大鼠急性重症胰腺炎模型制备的技术改进

目的 探讨大鼠重症急性胰腺炎模型制备技术的改进。方法60只健康SD大鼠随机分为改进组（A组,n=30）和对照组（B组,n=30）。A组采用一次性BD胰岛素注射器以5～10°角（针头与肠胰平面夹角）、B组采用一次性1ml注射器以10～150角,分别经十二指肠乳头逆行胰胆管穿刺注射5％牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎模型。各组大鼠分别于术后24h处死,观察胰腺大体及光镜下病理改变,计算诱导成功率、24h存活率及肠坏死率,并进行统计学比较。结果两组大鼠胰腺均呈出血坏死性改变,光镜下均可见炎性细胞浸润。与对照组相比,改进组肠坏死率降低（P＜0．05）。结论应用此方法对逆行胰胆管穿刺注射法制作大鼠急性重症胰腺炎模型加以改进,具有创伤小,操作简单,模型肠坏死率低等优点,是一种较理想的制模方法。     

早期短时高容量血液滤过对犬重症急性胰腺炎肺损伤的治疗研究

目的 观察早期高容量短时血液滤过(EHSVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)犬并发肺损伤的治疗作用.方法 采用逆行胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP模型.随机分为对照组(NHF组)和血滤治疗组(HF组),NHF组用单纯呼吸机治疗+假治疗(血液在滤器内循环,不接置换液,不超滤);HF组用机械通气+高容量血液滤过治疗,以前稀释输入.在造模前后及治疗2、4、6小时监测实验犬的生命体征、呼吸力学、血气等.采集胰腺及肺组织标本进行病理组织学检查并进行肺组织含水量和髓过氧化物酶活性测定.结果 与NHF组相比,HF组犬经血滤治疗后呼吸动力学参数明显改善.两组成模时PaO2/FiO2小于300;2、4、6小时HF组PaO2/FiO2稳定上升,NHF组持续下降,两组有显著差别(P＜0.05);HF组肺组织水肿及炎性细胞浸润明显减轻;与NHF组相比,HF组肺干/湿重比明显降低,差异有显著意义(P＜0.01),肺组织水肿及炎性细胞浸润明显减轻;与NHF组相比,HF组肺组织髓过氧化物酶活性明显降低,HF组髓过氧化物酶活性在治疗6小时后明显降低,NHF组为7.24±0.21,HF组为2.37±0.01,差异有显著意义(P＜0.01).结论 早期短时高容量血滤可以有效改善急性重症胰腺炎犬呼吸动力学状况,改善肺损伤犬的氧合,减轻肺水肿,从而减轻急性重症胰腺炎犬急性肺损伤.     

重症急性胰腺炎血液稀释治疗犬的实验观察

本实验提示：患重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）时，在外科手术的前提下，及早经胰腺局部动脉灌注血管扩张剂和抑酶剂，尤其是用低分子右旋糖酐作为扩容剂，比单纯的晶体扩容复苏更为重要，通过改变其血流，增加胰腺的灌注，从而防止ＳＡＰ早期局部缺血所至的继发性损伤。     

急性重症胰腺炎犬胰组织P-选择素表达的变化

目的　研究实验动物急性重症胰腺炎时 Ｐ选择素的表达变化,拟进一步阐明重症胰腺炎的发病机制。方法　制备犬急性重症胰腺炎模型,取胰组织用免疫组化技术观察 Ｐ选择素的表达,并经图像扫描作量化处理。结果　正常胰组织中 Ｐ选择素几乎无阳性表达,而急性重症胰腺炎时其表达呈大幅度上调,为（３０ ．７６ ±７ ．４７） ％ ,且发现中性粒细胞胞浆 Ｐ选择素呈阳性表达。结论　 Ｐ选择素参与并介导了炎症反应,在急性重症胰腺炎发病中是导致炎症发生、发展的重要因素。同时,提出了中性粒细胞可能存在自身激活的初步观点。     

急性重症胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的严重急腹症之一,不仅引起胰腺本身及胰周的炎性肿胀、渗出和坏死,而且常导致全身重要脏器功能的改变. 1资料与方法 现收集近年收治重症急性胰腺炎SAP 37例.男性21例,女性16例,年龄27～70岁.SAP治疗方法选择不同,治疗效果差异较大.以积极、有效、综合的非手术治疗为主,手术只用于处理继发性胰腺感染等并发症.     

重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，sAP)病情复杂而凶险，常伴多器官系统损害，治疗颇为棘手，病死率高，治疗方法一直存在争论。经过半个多世纪的探索，目前多数学者主张早期保守观察治疗，对胆源性sAP及继发胰腺及胰周细菌感染时行手术治疗，对暴发性胰腺炎主张早期手术治疗的“个体化治疗方案”。     

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身系统疾病,属于急性胰腺炎的特殊类型,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿、出血,甚至坏死的炎症反应。其病情重,进展快,病死率达20%～40%。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。笔者通过对重症急性胰腺炎的护理,总结经验,提高护理水平,降低重症急性胰腺炎的病死率提高了患者的生存质量,实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛     

急性重症胰腺炎的护理

目的：总结急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量。方法：对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、输液管理、促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理、营养支持与饮食护理、基础护理、健康教育等。结果：急性重症胰腺炎的病死率明显降低。结论：在急性重症胰腺炎的转归中,护理质量至关重要。     

重症急性胰腺炎的救治

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）病人脏器功能衰竭发生的本质,提高SAP并发MODS和（或）MOF的防治水平。方法通过认清SAP的病情进展机制,运用APACHEⅡ连续动态评分及时判断病情变化和评估治疗效果,识别并处置并发症,逆转已经发生的脏器功能不良．保证脏器功能有效的维护。结论SAP病理损害导致全身毛细血管渗漏,造成机体体液分布异常,往往出现速发性多器官功能障碍（MODS）或迟发性脏器功能衰竭（MOF）,遵守《重症急性胰腺炎诊疗指南》（2005年）确定的指导原则施行系统化＋个体化的救治方案,是进一步改善SAP整体治疗效果的关键所在。     

重症急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是普外科常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是重症急性胰腺炎（SAP）,常累及多个器官功能改变,死亡率高达30％～50％^[1]。本科自2003年1月-2008年10月共收治SAP患者78例,效果满意,现将护理体会总结如下。     

大鼠重症急性胰腺炎模型制备方法的建立与探讨

目的 建立一种操作简单,诱导成功率高且病变典型的重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型.方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为模型组(n=18)和对照组(n=18).模型组用微量输液泵经胰胆管逆行注入3.5%牛磺胆酸钠诱导SAP大鼠模型;对照组仅翻动胰腺和十二指肠.观察两组大鼠术后3h、6h、12h腹水及血清淀粉酶、脂肪酶的变化,观察胰腺组织大体形态以及病理改变,并进行评分.结果 模型组胰腺组织结构破坏明显,其大体及病理评分均显著高于对照组(P<0.01),腹水量、血清淀粉酶、脂肪酶也均较对照组显著增加(P<0.01).结论 逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠能成功诱导大鼠SAP,具有创伤小、操作简便、可重复性好及诱导成功率高的特点,是一种较为理想的SAP动物模型制备方法.     

猪急性重症胰腺炎模型的建立

目的 :建立急性重症胰腺炎 ( ASP)模型。　 方法 :猪 6头 ,体重 17～ 2 2 kg。在无菌条件下 ,向胰总管内注入 1ml/ kg 5%牛磺胆酸钠 (内含 80 0 0～ 10 0 0 0 BAEE单位胰蛋白酶 / ml,p H7.6)诱导 ASP。　 结果 :ASP组胰腺表现为广泛出血、坏死、大量炎性细胞浸润 ,并伴有较严重的血流动力学紊乱、生化异常 ,及其它器官功能损害 ,符合 ASP。　 结论 :为进一步探讨和研究 ASP后胰腺及胰腺外损伤病理生理机理及防治对策提供了一种更接近于人生理的实验动物模型     

犬急性胰腺炎动物模型的建立

开展对急性胰腺炎的实验研究,制备理想可靠的动物模型至关重要。我们参照并比较了国内外制备急性胰腺炎动物模型的各种不同方法［１］,建立了制备犬水肿型和出血坏死型急性胰腺炎模型的方法。１ 材料与方法１．１ 实验动物 重庆地区健康杂种犬２８只,体重 １０－１５ ｋｇ,雌雄不拘,购自第三军医大学实验动物中心,实验前于本院动物室驯养二周。１．２ 试剂和药品 胰蛋白酶由上海浦东生化试剂厂提供,淀粉酶试剂盒由Ｂｅｃｋｍａｎ公司提供,牛磺胆酸钠由Ｓｉｇｍａ公司提供。１．３ 犬急性胰腺炎模型的制备 所有犬实验前禁食 １２ ｈ…     

急性胰腺炎严重程度早期预测模型的构建与验证

目的 纳入急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者入院24 h内简单、易获得的临床指标，构建病情严重程度预测模型并开发网页计算器，以早期预测急性胰腺炎的严重程度，帮助临床及时制定诊疗决策。方法 分析2012年1月至2022年5月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的378例急性胰腺炎患者的临床资料，根据2012年亚特兰大分类标准，将其中226例轻症患者作为轻症(mild acute pancreatitis, MAP)组，152例中重症(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)和重症(severe acute pancreatitis, SAP)患者作为非轻症(non-mild acute pancreatitis, NMAP)组，通过单因素及多因素Logistic回归分析，筛选急性胰腺炎严重程度相关的高危因素，并以此构建Logistic回归预测模型，通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线筛选模型预测的临界值，计算灵敏度、特异度评价模型预测的真实性，计算K...     

急性梗阻性胰腺炎大鼠模型的建立

目的 采用结扎胆胰管的方法制成急性梗阻性胰腺炎模型.方法 22只鼠随机分成2组;对照组SD大鼠10只仅开腹,翻动胃和十二指肠后关腹;试验组12只,其中梗阻8 h 8只,梗阻12 h 4只.梗阻模型制作指在大鼠胆管十二指肠连接处打活结,导致胆管梗阻,线头固定于皮肤外8～12 h后松开活结,使梗阻胆管畅通,观察72 h.实验组与对照组采血测定血清淀粉酶、血糖和胰高血糖素,观察胰腺大体病理变化并作组织学检查.结果 实验组大鼠的血清淀粉酶、血糖和胰高血糖素显著高于对照组.结论 经生化分析及组织学检查提示急性梗阻性胰腺炎(AP)动物模型建立.     

Beagle犬急性呼吸窘迫综合征模型的建立

目的:探讨用油酸建立Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型的可行性、稳定性。方法:25只Beagle犬麻醉保定后,通过颈静脉,按0.25±0.03ml/kg缓慢注射油酸,连续监测肺气体交换指标、氧代谢、组织病理学和胸片的改变,以及达到ARDS的诊断标准后各项指标的稳定性。结果:颈静脉泵入油酸后4.16±0.92h,25只Beagle犬达到ARDS诊断标准,其动脉血PaCO227.98±8.25mmHg、PaO2 65.40±11.48mmHg、PaO2/FiO2 182.3±29.6,经呼吸机机械通气治疗,PaO2/FiO2≤200。光镜下见肺间质及肺泡水肿、出血、萎陷和透明膜形成,同时伴炎症细胞浸润。胸片见双侧肺部有浓密或磨玻璃样阴影。结论:通过颈静脉注射油酸,可快速复制血流动力学、肺机械力学、组织病理学改变等均稳定的Beagle犬ARDS动物模型。     

大鼠重症急性胰腺炎模型制备方法的探讨与改进

目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎模型制备方法的改进。方法:36只健康SD大鼠随机分为模型组(n=18)和对照组(n=18)。应用硬膜外导管经十二指肠乳头逆行胰胆管穿刺注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎;使用创面封闭胶封闭穿刺孔。两组大鼠分别于术后3、6、12h检测腹水量、血清淀粉酶活性,观察胰腺大体及光镜下病理改变并评分。结果:模型组胰腺呈出血坏死性改变,3、6、12h的腹水量,血清淀粉酶活性,大体及镜下评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用硬膜外导管和创面封闭胶对逆行胰胆管穿刺注射法加以改进,具有创伤小,操作简单,诱导成功率高,模型稳定性好等优点,是一种较理想的制模方法。     

45例重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的＂个体治疗方案＂。方法回顾性分析45例SAP患者的临床诊治资料,评价其诊治的临床效果。结果在45例SAP患者中,28例非胆源性SAP的治愈率为82.14%,17例胆源性SAP的治愈率为100%;仅行非手术治疗的25例SAP患者治愈率为63.63%,非手术治疗后行手术治疗的8例SAP患者治愈率为87.50%,12例早期行急诊手术的SAP患者治愈率为100%。结论对于SAP的治疗,在遵循治疗原则、严格掌握手术指针的同时,应综合判断患者病情、采取个体化治疗方案,可提高SAP的救治率。     

重症急性胰腺炎69例临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法回顾性总结重症急性胰腺炎69例的治疗情况。结果其中保守治疗40例,手术治疗29例。保守治疗重症Ⅰ级37例,死亡1例;重症Ⅱ级3例,死亡1例。手术治疗重症Ⅰ级6例,均治愈;重症Ⅱ级23例,死亡4例。结论重症急性胰腺炎有胰腺感染和并发症者应行手术治疗;对年龄大于65岁者,因更易出现多器官功能衰竭,可适当放宽手术指征;其余的患者则行积极的保守治疗。     

重症急性胰腺炎69例临床治疗分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾性总结重症急性胰腺炎69例的治疗情况。结果：其中保守治疗40例，手术治疗29例。保守治疗重症Ⅰ级37例，死亡1例；重症Ⅱ级3例，死亡1例。手术治疗重症Ⅰ级6例，均治愈；重症Ⅱ级23例，死亡4例。结论：重症急性胰腺炎有胰腺感染和并发症者应行手术治疗；对年龄大于65岁者，因更易出现多器官功能衰竭，可适当放宽手术指征；其余的患者则行积极的保守治疗。