缓释、控释药物制剂的使用现状分析及应用进展

目的通过对缓释、控释药物的临床应用情况进行观察,分析和总结其应用进展情况。方法通过对2010年4月至2012年10月在我院就诊的150例患者进行问卷调查和病例采集,调查统计缓释、控释的在临床中的使用情况。结果在150例患者中,使用缓释、控释药物的患者有38例,所占比例为25.33%,不使用缓释、控释药物的患者有112例,比例为74.67%,在临床上的使用率并不是很高。但是浪宁、倍他乐克、泰白以及拜新同等缓释、控释药物使用比较多,主要用于治疗呼吸系统疾病、心血管疾病以及糖尿病等。结论缓释、控释药物在临床中的使用范围有限,使用率不高,但是在治疗一些慢性疾病方面具有较大作用。     

联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的：探讨制霉菌素片和米可定泡腾阴道片联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选择该院2013年1月至2014年11月门诊治疗的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予米可定泡腾阴道片治疗,治疗组给予制霉菌素片和米可定泡腾阴道片联合治疗,观察比较两组患者治疗后症状、体征、真菌学及有效率等,评估二者疗效及安全性。结果治疗组患者中痊愈24例（53．33％）,总有效率为93．33％（42／45）;对照组患者中痊愈16例（35．56％）,总有效率为73．33％（33／45）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者中真菌消除42例（92．33％,42／45）,对照组为30例（66．67％,30／45）,两组真菌清除率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者均未发生明显的药物不良反应。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病易反复发作,联合使用抗菌药物（制霉菌素片、米可定泡腾阴道片）临床疗效显著,安全、可靠,值得临床推广应用。     

外科手术联合药物治疗胆结石的效果分析

目的：观察外科手术联合药物治疗胆结石的临床效果。方法：选取2013年5月～2014年5月到我院就诊的80例胆结石患者，采用抽签方式均分为对照组（外科手术治疗）和观察组（外科手术联合药物治疗），每组40例，比较两组治疗结果。结果：①观察组肛门排气时间、住院时间优于对照组（P＜0.05）；②观察组的临床总有效率（95.00％）显著高于对照组（80.00％）（P＜0.05）；③观察组术后并发症、止痛药物应用情况优于对照组（P＜0.05）。结论：采用外科手术联合药物治疗胆结石，效果显著，值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的病原菌分布及抗菌药物的应用合理性,为某院临床合理用药提供参考。方法收集2013年1—12月该院呼吸科病房收治的179例AECOPD患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布情况和抗菌药物的使用情况。结果共检出158菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为6．33％、20．25％和79．75％;抗菌药物的临床应用的合理率较高（86．7％）,但仍存在单次剂量过大（9．25％）、用药频次不当（4．05％）等不合理现象。结论该院AECOPD住院患者的病原菌分布以真菌和革兰阴性菌为主,抗菌药物的使用基本合理,单次给药剂量、给药频次应规范化,以提高细菌清除率,减少细菌耐药的产生。     

缓释控释浅析

缓释控释给药为当前国际上药剂学研究的重点之一,这类制剂要求平稳血药浓度达到以提高病人在疾病状态下的药效为目标。1缓释、控释给药的特点: 1．1适宜于制成缓控释制剂的药物范围广泛。首过作用强的药物中已有不少被研制成缓释及控释制     

118例感染性角膜炎的回顾性分析

目的：分析118例住院感染性角膜炎患者的病因、治疗和预后。方法：通过临床表现、病原学分析等方法明确角膜感染的种类,采用药物和手术两种方法对疾病进行治疗,对治疗后患者的临床效果进行观察。结果：118例患者均单眼发病,发病年龄为1,83岁,平均42岁;其中,男性患者70例,女性患者48例;细菌性角膜溃疡22例（18．6％）,病毒性角膜炎37例（31．4％）,真菌性角膜溃疡32例（27．1％）,棘阿米巴性角膜炎1例（0．8％）,病因不确定26例（22．1％）;单纯接受药物治疗患者46例（38．98％1,接受治疗性角膜移植患者70例（59．3％）（其中穿透性角膜移植51例,板层角膜移植19例）,接受眼球摘除患者2例（1．7％）。结论：本院3年住院病例统计结果,病毒性角膜炎是感染性角膜炎的主要病因：部分患者早期诊断、早期足量药物治疗是有效的,部分患者有必要施行角膜移植手术。     

我院门诊抗抑郁药处方分析

目的：研究我院抗抑郁药的应用情况。方法：选取我院门诊2012年7．9月1080张诊断为抑郁症的处方进行分析。结果：1080例患者中,男425例（39．35％）,女655例（60．65％）,女性多于男性。各类抗抑郁药中,以选择性5．羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）使用频率最高。各种抗抑郁药的平均使用剂量均在安全范围之内。697例（64．54％）患者联用苯二氮萆类药物治疗,476例（44．07％）患者联用抗精神病药,233例（21．57％）患者联用心境稳定剂。结论：以SSRI为主的新型抗抑郁药已经成为我院临床抗抑郁治疗的主流药物,抗抑郁药的使用以单一用药为主。     

33例住院患儿万古霉素的临床使用分析

目的：分析苏州大学附属儿童医院患儿万古霉素的临床使用情况及其合理性。方法：统计2012年12月-2013年3月间33例住院患儿36例次万古霉素的用法与使用时间,以及抗感染药物联用情况、病原学检查、药敏试验、用药前后的肝肾功能、药品不良反应（ADR）等情况进行分析。结果：33例患儿中,血液科为26例次（78．79％）,联合用药为32例J：（88．88％）;经病原菌培养者为31例（93．94％）,药敏试验者为7例（21.21％）,而血药浓度监测例数为O。结论：临床应用万古霉素应严格按用药指征,并结合病原学检查结果合理选用,并制订个体化给药方案,加强血药浓度监测。     

两种国产降压药物治疗原发性高血压的临床疗效比较

依那普利、伲福达（缓释硝苯地平）都是临床上广泛应用的降压药物。本文就我院3年来收治的220例原发性高血压患者应用以上两种药物治疗的临床疗效进行观察。总结如下：     

67例老年住院患者药物不良反应报告分析

目的：了解老年住院患者药物不良反应（ADR）发生情况，探讨预防和减少ADR发生的措施。方法：采用描述性研究方法对67例老年住院患者ADR报告进行回顾性分析。结果：ADR发生率女性略高于男性；药物涉及11大类59个品种，以抗菌药物引发的ADR居首位（23例次，34．33％），治疗心脑血管药物占第2位（13例次，19．40％），中药制剂居第3位（10例次，14．93％）；临床表现以皮肤及其附件损害最为常见（36．62％）；ADR对原患疾病影响不明显53例，使病程延长10例，后遗症4例。结论：在治疗用药过程中应积极采取有效措施预防或减少ADR发生，以保障老年患者的用药安全。     

临床药师干预对我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响

目的探讨临床药师干预对Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响。方法调查我院2011年1—2月（干预前组,281例）和2013年1—2月（干预后组,294例）出院的,在我院实施过Ⅰ类切口手术患者的病例资料,分析其抗菌药物的使用情况。结果Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用率由62．99％下降至33．67％,抗菌药物联合用药比例从24．29％下降至0,抗菌药物选择的合理率从33．33％上升至58．59％。结论临床药师干预促进了Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用。     

新型缓(控)释骨架片的研究进展

缓控释片剂是口服缓、控释制剂的重要组成．加快研制和推广新剂型和新技术在口服缓控释片中的应用显得相当重要。传统的骨架片按制剂骨架材料的不同可分为不溶性骨架缓控释片、亲水凝胶骨架缓控释片、蜡质骨架缓控释片以及混合材料骨架缓控释片4种。其中。亲水凝胶骨架缓控释片可作为可溶性药物和难溶性药物的载体．是目前口服缓、控释制剂的主要类型之一．约占上市骨架片品种的60％。70％。与一般骨架片相比．新型骨架片主要是在制备工艺方面进行了改进．通过多层骨架缓控释技术、几何异型骨架技术等方式使药物实现定速、定位、定时释放的目的。以下就新型骨架缓控释技术在片剂中的应用和研究现状加以概述：     

3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解我院3种清洁手术（分别为甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术）围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2008年3月份78例3种清洁手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。结果：78例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;术前未用者37例（占47．44％）;术前应用≤2h者仅为1例（占1．28％）,〉2h者40例（占51.28％）;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率100％,术后应用时间（t）≤24h者3例（占3．85％1,24h〈t≤48h者4例（占5．13％）,术后使用抗菌药物超过3d为74例（占94．87％）,其中累计应用抗菌药物时间最长者达13d。预防性应用抗菌药物涉及9类,使用种类前3位抗菌药物为头孢菌素类,林可霉素类,复合β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类;涉及药品19种,使用频次列前3位者分别为头孢他啶、克林霉素,阿莫西林钠／舒巴坦钠、左氧氟沙星。平均住院药品费用2308．33元、抗菌药物总费用占总药品费用的35．37％。结论：该院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理。     

心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用

目的对心理治疗偏头痛治疗过程中的应用进行探讨分析。方法从我院收治的偏头痛患者中选取68例患者，并随机分为两组，一组为对照组，给予患者药物治疗；另一组为观察者，给予药物结合心理治疗，并对两组的治疗效果进行观察。结果观察组患者痊愈20例（58．8％），有效12例（35.3％），无效2例（5．9％），总有效率为94．1％对照组患者痊愈14例（41．2％），有效11例（32.3％），无效9例（26．5％），总有效率为73．5％观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论药物结合心理治疗偏头痛疾病有很好的临床效果，值得推广。     

2011年度我院295例药物不良反应分析

目的：为了解我院药物不良反应（ADR）的规律及特点,发挥临床药师在ADR监测工作及合理用药中的作用。方法：对我院2011年收集到的295例ADR报告分别从患者情况、ADR级别、报告人、使用药品分类、给药途径及临床表现等项目进行统计分析。结果：295例ADR中,新的严重的ADR占23．05％（68例）;临床药师上报的ADR占27．46％（81例）;老年患者引发的ADR居多,占33．90％。抗菌药物引起的ADR居首位,占46．10％（136例）,其次为中药制剂,占12．54％（37例）;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,占49．83％（146例）,其次为消化系统损害;给药途径以静脉给药引起的最多,占75．93％（224例）。结论：临床药师应协助医生做好合理用药工作,重视抗菌药物的临床应用管理,减少和避免ADR的发生。     

87例药物疑似不良反应报告分析

目的了解医院药物不良反应（ADR）发生特点，促进临床合理用药。方法对四川省宜宾市第二人民医院2004年3月至2006年6月收集的87份ADR报告，就患者基本情况、ADR的临床表现与涉及药品等方面进行统计分析。结果87例患者中抗微生物药物引起的ADR38例（占33．33％），表现为皮肤及其附件损伤的较多，共42例（占35．6％）。结论医院相关专业技术人员应重视ADR监测工作，促进临床合理用药。     

对口服降糖药患者实施药学服务的临床效果评价

目的：探讨实施药学服务对2型糖尿病（ T2DM）患者口服降糖药物的影响。方法选择2012年1～6月145例实施药学服务的出院后口服降糖药治疗的T2 DM患者作为干预组,2011年1～12月150例未实施药学服务的出院后口服降糖药治疗T2 DM患者作为常规组,常规组出院时将药物发给患者,按常规的模式进行用药交待;干预组实施药学干预：进行T2 DM健康教育、加强降糖药物应用指导、开展药物咨询活动、注意与临床医生交流沟通。结果两组T2 DM患者出院时血糖控制情况及服药治疗依从性比较均无统计学意义差异（P＞0．05）;实施药学干预（9．56±2．18）个月;干预组空腹血糖（6．47±1．32）mmol／L、餐后血糖（8．66±1．86）mmol／L、糖化血红蛋白（7．01±1．34）％低于常规组的（7．42±1．50） mmol／L、（9．75±1．90）mmol／L、（8．17±1．42）％（P ＜0．05）;治疗依从性好87．14％,高于常规组的65．33％（P＜0．05）。结论通过多种药学方式全面服务于T2DM患者,提高T2DM患者用药依从性,使降糖药物更合理、更有效、更经济地发挥治疗和预防作用,提高药物疗效,值得临床应用。     

我院老年CCU病区心肌能量代谢支持药物利用调查

目的：了解我院老年CCU病区心肌能量代谢支持药物的临床应用情况,促进其合理应用。方法：利用美康合理用药临床药学工作站,搜集并筛选2009年我院老CCU病区应用心肌能量代谢支持药物的住院患者共92例,采用Excel 2003对其性别、年龄、临床诊断、心肌能量代谢支持药物的种类、用法、用量、不良反应等情况进行统计分析。结果：92例患者中,用于心肌能量代谢支持治疗的药物主要有注射用磷酸肌酸钠、左卡尼汀注射液、盐酸曲美他嗪、辅酶Q10、左卡尼汀口服溶液、注射用心肌肽,主要用于心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等疾病,其中注射用磷酸肌酸钠、左卡尼汀注射液应用最为广泛,分别占用药总人数的95．65％、81．52％,其次为曲美他嗪（30．43％）。53．26％患者联合应用注射用磷酸肌酸钠和左卡尼汀注射液,个人单次剂量多为4g,人均每日用药量分别为3．73g和3．41g,其中磷酸肌酸钠最高单次用药量达5g。结论：我院心肌能量代谢支持药物已成为常规心血管治疗药物基础上不可或缺的辅助治疗药物,应用基本合理。但仍存在药物超剂量使用的问题,应严格掌握药物的用法、用量。促进心肌能量代谢支持药物合理应用。     

妇产科抗菌药物的临床应用分析

目的：探讨妇产科临床抗菌药物的使用概况,以此作为制定合理应用抗菌药物规则的有力依据。方法随机选择2007年12月～2013年8月本院妇科门诊收治的有使用药物治疗的1200例患者作为研究对象,对所有患者的临床治疗情况进行回顾性分析,并使用统计学方法对患者抗菌药物的使用情况进行总结和分析。结果1200例使用药物治疗患者中,使用抗菌药物总计740例,占61.7％。药物使用方向主要是以预防性用药为主,740例患者中,预防性用药645例,占87.2％。用药方式主要以单一用药（36.5％）和二联用药为主（53.9％）。结论妇产科应该加大疾病在围手术期间的抗菌药物管理力度尽可能使妇产科临床抗菌药物应用更加合理,确保患者用药安全放心。     

呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用价值

目的分析呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用。方法随机抽取某院2010年3月至2012年11月来呼吸内科治疗的200例住院患者的病历资料,并观察抗菌药物的应用价值。结果观察组完全治愈的患者有72例,比例为72．0％,好转的患者有20例,比例为20％,未治愈的有8例,比例为8％。对照组完全治愈的患者有64例,比例为64．0％,好转的患者有17例,比例为17％,未治愈的有19例,比例为19％。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸内科疾病治疗中抗菌药物应用比例较高,种类较多,治疗疾病疗效高,临床只有合理用药,才能降低不良反应,发挥其功效。