ABMT中骨髓衰竭期的护理

在自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗过程中，骨髓衰竭期的护理至关重要，本文通过对４例ＡＢＭＴ中骨髓衰竭期患者的护理介绍，说明有产的心理支持，严密的消毒隔离措施，加强对出血的观察和预防，是患者顺利通过骨髓衰竭的的关键。     

十例自体骨髓移植（ABMT）患者血象及骨髓象观察

自92年1月至95年1月，我院对8例恶性实体瘤，2例急性白血病(M5．M6)患者行自体骨髓移植手术．植入的骨髓均成活．患者恢复了造血功能。     

自身骨髓移植患者感染防治措施的探讨

报告７例自身骨髓移植患者患染概况，７例中有４例发生感染，其中严重感染１例，本文对防治感染的措施进行了讨论。     

自体骨髓移植患者免疫功能重建的动态观察

动态观察22例自体骨髓移植(ABMT)患者移植前后外周血淋巴细胞绝对值(LY),T淋转率(LTT-PHA),血清免疫球蛋白(Ig),补体C3及T细胞亚群水平。发现移植后LY,LTT-PHA,Ig及补体C3均有明显下降(P<0.01),T4细胞比例下降,T8细胞比例升高,T4/T8比值下降,同时发现补体C3在移植后3个月恢复,LTT-PHA,LY,T细胞亚群在6～12个月恢复正常。提示ABMT后患者免疫功能明显受损,而体液免疫恢复比细胞免疫恢复较快,在此期间适当给予支持治疗是必要的。     

传染性非典型肺炎患者血清细胞因子水平动态观察

目的 研究传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS),探讨患者在不同发病阶段血清中多种细胞因子的变化、发病机理及与免疫反应的关系。方法 应用Randox公司产生的EVIDENCE180全自动化学发光生物芯片分析仪,对90名健康成年人和34例确诊SARS患者的早、中、晚3期血液标本分别进行了12项细胞因子的定量检测,以比较不同发病阶段各种细胞因子的变化趋势。结果 SARS患者血清中的细胞因子水平除IL-1β没有显著变化外,其他各项变化均比较明显。其中,IL-6、IL-8、IL-10及干扰素γ与健康人比较显著上升;而IL-1α、IL-2、IL-4、血管内皮生长因子、表皮生长因子、单核细胞趋化蛋白-1及肿瘤坏死因子α与健康对照组比较显著下降。结论 各种血清细胞因子在SARS患者不同发病时期有较大变化,发病早期尤为明显,本结果进一步支持SARS患者的病理损伤过程与免疫失调有关。     

AML1／ETO融合转录子在白血病患者化疗及骨髓移植后的追踪观察

利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术分别检测49例初治病人及12例化疗、8例BMT后病人不同时期骨髓细胞AML1/ETOmRNA的表达,结果显示：（1）AML1/ETOmRNA可表达于AML-M2,AML-M4及MDS-RAEB-T中;（2）9例病人化疗后、5例Allo-BMT及1例Auto-PBSCTrg RT-PCR结果分别转为阴性并处于持续完全缓解状态,2例化疗病人由阴性转为阳性而后复发,1例化疗开门见山人持续弱阳性后转阳性并复发,2例Allo-BMT病人移植后持续阳性并分别死于复发及GVHD,研究结果提示,化疗及骨髓移植可以使RT-PCRAML1/ETOmRNA转为阴性。由阴性转阳性或持续阳性可能预示复发,因而定期监测是必要的。     

急性白血病患者自体骨髓移植中的麻醉处理

自体骨髓移植是治愈白血病的一种方法，于采取自体骨髓过程中施行硬膜外麻醉，镇痛完全，平面易于控制，对呼吸循环功能影响较小；选秀中效局部麻醉药，可于手术结束后很快恢复排尿功能；麻醉过程严格执行无菌操作，避免反复穿刺，预防感染和出血发生；术中要及时补充血容量，保证骨髓移植得以顺利进行。     

自体骨髓移植出血性膀胱炎的防治

本文对１４例急性白血病患者在自体骨髓移植过程中出血性膀胱炎防治的结果进行了分析。在自体骨髓移植的预处理中，大剂量环磷酰胺可能导致严重的出血性膀胱炎，我们采取了水化及碱化尿液的防治措施，仅有了３例发生且在短时间内治愈。     

脑外伤患者血清中细胞因子的测定及临床意义

目的探讨脑外伤患者血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定的临床意义。方法采集25例脑外伤患者第1天，第3天，第7天及第14天血清标本，应用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清中IL-2，IL-8，IL-10和TNF-α的水平；25例体检健康者作为正常对照组。结果与正常对照组比较，患者血清中四种细胞因子水平都有显著性差异（P〈0．05），且受伤后第1天显著升高，之后开始逐渐下降，3d降到最低，7d有所回升，14d后明显下降。结论在脑外伤早期IL-2、IL-8、IL-10及TNF-α都显著升高，后期有所回升，尤其IL-10回升较显著，可能参与后期修复过程。其测定对于评估颅脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。     

肝硬化患者血清细胞因子变化的研究

目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者细胞因子的变化及其与肝功能的关系。方法 采用ELISA法测定了40例乙型肝炎后肝硬化（PHC）患者和30例正常人细胞因子IL-6I、L-8、TNF-α的水平。肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级标准分成A、B、C三组,同时测定血清总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）。结果 肝硬化组IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显高于对照组（P〈0.001）,并且Child-Pugh A、B、C三级IL-6I、L-8、TNF-α的水平依次递增,且各级间有显著差异（P〈0.01）。结论 随着IL-6I、L-8、TNF-α血清水平的升高而使肝损伤程度加重,提示肝硬化患者免疫功能有障碍,而这种障碍与肝硬化患者肝功能状态有密切关系。因此采用IL-6I、L-8、TNF-α作为临床判断肝脏损害程度的指标有一定实用意义。     

应用蛋白芯片技术观察慢性肝病患者血清细胞因子的变化规律

目的：应用蛋白芯片技术，探讨不同类型慢性肝病患者血清中细胞因子的变化规律。方法：自行构建细胞因子芯片，并优化检测体系。选择健康人群（正常对照组，30例）及轻、中、重度慢性肝炎患者各30例（慢乙肝组），A、B、C级肝硬化患者各30例（肝硬化组），慢性重型肝炎30例（慢重肝组）；检测各组患者血清中白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN—γ）、IL-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）7种细胞因子的水平。结果：慢乙肝组7种细胞因子与正常对照组比较差异均有显著性（P均〈0．01），Th1类细胞因子IL-2、IFN—γ在慢乙肝轻度组中的水平基本正常，慢重肝组浓度最低（P〈0．01）。Th2类细胞因子IL-4则以慢重肝组最高（P〈0．0t），其变化规律为轻度〈A级〈中度〈重度=B级〈C级〈慢重肝，TNF-α变化规律为A级=轻度〈中度=B级〈C级〈重度〈慢重肝，TGF-β1为轻度〈中度〈重度〈A级〈慢重肝〈B级〈C级，sICAM-1则表现为轻度〈A级〈B级=中度〈重度〈C级=慢重肝，TIMP-1为轻度〈中度〈A级〈重度〈慢重肝=B级〈C级（P均〈0．01）。结论：慢性肝病患者血清细胞因子水平在一定程度上可反映肝脏炎症及纤维化程度，并且与慢性肝病的发生、发展、转归、预后密切相关。     

自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死后雄兔心脏功能的影响

目的:评估未经诱导的自体骨髓单个核细胞移植于兔的心肌梗死区及周边区后对心脏功能的影响,并观察移植后细胞的存活情况。方法:采用结扎日本大耳雄兔左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。将40只存活兔随机分为2组:移植组、对照组,每组各20只,其中移植组于术后第7天在梗死区及周边区注射0.7mL含3.41×107个自体骨髓单个核细胞的细胞悬液移植,而对照组仅在相同的部位注射等量的生理盐水。心梗前后以及细胞移植后6周,利用彩色多普勒超声心动仪评价心脏功能的改变,然后收集动物心脏,进行组织学及免疫组织化学检查。结果:心肌梗死前后,移植组与对照组的心脏功能相比较,差异无显著性意义(P>0.05)。细胞移植后,移植组的心脏射血分数、左室短轴缩短率、左室壁运动幅度、左室壁收缩末期厚度及舒张末期厚度、左室壁增厚率明显高于对照组(t=2.98～6.50,P<0.01),心室率犤(249.08±28.52)次/min〗明显低于对照组犤(269.75±5.21)次/min犦(t=2.24,P<0.05)。移植组梗死心肌及周边区内可以观察到移植细胞的存活。结论:自体骨髓单个核细胞移植可以改善发生了急性梗死的心脏功能并在心肌的梗死区及周边区存活。     

IFN—α联合IL—2激活的骨髓净化K562细胞的实验研究

为了解干扰素α（ＩＦＮ－α）联合白细胞介素２（ＩＬ－２）激活骨髓对白血病细胞的体外净化作用。采用细胞培养法和逆转录多聚酶链反应法检测激活的正常骨髓细胞对Ｋ５６２细胞的净化作用。结果发现ＩＬ－２激活３天的骨髓对Ｋ５６２细胞有净化作用。加用ＩＦＮ－α可明显增强这种净化作用，使其对Ｋ５６２细胞的杀伤率可提高０．４５￣２．６６对数级。联合ＩＬ－２和ＩＦＮ－α对骨髓ＣＦＵ－ＧＭ和Ｋ５６２细胞无明显抑制作用。     

慢性乙型肝炎患者血清细胞因子测定意义

为了解慢性乙型肝炎患者血清中细胞因子的含量,本研究采用亲和素、生物素化酶联免疫吸附技术(BA—ELISA),测定了37例HBsAg、HBeAg和抗—HBc阳性的慢性乙型肝炎患者血清白介素-2受体(IL-2)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-a)和集落刺激因子(GM-CSF)的含量,就其变化意义进行讨论,现报告如下.     

自体骨髓移植后患者生存质量的动态调研

报告我科自１９８３年来接收自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）并无病存活半年以上２１例恶性血液病患者动态生存质量（ＱＯＬ）调研的结果。证实１年后绝大多数患者的ＱＯＬ可恢复到接近正常或可适应社会生活的程度，ＡＢＭＴ移植期间患者的情绪、精神等心态活动和对经济的忧虑应引起医务人员、亲属及至社会的关注。继续积累更多病例的随访，有益进一步改善ＡＢＭＴ全过程中影响患者ＱＯＬ的有关条件。     

自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死后雄兔心脏功能的影响

目的：评估未经诱导的自体骨髓单个核细胞移植于兔的心肌梗死区及周边区后对心脏功能的影响，并观察移植后细胞的存活情况。方法：采用结扎日本大耳雄兔左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。将40只存活兔随机分为2组：移植组、对照组，每组各20只，其中移植组于术后第7天在梗死区及周边区注射0．7mL含3．4l&#215;10^7个自体骨髓单个核细胞的细胞悬液移植，而对照组仅在相同的部位注射等量的生理盐水。心梗前后以及细胞移植后6周，利用彩色多普勒超声心动仪评价心脏功能的改变，然后收集动物心脏，进行组织学及免疫组织化学检查。结果：心肌梗死前后，移植组与对照组的心脏功能相比较，差异无显著性意义(P&gt;0．05)。细胞移植后，移植组的心脏射血分数、左室短轴缩短率、左室壁运动幅度、左室壁收缩末期厚度及舒张末期厚度、左室壁增厚率明显高于对照组(t=2．98～6．50，P&lt;0．01)，心室率[(249．08&#177;28．52)次／min]明显低于对照组[(269．75&#177;5．21)次／mm](t=2．24，P&lt;0．05)。移植组梗死心肌及周边区内可以观察到移植细胞的存活。结论：自体骨髓单个核细胞移植可以改善发生了急性梗死的心脏功能并在心肌的梗死区及周边区存活。     

急性白血病患者AML1a基因的表达

AML1基因又称为CBFα或RUNX1，其编码的产物是一种重要的转录因子，参与体内多种重要物质转录表达的调节。AML1功能缺失影响胚胎期定向造血，并在急性白血病(AL)的发生和发展中起着重要作用。AML1a是AMI-1的一种选择性剪接体，缺乏正常的转录调节功能，且具有更强的靶基因亲和力，能干扰AML1的正常功能，可能与AL的发生、发展有关。我们应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对AL患AML1基因的表达进行研究，从分子水平探讨该基因在AL发生中的作用机制。     

原发性高血压病患者血清细胞因子水平变化的研究

原发性高血压(EH)是临床最常见的疾病之一,亦是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病以及其他许多血管性疾病发生的最危险因素,已成为人类健康的严重威胁,故对患者高血压的有效控制和积极的治疗,对上述疾病的一级预防和改善患者的生活质量至关重要。目前,关于原发性高血压的发病机     

小儿体外循环后血清免疫球蛋白及细胞因子的动态改变

手术创伤对机体免疫功能有影响,为了解体外循环（CPB）对小儿体液免疫功能、细胞免疫功能及补体系统的影响,本文观察了13例CPB患儿不同时间血清可溶白介素一11受体（SIL－ZR）、肿瘤坏死因子（ThF－a）、IgG、IgM、补体C3血清含量的动态变化,现报道如下。1材料及方法1．1对象13例先天性心脏病患儿,男4例、女9例,年龄2－7岁,平均41208岁。其中室间隔缺损10例、房间隔缺损2例、肺动脉瓣狭窄1例。在全麻法低温体外循环下行心内畸形矫正术,全组患儿术后均康复。于转流前、转流30’llln、松主动脉sndn、停机、停机后4h、术后第1天…