甲状腺动脉栓塞术治疗的并发症相关因素。方法对41例次行甲状腺动脉栓塞术术前的甲状腺素水平、TSAb水平，术中是否栓塞了甲状腺双侧下动脉、栓塞动脉的支数等多种因素对并发症的影响进行分析。结果甲状腺动脉栓塞术前甲功重度增高及TSAb很高者发生并发症的几率较高，但并非介入治疗的绝对禁忌证；避免1次手术完全栓塞双侧甲状腺下动脉可以明显减少发生甲状旁腺功能减退的几率；术中栓塞2支血管与栓塞3支或3支半并发症发生几率没有显著性差异，应把栓塞3支或3支半作为常规。结论GD行甲状腺动脉栓塞术的并发症发生率与术前甲状腺功能状态、TSAb水平、术中1次手术完全栓塞双侧甲状腺下动脉有关，而与术中栓塞动脉支数无关。     

ATD治疗Graves病甲亢的预后与血清TSH关系的研究

目的:分析Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归情况及其与治疗预后的关系,为寻找预后指标提供依据。方法:门诊就诊的GD甲亢患者86例,均选用ATD治疗,服药时间3~24个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH。结果:ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)恢复正常的时间;治疗结束后第2年,TSH正常组复发率明显低于TSH减低组(x2=5.2062,P=0.0225)。结论:ATD治疗过程中,TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间,血清TSH值可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标。     

Graves病甲状腺功能亢进患者血清抗DNA抗体测定及临床意义

目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进患者血清抗DNA抗体的测定及临床意义.方法 选择2011年6月~2013年6月于我院就诊的160例Graves病甲状腺功能亢进患者,根据其临床分期分为4组：初发组、治疗组、缓解组和复发组,每组40例.测定各组患者血清中抗ds-DNA抗体、甲状腺激素（FT3、FT4）、细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）水平;并分析抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）与其他指标的相关性.结果 抗ds-DNA抗体阳性率复发组最高（87.2%）,缓解组最低（21.3%）（P＜0.05）;IFN-γ水平初发组、治疗组、缓解组依次降低,但变化不明显,而复发组明显升高;IL-6水平缓解组明显低于其余3组（P＜0.05）;抗ds-DNA抗体与FT3、FT4和IFN-γ、IL-6无相关性.结论 血清抗DNA抗体可以作为Graves病甲亢临床分期的参考指标,可能是免疫学紊乱中的一种伴发现象.     

抗甲状腺药不同剂量和疗程治疗Graves病疗效评估

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病,GD）是临床上常见的内分泌疾病,治疗包括抗甲状腺药物、手术和放射性碘治疗三种,各有其优缺点,但临床上以药物疗法应用最多,抗甲状腺药物治疗的剂量和疗程长短对GD的效果仍存在争议。为了进一步确定剂量和治疗时间长短的效果,我们进行了前瞻性对比。现将结果报道如下。1资料与方法1．l一般资料78例患者均为我院门诊或住院的GD病人（妊娠妇女除外）,均为首次就诊且具有甲亢临床表现,血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均高于正常,…     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。     

Graves病相关肾病综合征并发乳糜性腹水1例

1 临床资料 患者,男45岁,因"消瘦伴畏热、多汗5年,全身浮肿20d"于2006年6月13日入院.患者入院前5年无明显诱因出现消瘦伴畏热、多汗未诊治.     

Graves病与低钾性周期性麻痹和胸腺增生的关系

目的 观察Graves病与低钾性周期性麻痹和胸腺增生的关系.方法 收集2010年1月至2011年1月临床确诊的Graves病患者62例分为两组：Graves病不伴胸腺增生组33例;Graves病伴胸腺增生组29例,同期门诊体检健康人为正常对照组30名.结果 Graves病伴胸腺增生组与不伴胸腺增生组相比,在性别、年龄、病程、是否伴有甲状腺肿大、突眼、周期性麻痹及血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺素方面,差异均无统计学意义（P均＞0.05）,正常对照组均无胸腺增生;男性Graves病伴胸腺增生患者周期性麻痹发生率62％ （8/13）,明显高于女性6％ （1/16）,差异有统计学意义（x2=10.24,P＜0.05）;男性Graves病患者周期性麻痹发生率62％（16/26）,明显高于女性6％（2/36）,差异有统计学意义（x2=22.96,P＜0.05）;Graves病患者是否伴胸腺增生与性别、年龄、病程、是否伴有甲状腺肿大、突眼、周期性麻痹及游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素无相关性（P均＞0.05）.结论 男性Graves病伴胸腺增生患者周期性麻痹发生率高于女性,在临床工作中应予鉴别,以免漏诊误诊.     

131I与抗甲状腺药物治疗Graves病的对比研究

Graves病治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、I治疗和手术治疗，以前两者最为常用。笔者对这两种治疗方法进行对比研究，以客观评价其综合疗效。     

SF-36量表评价Graves病患者生存质量信度和效度的研究

目的评价SF-36量表测定Graves病患者生存质量的信度和效度。方法应用SF-36量表对113例Graves病患者的生存质量进行测评,并从中随机抽取20例于2周后复测,对测定结果进行效度和信度分析。结果量表总体Cronbachα系数为0．775,各个维度的Cronbachα系数的范围为0．571—0．868;评价分半信度的Spearman—Brown系数为0．946;重测信度中两次测量的Pearson相关系数为0．87;用因子分析法对量表进行结构效度的评价,得到的两个公因子共解释了59．71％的方差。标准效度中患者健康自评总分与量表总分的相关系数r为0．726。结论SF-36量表评价Graves病患者生存质量的信效度较高,可应用于此病生存质量的测评。     

Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.     

抗环瓜氨酸肽抗体和RF对类风湿性关节炎的诊断价值对比研究

目的 比较血清中抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎中的诊断价值.方法 分别用ELISA法和免疫透射比浊法测定抗-CCP和RF值,包括96例RA患者、90例非RA自身免疫性疾病患者和83例健康人.结果 RA组中抗-CCP和RF的阳性率分别为76.0%和88.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05);非RA组抗-CCP和RF的阳性率分别为3.3%和48.9%,两者差异有统计学意义(P<0.05);抗-CCP和RF的灵敏度分别为76.0%、88.5%;特异度分别为96.7%,51.1%;阳性预测值分别为96.1%、65.9%;阴性预测值分别为79.1%、80.7%.结论 抗-CCP特异度高于RF,但灵敏度低于RF.联合检测抗-CCP与RF可提高对RA诊断的准确性.