二、机体免疫与治疗学的研究进展

(一)机体免疫状态的研究进展:HBV 感染的免疫反应至少涉及病毒及其在肝脏内繁殖所造成的三个抗原系统(HBsAg、HBcAg、HBeAg)。乙型肝炎患者肝细胞损害的发病机理,目前还是一个推测和假说的问题。现一般认为,发病机理与机体对HBsAg 免疫反应有关,而与HBV 本身对肝细胞致病变的直接作用关系甚微。Dudley 认为乙型肝炎的临床类型主要决定于机体细胞免疫功能是否低下而与病毒本身无关。当HBV 侵入健康者的肝细胞后,被HBV 致敏的T 淋巴细胞充分发挥其功能将     

乙型病毒性肝炎的白细胞移动抑制试验

用白细胞移动抑制试验测定急慢性乙型肝炎病人对HBsAg的特异性细胞免疫反应,结果在急性肝炎的急性期(血清内检到HBsAg)多数病人的白细胞移动指数(MI)值正常,恢复期当HBsAg转阴后,大部份病人出现移动抑制现象。因而认为,对HBsAg的特异性细胞免疫反应在清除体内HBV的过程中是有一定作用的。     

乙型肝炎患者血清锌、铜、锰、铁的检测

锌、铜、锰、镁元素是人体的重要组成成分。不但对人体的生长发育起重要作用,有些元素对机体免疫系统的调节以及对某些疾病的发生,转归都有密切关系。本文通过对101例急、慢性乙型肝炎患者和40例健康人血清锌、铜、锰、镁的测定、探讨其与乙型肝炎的关系。现将结果报告如下。 1 对象及方法:①病例选自我院和市传染病院收治的急、慢性乙型肝炎患者,诊断标准依据184年南宁肝炎会议方案。急性乙型肝炎26例,男15例,女11例;慢性乙型肝炎75例,男50例,女25例;对照组选择健康成人,乙型肝炎标记物均阴性40例,男22例,女18例。②标     

109例病毒性肝炎病人血清脂蛋白的检测及分析

目前对于病毒性肝炎病人血清脂蛋白检测的变化及机制国内报道甚少。本文对109例各型病毒性肝炎病人的血清脂蛋白变化与肝脏损伤程度及预后关系进行探讨,结果分析如下。材料与方法一、病例选择:109例住院肝炎病人,男54例,女55例,平均年龄34岁。急性肝炎(急肝)65例,其中甲肝28例,乙肝22例,非甲非乙型肝炎12例;     

乙型肝炎特异性循环免疫复合物的检测(附178例报告)

我们参考Nguye Anh-Tuan等的方法,检测了乙型肝炎患者的特异性循环免疫复合物,现将结果报告于下: 一、材料和方法 (一)本组病例均系住院病人,乙型急肝58例,乙型重肝31例,乙型慢活肝44例,乙型慢迁肝23例,乙型肝炎后肝硬化2例,非乙型急肝20例,全部病人均于入院时检测第一次,以后每二周复测一次,[同时测定乙肝三大抗原抗体系统]补体C_3、IgG、IgM、     

67例白血病患者细胞免疫状态的观察

免疫学理论认为,白血病和其他实体肿瘤一样,其发病及临床经过均与机体免疫机能密切相关。为提高对白血病患者免疫机能变化规律的认识,对67例病人细胞免疫状态总结如下: 资料与方法 (一)观察对象:系自74年9月至78年12月我院阿科收治的白血病患者共67例。其中,急淋     

糖皮质激素在婴幼儿细菌性重症感染中的应用

小儿重症感染的特点是发病急、病情变化快,常伴多器官功能障碍。对重症感染给予恰当和足够的抗菌药物治疗固然十分重要,但尚不足以完全有效改善患者预后及降低疗程。立足机体、细菌和药物,从发病机制和病理生理角度看,机体对细菌入侵的炎症免疫反应、内分泌免疫系统产生应激反应、抵御外界刺激过程中的作用机制和代偿机制的重要性不容忽视。糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)是机体应激反应的基本组成     

216例老年猝死病例临床分析

本文对哈尔滨市第一医院1972年至1981年期间内科住院病人100377病例中的60岁以上老年急重症377例死亡病例及1982年至1988年干部病房1690例中的81例60岁以上死亡病例中,于发病24小时内死亡的老年猝死者216例进行分析,现报告如下。     

13 912例乙肝标志物血清分析

乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体。1991年国际病毒分类委员会将HBV列人嗜肝DNA病毒科，乙型肝炎以往又称血清型肝炎。HBV在肝内复制与机体产生免疫反应是个复杂的病理、生理过程。乙型肝炎患者病情发展过程中乙肝标志物变化有一定的规律。临床报告中常出现的非规律性乙肝标志物模式称少见模式。笔者对我院血清标本乙肝标志物阳性结果的13912例门诊和住院患者统计分析时．共得出29种模式，现将分析结果报告如下。     

外周血单个核细胞内乙型肝炎病毒基因的检测及临床应用

乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒,主要侵犯肝脏,但是目前在许多肝外组织和细胞中,已发现了HBV核酸及其相关抗原。乙型肝炎的发病机制主要与机体免疫状态有关。HBV感染外周血单个核细胞(PBMCs)会直接影响机体的免疫功能,所以对PBMCs内HBV-DNA的检测有重要意义。为此,本室在HBV-preS/S区设计合成了一对核酸引物,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测乙型肝炎病毒感染者的血浆及PBMCs内的HBV-DNA,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 标本来源 51例全血标本中22例为本院门诊及住院的慢性乙型肝炎病人,14例为本院咨询门诊HBsAg携带者,     

慢性肝炎的发病机理与免疫治疗的进展

病毒性肝炎是常见病,估计全世界有1.5—2亿人有乙型肝炎病毒(HBV)感染。我国是乙型肝炎高发区,各地流行极为严重。急性肝炎在适当治疗下多可痊愈,但一旦转为慢性肝炎则顽固难治。因此,积极研究防治慢性肝炎的有效方法,是我们医务工作者刻不容缓的重要任务。慢性肝炎的发病机理迄今尚未阐明。但多数认为HBV在人体内的持续感染是导致乙型肝炎转变为慢性的基本原因。有人提出在慢性肝炎病人血清中,约有25～50％为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。根据英国的研究,HBsAg阴性的慢性活动性肝炎(CAH)病人中,有63％的病人具有对HBsAg的细胞免疫反应(白细胞移动抑制),表示大多数HBsAg阴性的CAH病人以往感染过HBV。因此,有人主张,无论有无HBsAg血症,大多数慢性肝炎病人都是HBV感染的慢性结果。HBV虽     

干扰素和核苷类似物抗乙肝病毒疗效观察

乙型病毒性肝炎简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。现将本院近1年来用干扰素和核苷类似物治疗乙型肝炎病毒的病例做一分析。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院于2012年3月~2014年3月门诊的乙肝患者196例,男121例,女75例,年龄28~67岁,     

干扰素和核苷类似物抗乙肝病毒疗效观察

乙型病毒性肝炎简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。现将本院近1年来用干扰素和核苷类似物治疗乙型肝炎病毒的病例做一分析。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院于2012年3月~2014年3月门诊的乙肝患者196例,男121例,女75例,年龄28~67岁,     

阿昔洛韦联合地塞米松治疗重型乙型肝炎28例临床分析

重型乙型肝炎发病急,病死率高。我科自2000年以来在综合治疗基础上加用阿昔洛韦及地塞米松治疗重型乙型肝炎28例,效果较好,现报告如下。1对象和方法1.1病例选择选择2000年以来住院的乙型重型肝炎28例为治疗组,其中男20例,女8例;年龄最大58岁,最小19岁,平均年龄40.5岁。其中急性     

某市2006至2010年乙型肝炎流行病学特征分析

目的分析辽宁省铁岭市2006至2010年乙型肝炎流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据。方法对铁岭市2006至2010年乙型肝炎疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2006至2010年,铁岭市共报告乙型肝炎病例8657例,年均报告发病率为59.43/10万;平均发病率居前三位的县区是银州区(76.86/10万)、昌图县(73.30/10万)、清河区(61.23/10万);男女病例性别比为1.91:1;病例集中在20～44岁(4851例,56.04%);乙型肝炎发病居前三位的职业分别是农民(48.48%)、家务及待业(12.68%)和工人(10.38%);乙型肝炎病例以慢性病例为主(4519例,52.20%)。结论以加强乙型肝炎疫苗免疫接种为主的综合性防制措施对降低全市乙型肝炎的发病水平会起到较好的效果。     

急性脑出血病人接诊时的观察及护理

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,其原因主要是高血压、动脉硬化引起,发病较突然,绝大多数病例往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰,是致残率、死亡率很高的疾病.已成为急诊中常见的急重症之一,急诊时的护理质量直接关系到病人的预后,现将我科2003年11月至2004年5月收治接诊急性脑出血病人92例的护理经验总结如下.     

椎-基底动脉供血不足128例临床分析

目的:探讨以椎一基底动脉供血不足初诊收治的128例病人临床转归规律.方法:分析128例病人的病史、体征、CT及MRI的表现.结果:全部病例主要表现为眩晕、恶心、呕吐,平均年龄≥58岁,无神经系统阳性体征,CT有35例显示大脑半球腔隙梗死,5例脑于梗死,行MR1检查者中23例示脑干梗死.67%在24 h内缓解.97%在72 h缓解.结论:椎一基底动脉供血不足发病急,经扩血管等治疗缓解快,发作持续1 h以上者常伴脑干梗死.     

早期重症乙型肝炎和肝硬化凝血酶原活动度改变意义

目的 探讨早期重症乙型肝炎和肝硬化患者病情和凝血酶原活动度(PTA)改变之间的关系.方法 采用单纯随机抽样方法,对2010年1月至2010年12月本院肝病科部分住院重症乙型肝炎和肝硬化病人的PTA做了回顾性分析.结果 一般急性肝炎组的PTA(％)比早期重症乙型肝炎组、肝硬化组较高(P＜0.01):早期重症乙型肝炎组的P...     

乙型肝炎患者HBV标志物的检测意义

有关乙型肝炎患者血清HBV标志物检测的意义已有不少报道,本文着重对HBV与HBV复制关系进行研究。现将310例乙型肝炎患者血清HBV标志物检测结果报告如下。1材料与方法1.1患者血清:各类乙型肝炎病人血清全部来自我院住院患者。其中急性乙型肝炎(急肝)60例,慢性活动性肝炎(慢活肝)90例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)160例,诊断按2000年西安第10次全国传染病与寄生虫学术会议诊断标准。     

舒血宁治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病。舒血宁是近年应用于临床治疗脑梗死的药物 ,为观察其疗效 ,对我院近年收治入院的脑梗死病人进行舒血宁与常规药物的疗效比较 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选自我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治入院的急性脑梗死发病 4 8h内的病人。符合下列条件的病人入选 :(1)急性脑梗死病人发病 4 8h内 ,年龄 <75岁 ;(2 )首次发病或过去曾发病但未留下神经功能缺损而再次发病的病人 ;(3)神经功能缺损评分在 10～ 35分的病人 ;(4)头颅 CT或 MRI排除颅内出血的病人。入选病人共…