早期使用阿仑膦酸钠对骨质疏松性桡骨远端骨折愈合时间的影响

目的探讨早期使用阿仑膦酸钠对骨质疏松性桡骨远端骨折的临床和影像学愈合的影响。方法 2010年5月-2014年2月收治骨质疏松性桡骨远端骨折患者158例,将所有患者随机分为早期组110例和非早期组48例。早期组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸钠35mg,每周1次,持续6个月;非早期组在术后4个月开始服用阿仑膦酸钠,直到术后6个月。每月复查腕关节X线检查,并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况。结果 2组患者骨折均愈合,2组愈合时间比较无显著差异（P〉0.05）。2组患者均未出现严重不良反应和并发症。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸钠不会延长骨折愈合时间也不会影响临床效果。     

壮骨活血方治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察

目的 分析骨质疏松性桡骨远端骨折的特点,评价中药壮骨活血方治疗的优势.方法 86例经影像学、实验室等检查确诊的骨质疏松桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,各43例.两组均行切开复位内固定术,术后对照组补充钙剂,观察组口服中医壮骨活血方.比较两组患者腕关节功能恢复效果、治疗前后骨密度(以双能X线骨密度测定仪检测)、...     

阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性骨折愈合影响的新进展

骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题,已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢性病之一,脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症。桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折,多见于老年女性。60岁以上的女性中每十万人每年就有300～400例出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。研究发现骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险［1］,但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收,可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板,但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确［2］。本文对阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的影响进行综述,旨在探讨阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。     

老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例,随机分成两组,给予全部患者手法整复夹板外固定疗法,治疗组加用中药治疗,对照组加用西药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同（P〉0．05）;治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度,还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言,由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳,手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快,但患者的远期疗效不是十分理想,中药治疗治标治本,不但近期疗效理想,远期疗效更加显著。     

阿仑膦酸钠对骨折愈合的影响

目的 研究阿仑膦酸钠对骨折愈合的影响。方法 48只日本大耳白兔随机分为对照组和实验组各24只。48只大白兔建立单侧尺桡骨骨折模型并夹板固定，实验组犬白兔给予0．05％阿仑膦酸钠溶液2mL。于实验第2，3，4和6周分别取实验组和对照组大白兔各4只，取骨折标本分别摄X线片、测定骨密度及行常规病理切片检查，观察骨痂生长情况、骨痂的骨密度的区别及常规病理切片的变化。结果实验组与对照组比较骨折端骨痂的骨密度降低，差异有显著性（P〈0．05），骨痂塑形减慢，骨折线消失延迟。结论 阿仑膦酸钠对骨折愈合有抑制作用。     

降钙素联合阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症

目的观察降钙素联合阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法63例女性原发性骨质疏松症患者随机分为两组,对照组（31例）,试验组（32例,加用降钙素）,63例患者治疗6个月。治疗前后化验检查患者血钙、血磷水平、经EXPERT—XL型双能X线骨密度仪测定骨密度,并根据患者主诉进行疼痛评价。比较两组患者治疗前后的疗效差别。结果经6个月治疗后,治疗组患者骨密度较对照组提高,腰腿痛缓解率较对照组增加。结论降钙素联合阿仑膦酸盐能更有效的治疗原发性骨质疏松,增加腰腿痛缓解率,是一种很理想的药物联合治疗方法。     

切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察

目的 探讨切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法 选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用手法整复夹板外固定治疗,观察组采用切开复位内固定治疗,比较二者临床疗效.结果 两组患者术后住院时间相似(P＞0.05),但是观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率为93.33％,明显高于对照组的70.00％.治疗前两组患者患者第1掌骨骨密度测量结果相似(P＞0.05),治疗后6个月二者较治疗前均下降(P＜0.05),但是观察组下降幅度较小(P＜0.05).结论 切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折有助于骨折愈合和腕关节功能恢复,不易引起废用性骨质疏松.     

金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法选取医院2010年2月-2015年6月收治的骨质疏松性挠骨远端骨折患者106例,随机分为治疗组和对照组各53例,行手法复位外固定后,治疗组应用金天格胶囊口服治疗,对照组口服美罗伤科接骨片治疗,并对相关资料进行分析。结果治疗组骨折平均愈合时间(8.6±2.8)周,对照组(10.7±3.2)周(P<0.05)。治疗组治疗后BMD升高的数值明显高于对照组(P<0.05)。治疗组优良率为92.45%明显高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折应用金天格胶囊治疗疗效良好,可有效缩短骨愈合时间,提高骨密度,显著改善骨质疏松症患者的症状和骨骼质量,有较好的临床应用价值。     

桡骨远端骨折致腕管综合征临床治疗分析

腕管综合征(Carpal tunnel syndrome)是正中神经在腕管内受压于腕横韧带近侧缘而表现出的症状及体征,桡骨远端骨折是其诱发因素之一[1].作者自1995年2月～2008年3月期间收治486例桡骨远端骨折患者中8例出现腕管综合征.结合相关文献资料,现报道如下.     

金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响

目的 探讨金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折(ODRFs)患者骨折愈合及功能恢复的影响.方法 选取上海市静安区中心医院2017年4月—2020年4月收治的ODRFs患者97例,根据摸球法分为A组49例与B组48例.B组予以手法复位后进行夹板或石膏固定,A组在B组基础上予以金天格胶囊治疗.比较2组治疗前后Majeed评分...     

桡骨远端不稳定性骨折的临床治疗观察

目的观察桡骨远端不稳定性骨折手术治疗的临床疗效。方法 47例根据不同骨折分别行切开复位、植骨、内固定以及有限内固定加外固定支架进行治疗,术后配合合理的康复锻炼。结果 47例患者获得平均1年以上的随访时间,功能满意,优良率87.2%。结论桡骨远端粉碎不稳定骨折根据不同骨折类型采用不同手术方法,创伤小,远期疗效好。     

骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

双膦酸盐可能导致非典型性股骨骨折

美国FDA近日警告医生和骨质疏松症患者,服用双磷酸盐时可能造成非典型股骨（转子下及骨干）骨折,并要求阿仑膦酸钠（商品名：福善美）、利塞膦酸钠（商品名：Actonel,Atelvia）、伊班膦酸钠（商品名：Boniva）及唑来膦酸（商品名：Reclast）等产品的厂商在其产品的标签上增加关于这一风险的警告及用药指导。     

阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的临床观察

目的探讨阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的有效性、安全性。方法将76例患者随机分为阿仑磷酸盐、阿法骨化醇2组：阿伦磷酸盐组39例在应用糖皮质激素基础上加用阿仑磷酸盐（固邦10mg／d），阿法骨化醇组37例在应用糖皮质激素同时应用阿法骨化醇（法能0．5μg／d），治疗6个月后观察2组骨密度变化。结果阿伦磷酸盐组腰椎骨密度明显增加1．014对比0．894（P〈0．01），阿法骨化醇组腰椎骨密度增加，0．939对比0．886（P〈0．05），阿伦磷酸盐组治疗后腰椎骨密度较阿法骨化醇组增加显著，1．014对比0．939（P〈0．05），2组股骨颈骨密度变化无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后骨钙素水平较治疗前比较均增加（P〈0．05），且阿伦磷酸盐组增加显著，6．23对比4．85（P〈0．01）。结论对应用糖皮质激素时即有骨质疏松的慢性肾脏病患者应同时应用二磷酸盐制剂以更好地提高患者的骨密度，减少骨折的发生。     

中医药治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的观察中医药治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对我院3275例桡骨远端骨折患者,按照患者意愿选择不同的治疗方式分为两组进行治疗观察。其中观察组1693例,采用手法复位、卫生纸垫、小夹板外固定、外用口服中草药、功能锻炼等治疗。对照组1582例患者,采用手法复位方法整复后即用石膏外固定,待骨折达临床愈合后解除石膏用热水外洗伤肢并练功。对两组患者进行治疗效果比较并观察随访。结果观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后患肢肿胀消退及疼痛改善均优于就诊时或复位结束后,观察组患者术后患肢肿胀消退及疼痛改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者优良率达96.81%,对照组患者优良率为75.54%。观察组患者疗效明显优于对照组(P0.05)。结论中医药治疗桡骨远端骨折疗效显著,值得临床推广应用。     

不同固定方式治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的探讨桡骨远端骨折患者采用不同固定方式治疗的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的桡骨远端骨折患者136例,其中选用锁定加压接骨板内固定治疗者91例,手法复位联合石膏外固定治疗患者45例,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者中A型患者的优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;内固定组中B型患者及C型患者的优良率均高于外固定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对桡骨远端骨折患者进行不同固定方式均可获得一定的临床治疗效果,但当患者的骨折类型较为复杂时,更适宜选用内固定治疗,可提高骨折愈合程度,避免并发症的发生。     

鹿瓜多肽注射液联合阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折的临床观察

目的 观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松性骨折的有效性.方法 选取绝经后老年妇女126例,双能X线骨密度仪(DEXA)确诊为骨质疏松症,X线确诊至少1个部位病理性骨折,手术基础上给予鹿瓜多肽注射液16mg/d,静脉滴注,共15d;同时口服阿伦膦酸钠 10mg/d,4周后改为70mg/周,持续20周;对照组采取单纯手术治疗.24周后观察骨密度、骨折愈合、疼痛指数.结果 治疗组骨密度明显升高[(0.72±0.09)g/cm2 vs (0.62±0.07)g/cm2,P＜0.01];四肢骨干骨折治疗组平均愈合时间为(12.4±2.9)周,对照组为(16.4±3.3)周,2组之间有统计学差异(P＜0.01);1周内治疗组疼痛程度明显小于对照组(P＜0.01),1周后无明显差异(P＞0.05).结论 中西药物联合治疗骨质疏松性骨折能够显著改善患者的临床症状,增加骨密度,促进骨折愈合.     

阿仑膦酸钠联合鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠联合鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取衡水市第五人民医院骨科2011年2月—2013年10月收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者106例,随机分为对照组与治疗组,每组53例。两组患者均给予内固定术。对照组术后第1天开始皮下注射鲑降钙素注射液50 U/次,1次/d,2~4周后隔日50 U/次。治疗组术后1周内开始口服阿仑膦酸钠片,每日早餐前至少30 min空腹用200 m L温开水送服1片/次,1次/d。其他治疗同对照组。两组均连续治疗36周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评级法(VAS)、Harris评分、髋部骨密度、愈合时间以及生化指标的变化。结果治疗后,两组患者VAS评分和Harris评分均较治疗前有所改善,髋部骨密度均显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。且治疗后治疗组髋部骨密度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组骨钙素、血鳞、尿钙/尿肌酐均较治疗前显著升高,血钙、羟脯氨酸/尿肌酐较治疗前降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组骨钙素、血鳞、碱性磷酸酶、羟脯氨酸/尿肌酐的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨转子间骨折虽对骨折的愈合以及功能恢复无明显影响,但对骨密度的提升有明显增强作用,可促进血钙的吸收。     

桡骨远端骨折合并腕骨骨折的临床治疗探究

目的分析桡骨远端骨折合并腕骨骨折的危险因素,并且探究其相应的治疗方法。方法选取我院2012年11月至2014年11月期间收治的桡骨远端骨折患者98例,对其临床资料进行回顾性分析,根据骨折发生率分析其危险因素。结果 98例骨折患者中有24例桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者,其所占比例为24.49%。并且这些患者中多数为男性患者,骨折类型多为B型和高能量损伤。对这些患者予以骨折切开复位内固定的方法,在此基础上还有石膏外固定的方法进行治疗,所有患者均得到良好治疗效果。结论对于桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者予以CT检查,能够确保其检查的准确性;并且B型骨折,在此基础上还有高能量损伤是造成桡骨远端骨折合并腕骨骨折的主要原因。对桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者行骨折切开复位内固定以及石膏外固定的方法能够取得良好治疗效果,值得临床推广应用。     

桡骨远端不稳定性骨折的治疗

<正>桡骨远端骨折临床常见,其发病率约占急诊骨折患者的17%。未波及关节面的关节外骨折经手法整复外固定,多可取得满意效果,而对涉及关节面的不稳定性骨折,在骨折治疗过程中有可能再移位,故须行手术治疗,方可确保疗效,避免并发症及后遗症。我院自2003年1