抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

复发性流产的免疫因素及抗免疫治疗效果的评价

目的:探讨复发性流产与抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(ASA)之间的相关性。方法:用ELISA法检测122例复发性流产患者(观察组)的ACA及ASA-Ig,选择155例不孕症妇女和35例无流产史且已分娩活胎的健康妇女作为对照组,应用强的松、阿司匹林治疗抗磷脂抗体所致的凝血功能异常。结果:观察组ACA阳性检出率与不孕症和正常妇女组相比,差异有统计学意义(P(0.05),两对照组之间差异无统计学意义;观察组ASA-Ig阳性检出率明显高于两对照组(P(0.05),不孕症组明显高于正常妇女组(P(0.05)。ACA经过治疗后的继续妊娠率是76.1%。结论:复发性流产与ACA和ASA关系密切,抗磷脂抗体综合征是RSA的重要原因之一;阿司匹林治疗ACA导致的复发性流产疗效确切。     

抗心磷脂抗体与复发性流产的关系分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与复发性流产的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测108例流产患者（其中复发性流产组85例）及正常妊娠妇女102例（对照组）血清ACA定性结果。结果复发性流产组ACA阳性检出率55．3％，明显高于对照组3．9％。差异有统计学意义（Х^2=61．89，P〈0.01），且妊娠合并症也高于对照组（Х^2=21．33，C=0．45，P〈0．01）。在复发性流产患者中流产次数与ACA阳性率有关（Х^2=4．94，C=0．21，P〈0．05）。结论ACA与复发性流产及妊娠并发症有关。     

抗心磷脂抗体与复发性脑梗死关系研究

目的：研究血清抗心磷脂抗体（ ACA）与复发性脑梗死的关系,为复发性脑梗死的预防和治疗提供依据。方法应用定量酶联免疫吸附实验（ ELISA）对初发脑梗死组120例、复发性脑梗死组110例及正常对照组150人进行血清 ACA 检测与比较。结果复发脑梗死组 ACA - IgG 阳性率（31.82%）高于初发脑梗死组（15.00%）（P〈0.05）;脑梗死组和复发性脑梗死组ACA-IgG阳性率,年龄≤50岁者（57.89%）高于〉50岁者（11.56%）（P〈0.05）;ACA-IgG阳性率女性（23.53%）与男性（22.52%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。追踪随访1年初发脑梗死ACA-IgG阳性者复发率（56.25%）明显高于阴性者复发率（29.79%）（ P〈0.05）。结论复发性脑梗死患者血清ACA-IgG阳性率高,ACA-IgG阳性初发脑梗死患者复发率较高,ACA检测对于脑梗死的复发预测和临床早期干预具有重要意义。     

血清抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体与复发性流产的相关性

目的：检测复发性流产患者血清抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗Jo-1抗体的表达并探究其与复发性流产关系。方法：选取2019年1月-2020年2月本院收治的复发性流产患者100例为复发性流产组，无不良孕产史且已正常生育的女性100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体及抗心磷脂抗体(ACA)表达水平及对复发性流产的诊断价值，logistic回归分析复发性流产发生的相关影响因素。结果：复发性流产组血清抗Jo-1抗体(23.0%)、抗dsDNA抗体(17.0%)、ACA阳性(22.0%)表达率均高于对照组(5.0%、4.0%、8.0%)(均P<0.05);复发性流产组中抗Jo-1抗体和抗dsDNA抗体联合检测阳性率较抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体、ACA单独检测及抗Jo-1抗体和ACA抗体联合检测和抗dsDNA抗体和ACA抗体联合检测阳性率高(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体及二者联合诊断复发性流产的曲线下面积分别为0.590、0.570、0.660,敏感度分别为95.0%、97.0%、94.0...     

免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）检测在女性不孕不育中的意义。方法采用ELISA法检测1 125例女性不孕不育患者进行血清中AsAb、EMAb、AcL抗体,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组抗精子总抗体（AsAb-T）的阳性率为60.1%（676/1 125）,健康组抗精子总抗体阳性率为5.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;EMAb检测不孕不育组总阳性率为32.5%（366/1 125）,健康组阳性率为5.3%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;AcL检测不孕不育组总阳性率为22.2%（250/1 125）,健康组阳性率为4.1%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项同时阳性的,不孕不育组有204例（18.1%）,三项同时阳性的,不孕不育组有103例（9.2%）;健康组无两项、三项同时阳性的。结论 AsAb、EMAb、AcL是引起女性不孕不育的重要免疫因素,不孕不育者应进行免疫性抗体的检测。     

ZPAb和ACA与不孕及反复自然流产的相关性研究

目的探讨抗透明带抗体（ZPAb）和抗心磷脂抗体（ACA）对女性不孕及反复自然流产的影响。方法对原发性不孕256人，继发性不孕187人，原发性自然流产201人，继发性自然流产120人，用ELISA方法检测其血清中ACA和ZPAb，与225例健康妇女对照。结果对照组ACA阳性率为4．89％（11／225），ZPAb阳性率为2．22％（5／225），原发性不孕组与继发性不孕组ACA阳性率分别为24．22％（62／256）和28．88％（54／187），ZPAb阳性率分别为25．39％（65／256）和27．81％（52／187），与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。原发性自然流产组ACA和ZPAb阳性率分别为33．83％（68／201）和22．39％（45／201），与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）；而继发性流产组中ACA和ZPAb阳性率分别为7．50％（9／120）和3．33％（4／120），与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；原发性流产组与继发性流产组间ACA和ZPAb的阳性率也有显著性差异（P〈0．01）。结论ACA和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响；对原发性流产的发生有明显作用，而对继发性流产的影响意义不大。检测ACA、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标，干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用。     

37例复发性流产患者抗心磷脂抗体的测定及分析

目的探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipina antibodies,ACA)阳性对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测37例复发性流产患者体内的ACA,并与正常组对照。结果 37例复发性流产患者ACA阳性17例,阳性率45.95%。正常对照组108例,ACA阳性9例,阳性率8.33%。结论抗心磷脂抗体是一种测定自体免疫功能的方法。ACA阳性的孕妇由于胎盘内血栓形成,可导致胎盘功能不全,故临床上妊娠的结局多为胚胎停育,复发性流产。因此,抗心磷脂抗体的测定对于预测妊娠结局,维持早期妊娠具有重要意义。     

反复自然流产患者抗β_2糖蛋白I抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体检测及意义

目的检测反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清抗β2糖蛋白I抗体(抗β2-GPI抗体)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)及封闭抗体(antiphospholipid antibody,APLA)水平探讨其与RSA的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对114例RSA患者和63例健康中期妊娠妇女血清测定抗β2-GPI抗体、ACA和APLA。结果 RSA患者血清抗β2-GPI抗体、ACA及APLA的阳性百分率分别为36%(42/114)、33.3%(38/114)和9.6%(11/114);健康对照组分别为3.0%(2/63)、4.8%(3/63)和31.7%(20/63)。RSA患者血清抗β2-GPI抗体、ACA明显高于对照组(P<0.05),APLA显著低于对照组(P<0.05)。结论血清抗β2-GPI抗体、ACA及APLA检测有助于不明原因RSA的病因诊断,与RSA发病有密切关系。     

M2型抗线粒体抗体在原发性胆汁性肝硬化中的应用研究

目的：探讨M2型抗线粒体抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的临床价值。方法回顾分析48例原发性胆汁性肝硬化（观察组）和40例其他原因导致肝硬化（对照组）患者血清M2型抗线粒体抗体、碱性磷酸酶（ALP）及氨酰转肽酶（GGT）检测结果。结果观察组患者血清M2型抗线粒体抗体检测阳性率91.67%;高于对照组的2.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清M2型抗线粒体抗体阳性与阴性患者ALP及GGT水平相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性胆汁性肝硬化患者血清M2型抗线粒体抗体阳性率较高,有助于早期诊断,为临床治疗提供参考依据。     

卵巢早衰患者血清AOAb、ACA及TG-Ab的水平及临床意义

目的:通过测定卵巢早衰(POF)患者血清中抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(AEA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)的水平,探讨POF的自身免疫致病机制。方法:POF患者30例为研究组;月经周期规律,尿LH或B超监测有正常排卵,因男性因素/输卵管因素不孕的患者30例为对照组,比较两组血清AOAb、AEA、ACA、ANA、TG-Ab、TM-Ab的水平。结果:研究组AOAb、ACA、TG-Ab阳性率均明显高于对照组(x2=5.455,P<0.05;x2=4.320,P<0.05;x2=4.356,P<0.05);两组间AEA、ANA、TM-Ab差异无统计学意义(P>0.05)。结论:POF患者血清中AOAb、ACA、TG-Ab阳性率显著高于非POF妇女,POF患者存在自身免疫功能紊乱。     

解脲脲原体、抗心磷脂抗体与反复自然流产间关系的研究

目的:探讨反复自然流产(RSA)与解脲脲原体(Uu)感染、抗心磷脂抗体(ACA)间的关系,并进一步研究解脲脲原体感染与抗心磷脂抗体产生间的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测126例反复自然流产患者(RSA组)静脉血中ACAIgM、IgG含量;采用荧光定量PCR法检测其宫颈分泌物中解脲脲原体含量;50例孕前咨询查体者(PE组)作为对照组并进行相应检测。结果:126例反复自然流产患者的ACAIgM、IgG,Uu阳性率分别为21.43%、30.16%、32.54%,显著高于对照组对应的4.00%、4.00%、12.00%(P<0.05)。RSA中解脲脲原体阳性组ACAIgM、IgG阳性率分别为36.59%、51.22%,显著高于阴性组的14.12%、20.00%(P<0.05)。结论:解脲脲原体感染、抗心磷脂抗体是导致反复自然流产的重要因素,且抗心磷脂抗体的产生与解脲脲原体感染具有相关性。     

抗中性粒细胞胞浆抗体与抗核抗体联合检测在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及抗核抗体(ANA)联合检测的临床意义。方法:采用间接免疫荧光技术(IIF)检测并回顾性分析84例SLE患者和52例健康体检者(正常对照组)血清ANCA阳性率及荧光免疫模型,同时采用酶标免疫吸附法(ELISA)进行抗核抗体(ANA)检测。结果:84例SLE患者中,ANCA阳性28例(33.3%),正常对照组无ANCA阳性。28例AN-CA阳性组中,狼疮活动18例(64%),56例ANCA阴性组中狼疮活动22例(39.3%),两组阳性率差别有统计学意义(P<0.01);84例SLE患者中ANA检出58例(69.0%),正常对照组52例中2例ANA阳性,阳性率为(3.84%)。ANCA与ANA联合检测,ANCA阳性ANA阳性共70例,敏感性为83.3%,显著高于两者单独检测时的敏感性(P<0.01)。结论:联合ANCA、ANA检测有助于提高SLE的诊断的敏感性,ANCA与狼疮活动力具有相关性。     

抗心磷脂抗体在不良生育患者中的作用

目的 探讨ACA、ANA、ENA在不良生育妇女的作用和治疗方法，及其与不良生育的关系。方法 定量测定、统计分析193例不良生育妇女和100例正常妊娠妇女血清ACA、ANA和ENA浓度及不良生育妇女的流产次数；分别用阿斯匹林口服治疗81例ACA阳性病人，阿斯匹林 强的松治疗25例ACA和ANA／ENA阳性病人，强的松治疗3例ANA／ENA阳性病人。结果 ACA、ANA阳性检出率与不良生育妇女密切相关。ANA、ENA阳性检出率和流产次数相关。单用阿斯匹林和阿斯匹体结合强的松治疗不良生育妇女的结局无差异。结论 ACA是造成不良生育的重要原因。对于ACA阳性病人，无论ANA、ENA是否为阳性，均可考虑单用阿斯匹林口服治疗。     

中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值

目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的中重度EMs患者(EMs组,86例)和因男方因素拟行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:EMs组3项抗体中至少1项抗体阳性的阳性率为31.40%(27/86),而对照组的阳性率为12.19%(10/82),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANA组aCL总阳性率为5.81%(5/86),稍高于对照组[1.22%(1/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aCL总阳性率为13.95%(12/86),稍高于对照组[6.10%(5/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aβ2GP1阳性率为16.28%(14/86),高于对照组[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度EMs患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、a CL和aβ2GP1联合筛查,中重度EMs患者aβ2GP1阳性率较高,值得临床关注。     

癫痫患儿血清中自身抗体的初步研究

目的: 观察癫痫 (Epilepsy, EP) 患儿各种自身抗体水平, 从而探讨该病的发病与自身免疫的关系。方法: 抗核抗体 (Antinuclearantibodies, ANA) 测定采用间接免疫荧光法; 抗心磷脂抗体 (Anticardiolipinantibodies, ACA) 和抗谷氨酸脱羧酶抗体 (Autoantibodiestoglutamicaciddecarboxylase, GAD-A) 测定采用ELISA法。结果: 56例EP患儿血清中ANA、ACA和GAD-A阳性检出率分别为 46 .4%、30 4%和 21 .4%, 48例对照组血清中ANA、ACA和GAD-A检出率分别为 0、4. 2%和2. 1%, 患儿ANA、ACA和GAD-A的阳性检出率与正常对照相比差别均有显著性 (P<0 .01)。病例组与对照组 3种自身抗体的总阳性率分别为 51 .8%和 6. 3%, 明显高于对照组, 差别有显著性 (P<0 .01), 其中存在 2种以上自身抗体者占 28. 6%。结论: 癫痫存在自身免疫倾向, 自身抗体在EP发病机制中可能起重要作用。     

病毒性肝炎患者血清抗核抗体谱检测的临床意义分析

目的探讨乙型病毒感染肝炎(HBV)、丙型病毒感染肝炎(HCV)患者血清抗核抗体谱检测的临床意义,为临床诊断及疗效提供参考。 方法回顾性分析1875例HBV、563例HCV、488例体检健康者(HC)的抗核抗体谱(ANAs)阳性分布;根据病毒性肝炎患者抗核抗体谱结果情况分为阳性组和阴性组,收集并分析两组患者一般资料、肝功能指标、免疫球蛋白,纳入有完整资料的患者为456例。 结果HBV患者的ANAs阳性率为18.40%,HCV患者为11.90%,HC患者为4.10%,病毒性肝炎组与健康对照组的ANAs阳率性有显著性差异(P<0.05)。病毒性肝炎组的ANAs阳性率与HC比较有显著性差异(P<0.05)的抗体有：抗dsDNA抗体、抗Nucleosome抗体、抗Histone抗体、抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体、抗SSB抗体、抗AMA-M2抗体、抗CENP-B抗体。最常见SSA/Ro52抗体阳性;病毒性肝炎组ANAs性别比较,阳性组女性多于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肝炎患者ANAs阳性组AST、ALT、GGT、TBI均高于阴性组,白蛋白ALB水平低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。病毒性肝炎患者ANAs阳性组IgG高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论通过检测病毒性肝病患者血清中的多项抗核抗体谱,有助于了解机体的免疫状况,对疾病的临床诊疗和转归具有一定的指导作用。     

封闭抗体在不同孕育状态妇女中的分布规律

目的:观察封闭抗体在正常生育、早初孕及孕育不良妇女人群中的分布,探讨早初孕妇女封闭抗体的产生规律。方法:将514例患者分为健康早初孕、不明原因复发性自然流产(URSA)、继发性不孕、偶发性自然流产、正常生育产后妇女共5组。应用ELISA法检测各病例组血清中的封闭抗体(black antibody,BA)定性和定量结果。结果:BA的阳性率分别是:早初孕组50.9%(108/212),URSA组26.8%(22/82),继发不孕组42.9%(48/112),偶发性自然流产组70.4%(38/54),产后组88.9%(48/54);各组BA阳性率总体差异有统计学意义(χ2=61.265,P<0.001),早初孕组与URSA组(χ2=13.940,P<0.001)、产后组(χ2=25.551,P<0.001)比较差异亦有统计学意义,与继发性不孕(χ2=1.919,P=0.166)和偶发流产组(χ2=6.560,P=0.014)的差异无统计学意义。早初孕组妇女在5、6、7、8、9、10孕周BA的阳性率及BA定量结果秩均值分别是:52.2%、52.7;51.9%、57.4;54.2%、52.3;37.5%、51.9;61.5%、53.2;33.3%、43.5。早初孕组各孕周BA阳性率的差异无统计学意义(χ2=4.470,P=0.484);各孕周BA定量结果的差异无统计学意义(χ2=0.841,P=0.974)。早初孕组和产后组BA定量结果的秩均值分别是61.5和88.6,其差异有统计学意义(Z=-3.258,P=0.001)。结论:BA阳性率从高到低依次是:产后组、偶发性自然流产组、早初孕组、继发不孕组、URSA组。URSA的发生与BA的缺失有关,继发性不孕和偶发性自然流产与BA的缺失无相关性。随着妊娠的进行,封闭抗体的生成和浓度逐渐增强,在孕早期则保持相对稳定。