新生儿机械通气并发下呼吸道感染的防治

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一。但气管插管易并发下呼吸道感染 ,而且是机械通气失败的重要原因之一。我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ) 1 998～ 2 0 0 0年间经鼻气管插管机械通气 4 2例 ,并发下呼吸道感染 2 3例 ,现总结分析如下。1 临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例。早产儿 2 0例 ,足月儿 2 2例。胎龄≤ 32周 9例 ,～ 37周 1 1例 ,≥ 37周 2 2例。出生体重≤ 1 50 0 ｇ 7例 ,2 50 0 ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0ｇ 2 0例。原发疾病 :新生儿重度窒息 1 2例 ,新生儿重症肺炎1 0例 ,胎粪吸入综合征 9例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院妇产科 1 992年 1 0月～ 1 999年 7月 ,采用气管插管抢救重度窒息儿 53例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　新生儿共 2 1 50例 ,发生新生儿窒息 1 4 8例 ,其中重度窒息 53例 ,占新生儿总数6.87% ,占新生儿窒息总数 35.87% ,包括正常分娩8例 ,胎吸助产 2 2例 ,剖宫产 8例 ,臀助产 1 5例 ;孕33～ 34周 2例 ,孕 38～ 40周 47例 ,孕 40～ 42周 4例 (2例低体重儿 )。1 .2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1 min阿氏评分 ,0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1 min阿氏评…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

气管内插管在抢救新生儿窒息中的应用临床观察

目的：探讨气管内插管在抢救新生儿窒息中的应用。方法：回顾性分析采用气管插管抢救重度窒息新生儿30例,行气管内插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对黏稠的胎粪及黏液吸出,正压给氧,自主呼吸有力后拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗等方法均收到了满意的效果。从而降低新生儿死亡率,减少远期并发症。结果：30例重度窒息儿中,死亡2例,其余28例经气管插管,5例Apgar评分均在5分以上,10例Apgar评分为7～10分。抢救成功律为93%,存活儿无1例胎粪吸入综合征发生,也无颅内出血,吸入性肺炎和气胸发生,2例因患缺血氧性脑病经儿科诊治,均痊愈出院。随访半年无异常。结论：气管插管配合新法复苏,为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

气管插管抢救新生儿窒息体会（附86例报告）

新生儿窒息是最常见的产时并发症,也是导致新生儿死亡和脑损伤的重要原因。我院1997年1月～1997年12月共抢救新生儿窒息132例,其中气管插管抢救86例,临床上收到满意效果。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　我院1997年1月～1997年12月共分娩活产儿1752例,发生新生儿窒息132例,新生儿窒息发生率为753%。窒息分度根据1983年陕西临潼会议,以出生后1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分进行,本组轻度窒息54例,重度窒息78例。12　插管指征　凡是窒息儿有胎粪污染者不论Ａｐｇａｒ评分高低均予插管吸引;重度窒息患儿出生后立即气管插管;轻度窒息患儿经吸痰、…     

气管插管抢救新生儿重度窒息51例临床体会

目的 探讨应用气管插管抢救新生儿重度窒息的复苏效果.方法 回顾性分析51例应用气管插管抢救的重度窒息新生儿的临床资料.结果 51例重度窒息患儿经气管插管抢救后,5min Apager评分全部达5分以上,有效率100%;10min 评分达8～10分46例,显效率90.2%;新生儿重度窒息插管抢救复苏成功并顺利拔管42例,成功率为82.4%;需呼吸机辅助通气9例,痊愈6例,死亡3例.结论 气管插管是抢救新生儿重度窒息的理想方法,具有抢救迅速、复苏效果良好等优点.     

新生儿重度窒息124例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因 ,对其进行正确及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治新生儿重度窒息 12 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1.2　一般资料　 12 4例中男 82例 ,女 42例。胎龄 <37周 2 9例 ,37～ 40周 44例 ,>40周 5 1例。体重 <2 5 0 0 ｇ36例 ,25 0 0～ 3 0 0 0 ｇ2 4例 ,310 0～ 40 0 0 ｇ5 5例 ,>40 0 0ｇ9例。日龄<1天 …     

喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏中的作用

回顾性分析了大同市第二人民医院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,采用 ABCDE复苏方案抢救的 81例重度新生儿窒息儿。分两个阶段 :1995至 1997年共 4 3例 ,行盲目气管插管 ;1998至 2 0 0 1年共 38例 ,均在喉镜下气管插管。结果 ,盲目气管插管 5 min复苏达 8～ 10分者占 2 3.2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 4 8.83% ,复苏成功率 81.4 0 %。在喉镜下气管插管 ,5 min复苏达 8～ 10分者占 5 5 .2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 84 .2 1% ,复苏成功率 94 .74 %。可见喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏过程中起重要作用     

1例气管插管引起喉水肿的观察和护理体会

在产科中,抢救重度新生儿窒息采用气管插管吸痰,由于插管过后而引起喉炎并发喉头水肿较少见。本院从1990～1998年采用气管插管抢救的新生儿有30例,由插管而引起的喉炎仅有1例。1996年3月10日,1例胎龄40周加2天剖宫产婴儿,重度窒息插管抢救后第4天出现喉头水肿,由于及时发现,采取对症治疗和精心护理治愈出院。出院后随访健康发育良好,现报道如下。1　病例介绍　　产妇42岁,婚后8年系孕1产0者,于1997年3月10日下午2时30分主诉2周来感头痛、头晕、恶心及双下肢水肿来本院检查,拟诊孕1产0孕40周加2天臀位、妊高症、珍贵儿,收入院待产治疗。产科…     

新生儿骨石化症1例报告

病例:王××之子,系第2胎第1产,妊娠40周,单臀先露,有重度胎儿窘迫,处理无效,未愿作剖宫产术。在侧切部分臀牵引术娩出一男活婴,有脐带绕颈1周,娩头困难,新生儿青紫窒息,体重3,200克,阿氏评分1分钟为4分,经气管插管等抢救,5分钟评6分。诊断:新生儿窒息,吸入     

新生儿气管插管橡皮导管误入胃内—例报告

新生儿气管插管橡皮导管误入胃内—例报告青海医学院附属医院马莉，马玉琴患儿，男，３８周，体重３１００ｇ，顺产娩出，产时苍白窒息，即行新生儿喉镜气管插管术进行复苏抢救，清理呼吸道，正压给氧，在操作过程中，由于不慎将气管插管Ⅲ号橡皮导管（长１３ｃｍ，直径０...     

新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预

目的：探讨早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预。方法回顾性分析100例重度窒息新生儿的临床资料,均采用早期气管插管抢救的方法,经过综合护理干预,观察其抢救成功率、5 min、10 min Apgar评分,血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及pH值。结果所有患儿中,抢救复苏成功并顺利拔管83例,成功率为83．0％,需呼吸机辅助通气15例,死亡2例;5 min Apgar评分全部达5分以上,治疗10 min后,Apgar评分5分7例,＞5分93例,随着抢救时间延长,新生儿Apgar评分明显升高。治疗后SpO2为（93．5±2．5）％,PaO2（26．5±4．5）mmHg,PaCO2（50．2±4．5）mmHg,pH 值（7．30±0．03）。新生儿 SpO2、PaO2及 pH 值均明显升高,PaCO2明显降低。结论早期气管插管是抢救新生儿窒息的有效方法,综合护理干预能有效增强抢救效果,可提高复苏成功率。     

气管插管抢救新生儿重度窒息10例临床分析

目的：回顾性分析2005年～2006年采用气管插管抢救的10例新生儿重度窒息患儿。方法：应用气管插管抢救重度窒息患儿,可及时准确吸出其气管内异物、补充氧气,从而降低新生儿死亡率,减少远期并发症。结果：10例重度窒息儿经气管插管等抢救后,5min Apgar评分均在5分以上,10min评分为8～10分,经新生儿科治疗均痊愈出院。结论：气管插管配合新法复苏,为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

重度窒息新生儿气管插管并发症的预防

一、临床资料1998年～ 1999年 10月 ,31例重度窒息新生儿占我院同期分娩的 3 75 0名新生儿的 0 .83 %。出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分为 1分 4例 ,2分 5例 ,3分 2 2例。31例中剖宫产 8例 ,产钳助产 10例 ,臀位助产 2例 ,自然分娩 11例。经及时气管插管改善呼吸等一系列抢救措施 ,2 7例痊愈出院 ,4例死亡。4例的死因 :2例并发气胸 ;1例插管未能一次成功致窒息死亡 ;1例抢救后Ａｐｇａｒ评分由 1分转为 5分 ,10ｈ后死于缺血缺氧性脑病。二、讨　论新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及产生后遗症的主要原因。新生儿作者单位 :315 40 0　浙江省余姚…     

气管插管用于新生儿重度窒息复苏的效果评价

目的 探讨气管插管用于新生儿重度窒息复苏的价值。方法回顾性分析我院2006年6月～2009年6月应用气管插管抢救新生儿重度窒息36例的临床资料。结果观察组应用气管插管的比率较高,明显高于对照组（x^2=4．336,P〈0．05）,且5minApgar评分两组比较差异有显著性（t=2．342,P〈0．05）,但1min Apgar评分未见明显差异（P〉0．05）。结论心肺复苏的成功率与气管插管时机的选择密切相关,通过气管插管建立呼吸通道和有效呼吸,能极大提高抢救成功率。     

1例气管插管引起喉水肿的观察和护理体会

在产科中,抢救重度新生儿窒息采用气管插管吸痰,由于插管过后而引起喉炎并发喉头水肿较少见.本院从1990～1998年采用气管插管抢救的新生儿有30例,由插管而引起的喉炎仅有1例.1996年3月10日,1例胎龄40周加2天剖宫产婴儿,重度窒息插管抢救后第4天出现喉头水肿,由于及时发现,采取对症治疗和精心护理治愈出院.出院后随访健康发育良好,现报道如下.     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一 ,为明确新生儿颅内出血的ＣＴ特征及临床表现 ,现将我院儿科 1 995年 1月至1 999年 1 2月共收治的 1 80例新生儿颅内出血的ＣＴ及临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 80例中男 1 0 8例 ,女 72例。胎龄 :<372 4例 ,37周～ 42周 1 35例 ,>42周2 1例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 30例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 1 2 9例 ,>40 0 0ｇ 2 1例。有窒息史的 1 2 6例中 ,轻度窒息 89例 ,重度窒息 37例。顺产 81例 ,剖宫产 2 5例 ,产钳及胎头吸引器助产 2 4例 ,臀位产2 7例 ,急产 1 0例 ,滞产 …     

新生儿气管插管脱管原因分析及对策

气管插管术是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,但由于意外的脱管使插管重置率明显增高 ,资料报道已由 1 0 %上升至 61 % [1] ,严重影响危重新生儿抢救成功率及存活率。我科 2 0 0 0年 6月至2 0 0 2年 5月住院新生儿因各种原因引起呼吸衰竭行气管插管术 2 8例 ,发生意外脱管并重置者1 2例 ,其中反复脱管并重置者 9例 ,现通过对脱管病例的回顾性分析以探索相应的护理对策。　　 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月住院新生儿 2 8例行气管插管术 ,发生反复脱管并重置的 9例。其中男 7例 ,女 2例。胎龄 <32周 2例 ,32～ 37周 5例 ,>37…