脑卒中后并发抑郁症的临床分析

对脑卒中后并发抑郁症的临床资料进行分析。对128患者脑卒中患者，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，分为伴抑郁脑梗死组（A组）49例，无抑郁对照组（B组）79例，分析脑梗塞发生部位与抑郁症、脑卒中抑郁与神经功能缺损程度的关系。脑卒中后抑郁的发生率为38．28％（49／128）；左侧半球脑卒中与右侧组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组在左侧半球基底结、额颞叶及其他部位上的脑卒中分部，差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能正常与不同程度的神经功能缺损组其抑郁情绪正常、轻度、中度、重度间存在明显的相关性（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁症（Post stroke depression。PSD）与脑卒的部位有关，神经功能缺损程度与抑郁也有相关性。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁状态及黛力新治疗对神经功能康复的影响。方法随机选择20例脑卒中无抑郁状态的患者作为对照,对40例脑卒中的抑郁患者,随机分为抑郁组和治疗组。治疗前后行汉密顿抑郁量表（HAMD）,神经功能缺损评分（SSS）,进行评定其疗效。结果抑郁组在治疗后SSS评分比对照组显著降低,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。治疗组在治疗后SSS评分比抑郁组显著升高,与抑郁组比较有显著差异（P〈0．01）。治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降（P〈0．01）;对照组和抑郁组治疗后与治疗前比较无显著差异。结论脑卒中后抑郁状态可明显延缓神经功能的恢复,黛力新治疗可促进脑卒中后神经功能的康复。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的：观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法：对86例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组（加用盐酸氟西汀）和对照组（常规治疗）各43例进行对照观察。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力Barthel指数（BL）量表及神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效和不良反应。结果：治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组治疗后与治疗前比较无显著差异（P〉0．05）。治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异（均P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复。不良反应小。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察黛力新治疗脑卒中后抑郁的一临床疗效。方法对90例脑卒中后抑郁患者,随机分为治疗组（加用黛力新治疗组）45例和对照组（常规治疗组）45例。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分表（SSS）,进行临床疗效评定。结果加用黛力新治疗对脑卒中后抑郁状态按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损评分表（SSS）评价的总分改善明显。结论黛力新治疗脑卒中后抑郁状态对抑郁有明显的效果。     

针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法治疗偏瘫痉挛状态120例临床观察

目的探讨针刺拮抗肌相应穴结合Bobath疗法治疗偏瘫痉挛状态的临床疗效,为脑卒中的康复策略提供参考。方法选取我院内科、针推科收治的脑卒中患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法进行治疗,对照组采用单纯Bobath疗法进行治疗,经过2个月的康复训练后,采用改良Ashworth评分法以及神经功能缺损程度评分评价两组患者偏瘫痉挛状态的康复治疗效果。结果经过治疗后,观察组显效率为31．67％,总有效率为86．67％,对照组显效率为18．33％,总有效率为63．33％,观察组的显效率与总有效率均显著高于对照组（均P〈O．05）。经过治疗后,观察组患者的神经功能缺损程度评分结果为（8．41±4,58）分,对照组的神经功能缺损程度评分结果为（14．79±5．24）分,均显著低于治疗前（均P〈0．05）,观察组治疗后的神经功能缺损程度评分结果显著低于对照组（P〈0．05）。结论针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法治疗偏瘫痉挛状态具有良好的临床疗效,能够有效降低患者的肌张力,恢复肢体运动功能,提高患者的生活质量．值得在临床上进一步推广应用。     

健康教育对脑血栓患者抑郁情绪与神经功能康复的影响

目的探讨健康教育对脑血栓患者抑郁情绪与神经功能恢复的影响。方法对初次发病的脑血栓患者进行心理评定，将92例有抑郁情绪的患者随机分为治疗组46例，对照组46例，于治疗前和治疗后3周分别进行仲氏（William W，K．Zung）抑郁自我评定量表（简称SDS）评分及神经功能缺损量表（CNS）评分。结果92例全部完成测评。治疗组与对照组相比SDS评分有统计学差异（P〈0．01），CNS评分有统计学差异（P〈0．05）。结论健康教育对脑血栓患者出现的抑郁障碍有很好疗效，对患者的神经功能康复也有积极作用。     

急性脑梗死患者伴发抑郁症的临床研究

目的：探讨急性脑梗死后患者抑郁症的发生情况、相关因素。方法：对112例急性脑梗死后患者进行临床观察,采用汉密顿抑郁量表评定其抑郁情绪状态,同时评定日常生活能力及神经功能缺损程度。结果：本研究发现,急性脑梗死后患者抑郁症的发生率为69％,抑郁症的程度与日常生活能力之间有明显关联（P〈0．05）,而与患者神经功能缺损程度无关联（P〉0．05）。同时研究还表明,皮层下脑梗死后患者的抑郁症发生率明显高于皮层脑梗死患者。结论：抑郁症在脑梗死患者中发生率较高。日常生活能力依赖程度越高,抑郁状态越明显。早诊断、早治疗,以便有利于患者的生活能力恢复．提高生活质量。     

坦度螺酮对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用观察

目的：探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响.方法：60 例急性脑卒中患者分为坦度螺酮合用帕罗西汀组和单用帕罗西汀组,疗程为8 周.用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,于治疗前和治疗2、4、6、8 周末各评定一次.采用1995 年中华神经科学会制定的脑卒中神经功能缺损评分量表（SSS） 和日常生活活动（ADL） 量表,于治疗前和治疗8 周各评定一次.用副反应量表（TESS） 评定不良反应.结果：两组治疗后HAMD 评分均较治疗前显著降低,两组同期比较,HAMD 评分差异有显著性（P〈0.05）,MESSS 评分及ADL 评分比较差异亦有显著性.两组不良反应比较无显著差异（P〉0.05）.结论：坦度螺酮合用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能提高疗效,有助于神经功能的恢复.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将156例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗14d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（8．10±5．10）分VS（12．56±4．5）分（P〈0．05）;治疗组有效率为92．3％明显优于对照组有效率的65．3％（P〈0．01）。治疗组显效率为65．3％,对照组显效率为42．3％,两组显效率相比有显著差异（P〈0．05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

卒中后抑郁对神经功能恢复的影响

目的：通过比较脑卒中患者出院时的治疗效果,评价脑卒中后抑郁对患者神经功能恢复的影响。方法：根据焦虑/抑郁情绪测定量表测定得分将脑卒中患者分成抑郁组50例及非抑郁组50例,比较两组患者的治疗效果并评价其神经功能恢复情况。结果：出院时疗效对比,神经功能缺损评分比较：抑郁组治愈10例（20%）,非抑郁组17例（34%）;抑郁组显效15例（30%）,非抑郁组21例（42%）;抑郁组未愈10例（20%）,非抑郁组3例（6%）。两组总有效率分别为80%、94%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,结果显示抑郁组神经功能恢复程度显著差于非抑郁组。结论：脑卒中后发生抑郁将严重影响脑卒中患者神经功能的恢复进程。     

卒中后抑郁对患者神经功能恢复的影响

目的 探讨卒中后抑郁对患者神经功能恢复的影响.方法 选取我院2007年9月-2012年收治的脑卒中患者,136例.根据HAMD量表分为抑郁组和非抑郁组,给予康复治疗.并评定两组患者神经功能缺损评分.结果 抑郁组患者治疗后基本情况恢复有效率低于非抑郁组,对比差异有统计学意义,P〈0.05.治疗后3个月,抑郁患者的NIHSS评分高于非抑郁组,对比差异有统计学意义,P〈0.05.结论 卒中后抑郁对患者卒中临床恢复及神经功能缺损的恢复产生不利影响.     

脑卒中后抗抑郁治疗对神经功能康复的影响

目的评价抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能康复的影响。方法将126例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，每组各63例，治疗组在常规脑卒中治疗基础上给予抗抑郁治疗，对照组仅采用常规治疗，3个月后进行疗效评价。结果中国卒中量表（CSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、血压控制达标率、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、睡眠障碍发生率、1个月内脑卒中再发率、2个月后血管性认知障碍发生率组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中后常并发抑郁症，及时抗抑郁治疗对神经功能康复起着促进和协调作用，能明显提高脑卒中患者的生活质量。     

脑卒中后抑郁症38例的临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁症的发生相关因素。方法对38例脑卒中抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分进行评定。结果抑郁症的发生与神经功能缺损程度、病灶部位有关,与性别无关。结论脑卒中后抑郁症是脑卒中的常见并发症,与神经功能缺损程度、病灶部位有密切关系。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法选取符合诊断标准的住院病人120例随机分为微创组和传统组，每组60例，微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术，传统组进行常规开颅手术清除血肿。对两组临床疗效、术后日常生活活动能力（Barthel指数）和神经功能缺损评分进行比较。结果微创组总有效率（85．0％）优于传统组（65．0％），差异有统计学意义（χ^2=6．40，P〈0．05）。治疗后2周和4周，微创组患者Barthel指数评分高于传统组，神经功能缺损评分低于传统组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果，促进神经功能恢复，提高患者日常生活能力。     

帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将106例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心理治疗,治疗组给予心理治疗和帕罗西汀治疗。8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分,入院后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状;采用放射免疫法测定两组患者血浆Cor含量。结果经过治疗,治疗组的脑卒中后抑郁的显效率为71.7%,神经功能恢复总有效率为90.6%,均显著高于对照组的43.4%和66%（P〈0.05）;治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降（P〈0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;TESS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。帕罗西汀治疗组血浆Cor含量降低幅度较对照组更明显（P〈0.05）。结论脑卒中后抑郁患者经帕罗西汀联合心理治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善,血浆Cor含量降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的一种作用机制。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前．治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著（P〈0．05）。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。     

氟西订结合心理治疗对脑卒中后抑郁的临床研究

探讨脑卒中后抑郁（PSD）患者得抑郁发生率、脑卒中的部位与抑郁的相关性、使用氟西订结合心理治疗对卒中后郁（PSD）的治疗效果，同时了解卒中后躯体功能障碍的恢复情况与相关影响。首先采用抑郁自评量表（SDS）对200例脑卒病者进行评分，筛选出患有抑郁情感障碍（PSD）86例。并随机分成A、B两组，各组43人，两组均使用脑血管专科药物同的基础上，而A组（治疗组）加用了氟西订（百优解美国礼莱制药）结合多种形式的心理治疗。采用汉密尔顿抑郁量（HAMD）及堪的那维亚脑卒中量表（SSS）和（BARTHEL）指数（BL）分别于治疗前、治疗后3周、4周、5周进行一次测评200例脑卒中患者中伴有不同程度的抑郁（PSD）86例（46％），发现抑郁情感障碍的发生与左侧大脑半球（优势半球）额叶和侧基底节病灶有密切关系（P〈0．05）。经治疗后A组（HAMD）、（SSS）评分减少和（BL）评分增高，与B组（对照组）比较，异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁（PSD）的发生与脑卒中的部位有一定关系，脑卒中后抑郁发生率占脑卒中者总数46％，使用氟西订结合多种形式的心理治疗对脑卒中后抑郁（PSD）疗效显著并且明显提高患者躯体神经功能障碍的复及生活能力的恢复。     

奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死的疗效。方法将60例进展性脑梗死住院病人随机分为治疗组（奥扎格雷钠＋丁咯地尔）及对照组（血塞通＋复方丹参）各30例，1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化。结果治疗组显效率（86．7％）和总有效率（96．7％）明显优于对照组（分别为53．3％和80．0％）（分别为P〈0．01和P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥扎榕雷钠联合丁咯地尔对进展性脑梗死具有良好疗效，且用药安全。     

脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁症的发生及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及自制相关情况调查表,对168例脑卒中急性期住院患者进行调查及分析。结果PSD总发生率为28．0％;其中轻型抑郁率为22．5％,中型抑郁率为5．0％,重型抑郁率为0．5％。病变位于基底节区、脑叶和小脑、脑干的PsD发生率分别为34．2％,21．3％,14．1％。其中女性、有神经功能缺损及病变在基底节的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁发病半较高,其发生与性别、神经功能缺损及病变部位相关。     

盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死临床疗效

目的探讨盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死的临床效果。方法98例脑梗死患者分为两组。治疗组（n=52）采用盐酸丁咯地尔氯化钠＋纳络酮治疗，对照组（n=46）采用川芎嗪治疗，疗程10—14d。治疗前后进行神经功能缺损评分，治疗后2组分别评定疗效。结果治疗组与对照组治疗脑梗死的有效率分别为92．3％和69．6％，P〈0．05。神经功能缺损评分减少值，治疗组与对照组分别为（9．88±5．35）分和（6．09±7．22）分，P〈0．01。结论盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死疗效确切。