血液透析合用呋喃唑酮治疗酒依赖28例

目的 :用血液透析 ( HD)快速、安全的戒酒后再用呋喃唑酮行厌恶疗法〔1〕,并简要分析 HD戒酒原理。方法 :对符合 CCMD-2 -R酒依赖诊断标准的共 37例患者均用两次 HD戒酒 ,辅以抗焦虑、抗抑郁剂药物治疗。前 9例远期复饮率较高 ( 5 5 .6 % ) ,后 2 8例合用呋喃唑酮一个疗程行厌恶疗法 ,并随访。结果 :2 8例患者中仅 3例复饮 ,且酒量减少 80 %～ 85 % ,成功率89.3% ,有效率 1 0 0 %。结论 :血液透析对于打断酒依赖的物质基础、改善戒断症状、安全舒适的戒酒、近期疗效等均较好。但不能改善心理渴求 ,合用厌恶疗法则解决了复饮问题     

呋喃唑酮厌恶疗法戒酒的临床观察及护理

目的：观察呋喃唑酮厌恶疗法戒酒的临床表现，探讨提高戒酒成功率的护理干预措施。方法：对23例酒依赖患者进行呋喃唑酮厌恶疗法，同时加强各阶段的护理干预。结果：一年随访戒酒成功率为87％。结论：患者有戒酒的愿望、家属的积极配合、全面的生活护理及适时的心理暗示是戒酒成功的重要条件。     

851例住院酒相关精神障碍患者的临床特征及治疗转归

目的 :探讨酒依赖和酒相关精神障碍的流行病学特点、临床特点、治疗和转归。方法 :收集 1991年 - 2 0 0 1年北京安定医院全部诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 ,制定调查记录表格 ,对调查纪录结果进行汇总、分析。结果 :诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 85 1份 ,占我院总住院人数的 3 33% ( 85 1 2 5 5 4 0 )。自 1996年 ,住院构成比有所增加 ,分别为 :1997年 4 2 7% ( 93例 ) ,1998年 4 0 8% ( 90例 ) ,1999年 3 89% ( 82例 ) ,2 0 0 0年 4 0 2 % ( 94例 )和 2 0 0 1年 4 0 3% ( 10 3例 )。男∶女 =93 4 5∶1。发病年龄为 4 1 38a±s 8 5 6a。诊断为戒断综合征4 5 8例 ( 5 3 82 % ) ,震颤谵妄 12 5例 ( 14 6 9% ) ,伴幻觉 2 85例 ( 33 4 9% ) ,伴妄想 2 14例 ( 2 5 15 % )。治疗措施主要为 :地西泮替代治疗、抗精神病药物治疗、抗抑郁治疗和匿名戒酒互助 12步法治疗。临床完全缓解的占 6 0 % ( 5 16例 ) ,好转占 35 % ( 2 91例 ) ,死亡 1% ( 5例 )。结论 :酒相关精神障碍住院比率近 5a有逐年增加的趋势。住院诊断以戒断综合征、酒相关幻觉妄想症为主     

60例酒依赖的临床治疗研究

目的：探讨酒依赖的治疗方法。方法：对60例酒依赖患者采用厌恶疗法合用改善脑功能药物与单用厌恶疗法治疗进行临床观察。疗程6周，采用戒断症状量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和有关实验室等检查评定疗效和副反应。结果：实验组（厌恶疗法合用改善脑功能药物）的疗效明显优于对照组（单用厌恶疗法）(x^2=4.329，P＜0.05），两组副反应均很少且轻微。结论：对酒依赖的治疗重在改善患者机体代谢功能，在此基础上戒酒可明显提高疗效。     

慢性酒中毒性震颤谵妄17例临床分析

为了解慢性酒中毒性震颤谵妄的临床特征 ,探讨预防治疗 ,现将我院近年来遇到的 17例病例报告如下。临床资料　 1994年～ 1999年住院符合慢性酒中毒性震颤谵妄诊断标准的患者 17例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 58岁 ,平均 (39 2 3± 9 75)岁。饮酒原因 17例均为社交性、习俗性饮酒 ,有酗酒家族史5例。 17例均无精神病家族史。饮酒情况 :初饮酒至出现震颤谵妄时间 3～ 2 2年 ,平均 (10 17±5 75)年。日饮酒量 (以 50度白酒计 ) 50 0～ 10 0 0ｍｌ,平均 (794 12± 2 53 6 5)ｍｌ。戒酒所致 14例 ,其中入院前出现 2例 ,入院后 3日内出现 12例 ;过量…     

酒依赖患者的临床特点研究

目的 调查、研究酒依赖患者的饮酒史和临床表现,为早期干预和临床针对性治疗提供参考。方法采用CCMD-2-R酒依赖诊断标准、饮酒问卷对108例酒依赖住院病人进行临床诊断和精神障碍评定。结果酒依赖患者初期的每日饮酒量比酒依赖后期为多,日饮酒次数则以酒依赖后期为多。酒依赖病人大脑、周围神经以及社会功能受到损害,出现记忆障碍、指端麻木。不同时期精神障碍症状的种类和发生频率有所不同,焦虑、睡眠障碍及躯体损害症状住院期间持续存在。结论酒依赖患者不同时期每日饮酒量、日饮酒次数和症状表现有所不同。不同时期治疗方法、策略应有所侧重,对渴求、焦虑、睡眠障碍、躯体营养状况的改善应贯穿治疗始终。     

美沙酮联合苏昆0号戒断海洛因依赖200例临床疗效观察

美沙酮联合苏昆 0号治疗海洛因依赖 2 0 0例 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　材料与方法　戒断对象是 1997年 8月至 1999年 4月诊断为海洛因依赖。全部为自愿戒毒者 ,性别 :男 15 4例(77% ) ,女 46例 (2 3 % )。年龄 :最大 40岁 ,最小 19岁 ,平均2 5 5岁。滥用时间 :最长 5年 ,最短 3个月 ,平均滥用时间2 5年。滥用方式 :静注 5 2例 (2 6% ) ,肌注 15例 (7 5 % ) ,烫吸 10 3例 (5 1 5 % ) ,混合型 10 3例 (15 % )。1 2　诊断标准　①根据ＤＳＭ Ⅲ Ｒ诊断标准。②有明确可靠的阿片类药物滥用史 (吸食或注射海洛因 3个月…     

递减戒酒法的临床应用

治疗酒依赖过程中,大多数患者停酒后出现酒依赖综合征。主要表现为:烦躁不安、错觉、幻觉、感知障碍、震颤谵妄、癫痫样发作、意识障碍等。震颤谵妄可引起1%～15%的死亡,给患者造成了很大痛苦。近5年来,我院试用了递减戒酒疗法。一般资料:5年来我院收治酒依赖患者105例,其中80例出现酒精依赖综合征,随机分为两组,40例进行递减戒酒治疗,40例完全停酒对症治疗作为对照。80例全部为男性,年龄22～58岁,初次饮酒年龄13～26岁,持续饮酒年限1～30年,饮酒量200～1500 ml/天,白酒浓度38°～65°;文化程度,文盲5例,小学19例,初中28例,高中21例,大学7例…     

文拉法辛与呋喃唑酮治疗有害饮酒的比较

目的 :比较文拉法辛与呋喃唑酮对有害饮酒治疗的疗效、不良反应以及治疗过程中的心境变化。方法 :有害饮酒者共 68例均为男性 ,分为 2组。文拉法辛组 34例 ,年龄 37a±s 6a ,给文拉法辛 2 5～ 50mg ,po ,tid。呋喃唑酮组 34例 ,年龄 38a± 6a ,给呋喃唑酮 0 .1～ 0 .2 g ,po ,tid ,在服用呋喃唑酮期间 ,间断饮用白酒。结果 :文拉法辛组 ,3mo戒断总有效率 79% ,治疗过程中不良反应不明显 ,焦虑、抑郁分数较低。呋喃唑酮组戒断治疗总有效率65% ,与文拉法辛组相比差异有显著意义 (P <0 .0 5)。治疗过程中出现血压变化、心肌缺血等药物不良反应较重 ,治疗后的焦虑、抑郁分数较高。结论 :文拉法辛治疗有害饮酒不良反应少于呋喃唑酮 ,治疗有效率高于呋喃唑酮     

酒依赖住院患者血清钾浓度变化分析

目的:了解酒依赖住院患者在不同时段中血清钾浓度变化情况及发生低血钾的相关危险因素。方法:应用XD-684电解质分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖的住院患者183例,分别于新入院、入院一周、入院一个月测定其血清钾浓度,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:在183例酒依赖患者中,入院时查出低血钾症者51例(27.9%),低血钾发生率显著高于正常对照组(P<0.01)。住院一周时酒依赖患者血清钾平均浓度仍显著低于正常对照组(P<0.01);住院一周及住院一个月酒依赖患者血清钾平均浓度与新入院患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月与住院一周酒依赖患者血清钾平均浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月酒依赖患者血清钾浓度基本恢复正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥45 a的酒依赖患者中低血钾发生率显著高于<45 a酒依赖患者(P<0.01);伴随有躯体疾病的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于未伴随有躯体疾病的酒依赖患者(P<0.01);进食状况较差的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于进食状况较好的酒依赖患者(P<0.01);平均日饮酒量≥500 g的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于平均日饮酒量<500 g的酒依赖患者(P<0.01);饮酒史≥15 a的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于饮酒史<15 a的酒依赖患者(P<0.01)。结论:酒依赖患者低血钾发生率显著高于正常人,酒依赖患者在住院的不同时段中血清钾浓度有不同程度的变化。年龄大、伴随有躯体疾病、进食状况较差、日饮酒量大及饮酒时间长的酒依赖患者发生低血钾的危险性增加。因此,酒依赖患者应常规进行血清钾浓度的检测,早诊断,早治疗。     

62例酒相关性精神障碍的临床分析

目的 :了解 6 2例酒相关性精神障碍的临床情况及对心身不良影响。方法 :分析 1 998年 1 2月～1 999年 1 2月住院的酒相关性精神障碍 6 2人次的临床表现及对心身、社会功能的损害情况。结果 :6 2例中4 1 .94 %有酒滥用家族史。 5 3.2 3%夫妻分居离异。5 8.0 6 %有肝胆胃合并症 ,5 1 .6 1 %的患者有血清电解质紊乱 ,精神症状以依赖综合征、幻觉妄想多见。结论 :无节制饮酒、导致了酒依赖、躯体健康受损、心理状况异常、破坏了家庭和睦、应提倡少饮酒、量适度、不强劝     

金平莽族人饮酒状况调查

目的:了解莽人的饮酒情况及危害程度.方法:通过自拟饮酒调查表了解莽人饮酒情况,并用酒精使用障碍识别测验(AUDIT)筛查危害饮酒,对诊断酒依赖者用饮酒问卷(ADS)评定其依赖程度.结果:莽人饮酒人数占15岁以上人群的62.3%,危害饮酒占15岁以上人群的45.9%,酒依赖占15岁以上人群的29.18%o,酒精所致精神障碍占15岁以上人群的7.96‰.饮酒方式为群聚取乐为主,醉酒现象普遍,占饮酒人数的65.1%,年平均醉酒次数31.45±60.27次,醉酒者没有明显的攻击倾向.结论:莽人危害饮酒现象突出,原因可能与御寒、生活方式简单枯燥和回避行为有关,值得关注.     

北京市居民人口中酒依赖及相关因素的流行学研究

1991年8月1日至9月30日在北京市16个区县进行了建国以来的第一次大样本的精神障碍流行学调查。对有关酒依赖及相关因素做了较仔细的研究。调查框架人口数为2 959 023人,在全市城乡采用分层、整群、随机抽样15 000户。其中城镇8050户,农村6950户。采用逐户调查法,对15 a及以上人口计35 385人进行了调查,逐人调查见面率为83.37％。调查结果显示,北京市城乡酒依赖的总患病率为14.3‰,男性患病率为29.11‰;女性为0.60‰,男女之比为45:1;民族患病率以蒙、朝、回为最高;小学及文盲教育程度患病率最高,分别为20.35‰及15.43‰,酒依赖随年龄增长呈明显上升趋势,与婚姻状况、经济、职业分布及家庭成员等关系密切。酒依赖的涉及范围呈零星分布状,没有聚集倾向,也不是流行性。 在人格倾向上P与N分值较对照组高,具有粗暴、残忍、孤独、敌意的特点。几乎1/2酒依赖者有负性生活事件。经SDSS测查,其中10.28％产生了不同程度的社会功能缺陷。 通过对单一因素和多因素的分析及统计验证发现,其危险因素为:最早饮酒年龄、饮酒频度、饮酒原因及速度。这些特点也充分反映酒成瘾的特征。     

男性酒依赖者的青少年子女情感体验的质性研究

目的:探究男性酒依赖者的青少年子女的内心体验。方法:运用立意取样法和深入访谈法,对16例男性酒依赖患者的12-18 a青少年子女进行半结构式访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析,萃取出主题内容。结果:经分析,萃取出4个主题内容:(1)对父亲饮酒行为的强烈厌恶感;(2)父亲病态饮酒行为带来的病耻感;(3)对父亲病态饮酒行为的无能为力感;(4)对家庭问题的企图逃避感。结论:男性酒依赖者的青少年子女面临心理卫生问题,应引起公众关注;建议为该群体提供有效的情感支持和应对技能。     

慢性酒精中毒的脑电图分析

长期饮酒导致的酒依赖和酒中毒，给现代社会带来了许多问题，已引起许多国家和公众的关注。对我院56例酒依赖导致酒精中毒患者进行了常规脑电图检查，旨在探讨酒中毒对脑电图的影响。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取慢性酒精中毒病人56例，全部病历均符合CCMD-2-R诊断标准[1]的能配合脑电图检查的既往无头颅外伤、高热、中毒、癫痫、脑梗塞及昏迷史的慢性酒精中毒患者。56例均为男性；年龄20～57岁，平均39.1±11.4岁；酒龄3～30年，平均16±6年；所有病例均饮烈性白酒，其中2例混用啤酒，每日饮酒量折合纯酒精179～348 g，平均214±58 …     

110例酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平分析

目的:了解酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平。方法:应用0LYMPUS AU-400全自动生化分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖患者110例,分别测定其常见血清酶和血脂,并与90例健康者组成的对照组进行比较。结果:酒依赖组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)等血清酶类指标显著高于正常对照组(P<0.01)。酒依赖组的血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白B(ApoB)显著高于正常对照组(P<0.01);其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著低于正常对照组(P<0.01);而总胆固醇(TC)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:酒依赖患者的常见血清酶类指标及血脂有不同程度的改变。应大力宣传饮酒成瘾的危害和酒精依赖的防治知识,对酒依赖的患者应早诊断早治疗。     

96例酒精依赖者夫妻关系调查及原因分析

酒依赖患者是长期反复饮酒而引起对酒渴求的一种心理状态,也是一种精神障碍.主要表现为以酒为中心;影响家庭、事业、社交等;对酒有强烈的渴求感;饮酒模式固定,尤以晨饮为特点;一旦停饮或饮酒量减少,会出现戒断症状;对酒的耐受增高等为主要特征.本文对在河北省第六人民医院自愿戒酒治疗的96例酒依赖者夫妻关系状况进行调查,现报道如下:     

召开首届全国酒依赖防治研讨会

为加强酒依赖研究,倡导安全性饮酒,由中国药物滥用防治协会主办于2006年10月中旬在海南省海口市召开首届全国酒依赖防治研讨会。会议征文内容流行病学调查、研究;实验研究;生理性疾病临床研究;药物及治疗方法治疗;急性酒精中毒临床研究;管理研究;与饮酒有关的药物及保健品的研究及市场管理开发等。参会范围1综合医院、精神病专科医院、各类戒毒机构、科研院所等卫生技术人员及管理人员;2社会团体、学术团体等社会工作者;3相关企业有关人员;4港澳特别行政区及台湾的学者。寄交论文及回报单位:中国药物滥用防治协会学术交流部;地址:北京市丰台…     

ADH2,ALDH2和CYP4502E1遗传多态性与云南汉族酒依赖综合征患者的关联研究

背景:酒精依赖综合征,也称为酒精中毒或者酒精成瘾,与遗传、生理、心理、社会环境等诸多因素有关。目前的研究揭示,酒依赖是一种多因子控制的复杂疾病,由多个基因共同控制,并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物,而超过一半的饮酒风险度由遗传因素决定。与酒精依赖有关的基因主要包括两大类:一类是药物代谢动力学基因,这类基因编码的蛋白质是乙醇在体内代谢的重要酶类,包括乙醇脱氢酶(alcohol deydrogenase,ADH)基因,乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)基因,细胞色素P450第2家族E亚系多肽1(cytochromeP450,family2,subfamilyE,polypeptide1,CYP2E1);另一类是药物效应动力学基因,这类基因编码的蛋白质与乙醇在大脑的蓄积及随后产生的一系列精神依赖密切相关,主要包括儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)基因、多巴胺受体D2(dopamine receptor D2,DRD2)基因、5-羟色胺受体(5-hydroxytryptamine receotor,5-HTR)基因、γ-氨基丁酸A受体β3(γ-aminobutyric acid Areceptor β3,GABAAβ3)基因、多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)基因和μ阿片受体基因(Mu opioid receptor gene,OPRM1)。目的:研究ADH2,ALDH2和CYP4502E1基因多态性与云南汉族酒依赖患者的相关性。本课题对云南汉族酒依赖患者组和非酒依赖对照组人群的ADH2、ALDH2和CYP2E1三个乙醇代谢相关基因多态性进行研究,探讨云南汉族ADH2、ALDH2和CYP2E1基因多态性和酒依赖的相关性,旨在从分子遗传学角度探讨酒精依赖综合征的发病机制,寻找其发生的潜在危险因素,为进一步开展酒精依赖综合征的病因学以及遗传学研究寻找理论依据。方法:选择2006-20083a来云南省精神病医院酒精依赖治疗科住院治疗患者80例。入组标准:(1)年龄21-65a,性别不限,汉族;(2)符合《精神疾病的诊断及统计手册》(DSMIV)酒依赖诊断标准;(3)饮酒10a以上,每天饮酒二两以上(白酒)或六瓶啤酒以上。排除标准:(1)精神分裂症、心理障碍、强迫症或其他严重精神障碍病史;(2)其他药物滥用史或成瘾史(烟草除外);(3)精神疾病阳性家族史。以及来自昆明医学院第一附属医院体检中心100例健康体检者作为对照组,其民族、年龄与上述病例组相匹配,既往无精神病史及精神疾病阳性家族史。结果:酒依赖患者组和健康对照组相比较,ADH2基因座ADH2*1/ADH2*1、ADH2*1/ADH2*2、ADH2*2/ADH2*2三种基因型的分布无显著差异(P>0.05),ADH2*1和ADH2*2两种等位基因分布有差异(P<0.05),在健康对照组ADH2*2等位基因频率高于酒依赖患者组;ALDH2基因座基因型及等位基因分布均差异有统计学意义(P>0.05),在健康对照组ALDH2*1/*2基因型及ALDH2*2等位基因频率高于酒依赖患者组;CYP4502E1基因座c1/c1和c1/c2两种基因型的分布差异具有统计学意义(P<0.05),c1/c2基因型在酒依赖患者组升高;c1和c2两个等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05),c2等位基因在酒依赖患者组频率升高。结论:ADH2*2和ALDH2*2等位基因对于酒依赖发病有保护作用,而c2等位基因在酒依赖的发生中起一定的作用。     

64例酒中毒性精神障碍整体护理

我院于1999年收治64例酒中毒性精神障碍患者,对其实施整体护理,现报告如下。1　一般资料按CCMD-2-R诊断标准,64例中,酒中毒性幻觉症21例,酒中毒性妄想17例,酒依赖12例,单纯醉酒14例;全部为男性,年龄28～65岁;饮酒史5～30年,酒量每日0.5～1.5kg为28°以上白酒。2　护理诊断与护理措施2.1　暴力行为:与精神运动性兴奋有关。患者因嫉妒妄想,受色情内容幻觉的影响,常伴不安、紧张、易激惹而出现冲动伤人行为。护理:因酒中毒性精神障碍患者伤人都有一定的指向性,应以镇静、安详的态度接触患者,与其建立良好的护患关系,帮助患者保持心情平静,以…