重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期皮肤恶性黑色素瘤效果观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合顺铂治疗晚期皮肤恶性黑色素瘤的临床效果。方法选取2013年8月至2016年4月郑州市第三人民医院收治的46例晚期皮肤恶性黑色素瘤患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各23例。对照组予以达卡巴嗪+顺铂治疗,观察组予以达卡巴嗪+顺铂+重组人血管内皮抑素治疗。比较两组治疗前后肿瘤微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计对比两组临床治疗效果。结果治疗后观察组VEGF、MVD表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为73.91%(17/23),高于对照组43.78%(10/23),差异有统计学意义(χ~2=4.394,P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期皮肤恶性黑色素瘤临床效果显著,能明显降低VEGF、MVD表达水平。     

回顾性分析重组人血管内皮抑素胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效

目的回顾性分析重组人血管内皮抑素胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月,就诊于潍坊市人民医院肿瘤内科经重组人血管内皮抑素治疗的恶性胸腔积液患者80例。42例顺铂胸腔注入治疗,38例在顺铂基础上加用重组人血管内皮抑素胸腔注入治疗,比较两组的疗效和毒副反应发生情况。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂组临床有效率为85.24%,高于单药顺铂组的60.76%,差异有统计学意义(P0.05);联合组组毒副反应发生率14.47%,稍高于单药组的12.71%,差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人血管内皮抑素胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

重组人内皮抑素联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗人乳腺癌裸鼠移植瘤的研究

目的探讨重组人内皮抑素（endostar，商品名恩度）联合化疗方案对人乳腺癌（MCF-7）裸鼠模型的治疗，观察其对裸鼠血管生成及肿瘤生长的抑制作用。方法将48只荷瘤鼠按随机数字表法分为A组及B组，每组24只，两组再分为化疗组、内皮抑素组、联合用药组及对照组，化疗组给予紫杉醇＋顺铂（TP），紫杉醇20mg／kg，腹腔注射，第1、7、14天，顺铂5mg／kg，腹腔注射，第1、7天；内皮抑素组给予重组人内皮抑素10mg／kg，静脉推注，连续14d；联合用药组给予重组人内皮抑素＋TP：紫杉醇20mg／kg，腹腔注射，第1、7、14天，顺铂5mg／kg，腹腔注射，第1、7天，重组人内皮抑素10mg／kg，静脉推注；对照组连续14d静脉推注等体积生理盐水，比较各组的抑瘤率，绘制肿瘤生长曲线。ELISA方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF），肿瘤组织病理切片，观察微血管密度（MVD）、凋亡指数，B组动物观察其生存期。结果联合用药组VEGF、MVD与其他各组比较明显减低（P〈0．05），凋亡指数与其他各组比较明显增加（P〈0．05），生存时间与对照组比较明显延长（P〈0．05）。结论重组人内皮抑素联合TP方案治疗人乳腺癌裸鼠移植瘤对肿瘤生长及肿瘤血管抑制优于单一化疗，但1个周期联合化疗用药不能延长生存期。     

榄香烯注射液联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

对比重组人血管内皮抑制素联合顺铂与榄香烯注射液联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效。选取本院治疗的120例患者分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗,观察组给予榄香烯注射液联合顺铂治疗。对比两组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、生活质量(QOL)和Karnofsky评分、6个月TTP和不良反应。结果显示,治疗后,与对照组比较,观察组RR显著增高,DCR无显著改善,QOL和Karnofsky评分均显著改善,中位TTP显著延长;两组不良反应无差异。结果说明,榄香烯注射液联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液疗效优于重组人血管内皮抑制素联合顺铂。     

重组人血管内皮抑素注射液联合GP方案治疗31例非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床研究

目的研究重组人血管内皮抑素注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)方案对肺癌患者血性胸腔积液的临床疗效及主要不良反应。方法收集2007年8月至2009年3月共63例伴有血性胸腔积液的非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用重组人血管内皮抑素注射液联合GP方案化疗,对照组单用GP方案,评价药物的疗效及主要不良反应。结果治疗组及对照组客观有效率(CR+PR)%分别为41.9%、18.7%,两组疗效差异有统计学意义(Z=-2.816、P=0.005)。不良反应方面,心脏毒性差异有统计学意义(P=0.022),骨髓抑制及消化道反应均差异均无统计学意义(分别P=0.262、P=0.072)。结论重组人血管内皮抑素注射液联合GP方案能明显提高肺癌患者血性胸腔积液的有效率,且不良反应临床可以耐受。     

重组人白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的:探讨重组人白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及护理。方法:将68例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均采取综合护理措施,在此基础上治疗组胸腔内灌注重组人白介素-2及顺铂,对照组仅灌注顺铂,分析比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(x2=4.43,P<0.05)。结论:重组人白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液能显著提高疗效,综合护理措施是提高疗效的基础。     

重组人内皮抑素结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清LMTK-3、IGFBP-7 的影响

目的 探讨重组人内皮抑素结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清Lemur 酪氨酸激酶3（LMTK- 3）、胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP-7）的影响。方法 选取2012 年1 月-2015 年1 月于该院收治的 NSCLC 患者86 例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43 例。对照组患者采取吉西他滨+ 顺铂化疗。观察组在对照组基础上联合恩度治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应、外周血血管内皮生长因 子（VEGF）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、LMTK-3、IGFBP 表达水平进行评价。结果 观察组治疗客观有 效率、总有效率高于对照组（P <0.05），观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者的 不良反应发生率并差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者治疗后VEGF、IGF-1 及LMTK-3 水平较治疗前 更低，GFBP 水平较治疗后更高，差异有统计学意义（P <0.05），且观察组治疗后VEGF、IGF-1 及LMTK-3 水 平较对照组更低，IGFBP-7 更高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 重组人内皮抑素联合化疗可有效降低 NSCLC 患者的血清LMTK3 水平，升高血清IGFBO-7 水平，患者的疗效良好，不良反应较低。     

重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗对肝癌恶性生物学行为的影响

目的:研究重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗对肝癌恶性生物学行为的影响.方法:选取本院收治的80例原发性肝癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受重组人血管内皮抑素+吉西他滨+奥沙利铂介入栓塞化疗,对照组接受吉西他滨+奥沙利铂介入栓塞化疗,比较两组血清肿瘤标志物含量、增殖和黏附分子含量以及外周血中免疫分子含量.结果:(1)肿瘤标志物:观察组血清高尔基体蛋白73(GP73)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、DDK1含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)增殖和黏附分子:观察组血清Polo样激酶1(Plk1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、CD44v含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)免疫分子:观察组外周血中Th1/Th2比例高于对照组、Treg/Th17比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗有助于杀灭肝癌细胞、抑制细胞增殖和黏附、增强细胞免疫功能,是治疗原发性肝癌的理想方法.     

力朴素联合顺铂新辅助化疗宫颈癌的效果观察

目的 探究力朴素联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及微血管密度(MVD)水平的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月在我院治疗的宫颈癌患者96例,按数字表法随机分成2组,各48例.实验组患者采用力朴素联合顺铂化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗.检测并比较2组患者治疗前后OPN、VEGF、HIF-1α及MVD水平数据.结果 与治疗前相比,在OPN、VEGF、MVD及HIF-1α指标上,2组患者均表现出显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后,实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 力朴素与顺铂联合新辅助化疗应用于宫颈癌的治疗,能够有效抑制OPN、VEGF及HIF-1α的表达,降低MVD水平.     

重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效,及其不良反应。方法收集我院2007年1月～2010年12月恶性胸腔积液患者80例,患者随机分为顺铂治疗组(40例)和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗组(40例),检验比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果顺铂治疗(A)组和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗(B)组的有效率分别为50%和82.5%,两组间差异有统计学意义(=9.45,P<0.01)。用药后临床不良反应在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,疗效优于单用顺铂胸腔注射。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。