血液净化疗法治疗运动性横纹肌溶解症并发多脏器功能障碍综合征

横纹肌溶解症 (rhabdomyolysis,RM )是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征 ,其病因可分为外伤性和非外伤性。在非外伤性RM中 ,由于过量体育锻炼和军事训练发生的RM ,亦称运动性横纹肌溶解症 (exerciserhabdomyolysis,ER) [1] 。由ER引起的多脏器功能障碍综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)临床则更为少见。为进一步引起临床医生的重视 ,现将我院 1988～ 2 0 0 2年因ER并发MODS的病例资料进行回顾性分析 ,探讨其临床特征 ,并阐明血液净化疗法在治疗ER并发MODS中的作用。…     

特殊军事训练致非外伤性横纹肌溶解症临床资料分析及治疗

横纹肌溶解症 (rhabdomyolysis,RM )是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后细胞内容物释放入血所引起的综合征 ,其病因可分为外伤性和非外伤性。近 2 0年 ,中外学者认为非外伤性横纹肌溶解症多由于中毒、药物、感染等因素所致。而由于大运动量训练所致的非外伤性横纹肌溶解症报道较少 ,临床医生对此病认识不足[1] ,往往使患者由于并发急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)及多脏器功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)而危及患者生命。为进一步引起临床医生的重视 ,现将我院 1988～ 2 0 0 2年因特殊军事训练所致横…     

1例运动性横纹肌溶解症患者的护理

正横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌破坏与细胞膜完整性改变,细胞内容物崩解后释放入血引起代谢紊乱及脏器功能损害的一组临床综合征,其病因可分为外伤性和非外伤性,在非外伤性RM中,由于过量体育锻炼和军事训练发生的RM亦称运动性横纹肌溶解症(exercise rhabdomyolysis,ER)[1]。此病易并发急性肾损伤(AKI)和多脏器功     

一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症(附5例报告)

非创伤性横纹肌溶解症((NRML)多因剧烈运动,低钾性麻痹,吸毒及酒精过量等所致,对此国内外已有较多的报道,但因急性一氧化碳(CO)中毒导致NRML,尤其并发急性肾功能衰竭(ARF),却报道较少。现就我院急救中心1995年至1997年收治的5例CO中毒致NRML(其中4例并发少尿性ARF)结合资料分析如下。     

非诺贝特单独治疗引起横纹肌溶解症临床及治疗1例报告

调脂药物引起横的纹肌溶解症多由他汀类药物所致,单独由非诺贝特引起的横纹肌溶解症的报道十分少见.分析解放军总医院第一附属医院收治的1例非诺贝特单独治疗引起的横纹肌溶解症的资料,探讨临床及治疗特点,以加深对非诺贝特引起的横纹肌溶解症的危害性和早期诊治的认识.     

《中国血液净化》2008年第1期国家级继续医学教育试题

调脂药物引起横的纹肌溶解症多由他汀类药物所致，单独由非诺贝特引起的横纹肌溶解症的报道十分少见。分析解放军总医院第一附属医院收治的1例非诺贝特单独治疗引起的横纹肌溶解症的资料，探讨临床及治疗特点，以加深对非诺贝特引起的横纹肌溶解症的危害性和早期诊治的认识。     

血液净化治疗大负荷军事训练所致横纹肌溶解症并急性肾衰竭的多脏器功能障碍综合征

目的观察血液净化治疗大负荷军事训练所致横纹肌溶解并急性肾衰竭的多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床效果。方法回顾性分析1988～2010年10例大负荷军事训练所致横纹肌溶解症并急性肾衰竭的MODS患者的临床资料,观察患者血液净化治疗前后尿素、肌酐、肌酸激酶及同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、电解质、生命体征变化及预后。结果 10例均行血液净化治疗,其中4例采用单纯血液透析治疗,2例采用血液透析、血液透析滤过交替进行的方法,4例采取持续性血液净化疗法。死亡3例,痊愈出院7例。结论对于大负荷军事训练所致横纹肌溶解症并急性肾衰竭的MODS患者应尽早行血液净化治疗,特别是及时行持续性血液净化治疗可改善患者预后。     

5例非创伤性横纹肌溶解症的救治分析

横纹肌溶解症常由挤压综合征引起,是各种原因引起的横纹肌破坏与细胞膜完整性改变,细胞内容物释放入血引起的代谢紊乱及脏器功能损害的一组综合征.按病因可分为创伤性和非创伤性横纹肌溶解症(non-traumatic rhabdomyolysis,NRM).前者多发生在战时、地震、塌方、交通事故等灾害;而后者常发生在和平时期,临床经常被遗漏.近年来报道非创伤性所致的横纹肌溶解症逐渐增多[1-5].现将近几年收集的5例非创伤性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的病例,结合文献和笔者的体会,报道如下.     

脑卒中并发多脏器功能失常综合征的护理52例

1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治脑卒中并发多脏器功能失常综合征 (MODS)患者 5 2例 ,对其临床特点进行分析 ,旨在探讨护理对策 ,提高MODS的救治效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院收治脑卒中并发MODS患者 5 2例 ,男 32例 ,女2 0例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均年龄 (6 4.5± 12 .2 )岁。其中脑出血 31例 ,脑梗死 12例 ,混合性脑卒中5例 ,蛛网膜下腔出血 4例。全部病例均由CT或MRI确诊。MODS诊断均符合诊断标准[1] 。1 2　结果。治愈 7例 ,好转 13例 ,中残 4例 ,重残3例 ,植物状态 …     

非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的血液净化治疗

作者回顾性总结了不同血液净化方式治疗非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰 (ＮＲＭＬ ＡＲＦ)患者 ,现报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :我院 1995年 1月至2 0 0 0年 12月住院的ＮＲＭＬ ＡＲＦ患者 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄 2 2～6 0岁 ,其中 2 2～ 30岁 7例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,平均年龄 33 8岁。病程 15ｄ～ 3月 ,平均 :1 2月。2 .原发病 :ＣＯ中毒昏迷 11例 ;重度药物中毒 4例 ;酒醉后僵卧 3例 ;剧烈运动后 3例。3.临床表现 :除具备原发病及横纹肌溶解症表现外 ,一般在发病 12ｈ～3ｄ出现ＡＲＦ…     

横纹肌溶解症2例并文献复习

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）是指由于肌肉直接损伤或者能量产生与消耗之间不平衡导致肌肉细胞破坏,细胞内成分释放入血,进入血液循环,引起组织器官损害的综合征。本文总结我科2012年收治的2例横纹肌溶解症患者的临床资料,结合文献复习,对其临床特点进行分析如下。1临床资料例1男,51岁。因突发头痛﹑发热伴发作性四肢抽搐2 h入院。入院2 h前突感头痛,为全脑胀痛.     

一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症并发肾功能损害的临床分析

急性横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,早期研究多集中于由创伤引起 ,近 2 0年来中外学者相继报道ＲＭ的诊断更多见于中风、中毒及感染等非创伤病人[1] 。而由一氧化碳中毒引起的ＲＭ报道较少 ,现就我院高压氧科于 1995～ 1999年收治的因一氧化碳中毒致ＲＭ并发肾功能损害病例分析报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　收集了我院高压氧科 1995～ 1999年收治的因一氧化碳中毒住院 ,经化验血ＣＫ值明显增高、尿常规化验红细胞潜血阳性病人共 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 1例既往有高血压病史及脑出血史 ,1例有心肌梗死及脑梗死史 ,1例…     

重症患者低磷血症致横纹肌溶解症分析

我院ＩＣＵ病房近 3ａ收治的重症病人中 ,8例确诊为严重低磷血症合并横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为ＩＣＵ住院重症患者 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (38 4± 11 2 )岁。本组病人包括安眠药中毒 1例 ,酒精中毒 2例 ,ＣＯ中毒 1例 ,食道癌术后 1例 ,重症肺炎ＡＲＤＳ 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 1例 ,肾综合征出血热伴ＡＲＦ 1例。1 2　诊断标准　低磷血症 :取清晨空腹静脉血 ,用酶法测定血磷 ,按血磷 <0 5ｍｍｏｌ/Ｌ、0 5～ 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ、0 6～ 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,分为重、中、…     

横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解症(,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(,Mb)、肌酸磷酸激酶(,CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。若不及时治疗,病情进展迅速,病死率较高。现将我院2005年3月~2007年6月6例患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男2例,女4     

2例因食用小龙虾致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合征[1].常见病因有药物、酒精及肌肉挤压伤等,但因食用小龙虾致横纹肌溶解症的报道较为罕见.我院2010年7～9月份收治了2例因食用小龙虾致横纹肌溶解症的病人,通过积极对症支持治疗及整体护理,半月后好转出院,现报道如下.     

他汀类药物致横纹肌溶解并急性肾衰竭的治疗

正横纹肌溶解综合征(RM)是指多种原因引起的横纹肌损伤,肌细胞坏死、细胞内容物进入血液循环而导致的一组临床综合征。有2/3以上的RM是由药物引起,其中他汀类药物所占比例最高。本文对我院近年来收治的由他汀类药物造成RM的案例进行分析,旨在为临床药物治疗提供帮助。     

重型闭合性颅脑损伤合并多脏器功能失常综合征28例临床分析

重型颅脑损伤后由于局部血流灌注减少和失控炎症反应引发的多脏器功能失常综合征 (MODS) 〔1〕是颅脑损伤病程中极严重的过程。就我院 7年来收治的单纯重型闭合性颅脑损伤合并 MODS患者的临床资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1994— 2 0 0 0年收治的重型闭合性颅脑损伤〔3≤格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤ 8分〕患者共 372例 ,2 8例发生MODS,MODS诊断符合文献〔2〕标准。男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 (5 1.93± 14.39)岁。GCS3～ 5分者 15 8例中有 2 1例发生 MODS;6～ 8分者 2 14例中仅 7例出现 MODS。原发性脑干伤 2 6例发…     

1例席汉氏综合征伴发横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-6]。席汉氏综合征是多种病因所致腺垂体激素分泌不     

1例肺部感染致横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死,其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险,预后差[1].RML病因极其广泛而复杂,分为创伤性和非创伤性,创伤性因素包括挤压综合征、过度运动、强体力活动、肌肉缺血、烧伤等.非创伤性因素包括:药物、中毒、感染、内分泌及代谢紊乱、遗传性及自身免疫性疾病等[2].我科于2011年5月收治1例因肺部感染引起的横纹肌溶解症病人,现报道如下.     

他汀类药致急性横纹肌溶解症并肾功能衰竭

急性横纹肌溶解症(RM)由Meyer Betz在1891年首次报道,早期认为该病主要由创伤造成,20世纪70年代后认识到卒中、中毒及感染等非创伤因素亦可致RM。我院近年收治2例因服用他汀类药物致横纹肌溶解症并肾功能衰竭(肾衰)的病例,现报告如下。