老年患者人工股骨头置换术的麻醉处理

我院自１９９３～１９９９年对６５例股骨颈骨折的老年病人施行人工股骨头置换术，均使用硬膜外麻醉，取得了良好的效果。但因老年人的生理病理改变及伴随的全身性疾患相应增加，其麻醉处理有很多特点。本文就有关老年病人行人工股骨头置换术的麻醉与管理等问题作一分析。１．１一般资料本组男２０例，女４５例；年龄６０～８７岁，其中８０岁以上者５例，平均年龄（７４±１）岁；ASAⅠ～Ⅲ级。术前合并高血压７例；心电图检查提示左心室肥大７例，冠心病５例，心肌缺血９例，各类心律失常１１例；糖尿病４例（平时血糖基本控制在７．７m…     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床分析

随着人口老龄化比重的日益增加，老年人股骨颈骨折越来越多见。我院自1990年4月至2001年10月为46例65岁以上的老年股骨颈骨折患者施行了人工股骨头置换术，疗效满意。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料我院1990年4月至2001年10月，采用人工股骨头置换术治疗65岁以上股骨颈骨折患者46例，术前有各种合并症的10例（II型糖尿病3例；高血压病5例；心律失常2例）。新鲜骨折28例，陈旧骨折（伤后超过1个月）6例，股骨头坏死2例。患者的年龄及骨折情况见表1。     

高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理分析

目的：探讨高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，安全平稳度过手术关．方法：通过对1998年1月以来56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，并发病原因分析．结果：56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折，平均84．9岁，有合并内科疾病45例，占80％，治疗后症状体征基本消失，得到控制37例，占82％，人工股骨头置换术全部成功，无发生严重并发症，住院期间无死亡病例，全部康复出院．结论：高龄老年人由于各脏器机能衰减，生理代偿及应激调节能力降低，同时多合并内科疾患，手术治疗有一定的危险性，但只要术前准备充分，围手术期处理及时适当，高龄老年人股骨颈骨折是可以安全施行人工股骨头置换术，平稳度过手术关，且效果较满意。     

261例人工髋关节及人工股骨头置换术的麻醉

近年来我们完成人工髋关节置换及人工股骨头置换术261例。由于这类病人多数是老年人,且有生理病理改变及伴随的全身性疾患相应增多。因此,进行这类手术的麻醉处理有许多特点。现将麻醉方法和体会报道如下。     

高龄患者人工股骨头置换术麻醉处理20例

高龄患者人工股骨头置换术麻醉处理２０例潘恩木（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词高龄人；股骨颈骨析；人工股骨头置换术；麻醉随着人均寿命的延长和生活质量的提高，高龄病人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术的病例相应增加。由于高龄病人的生理、病理改变及...     

人工股骨头置换术早期严重并发症的教训

我科自1985年7月～1992年10月,共行人工股骨头置换术62例,其中因股骨颈骨折手术53例,因股骨头无菌性坏死或骨性关节炎而手术者9例。前者多为老年人,其中80岁以上13例,90岁以上3例,最高年龄90岁。后者多为中老年,行双心双动人工股骨头置换多。本组有4例发生早期严重并发症,报道如下:1 临床资料1.1 两例死亡病例资料例1男,66岁。因左股骨颈头下型骨折入院。半年前曾发生中风左侧肢体偏瘫。在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术,术中血压下降、休克,经升压药,输血等15min血压恢复正常。术后一直呈嗜睡状,次日起发烧,肺部有罗音,无皮疹,第3天高烧,之     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术与髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法：回顾性分析127例65－89岁新鲜股骨折病例的临床资料，其中71例接受人工股骨头置换术，56例接受全髋关节置换术。结果：两种术式早期并发症均较低，无死亡病例，经随访参照Harris标准功能标定，人工股骨头置换组优良率77．5％，全髋关节置换组优良率91．1％。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。     

老年人股骨头置换术的麻醉处理

目的 总结老年人股骨头置换术的麻醉处理经验。方法 30例老年患者在硬膜外麻醉下施行人工股骨头置换术。结果 30例麻醉效果好，手术顺利，病人均痊愈出院。结论 硬膜外麻醉是老年人股骨头置换术的首选麻醉方法。     

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

70岁以上老年患者人工股骨头置换的麻醉体会

随着人类寿命的不断延长,老年人口数量将日益增加.股骨颈骨折,严重影响老年人的身体健康和生活质量.2006～2009年,我院70岁以上老年患者行人工股骨头置换术就有110例,现将麻醉体会总结如下.     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术的护理任惠琳甘肃省中医院（７３００５０）我科自１９８０年至１９９３年，共行人工股骨头置换术治疗股骨头坏死及股骨颈骨折３０例，均获成功。现将护理体会介绍如下：１．临床资料本组病例男２２例，女８例；年龄最小的４２岁，最大的８５岁；术后近期...     

人工股骨头置换术麻醉处理

人工股骨头置换术的主要对象，是老年病员因全身疾患继发骨关节损害，或外伤引起的股骨颈骨折。术中创伤大，复位时牵拉较重，出血量多，不同程度地增加了手术和麻醉的危险性，固此麻醉选择具有特殊性。近年来，我院共施行人工股骨头置换术35例，现将麻醉体会初步总结如下。     

经髋前外侧入路人工股骨头置换术

目的 总结经髋前外侧入路人工股骨头置换术的疗效。方法 对53例年龄60岁—95岁,平均年龄81岁老年人股骨颈骨折,行经髋前外侧入路人工股骨头置换术,其中7例为陈旧性骨折,术前均行骨牵引1—2周。结果：经2年—11年随访,平均随访时间4年8个月,疗效评定优：45例,占84．9％,良：8例,占15．1％,优良率100％。结论 经髋前外侧入路行人工股骨头置换术是人工股骨头置换术较理想的手术入路。     

高龄患者股骨头置换术的麻醉体会

人工股骨头置换术是老年患者的常见手术。鉴于老年人的生理特征和人丁股骨头置换手术的特点，麻醉处理有一定特殊性。本文总结我院50例老年患者在连续硬膜外麻醉下行人丁股骨头置换术的麻醉体会。     

150例老年骨科手术麻醉分析

老年人组织器官功能退化,贮备功能和代偿功能减退,多有并存疾病。因而老年患者的麻醉有一定特殊性。1995～1997年,我院150例老年骨科手术麻醉结果报告如下。1 临床资料 本组150例中,男69例,女91例,年龄60～94岁。手术种类:股骨粗隆间骨折行Richard钢板固定50例,人工股骨头置换75例;全髋置换术25例。合并心电图异常者64例,高血压71例,糖尿病24例,贫血、低蛋白血症56例,慢性支气管炎伴呼吸系统功能障碍37例。     

高龄患者全髋关节置换术的麻醉处理

随着我国人均寿命的延长,老年人对生活质量的要求也越来越高。全髋关节置换术创伤大,出血多,接受此手术的多为老年患者,由于老年人生理病理改变及伴随的全身疾病较常见,使麻醉和围术期风险增加。现将我院2005年1月至2007年8月68例老年患者全髋关节置换术的麻醉处理报告如下。1资料与方法1·1全组68例,男45例,女23例,年龄70~93岁,平均81·5岁,体重40~75kg。ASAⅡ~Ⅲ级。术前合并高血压病22例,糖尿病8例,慢性肺气肿6例,冠心病15例,脑动脉供血不足11例。以上合并症术前均得到良好改善。1·2麻醉方法所有病例均采用连续硬膜外麻醉。术前30min…     

人工股骨头置换围手术期的护理体会

资料与方法 2005年2月～2007年12月34例股骨颈骨折患者施行了人工股骨头置换术，其中男20例，女14例，年龄58～78岁，平均69岁。股骨头粉碎性骨折1例，陈旧性股骨颈骨折15例，股骨头缺血性坏死11例，泌尿系疾病3例，糖尿病4例，X线表明均有不同程度的骨质疏松。术前做好充分准备，请相关科室处理好并发症后，均行人工股骨头置换术，平均住院时间33天。     

人工股骨头置换术的护理

老年人的骨质疏松、质脆,关节软骨弹性亦减少,出现退行性改变,故遭受任何外力极易导致骨折。而股骨颈骨折在老年的各种骨折里较为多见。一般65～70岁以上者发生头下型、经颈型股骨颈骨折,骨折移位明显,股骨头缺血坏死率高,在全身情况允许下可行人工股骨头置换术。我科自1990年2月至1993年6月共行人工股骨头置换术19例,其中最小年龄64岁,最大年龄93岁,男8例,女11例。术后3周大都可扶拐杖逐渐负重行走,均无并发症发生,现将老年人人工股骨头置换术的护理报告如下。     

人工髋关节置换术的麻醉选择

随着人口老龄化进程的加快 ,老年人髋关节疾病的发病率迅速增加 ,人工髋关节置换术为改善髋关节功能 ,提高老年人生活质量起了重要作用 ,如何保障患者围术期安全对麻醉医师提出了更高的要求。下面对人工髋关节置换术患者采用全麻和硬膜外两种麻醉方法进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 a来共治疗患者 30例 ,均为股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死 ,年龄从 5 9岁～ 86岁 ,平均 70岁。其中冠心病合并高血压者 2例 ,高脂血症者 6例 ,糖尿病者 1例 ,术前评估 ASA ～ ,选择情况较佳者行硬膜外麻醉 8例 ,全麻 2例。1.2　麻醉前准备　术前行…     

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术护理

股骨颈骨折常见于老年人 ,治疗倾向于行人工关节置换术[1 ] 。鉴于老年人的病理、生理特点 ,认为做好术前术后护理及康复指导极为重要。我科自 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 5月为 60岁以上老年患者行股骨颈骨折人工股骨头置换术 2 3例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 3例均为陈旧性股骨颈骨折 ,并有外伤史 ,其中男 6例 ,女 1 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,并有慢性支气管炎 4例 ,阻塞性肺气肿 1例 ,高血压 4例 ,房性早搏 2例。住院时间 1 5～ 34天 ,全部病例痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　老年人股骨颈骨折后 ,多因担…