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三、消化系统疾病
3.1 胃食管反流病胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。约半数GERD患者内镜下见食管黏膜糜烂、溃疡等炎性病变,称反流性食管炎(RE);但相当部分患者内镜下可见无RE表现,这种GERD成为非糜烂性的胃食管反流病(NERD)。 相似文献
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目的研究非糜烂性反流病(NERD)患者食管酸暴露与动力学改变特征的临床意义。方法选取有反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状而内镜检查阴性的52例(NERD)患者作为研究组,选择无上消化道症状的20例体检者作为对照组,分别行食管24hpH监测检查和食管测压。结果 52例患者中,24hpH监测阳性为40例(76.92%),且有反流症状患者pH值〈4立位百分比、pH值〈4卧位百分比、反流次数、长反流次数、最长酸反流时间、DeMeester积分均显著高于正常对照组,各指标比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。NERD组下食管括约肌(LES)压力显著低于正常组(P〈0.05),且NERD组食管体部蠕动振幅及频率均低于正常组(P〈0.05)。结论食管长时间的酸暴露,LES压力低下,LES的松弛,食管体部动力障碍可能在NERD的发病中起重要的作用。 相似文献
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胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状和并发症,近年来发病率呈上升趋势。Fass等110提出GERD由反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)和Barrett食管3个独立亚型组成,3个亚型互相不转换,发病机制不同,精神因素的存在对不同亚型GERD患者的生活质量及疾病治疗有明显影响。NERD占GERD的60%~70%,目前发病率逐年升高,常规治疗效果差,患者常伴一定程度的抑郁、焦虑症状。本研究分析41例GERD患者胃食管反流精神因素与临床症状之间的关系,报告如下。 相似文献
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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disase,GERD)是指食管黏膜异常地暴露于胃内容物所致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流即非糜烂性反流性疾病(non-erosive reflux disease,NERD)、 相似文献
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胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis‐ease ,GERD)是指胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症,胃灼热、反酸是胃食管反流(gastroesophageal reflux ,GER)的主要症状。主要原因为胃液反流入食管腔,食管无类似胃的黏膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡。依据胃食管反流病内镜检查结果,食管是否有明显破坏可分为两种类型:食管黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD),即所谓的“病症性反流”;有明显糜烂、溃疡等炎症病变者,则称为反流性食管炎(RE ),即所谓的“病理性反流”。临床上通称的“胃食管反流病”多指 N ERD。过去认为 N ERD是 RE的轻型,GERD的发展过程是从 NERD到 RE ,然后
演变到巴雷特食管(B E )与食管腺癌,最近的研究倾向于将 N ERD、RE 和 BE视为3种独立的疾病,每种疾病均有自己单独的发病机制和并发症,相互之间几乎无关联[1]。G RED的危险因素主要包括以下几个方面:胃肠疾病家族史、怀孕、肥胖、吸烟、年龄、性别、酗酒、饮食和生活习惯等[2]。胃食管反流病是消化系统常见的酸相关性疾病之一,其发病率有增高的趋势。它的发病机制较复杂,包括食管下段括约肌(L ES )功能不适当弛缓或经常处于松弛状态,胃内压力升高所致,胆汁反流,酸消除异常,反流物毒性作用和自身食管黏膜抵抗力降低等造成食管黏膜损伤,食管酸暴露是引起食管炎发生的关键[3]。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor ,PPI )在抑制胃酸分泌上有很强的作用,是治疗胃食管反流病的首选药物[4]。本文就 PPI治疗 GERD研究进展作一综述。 相似文献
演变到巴雷特食管(B E )与食管腺癌,最近的研究倾向于将 N ERD、RE 和 BE视为3种独立的疾病,每种疾病均有自己单独的发病机制和并发症,相互之间几乎无关联[1]。G RED的危险因素主要包括以下几个方面:胃肠疾病家族史、怀孕、肥胖、吸烟、年龄、性别、酗酒、饮食和生活习惯等[2]。胃食管反流病是消化系统常见的酸相关性疾病之一,其发病率有增高的趋势。它的发病机制较复杂,包括食管下段括约肌(L ES )功能不适当弛缓或经常处于松弛状态,胃内压力升高所致,胆汁反流,酸消除异常,反流物毒性作用和自身食管黏膜抵抗力降低等造成食管黏膜损伤,食管酸暴露是引起食管炎发生的关键[3]。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor ,PPI )在抑制胃酸分泌上有很强的作用,是治疗胃食管反流病的首选药物[4]。本文就 PPI治疗 GERD研究进展作一综述。 相似文献
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中国胃食管反流病流行病学研究状况 总被引:1,自引:0,他引:1
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见疾病,指胃内容物反流入食管,引起不适症状和/或并发症。临床可分为非糜烂性反流病(non-erosiv ereflux disease,NERD),反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)3种类型。 相似文献
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非糜烂性反流(NERD),又称内镜阴性的胃食管反流病(NERD),是指有典型的胃食管反流症状3个月,但内镜下没有糜烂性食管炎依据的胃食管反流病。患者往往伴有焦虑、抑郁、失眠、多梦等,精神症状,症状反复,严重影响患者生活质量。我科通过联合抑酸和抗焦虑、抑郁治疗 相似文献
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目的:研究不同类型胃食管反流病24h食管pH监测指标之间的相关性。方法对符合胃食管反流病(GERD)诊断标准的43例患者,经内镜检查分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组、Barrettt食管组,随后进行高分辨多通道毛细灌注测压检查及食管pH动态监测,比较各组24h食管pH监测指标。结果三组患者食管pH〈4反流次数(次),反流持续时间≥5 min反流次数(次)、pH〈4总时间, pH〈4百分时间(%), DeMeester积分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不同类型胃食管反流病食管粘膜损伤与食管酸反流无相关性,食管组织化生与食管酸反流无相关性。 相似文献
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目的探讨质子泵抑制剂治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法 2010年1月至2013年1月期间,本院诊治的66例非糜烂性胃食管反流病患者,随机分为对照组(法莫替丁)和观察组(法莫替丁联合埃索美拉唑),每组各33例,根据胃镜检查、PH检测,对两组治疗的临床疗效、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义,治疗期间两组都没有出现明显的不良反应。结论对于非糜烂性胃食管反流病患者,质子泵抑制剂治疗的疗效显著,值得临床广泛推广。 相似文献
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蔡先彬 《实用口腔医学杂志》2013,(6):650-652
<正>胃食管反流病(GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。根据2006年三亚共识,胃食管反流病里面有3种类型,包括非糜烂性胃食管反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管[1]。NERD是存在与反流相关的不适症状,但内镜下无食管黏膜破损和Barrett食管。GERD是内科门诊的常见病,约占 相似文献
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目的 比较反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)、Barretts食管(BE)患者的反流特点.方法 将胃食管反流病(GERD)患者根据内镜表现分为RE、NERD、BE 3组,同步进行食管下段24 h pH及胆红素监测,比较其反流特点.结果 (1)RE、BE组酸暴露指标及中重度酸反流患者比例显著高于NERD组.(2)BE组中病理性反流(82.61%),尤其是酸胆汁混合反流(30.43%)比例明显高于NERD组.(3)无病理性反流的SI+患者酸暴露水平高于SI-患者.结论 酸、胆汁暴露程度差异是造成胃食管反流病患者内镜表现不同的原因之一. 相似文献
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目的观察胃食管反流病患者内镜检出反流性食管炎情况及疗效。方法对462例有烧心等反流症状的患者行胃镜检查,根据镜下特点分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组,两组患者同时给予2周莫沙比利及雷贝拉唑治疗,观察疗效。结果 462例患者中仅有125例有反流性食管炎,337例内镜检查无异常;两组患者在疗效上无差异(P〉0.05)。结论反流症状与内镜表现不符,无论内镜下表现如何,莫沙比利与雷贝拉唑联合试验性短程应用,起到了治疗与诊断的双重效果,是诊断GERD最直接有效的途径。 相似文献
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胃食管反流病是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。我们对人选的胃食管反流病患者分别用盐酸依托必利和奥美拉唑治疗,观察两药疗效和安全性,结果报道如下: 相似文献
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降逆和胃方治疗胃食管反流病48例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
胃食管反流病(GERD)是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病[1]。分为食管黏膜有破损的反流性食管炎(RE)和非糜烂性或内镜阴性的GERD(NERD)。临床上以烧心、反酸、胸骨后灼痛为主要临床表现,严重影 相似文献
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多潘立酮联合奥美拉唑治疗反流性食管炎40例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
胃食管反流病(gastroesophageaIrefluxdisease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。其中反流性食管炎是指内镜下可观察到远端食管黏膜破损。RE的治疗临床上多采用PPI,采用标准剂量,疗程8周,之后以PPI原剂量或减量维持治疗,其疗效均得到肯定。 相似文献