结核性胸膜炎CT诊断的临床分析

目的 探讨结核性胸膜炎CT诊断的临床诊断价值.方法 对本院2011年1月~2012年1月收治的42例结核性胸膜炎的CT影像学资料进行分析.结果 42例中结核性胸膜炎患者单纯性局限性胸膜炎11例、单纯渗出性胸膜炎21例、慢性胸膜病变4例、渗出及局限胸膜病变共存6例.结核性胸膜炎的CT符合率明显高于X线片,其诊断符合率相比较差异有统计学意义（P=0.008）.结论 由于CT的特殊诊断价值,已被临床广泛应用来诊断结核性胸膜炎.但由于其价格比较高,所以不推荐临床将CT检查作为常规检查,应结合临床实际情况,合理的选用CT检查作为有利的诊断依据.     

结核性胸膜炎CT诊断分析

目的研究在临床诊断结核性胸膜炎患者的过程中使用CT检查的应用效果。方法回顾性分析我院收治的125例结核性胸膜炎患者的临床资料,在检查的过程中使用CT进行,对患者的病症进行分型,根据患者的临床病理检查结果,比较使用CT检查的临床效果。结果本组患者的当中根据CT的检查结果进行分型,临床准确率非常高,对患者的病症情况完成了准确的诊断鉴定。结论在临床结核性胸膜炎患者的诊断过程中可以对患者进行CT检查,帮助患者快速进行诊断治疗,为患者的治疗提供便捷,临床效果非常显著,在诊断的过程中可以进行推广使用,提高患者的临床诊断效果。     

结核性胸膜炎CT诊断分析

目的探讨结核性胸膜炎CT诊断的应用价值。方法我院收治的结核性胸膜性患者76例,所有患者均给予常规胸部X线检查以及CT断层扫描检查。比较两种检查方法的确诊率。结果 76例患者的CT检查表现,38例患者为单纯渗出性胸膜炎,20例患者为单纯性局限性胸膜炎,10例患者为局限性胸膜病变和渗出,8例患者为慢性胸膜病变。结核性胸膜炎的CT检查确诊率明显高于X线检查的确诊率(P<0.05),并且CT检查和卫星病灶检出率、空洞检出率、胸膜增厚检出率、支气管播散检出率、胸腔积液检出率以及淋巴肿大检出率均明显高于X线检查(P<0.05)。结论 CT检查结核性胸膜炎具有很高的确诊率,但其费用较高,可以用于X线检查怀疑为结核性胸膜炎的确诊检查,值得临床推广。     

38例结核性胸膜炎的CT诊断价值探讨

目的探讨CT对诊断结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法对泸县第二人民医院2008年1月至2010年收治的38例结核性胸膜炎患者的CT诊断的影像学资料进行总结性分析。结果 38例中结核性胸膜炎患者的CT表现主要分为四型:单纯渗出性胸膜炎19例、单纯性局限性胸膜炎10例、渗出及局限胸膜病变共存5例、慢性胸膜病变4例。CT诊断符合率明显高于X线片诊断符合率,两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT诊断由于它的特殊诊断价值,已广泛应用于临床诊断结核性胸膜炎。但CT设备比较昂贵,检查费用偏高,所以不宜将CT检查视为常规诊断手段,应在了解其优势的基础上,合理的选择应用。     

结核性胸膜炎的CT诊断

近年来传染性疾病发生率有明显增高趋势，结核性胸膜炎作为结核病中的第Ⅳ型，其发生率也明显增高。结核性胸膜炎是胸腔积液常见的原因之一，选择合适的、快速的、有效的诊断方式，做到及早诊断、及早治疗、预防传染具有重要的临床意义。本研究通过对疑似结核性胸膜炎患者临床资料分析，以探讨结核胸膜炎的CT诊断。现报告如下。     

结核性胸膜炎的超声诊断价值分析

目的探讨分析结核性胸膜炎的超声诊断价值。方法选取我院2011年1月至2011年12月间收治的疑似结核性胸膜炎的胸腔积液患者160例,经超声检测后将超声诊断结果与临床诊断结果进行比较。结果疑似结核性胸膜炎的胸腔积液患者160例,经超声诊断提示结核性胸膜炎患者128例,经临床确诊结核性胸膜炎患者140例,超声诊断的符合率为91.43%(128/140),超声诊断的漏诊率为8.57%(12/140),符合率与漏诊率比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论结核性胸膜炎的超声诊断价值巨大,超声诊断结核性胸膜炎的符合率高,但需要于其他恶性癌瘤疾病所致的胸腔积液加以对比鉴别。     

结核性胸膜炎临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方案。方法 对245例结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析。结果 ①年龄分布，≤35岁占51．5％，≥55岁占23.2％，平均37．2岁。②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.5％、58．0％、52.2％。③单侧胸水占94．7％，双侧胸水占5．3％，左右侧发生率分别为48．6％及46．1％。④中、小量胸水共占98，0％，大量胸水仅占2.0％。⑤胸膜炎同时合并肺结核占47．3％。⑥PPD阳性反应者占84．9％。⑦红细胞沉降率增快者占64．9％，均值为46.9mn／lh。结论 结核性胸膜炎是常见疾病之一，多见于青壮年，与肺结核关系密切，诊断时注意临床特点，综合分析、早期诊断、合理治疗。     

结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的临床分析

目的分析结核性胸膜炎以及癌性胸膜炎患者的临床差异,为临床诊断和治疗提供相关资料。方法收集我院45例结核性胸膜炎患者,设置为A组,另收集10例癌性胸膜炎患者,设置为B组,对两组患者的一般资料和治疗方法等信息进行分析。结果两组患者的临床症状、影像学检查以及治疗和转归均有着较大差异。结论在对胸膜炎患者实施临床治疗时,需要对其进行全面性的诊断,明确其是结核性还是癌性,并对其实施相应治疗。     

28例血性结核性胸膜炎的诊断分析

我院1994～1998年间共收治单纯血性结核性脑膜炎28例,占同期结核性脑膜炎患者总数的13％就其诊断问题进行探讨．l！陵康资料1．l一股资料男！8例,女10例,平均发病年龄35．9岁,平均住院天数45．l天．1．2临床表现结核中毒症状：乏力28例（100％）,发热,其它依次为盗汗、食欲不振、月经紊乱、体重下降。呼吸系统症状：胸痛,咳嗽,其它依次为胸闷、心悸、气短。1．3化验室检查胸水常规：血性外观28例,渗出波音28例,胸水细胞分类淋巴细胞占70W90％者24例（8．7o／o,胸水结核菌PCRrs性26例（92．9％）,胸水查有间皮细胞者5例问79％…     

45例结核性胸膜炎的临床诊断分析

目的探讨结核性胸膜炎的临床诊断方法。方法回顾性分析该院2009年5月-2011年5月收治的结核性胸膜炎患者45例的临床资料。结果本组45例结核性胸膜炎患者共钩取组织413块,1次活检阳性43例(95.6%),2次活检阳性仅2例(4.4%)。结论床检查结核性胸膜炎时,需排除禁忌证,对符合适应证的患者行胸膜活检,胸膜病理检查未发现干酪样坏死或肉芽肿等特异性结核性病变,胸腔积液的病因学诊断需与结核菌素(PPD)试验、临床表现、血清腺苷脱氨酶(ADA)检查、胸水、胸水癌胚抗原(CEA)检查、胸水蛋白质定量、胸水培养、多次胸穿抽液等检查及抗结核治疗后的效果结合,对其他原因造成的胸腔积液进行排除,并对结核性胸膜炎做出诊断。     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

通过对结核性胸膜炎胸腔积液的细胞学观察,了解细胞组成成分。认为在胸腔积液细胞学检查中,采用淋巴细胞增多,间皮细胞稀少,可作为结核性胸膜炎诊断的最主要指标。     

结核性胸膜炎49例临床治疗分析

结核性胸膜炎是我国常见的胸膜疾病之一,临床的不规范治疗,常导致形成慢性胸膜炎、包裹性积液、支气管胸膜瘘等,从而迁延不愈。为此,我将我科2009年收治的49例初发结核性胸膜炎患者治疗情况分析总结报告如下。     

59例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床经验,为其治疗提供借鉴。方法对59例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE／4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗。结果胸穿抽液采取常规方法21例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者38例;胸腔积液1周吸收9例,1～2周内吸收30例,2—4周吸收13例,1—2个月吸收5例,2个月以上吸收2例;12例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗初治渗出性结核性胸膜炎疗效较好,且采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用。     

90例老年结核性胸膜炎临床分析

目的 为了掌握老年结核性胸膜炎的临床特点，探讨治疗和评价疗效。方法 本文对90例60岁以上的老年结核性胸膜炎患者进行了临床治疗观察，患者全部采用2S(E)HRZ／4HR或2S(E)HRZ／6HRZ方案化疗，同时口服强的松30mg／日，2-4周，并积极采用胸穿抽液治疗。结果 化疗1个月后胸水完全消失37例，占41．1％；出现胸膜肥厚者43例，占47．8％；肥厚并胸膜包裹者10例，占11．1％；治疗总有效率100％。结论 老年结核性胸膜炎的特点是：①临床症状不典型容易误诊，部分病人无发热和胸痛等症状；②治疗效果差，容易出现胸膜肥厚和包裹；③合并症多，胸腔积液量大，排菌病人比例多。     

老年结核性胸膜炎68例临床特点分析

老年结核性胸膜炎病情不典型,易误诊误治。为提高对老年结核性胸膜炎的认识,早期确诊,提高疗效,对我院呼吸内科2000年6月至2004年6月收治的68例老年结核性胸膜炎患者的临床特点总结分析如下。     

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的探讨糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的方法以及临床疗效,总结其治疗经验。方法 2012年1月至2014年12月本院收治的60例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组2组,每组30例,常规采取2SHRZ/4HR化疗方案,观察组加用强的松治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗结核性胸膜炎方法简单,可有效改善结核性胸膜炎患者的临床症状,疗效确切,不良反应少,值得临床推广和应用。     

强的松治疗结核性胸膜炎临床疗效分析

目的：探讨强的松递减疗法应用于结核性胸膜炎治疗的临床效果,总结其治疗经验。方法90例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组应用常规化疗方案,观察组在此基础上加用强的松,比较两组临床疗效。结果对照组治疗后总有效率为75.56%,治疗组治疗后总有效率为93.33%,两组临床疗效经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发热消退时间、胸水消失时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强的松递减疗法应用于结核性胸膜炎的治疗疗效显著,不良反应少,可显著改善患者结核中毒症状,值得临床推广。     

结核性胸膜炎53例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎诊治及护理方法。方法：及早规范化治疗,及时清除胸液,适时加用纤溶酶原激活剂减少胸膜肥厚、粘连发生。结果：结核性胸膜炎的胸腔积液大多发生在病程的第2周,占43%,早期、规范的治愈率达78%,而晚期,规范治愈率仅38%,不规范治愈率为0。结论：运用合理的治疗方式跟护理方式一般可以取得较好的治疗效果。