急性重型脑外伤观察及护理

目的：探究急性重型脑外伤观察要点及护理对策。方法：收集了2013年1月－2014年1月我院收治的72例急性重型脑外伤患者临床资料进行详细研究,给予患者严密生命体征观察、心理护理、并发症护理、饮食护理与康复护理。结果：经过积极临床救治与全面护理观察,上述72例患者康复出院40例（55.6％）,明显好转（38.9％）,死亡4例（5.5％）。结论：全面优质的急性重型脑外伤观察及护理能有效提高患者救治成功率,值得进一步研究推广。     

眼化学性烧伤的特点及紧急救治

眼化学烧伤是眼科常见的急症,多为工农业生产过程中的意外事故,占眼外伤的10%左右,致伤物主要为酸碱类化学物质,易引起并发症。治疗需争分夺秒,其预后与处理是否及时、有效等因素密切相关。现分别对眼化学烧伤的致病特点、烧伤度分类、紧急救治方法及临床治疗体会做简要论     

眼化学烧伤的护理

眼化学烧伤包括常见而严重的强酸和强碱引起的酸烧伤和碱烧伤。眼化学烧伤若处置不当或稍有延误，往往对角膜及视功能造成摧毁性的损伤，而良好的护理措施则大大地减轻了化学烧伤对眼角膜的损害。根据我科对１９９４年－１９９９年５月收治的８５例眼化学烧伤的护理情况总结如下： １ 临床资料 ８５例病人中，男５２人，女３３人，年龄最大者６５岁，最小１０个月，碱烧伤４５例（５３只眼，其中以石灰烧伤为最多３９例），酸烧伤３０例（４０只眼，其中以硫酸烧伤为最多１０例），平均住院天数为４５天，最短为３１天。 ２ 护理措施 ２．１…     

眼碱性烧伤的急救护理体会

目的探讨眼碱性烧伤的急救护理措施及护理体会。方法对急救的23例(32眼)眼碱性烧伤患者进行急救护理,护理人员临床随访,观察患者的恢复情况。做好心理护理及眼部护理等。结果出院后随访6个月,所有患者视力均有所改善。19例(28眼)视力恢复良好,2例(2眼)有轻度薄翳,2例(2眼)瘢痕增生。无角膜穿孔或睑球粘连现象发生。结论对眼碱性烧伤患者进行急救护理非常重要,能够进一步治疗创造良好的条件,可以及时发现和避免并发症的发生,有利于患者早日康复。     

高浓度羊膜滴眼液治疗眼表化学烧伤的实验观察

目的：探讨高浓度羊膜滴眼液治疗早期严重眼部酸烧伤的疗效。方法：采用新鲜羊膜制备成眼药水治疗免酸烧伤20例40只眼）。结果：2只眼痊愈；8只眼显效，30只眼有效。结论：新鲜高浓度羊膜眼药水治疗早期严重眼部化学烧伤可获得较好的治疗效果。     

羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤的研究

目的针对临床中羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤进行研究。方法对2009年4月-2010年4月期间收治40例(45只眼)中重度眼化学性烧伤患者进行回顾性分析。结果经过3个月的治疗后,45只眼中有42只眼视力得到明显改善(93.3%)。其中Ⅱ度33只眼视力较之前大为改善,Ⅲ度11只眼中,有9只眼视力较之前大为改善,3只眼视力无明显变化,视为无效。结论羊膜移植术可有效治疗中重度眼化学性烧伤,使眼表得到重建。     

探析不同深度眼烧伤患者疗效及预后的差异

探讨分析不同深度眼烧伤患者疗效及预后的差异。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的急性重度眼烧伤患者125例（145只眼）作为研究对象,统计对比不同深度眼部烧伤患者的眼表修复时间、修复率、致盲率及并发症的发生情况,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗,在眼部烧伤深度为Ⅲ度的75例患者中,眼表修复时间小于2周的患者有5例,眼表修复时间为2至4周的患者有40例,眼表修复时间为4至10周的患者有30例,其中眼表修复判定等级为完全修复的患者有70例,修复率为93.3%;在眼部烧伤深度为Ⅳ度的50例患者中,眼表修复时间小于2周的患者有1例,眼表修复时间为2至4周的患者有18例,眼表修复时间为4至10周的患者有31例,其中眼表修复判定等级为完全修复的患者有25例,修复率为50.0%。Ⅲ度眼烧伤患者在眼修复时间及修复率等方面均明显优于Ⅳ度眼烧伤患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在眼部烧伤深度为Ⅲ度的75例患者中,有40例患者最终致盲,致盲率为53.3%;在眼部烧伤深度为Ⅳ度的50例患者中,有38例患者最终致盲,致盲率为76.0%。Ⅲ度眼烧伤患者的致盲率明显低于Ⅳ度眼烧伤患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：Ⅳ度眼烧伤患者的临床疗效及修复率均较差,致盲率较高。目前临床上对重度眼烧伤的治疗方法尚不完善,有待于进一步研究。     

羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤的研究

目的针对临床中羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤进行研究。方法对2009年4月-2010年4月期间收治40例(45只眼)中重度眼化学性烧伤患者进行回顾性分析。结果经过3个月的治疗后,45只眼中有42只眼视力得到明显改善(93.3%)。其中Ⅱ度33只眼视力较之前大为改善,Ⅲ度11只眼中,有9只眼视力较之前大为改善,3只眼视力无明显变化,视为无效。结论羊膜移植术可有效治疗中重度眼化学性烧伤,使眼表得到重建。     

88例眼化学伤患者的护理体会

眼化学性烧伤临床多见酸性和碱性烧伤,占眼外伤的10%,占整个工业危害的5%~20%[1],眼化学伤多为工农业生产过程中的意外事故,处理不当易引起并发症,使患者产生巨大的心理压力,出现不同程度的心理反应,对这类患者除进行积极有效的治疗外,心理护理也十分重要。我院2004年1月~2007年2月共收治眼化学伤患者88例(140眼),取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料88例(140眼)眼化学伤病人,男72例,女16例,年龄15岁以下24人,15岁以上64人,其中酸性烧伤20例,碱性烧伤68例,视力:光感~0·1。全组88例(140眼)均有不同程度角膜水肿、浑浊和上皮剥脱,其中16…     

羊膜移植术重建眼表围术期的护理

目的探讨AMT重建眼表围术期的护理效果。方法采集2009年9月至2012年9月由多种原因导致眼球表面损伤患者82例（90眼）。其中严重化学伤或热烧伤后急性期全角膜溶解,结膜缺血坏死等患者45例（51眼）,翼状胬肉30例（32眼）,角膜溃疡7例（7眼）行AMT围手术期的临床观察及护理。结果AMT术后82例（90眼）患者均未发生术后感染。羊膜植片周边对合、愈合良好。5例（6眼）角结膜急性化学烧伤致睑球粘连及角膜溃疡患者,术后角膜、结膜无继续溶解,未发生穿孔,虹膜亦未出现萎缩,视力均较前有提高。术后6个月视力脱盲率（矫正视力≥0．05）92．31％,角膜修复率为88．46％。结论加强AMT重建眼表围术期的观察与护理能提高手术及治疗效果。     

二期悬吊式人工晶体植入及瞳孔成形术在外伤性瞳孔散大中的临床观察

目的观察外伤性瞳孔散大眼行玻璃体和晶状体切除术后二期悬吊式人工晶体植入联合瞳孔成形术的临床疗效。方法回顾性分析40例（40眼）眼外伤患者,所有患者瞳孔直径≥5mm,均行二期人工晶体睫状沟缝线固定并虹膜缝合瞳孔成形术。结果所有术眼均顺利植入人工晶体,并成功修补缺损虹膜。术后第2天有6眼的眼压在30～40mmHg之间,药物治疗后眼压恢复正常。术后随访3～12个月,视力均达到或超过术前预测视力,矫正视力≥0．6共27眼（67.5％）。瞳孔正常生理功基本得到恢复,畏光、眩光、复视等不适症状消失。随访中未见眼压再升高者,未见虹膜线结导致的刺激反应。结论人工晶体植入联合虹膜缺损修补术是治疗无晶体眼并虹膜缺损的有效复明手术方法。     

白内障术后影响视力因素分析

目的回顾性分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者的视力恢复情况及影响因素。方法选取2004年1月至2005年1月接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的白内障患者1000例(1278眼),分析术后3d及1年患者的视力情况及影响因素。结果术后3d裸眼或矫正视力≥0.3者368例(446眼);裸眼或矫正视力<0.3者632例(832眼),影响视力的主要因素是角膜水肿。术后1年裸眼或矫正视力≥0.3者635例(820眼),裸眼或矫正视力<0.3者365例(458眼),影响视力的主要因素是后囊膜混浊。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者的视力恢复情况较好。     

高眼压下白内障超声乳化手术的临床观察

目的探讨高眼压下白内障超声乳化手术的可行性。方法对78例78眼白内障合并青光眼患者,在高眼压下行白内障超声乳化手术,术后随访3月-2年,观察术后视力恢复及并发症情况。结果术后视力改善明显,矫正视力≤0．05者8眼（10．26％）,0．06～0．2者19眼（24．36％）,0．3—0．6者36眼（46．15％）,0．8～1．0者15眼（19．23％）。术后1周眼压控制正常。结论 在高眼压下行白内障超声乳化手术是安全有效的。     

玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性眼外伤效果分析

目的评价玻璃体视网膜手术救治儿童复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗2.5～12岁儿童穿孔性眼外伤36例（37眼）。包括眼内炎、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离等。结果 37眼患者术后,36（97.30%）只眼一次性手术治愈,其中视力提高者31（83.78%）只眼,1眼因视网膜脱离,经二次膜剥离,气-液交换后硅油填充,视网膜仍不复位最终成为硅油依赖而失败。所有患者均随访2～6个月。其中光感～0.1者13（35.14%）眼,0.1～0.3者12（32.43%）眼,0.3以上的6（16.22%）眼,视力不变者5（13.51%）眼,1（2.70%）眼视力下降。结论经过恰当的玻璃体切除术联合相应的治疗措施,大多数儿童复杂性眼外伤视功能可得到相当程度的挽救,少部分儿童可以达到脱盲、脱残的目的。     

眼外伤玻璃体切除术后Ⅱ期虹膜隔人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨严重眼外伤玻璃体切除术后Ⅱ期植入虹膜隔人工晶状体的治疗效果及操作技巧.方法 对10例（10眼）眼外伤晶状体联合玻璃体切除术后无晶状体伴大部分虹膜缺损或无虹膜患者,在眼部伤情稳定且视力可矫正情况下行Ⅱ期缝线悬吊式虹膜隔人工晶状体植入术,术后随访观察视力及并发症情况.结果 术后裸眼视力均有不同程度提高,矫正视力0.1～0.3者6眼,0.4～0.6者4眼,全部患者畏光症状明显减轻或消失.结论 对严重眼外伤伴大部分虹膜缺失或无虹膜无晶状体眼患者进行虹膜隔人工晶状体植入术可有效改善患者畏光及视觉不适,提高视力.     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效观察

目的评估玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion,RVO）继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者16例（16眼）。治疗前及治疗后1、2、3d和1、4、12周进行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯及间接检眼镜检查。治疗前及治疗后4周、12周行光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。对比分析治疗前后患者视力及黄斑中心视网膜厚度（CMT）的改变。结果玻璃体腔注射Lucentis治疗4周、12周患者最佳矫正视力均提高,差异均有统计学意义。玻璃体腔注射Lucentis治疗4周、12周患者CMT平均值均有明显降低。整个治疗及随访中所有患者均未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿短期安全有效,未见明显不良反应。     

眼部碱烧伤103例临床分析

目的：了解眼部碱烧伤的预后以及致残、致盲情况。方法：对103例（129眼）眼部碱烧伤的患者进行回顾性分析,分析不同眼部烧伤程度的预后和视力损伤情况。结果：治疗后Ⅰ度眼烧伤29眼,无致残情况发生;Ⅱ度眼烧伤43眼,视力〈0．3者有5眼,无视力〈0．05者,致残率11．6％;Ⅲ度眼烧伤38眼,视力〈0．3者有23眼,视力〈0．05者有15眼,致残率60．5％,致盲率39．5％;Ⅳ度眼烧伤19眼,视力〈0．3者有15眼,视力〈0．05者有13眼,致残率78．9％,致盲率68．4％。结论：眼部碱烧伤的程度越重,致残率及致盲率越高。使经常接触碱性物质的工作人员提高对碱烧伤的认识,积极做好防护工作,以避免碱烧伤的发生。若发生碱烧伤后立即应用所掌握的急救知识进行自救及互救。     

针刺特定穴位对青光眼视觉M通路影响临床观察

目的：探讨针刺对青光眼M通路的影响。方法：检查青光眼组（12例23眼）、正常健康组（12例22眼）针刺臂臑穴前后脑力影像M通路缺损、裸眼视力、矫正视力。结果：针刺前后裸眼视力、矫正视力比较有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）,脑力影像M通路缺损检查：平行移动在针刺前后比较有统计学意义（P〈0.05）,其它3项比较没有统计学意义。结论：针刺臂臑穴即时效应对青光眼裸眼视力、矫正视力均有提高,对视觉M通路平行移动项有影响,对其它项作用不明显。     

老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的研究

目的：观察老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的恢复情况,并探讨影响其恢复的原因。方法：采用对照研究的方法,试验组为我院住院的老年性白内障47例（60眼）,30只眼行囊外白内障摘除PMMA人工晶体植入术（A组）,30只眼行超声乳化白内障吸除硅凝胶人工晶体植人术（B组）。对照组为年龄相匹配的志愿者19例30只眼（C组）。检查志愿者和患者术后3个月的最佳矫正远、近视力,屈光度数、对比敏感度。结果：最佳矫正远、近视力A、B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;柱镜屈光度数A组与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组较大;A、B组与C组比较,对比敏感度值在高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,C组优于A、B组;A组与B组比较,高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,B组优于A组。结论：与自然晶体眼相比,老年性白内障摘除术后人工晶体眼的对比敏感度视觉仍具有缺陷;术后患跟的散光度数过大、人工晶体眼像差增大可能是影响患眼对比敏感度视觉恢复的原因。