不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤122例疗效分析

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将122例确诊子宫肌瘤的患者分为3组,A组应用米非司酮5mg／d,B组应用米非司酮12．5mg／d,C组应用米非司酮25mg／d;月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）,检测血常规、肝肾功能,观察服药的不良反应。结果3组患者治疗期间均闭经,血红蛋白上升,3组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小22．7％（P〈0．01）,B组子宫缩小24．9％（P〈0．01）,C组子宫缩小26．4％（P〈0．01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小26．9％（P〈0．15）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小28．8％（P〈0．01）。C组肌瘤体积平均缩比用药前缩小30．65％（P〈0．01）。各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0．01）;促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应轻,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径。     

米非司酮与宫瘤清治疗子宫肌瘤50例的疗效观察

目的探讨米非司酮与宫瘤清联合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将50例确诊为子宫肌瘤患者进行治疗,口服米非司酮10mg,每日1次;宫瘤清3粒／次,每日3次,经期停用;连服3个月为1疗程,治疗前后均行彩色B超监测子宫肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、性激素六项（FSH、LH、E2、P、PRL、T）。结果50例患者在治疗期间均出现闭经、痛经及下腹坠胀感症状消失,经期缩短,经量减少,贫血得以纠正,子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为：29．71％和47．23％（P〈0．01）,血FSH、LH、E2、P,测定治疗后平均水平也较用药前下降（P〈0．01）,其中E2、P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显。结论米非司酮与宫瘤清联合治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。     

米非司酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的观察低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法采用低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病患者62例,B超观察用药前后子宫与腺肌瘤的体积变化,监测用药前后促卵泡成熟素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平。结果用药前后字宫及腺肌瘤体积均缩小有统计学意义（P〈0．01）,FSH、LH、E2、P、T水平用药后均有不同程度的改变（P〉0．05）,PRL显著降低（P〈0．05）。结论低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病,可使子宫与腺肌瘤的体积明显缩小,并消除和改善临床症状。     

米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血38例疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血临床疗效。方法选择子宫肌瘤合并贫血患者38例口服米非司酮12．5mg,每晚一次,连服3个月,另辅以饮食指导及纠正贫血药物;应用彩色超声监测治疗前后子宫肌瘤体积的变化,同时监测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、血常规、肝肾功能。结果38例患者在治疗期间均出现闭经,症状缓解。雌孕激素水平均明显下降,子宫体积缩小约31．18％（P〈0．01）,肌瘤体积缩小约35．26％（P〈0．01）。治疗后平均血红蛋白升高19．8g／L。12例患者出现恶心、食欲减退、潮热、性欲减退等轻微不良反应。结论米非司酮治疗子宫肌瘤有确切疗效,不良反应小。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的比较3种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对2004年6月至2007年5月来我院妇科门诊就诊的90例子宫肌瘤患者随机分为3组。A组30例，每天口服米非司酮10mg；B组30例，每日口服米非司酮12．5mg；C组30例，每日口服米非司酮25mg。全部患者均从月经周期第2天开始服药，3个月为1个疗程，治疗前及3个月后用B超测量子宫及肌瘤体积；抽血检查血促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。结果3组患者在治疗期间均出现闭经，用药3个月后，3组患者的子宫和肌瘤体积均明显缩小，生殖激素FSH、LH、E2和P用药前后对比，激素平均水平下降，尤其以E2和P下降明显，各组治疗前后对比，差异有统计学意义（P〈0．05）；组间对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。如以肌瘤体积缩小20％作为疗效判别指标，则A、B、C组有效率分别为76．66％（23／30）、70．00％（21／30）和73．33％（22／30），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤是较理想的非手术治疗手段，治疗效果与剂量关系不密切，每日口服米非司酮12．5mg可能是较为理想的治疗剂量。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及远期疗效。方法对78例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗。从月经第3日开始口服米非司酮12.5mg,每晚1次,连服3个月为一疗程。选择治疗前、治疗后、停药6个月、停药12个月四个时间段,分别由专人行彩色超声检查,监测子宫及子宫肌瘤大小,实验室观察血红蛋白、肝功能、肾功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）变化情况。结果78例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正,子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26.6%和44.9%（P〈0.01）。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降（均P〈0.05）,其中以E2和P下降最为显著（均P〈0.01）,而PRL和T用药前后变化不明显。停药后,30例子宫肌瘤（38.46%）恢复进行性增大,各项观察指标恢复至用药前水平。结论米非司酮治疗子宫肌瘤短期效果好,副反应小,长期疗效不稳定。     

米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床效果。方法子宫肌瘤患者63例随机分为治疗组33例和对照组30例。对照组给予米非司酮治疗,治疗组给予米非司酮联合中药治疗,2组均治疗3个月。2组均于用药前后计算子宫体积和肌瘤体积大小。测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）含量并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.9%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后子宫体积与肌瘤体积均较治疗前缩小,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后FSH、LH、E2、P均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤安全有效,值得临床推广应用。     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例临床观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将60例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12．5 mg,1次/d,连服3个月为1疗程。治疗前后均行彩超检测子宫及肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝肾功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)。结果60例患者在治疗期间闭经、痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正,子宫体积平均缩小40．80%(P＜0．01),子宫肌瘤平均缩小47．80%(P＜0．01)。血FSH、LH、E_2、P值测定治疗后平均水平也较用药前下降(P＜0．01)。其中以E_2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,是一种理想的药物治疗方法。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将106例确诊子宫肌瘤的患者分为两组,A组单独应用米非司酮25mg/d,B组应用桂枝茯苓胶囊4粒,口服3次/d,同时加用米非司酮25mg/d,月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）,检测、血常规、肝肾功能观察服药的不良反应。结果两组患者治疗期间均闭经,两组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小27.7%（P〈0.01）,B组子宫缩小33.9%（P〈0.01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小29.8%（P〈0.01）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小34.5%（P〈0.01）,各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组子宫及子宫肌瘤缩小幅度与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,B组促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药后与A组对比,激素平均水平均下降差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好。     

宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择97例子宫肌瘤患者,随机分成两组,治疗组49例,自月经第1～3天开始每晚睡前口服米非司酮5mg,1次/d;在月经干净后服宫瘤清胶囊,每次3粒,3次/d;对照组48例,单用米非司酮5mg,于月经第1～3天开始每晚睡前口服,1次/d,上述药物连服3个月为1个疗程,1个疗程后停药,随访6个月。结果97例患者在治疗期间均出现闭经、贫血得以纠正,子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组缩小子宫及子宫肌瘤的疗效明显优于对照组（P〈0.01）。两组血FSH、LH、E2、P测定,其中E2、P平均水平较用药前明显下降（P〈0.01）。结论宫瘤清与米非司酮联合治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,复发率低,远期疗效满意,值得临床应用。     

子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的临床研究

目的研究子宫肌瘤不同的手术方式对患者内分泌功能的影响作用。方法 107例子宫肌瘤患者根据不同术式分为观察组1(行子宫肌瘤剥除术)22例、观察组2(行子宫全切或次全切,保留双附件)67例,观察组3(行子宫全切,双附件切除)18例,比较各组研究对象手术前后性激素水平变化。结果观察组1术前、术后8周及术后24周性激素FSH、LH、E2均无统计学差异(P>0.05);观察组2术后8周FSH、LH、E2与术前无统计学差异(P>0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;观察组3术后8周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前统计学差异有显著性(P<0.01)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;三组术后一年内出现围绝经症状比例分别为9.1%、23.9%、83.3%,存在统计学差异(P<0.05),以观察组3最高。结论不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能影响不同,临床应根据患者选择合适手术方式。     

血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的探讨血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性。方法将2012年3月至2012年12月我科收治的64例子宫肌瘤患者随机分成对照组和治疗组两组,每组32例。对照组患者仅接受米非司酮治疗,治疗组患者接受血府逐瘀汤联合米非司酮治疗,治疗6个周期后观察并比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果治疗结束后,治疗组的总有效率(90.6%)显著高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清P、FSH、LH以及E2水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组之间血清P、FSH、LH以及E2含量的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的子宫和肌瘤体积均较治疗前显著缩小,且治疗组子宫和肌瘤体积缩小的幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤较单用米非司酮临床疗效较好。     

子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较

目的分析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法选择本院2010年3月～2012年3月收治的120例子宫肌瘤患者,其中60例行子宫全切术的患者为子宫全切组,60例行子宫肌瘤剔除术的患者为肌瘤剔除组,检测两组患者术前、术后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平,同时随访1年调查患者围绝经期症状。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于子宫全切组（P〈0．05）。术前两组FSH、E2水平无明显差异（P〉0．05）,术后肌瘤剔除组FSH及E2水平均低于子宫全切组（P〈0．05）,肌瘤剔除组术后FSH及E2与术前无明显差异（P〉0．05）。肌瘤剔除组术后1年内围绝经期症状发生率为15．0％,显著低于子宫全切组（43.3％）（P〈0．01）。结论子宫肌瘤剔除术在减少围绝经期症状发生,保留子宫,维持患者正常卵巢功能等方面具有显著优势。【     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例。对照组给予米非司酮片12.5 mg,观察组给予米非司酮片25 mg,比较两组的临床疗效、子宫肌瘤体积、不良反应发生率及血清FSH、LH、E2、P水平。结果观察组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的83.72%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后的血清FSH、LH、E2、P水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血清FSH、LH、E2、P水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率为21.43%,明显高于对照组的9.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论25 mg/（次·d）的米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量,可以提高临床疗效,但不良反应发生率高于小剂量组。     

曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果对比观察

目的：探讨曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取76例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组37例和治疗组39例,对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组采用米非司酮治疗。通过B超检测用药前后子宫及子宫肌瘤的三维径线并计算体积,测定患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平,观察服药后的不良反应。结果两组治疗后的血红蛋白水平显著高于治疗前,FSH和E2水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后的子宫体积和肌瘤体积显著小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后的FSH和E2水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮能有效减小子宫肌瘤体积,降低雌、孕激素水平,疗效良好,不良反应较轻,可为临床用药提供参考。     

去氧孕烯炔雌醇片与米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的比较米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组(A组)和去氧孕烯炔雌醇片组(B组),治疗随访3个月,比较两组调经效果、治疗前后子宫内膜厚度、药物副作用。结果治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间有效止血、无复发,去氧孕烯炔雌醇片组停药后有撤退性出血,复发率为21.67%;米非司酮组血清激素水平卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)较治疗前下降,去氧孕烯炔雌醇片组E2及P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血较去氧孕烯炔雌醇片疗效确切,值得推广。     

曼月乐治疗子宫腺肌病54例临床分析

目的 观察曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2008年3月-2012年3月诊治的子宫腺肌病108例,随机分为治疗组和对照组,每组54例.对照组予月经结束后舌下含服甲睾酮片,治疗组于月经第1~7天行宫腔内放置曼月乐,6个月后观察2组临床效果、临床症状评分及血清激素水平改善情况.结果 治疗组痛经缓解率、月经改善率和子宫缩小率均高于对照组（P＜0.05）;2组视觉模拟评分（VAS）、阴道出血量评分（PBAC）较治疗前降低,子宫体积较治疗前缩小,且治疗组VAS、PBAC低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,而子宫体积与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组E2水平较治疗前均升高（P＜0.05,P＜0.01）,且治疗组治疗后E2水平明显高于对照组（P＜0.01）,FSH、LH水平治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 曼月乐治疗子宫腺肌病效果确切,且安全性较高.     

全子宫切除和次全子宫切除对卵巢功能远期影响的研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢功能的远期影响。方法选择2003年1～2月于江苏省海安县人民医院妇科病区行子宫切除的子宫肌瘤患者43例,其中全子宫切除患者20例,年龄35～42岁,平均3±72.18岁。次全子宫切除患者23例,年龄33～42岁,平均年龄3±72.84岁。在患者术后3年即2006年1～2月测定性激素FSH、LH、E2值,并选择同期在妇科门诊就诊阴道炎症患者测定其性激素FSH、LH、E2值15例作为对照。对所有手术组及对照组患者均采用问卷形式调查有无围绝经期综合征的发生。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后3年FSH、LH、E2值差异均没有显著性,P〉0.05。手术组术后3年和对照组FSH、LH、E2各两两比较差别均有显著性差异,P〈0.05。全子宫切除、次全子宫切除、对照组患者围绝经期综合征发生率分别为40%、21.7%、6.67%,三组两两比较,全子宫切除患者与对照组有统计学意义,P〈0.05。结论子宫切除术后3年患者卵巢功能较正常有所减退,全子宫切除与次全子宫切除两组间并无差异,但全子宫切除术术后3年围绝经期综合征发生率升高。