目的:对比研究玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗与单纯激光治疗对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。
方法:选取2014-10/2015-03我院临床检查确诊的RVO继发ME的患者48例53眼进行回顾性分析。其中玻璃体腔内注射康柏西普+激光治疗者28例31眼,为A组; 单纯激光治疗者20例22眼,为B组。观察治疗前和治疗后1wk,3mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的变化。
结果:随诊3mo,治疗后1wk时,A组和B组的平均BCVA分别是0.44±0.25、0.56±0.24; 平均CMT分别是330.50±121.71、354.67±102.79μm,两组患者BCVA和CMT较治疗前差异有统计学意义(P<0.05); 而术后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3mo时,A组和B组的平均BCVA分别是0.24±0.18、0.39±0.20; 平均CMT分别是252.62±83.01、332.67±102.33μm,两组患者与治疗前比较、两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组优于B组。
结论:玻璃体腔注射康柏西普联合激光和单纯激光治疗RVO继发性ME均有效,ME明显减轻,视力稳定并提高。但对于水肿严重的患者,玻璃体腔注射康柏西普先减轻视网膜水肿,再联合激光治疗疗效肯定,优于单纯激光治疗。 相似文献
目的:以光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)评价玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)的临床疗效。
方法:收集芜湖市眼科医院2016-12/2017-11收治的18例20眼确诊为wAMD的患者,给予玻璃体腔注射康柏西普注射治疗,随访记录治疗1mo后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),OCTA检查视网膜黄斑中心凹厚度(foveal macular thickness,FMT)、黄斑中心凹旁厚度(parafoveal macular thickness,PMT)、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)面积,以及中心凹和中心凹旁浅层血管密度。比较治疗前后各指标的变化。
结果:患者18例20眼经玻璃体腔注射康柏西普治疗1mo后,平均BCVA较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),平均FMT、PMT、CNV面积及中心凹浅层血流密度与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),中心凹旁浅层血流密度较术前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗wAMD是安全有效的,同时发现玻璃体腔注射康柏西普能改变视网膜脉络膜自身血管结构。OCTA用于评价康柏西普治疗wAMD的临床疗效更安全,更客观。 相似文献
方法:回顾性研究。纳入79例79眼不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者[视网膜分支静脉阻塞(BRVO)54眼,非缺血型视网膜中央静脉阻塞(non-iCRVO)16眼,缺血型视网膜中央静脉阻塞(iCRVO)9眼],采用3+PRN方案治疗,随访6mo,记录基线、治疗后1d,1、2、3、4、5、6mo的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等变化。
结果:三种不同类型RVO治疗后6mo BCVA均较基线提高(0.22±0.23 vs 0.70±0.32; 0.24±0.19 vs 0.73±0.27; 1.20±0.37 vs 1.92±0.23; 均P<0.05),OCT显示黄斑CMT明显降低(199±27 vs 422±162μm; 195±16 vs 550±158μm; 231±55 vs 583±152μm; 均P<0.05)。三种不同类型RVO在不同就诊时间组内治疗后各时间CMT均较基线下降(P<0.05),不同就诊时间组间CMT均无差异(P>0.05)。BRVO、non-iCRVO患者在不同就诊时间组内治疗后BCVA均较基线改善(P<0.05),iCRVO患者>90d组视力几乎无提升。
结论:玻璃体腔内注射康柏西普可以有效治疗RVO引起的黄斑水肿。对于RVO患者,早期及时的进行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,有助于其远期视力的提高并维持稳定; 延迟抗VEGF药物治疗可能会降低其视力提升的空间。 相似文献
目的:探究康柏西普玻璃体腔注射联合选择性激光光凝对中央视网膜静脉阻塞(CRVO)的疗效及安全性。
方法:采用回顾性研究方法对我院眼科66例66眼CRVO患者进行研究,其中30例患者仅接受康柏西普玻璃体腔注射(对照组),另外36例在此基础上联合选择性激光光凝治疗(观察组)。比较两组患者治疗后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、BCVA和并发症发生率等差异。
结果:两组患者治疗后患眼CMT、BCVA较治疗前均得到显著改善(P<0.05),治疗后 6mo观察组患者CMT、BCVA优于对照组(P<0.05)。观察组患者康柏西普玻璃体腔注射次数少于对照组(P<0.05),并发症发生率组间无差异(P>0.05)。
结论:联合治疗方案对CRVO疗效更加显著,且安全性良好。 相似文献
方法:前瞻性研究。将2017-06/2019-06我院106例106眼RVO合并ME患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组各53例53眼,均给予玻璃体腔注射康柏西普进行治疗; 观察组另加用血栓通注射液离子导入进行干预,用药时间3mo,两组均随访1a并根据病情进行补充治疗,观察并比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中央视网膜厚度(CRT)、补充治疗情况、房水血管内皮生长因子(VEGF)水平及药物不良反应。
结果:两组治疗后BCVA明显改善(P<0.05),CRT明显降低(P<0.05),且观察组治疗3、6、12mo BCVA高于对照组,CRT低于对照组(P<0.05); 两组治疗后黄斑总容积和房水VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗1、3、6、12mo黄斑总容积和VEGF水平低于对照组(均P<0.05); 观察组康柏西普、曲安奈德注射次数和激光光凝患者占比均低于对照组(P<0.05); 观察组治疗期间发生眼压升高1眼、结膜下出血3眼,对照组发生结膜下出血2眼、眼内炎1眼,两组比较无差异(P>0.05)。
结论:血栓通离子导入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗RVO合并ME可有效抑制VEGF表达,减轻ME并改善患眼视力,疗效和安全性均值得肯定。 相似文献
目的:评价玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑部小分支视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性。
方法:回顾性分析2015-07/2016-09在我院确诊为黄斑小分支视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的患者资料19例19眼,所有患者均按3+按需注射(pro re nata,PRN)的方法行玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL(0.5mg),每月随诊观察最佳矫正视力、中央视网膜厚度、注射次数及眼部相关并发症等。
结果:治疗后1、2、3、6mo的最佳矫正视力与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01); 治疗后1、2、3、6mo的黄斑中心凹厚度与治疗前相比均下降,差异具有统计学意义(P<0.01); 其中有3眼出现反复发作的黄斑水肿,FFA检查显示微血管瘤渗漏,给予局部光凝封闭血管瘤后水肿吸收; 治疗及随诊期间所有患者均未出现玻璃体出血、视网膜脱离、持续高眼压和眼内炎等并发症。
结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑小分支静脉阻塞继发的黄斑水肿安全有效,可以明显改善视力,减轻黄斑水肿; 顽固的黄斑水肿建议行FFA检查,如水肿为微血管瘤渗漏造成建议联合局部光凝治疗。 相似文献
目的:对比分析玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。
方法:回顾分析2015-01/2016-01于我院就诊的糖尿病黄斑水肿患者110例110眼,按照治疗方式不同分为两组,其中55例55眼予以雷珠单抗玻璃体腔注射(雷珠单抗组),55例55眼予以康柏西普玻璃体腔注射(康柏西普组),两组患者均每月注射1次,连续注射3次,随访6mo。比较治疗前和治疗后1、3、6mo两组间视力、黄斑厚度变化,以及术后患者舒适度、临床疗效、并发症情况。
结果:治疗前两组患者间LogMAR视力比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后1mo两组患者视力显著改善,较治疗前比较差异有统计学意义(F=42.06、64.02,P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后3、6mo,康柏西普组视力明显较雷珠单抗组优(P<0.05)。治疗前两组患者间黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后1mo,两组患者黄斑中心凹区厚度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01); 治疗后3、6mo,康柏西普组较雷珠单抗组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随时间推移舒适度好转,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。雷珠单抗组(87.3%、1.8%)和康柏西普组(85.5%、3.6%)临床总有效率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿患者早期视力改善明显,黄斑厚度下降明显,且治疗后3、6mo康柏西普效果较好,疗效更持久。 相似文献
目的:探究雷珠单抗与康柏西普治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效及安全性。
方法:选取我院于2014-03/2018-05收治的非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者80例80眼,随机分为A组(40例)和B组(40例),分别行玻璃体腔内注射雷珠单抗和康柏西普治疗。随访3mo,比较治疗前后两组患者的眼压、CMT、黄斑中心体积(CMV)、BCVA、玻璃体腔注射次数和并发症发生情况。
结果:治疗后2wk,1、2、3mo,B组患者CMT、CMV、BCVA均明显优于A组(P<0.05)。随访3mo,B组患者视力提高比例显著高于A组(65% vs 38%,P<0.05),玻璃体腔注射次数显著低于A组(P<0.05),但两组患者并发症发生情况(5% vs 0%)无明显差异(P=0.999)。
结论:与雷珠单抗比较,康柏西普治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿在改善视力,降低CMT和CMV,减少玻璃体腔注射次数方面具有一定优势。 相似文献
目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的效果。
方法:回顾性分析我院2014-01/2016-12收治入院的DME患者95例95眼,其中42眼予以玻璃体腔注射雷珠单抗(对照组),53眼予以玻璃体腔注射康柏西普(观察组)。观察两组患者治疗前后视力及黄斑中心凹厚度变化,并比较两组重复给药次数、并发症和医疗费用情况。
结果:治疗前两组患者BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间BCVA比较,差异有统计学意义(F=105.326,P<0.01; F=86.365,P<0.01)。治疗后3mo两组患者BCVA较治疗前提高,差异有统计学意义(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6mo BCVA较治疗后3mo提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后6mo和治疗后3mo BCVA比较无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后6mo比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前黄斑中心凹厚度比较无统计学差异(P>0.05),不同时间两组患者黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义(F=86.365,P<0.01; F=84.235,P<0.01)。两组患者治疗后1、3、6mo黄斑中心凹厚度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05); 两组间治疗后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间观察组重复用药次数均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组平均医疗费用明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗DME,可有效改善黄斑水肿,提高视力,且药效持久,价格低廉,安全性高。 相似文献
目的:评价视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑区视网膜血管密度的变化。
方法:回顾性病例对照研究。选取2018-04/06临床确诊为RVO继发黄斑水肿患者23例,给予玻璃体腔注射0.5mg/0.05mL康柏西普。对比治疗前后BCVA以及行OCTA检查,软件自动识别及测量治疗前后CMT和浅层视网膜毛细血管网血管长度密度和灌注密度的变化。
结果:随访时间为1mo,治疗后BCVA较治疗前提高(P<0.05),CMT较治疗前降低(P<0.05),治疗后浅层视网膜毛细血管网中位于中心凹、旁中心凹及总区域的血管长度密度和灌注密度与治疗前均无差异(P>0.05)。
结论:单次抗VEGF治疗RVO继发黄斑水肿在短期内BCVA和CMT明显好转,并且未加重黄斑缺血。 相似文献
目的:比较地塞米松玻璃体内植入剂联合抗VEGF药物与抗VEGF药物单药治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性。
方法:选取2019-06/2020-12在厦门大学附属厦门眼科中心确诊为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的患者133例133眼,其中CRVO-ME患者48眼,BRVO-ME患者85眼。将纳入患者随机分组,其中单药治疗组66眼接受每月注射康柏西普1次,连续3mo,之后每月复诊; 联合治疗组67眼接受地塞米松玻璃体内植入剂注射1次,1wk后注射康柏西普1次,之后每月复诊。随访6mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CRT)改善情况,记录康柏西普注射次数及与玻璃体腔注射治疗相关的眼部及全身不良事件发生情况。
结果:治疗后1、2、3、6mo,两组患者BCVA和CRT均较治疗前显著改善,但两组间BCVA和CRT改善程度均无差异(P>0.05)。首次玻璃体腔注射至治疗6mo时,单药治疗组和联合治疗组康柏西普玻璃体腔注射次数分别为3.56±0.12、2.96±0.17次,联合治疗组注射次数显著低于单药治疗组(P=0.004)。随访期间,联合治疗组高眼压和白内障发生率均高于单药治疗组。
结论:地塞米松玻璃体内植入剂联合抗VEGF药物是治疗RVO-ME的有效方法,可显著改善视力,降低CRT,该治疗方案可在减少抗VEGF药物注射次数的同时达到与抗VEGF药物单药治疗相似的疗效,但需要监控眼压变化及白内障进展情况。 相似文献