老年高血压的治疗原则

1 定义 在年龄大于60岁的老年人群中，血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140mmHg（18．6kPa）或DBP≥90mmHg（12．0kPa）称为老年高血压患者。若SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg，则诊断为老年单纯收缩期高血压（ISH）。老年高血压患者中，一部分病人是由老年期前的各种高血压延续而来。而另一些患者随着年龄的增加伴有高脂血症、糖尿病，在此基础上大动脉发生粥样硬化，其大动脉的顺应性减低及弹性降弱，使血管壁的纤维增生，从而使血压增高。     

老年高血压患者护理进展

年龄≥60岁,收缩压（SBP）≥140 mmHg或舒张压（DBP）≥90 mmHg者,称之为老年人高血压.老年人高血压的患病率较高,65岁以上老年人有2/3患高血压,55岁血压正常者中有90%会发展为高血压.目前老年人高血压的诊治进展很快,对老年高血压患者的护理有不少新的观点应引起护理工作者的重视,本文对老年高血压近年来的护理进展作一综述.     

老年高血压病的临床进展

年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140mmHg或（和）舒张压（DBP）≥90mmHg，称之为老年人高血压。流行病学资料显示，65岁以上老年人中约2／3患有高血压。高血压显著增加脑卒中，充血性心力衰竭，冠状动脉疾病，左心室肥厚等疾病。然而，老年患者对高血压的危害认识不足，治疗不充分，导致生活质量下降，因此，临床应当显著改善老年人的高血压，重视老年人高血压的防治。     

治疗老年高血压病人应注意的问题

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，又是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭最主要的发病因素和致残死亡的重要原因。老年高血压指年龄超过60岁，其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准，即收缩压大于或等于18．7KPa（140mmHg）和（或）舒张压大于或等于12．0KPa（90mmHg）。     

高血压的分级与危险分层

2005年《中国高血压病防治指南》指出：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压，按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。     

高血压的诊断与治疗

1高血压的定义和分级在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也可诊断为高血压。     

老年高血压药物治疗的新进展

1 序言 老年高血压指：年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140／90mmHg或（和）舒张压（DBP）≥90mmHg。根据20世纪90年代初普查，我国60岁以上老年高血压（Hypertension in the elderly）患病率为43．7％。因此，高血压益日成为影响老年人健康和生命质量的重要疾病。然而，药物治疗高血压的历史虽不长，却令人印象深刻。从20世纪起，大量的抗高血压药被发现并应用于临床。就老一代抗高血压药而言，我们熟悉的有：胍乙啶、利血平、萝芙木生物碱、肼屈嗪、中枢a-受体激动药（可乐定、a甲基多巴）等。利尿药和β-受体阻断药在20世纪60年代开始用于抗高血压病，并在高血压的药物治疗中占重要地位，且一直延续至今。随后，许多新型抗高血压药不断地研制成功并应用于临床，使高血压的药物治疗进入一个崭新的时代。     

假性高血压的研究进展

老年高血压患者中,一部分患者是由老年期前的各种高血压延续而来;还有一些患者则随着年龄的增长伴有高脂血症、糖尿病,在此基础上大动脉发生粥样硬化,其大动脉的顺应性和弹性减低,使血管壁的纤维增生,致使血压增高.根据<2008年中国老年高血压治疗专家共识>,老年人高血压的诊断标准为:在年龄>60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140 mmHg(18.6 kPa)或DBP≥90 mmHg(12.0 kPa).若SBP≥140mmHg,DBP<90 mmHg,则诊断为老年单纯收缩期高血压(ISH).值得注意的是,高血压的诊断、特别是老年患者应排除假性高血压(pseudohypertension,PHT),以及白大衣高血压等.     

高血压药物的合理应用

近年来，高血压病成为危害人民健康的常见病，严重威胁国民的身体健康。高血压的诊断标准是收缩压≥19kPa（140mmHg）或舒张压≥12kPa（90mmHg），符合其中一项者可确诊为高血压。目前，降血压药按其作用可分为十几类。降压的机制各不相同。如果不合理应用会造成药物的浪费和引起不良反应，应引起重视。     

门诊高血压186例健康教育

2007年1月～2008年12月,我们在门诊对186例高血压患者实施健康教育和行为干预,效果满意。现报告如下。1临床资料本组186例,男95例,女91例;年龄32—80岁,平均55岁。均采用国际统一标准,即收缩压〉140mmHg（1mmHg=0．133kPa）、舒张压〉90mmHg即诊断为高血压,并排除继发性高血压患者。2结果2．1疗效评定治疗后血压与基础血压比较,显效：舒张压下降≥10mmHg且血压降至正常;有效：舒张压下降〈10mmHg并降至正常,或收缩压下降〉29mmHg;无效：未达以上两项标准。     

老年性高血压的特点

高血压病是一种原因不明的，以动脉血压升高为主要特征的全身性疾病。老年高血压是指60岁收缩压≥16mmHg(21．3KPa)或舒张压≥95．mmHg(12．7KPa)者、与中青年高血压患者相比，老年高血压在诊疗方面多具有以下十大特征。     

基于络病理论探讨老年高血压病机及治疗

正老年高血压是指年龄60岁以上老年人,在没有抗高血压药物或措施的干预下,血压持续升高,三次以上非同日、坐位多次重复血压测定所得的平均值达到高血压病诊断标准,收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg。治疗上西医多着重降压,减轻靶器官损害,但有时症状缓解并不理想,降压药的不良反应也困扰着患者。     

浅谈高血压患者的心电图特征

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高（≥140／90mmHg,1mmHg=0．133kPa）,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5min以上,2次以上非同日测得的血压≥140／90mmHg可以诊断为高血压。高血压是最常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且是其他心血管病的主要危险因素。     

原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系。方法1680例健康查体者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾病及既往史后选取68例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）34例和正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg≤舒张压〈90mmHg）34例2组；另选择住院原发性高血压患者73例为高血压组（c组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。C组依血压程度分为C1、C2、C33个亚组。测定各组空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）。结果胰岛素抵抗指数，B组与A组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；C组与A组和B组相比则差异均具有显著性（均P〈0.01）；C1、C2及C3组之间相比差异均有显著性（均P〈0.01）。结论原发性高血压患者存在明显的胰岛素抵抗，且血压越高胰岛素抵抗越明显。     

《中国高血压防治指南》2010年修订版要点解读

《中国高血压防治指南》2010年修订版在高血压的定义与分类中,除仍将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg,根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外,还根据危险因素、靶器官损害和同时合并的其他疾病进行危险分层。本次修订中继续沿用2005年的分层方法,将高血压按危险因素、靶器官损伤及临床疾患综合评估,划分为低危、中危、高危及很高危,并依此指导医生确定治疗时机、策略与预后。     

难治性高血压的产生机制及其处理

难治性高血压（RH）,又称抵抗性高血压（resistanthy－pertension）或抗高血压治疗抵抗（resistanttoantihyperten－sivetherapy）是指联用足够剂量的三种或三种以上降压药物仍然不能控制血压的情况。一般以舒张压持续在90mmHg（1mmHg＝0．133kPa）以上为标准,也有定为收缩压≥160mmHg或（和）舒张压≥95mmHg。RH可以出现在初治的高血压患者,也可以出现在原经药物治疗血压已得到良好控制的患者中,在中、重度高血压患者中的发生率较轻度高血压者高[1]。RH是高血压治疗中的一种常见的临床现象。在现有的高血压患者中大约有1／2血压来…     

从学术角度看高血压诊断界值不应下调至130/80 mmHg

高血压是一种临床诊断,其定义为血压水平高于某一界值,此时降压治疗的获益明显大于风险。我国目前的高血压诊断标准是诊室收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg（≥140/90 mmHg）。过去几十年间积累的循证医学,尤其是随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）证据显示,高血压患者接受降压药物治疗并使血压降至<140/90 mmHg后,其发生主要心血管事件的风险显著降低。然而,美国2017年美国心脏学院（American College of Cardiology, ACC）和美国心脏学会（American Heart Association, AHA）联合发布的高血压指南（ACC/AHA指南）推荐强化降压,将高血压诊断标准下调至≥130/80 mmHg。我国有专家建议采用这一新标准,但更多的专家指出下调高血压诊断界值,将极大增加慢病管理的负担。2003年,美国高血压指南将糖尿病和慢性肾脏病患者的降压目标下调至<130/80 mmHg,但欧洲专家指出,没有随机对照试验（randomized controlled trial,...     

伲福达合并多虑平治疗并发焦虑情绪的原发性高血压患者

2006年1月～2008年12月在我院就诊的并发焦虑情绪的原发性高血压患者132例,均符合高血压病诊断标准及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑诊断标准[2],男72例,女60例;年龄45～75岁,平均（60±15）岁;平均病程（8．5±4．8）年;收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）、舒张压（DBP）≥90mmHg。HAMA〉18分。132例随机分为A、B2组各66例,2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均口服钙拮抗剂硝苯地平缓释片（伲福达）20mg每日2次,A组加用多虑平片50mg,每日3次。     

老年高血压类型与脑血管病的关系

高血压病是引起缺血性脑血管病的重要因素。本文将我院确诊的140例高血压病人临床资料和头颅CT确诊的缺血性脑血管病进行统计分析，探讨高血压类型及年龄与缺血性脑血管病的关系。1临床资料1．1对象住院确诊高血压患者140例，男99例，女41例，年龄55～89（65．21±1424）岁。其中经头颅CT确诊脑梗死36例，脑出血6例，共42例。1．2诊断标准[1，2]收缩压（SP）≥21．3kPa和（或）舒张压（DP）≥12．6kPa。I型：收缩期高血压（SP≥21．3kPa，DP正常）。Ⅱ型（混合型）：以收缩期血压升高为主型高血压（SP≥21．3kPa；DP12．6kPa且SP…     

灾区援建队突发血压升高的护理体会

<正>成人血压正常值为收缩压90～140mmHg,舒张压60～90mmHg,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压,原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病