膈疝致胸片误诊的X线影像分析

目的：了解膈疝的X线影像学特征，并深入探究膈疝致胸片误诊的原因。方法：回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的接受X线检查并因发生膈疝而诱发胸片误诊的60例患者的临床资料。结果：膈疝影像特征多表现为肺部疾病型、液气胸型、横膈病变型及肿瘤型，经由CT检查、胃肠造影等检查手段可进行确诊，术前X线胸片检查误诊诱因主要包括经验、检查手段缺乏及诊断方向偏离等。结论：临床上必须要采用多种影像技术对膈疝进行诊断，有助于减少误诊率，指导临床早期治疗。     

膈疝的X线诊断探讨

目的 :从 X线方面探讨隔疝的诊断及与先天性肺囊性病变 ,金葡菌肺炎、膈上巨大食管憩室和外伤性胸壁、腹壁疝的鉴别诊断。另外 ,还讨论外伤性膈疝的特殊类型—心包纵隔疝的 X线诊断。材料与方法 :4 8例经手术或 X线造影检查证实病例。结果 :详细询问病史 ,选择恰当的 X线检查方法 ,仔细阅读胸片 ,并提高对本病的警惕 ,是避免误诊的关键。结论 :膈疝并非罕见 ,临床及 X线表现复杂多样 ,易误诊为各种胸膜疾病 ,延误诊断 ,具有潜在的致命危险。本文收集了我院近十几年来经手术及 X线造影检查证实的 4 8例膈疝病例。     

膈疝的X线诊断探讨

目的:从X线方面探讨隔疝的诊断及与先天性肺囊性病变,金葡菌肺炎、膈上巨大食管憩室和外伤性胸壁、腹壁疝的鉴别诊断.另外,还讨论外伤性膈疝的特殊类型-心包纵隔疝的X线诊断.材料与方法:48例经手术或X线造影检查证实病例.结果:详细询问病史,选择恰当的X线检查方法,仔细阅读胸片,并提高对本病的警惕,是避免误诊的关键.结论:膈疝并非罕见,临床及X线表现复杂多样,易误诊为各种胸膜疾病,延误诊断,具有潜在的致命危险.本文收集了我院近十几年来经手术及X线造影检查证实的48例膈疝病例.     

创伤性膈疝的影像诊断

目的：探讨X线、胃肠钡餐、CT和人工气腹检查对诊断创伤性膈疝的重要价值。方法：回顾性分析10例经手术证实的膈疝的X线、CT胃肠钡餐和人工气腹表现,并与手术病理对照。结果：10例膈疝患者中,全部病例均作常规胸部正侧位X线摄片检查;8例患者经胃肠造影或CT扫描见膈面上出现钡剂充盈的胃肠道影或胸腔内见胃、肠管、网膜等结构可以诊断,另2例患者施行人工气腹检查可见气胸征象。结论：常规X线胸片、胃肠造影、CT、人工气腹等多种影像检查手段结合,可提高创伤性膈疝的诊断率。     

CT诊断对于评估创伤性膈疝的价值

目的 探讨创伤性膈疝的CT表现及诊断价值。方法 对20例创伤性膈疝患进行了胸部X线平片、CT诊断,并对其进行对比分析。结果 本组20例均行胸部X线平片检查,18例行CT扫描。11例胸部X线平片诊断为膈疝,图像有单侧膈抬高或胸腔内见含液平的胃泡影等征象,误诊2例,漏诊7例。16例CT扫描明确诊断为膈疝,误诊2例,无漏诊。结论 CT能明确创伤性膈疝的部位、性质、程度,具有较高的敏感性和特异性,较单纯X线胸部平片提供更多的信息,是创伤性膈疝重要的检查方法,为临床诊断及处理提供了可靠依据。     

先天性膈疝21例误诊分析

先天性膈疝并非罕见,但由于该病临床及 X 线表现较复杂,常易误诊。本文报告了近20年间我院共收治的21例先天性膈疝(其中9岁以下20例),临床上先后误诊为贫血和先天性幽门肥大等疾病达23例次,X 线初次误诊为肺脓疡等病亦有8例次。文中就这些病例的误诊原因作了分析,认为临床医师对本病缺乏足够的认识,未能及时进行 X 线检查或对初次透视和胸片的认识不足等是产生误诊的主要原因。     

外伤性膈疝的X线诊断体会

目的 分析外伤性膈疝X线诊断与鉴别诊断特征。方法 对15例经手术或尸检证实为“外伤性膈疝”患者回顾性阅片分析，总结该病例X线位置、形态等特征。结果 X线显示出不同的形态和临床特征。结论 X线检查对外伤性膈疝诊断有十分重要的价值。     

创伤性膈疝的X线与CT诊断分析

目的分析X线与CT在创伤性膈疝中的诊断价值及影像特点。方法对经X线、CT检查的35例创伤性膈疝患者(经手术证实)进行回顾性分析。结果①创伤性膈疝多发生于左侧膈肌,该组病例中X线与CT对该病的诊断符合率分别为68.6%和100%。②CT不仅可以明确诊断膈疝,还可判断膈破裂口的位置、大小、疝入物内容。③判断多脏器复合受损情况:CT在诊断肺挫裂伤方面与X线无显著性差异(P>0.05);CT在诊断液气胸、腹腔积液方面明显优于X线(分别为P<0.01,P<0.05);X线在诊断肋骨骨折方面明显优于CT(P<0.01);X线对肝、脾、脑、肾等实质性脏器的损伤方面无诊断价值。结论X线、CT在诊断创伤性膈疝中有着极其重要的作用,且CT是一种更敏感的检查方法,对创伤性膈疝的早期诊断及治疗、挽救患者生命有重大的意义。     

外伤性膈疝的X线与CT表现分析

目的总结外伤性膈疝X线和CT表现,探讨外伤性膈疝的临床特征及影像学检查方法的选择。方法回顾性分析潢川县人民医院2012年6月至2013年6月收治的42例外伤性膈疝患者的临床资料,分析其X线或CT图像特征,并与临床表现以及手术所见对照。结果通过手术证实42例患者均发生膈疝,诊断准确率100%。42例患者均存在不同程度的合并伤,其中肋骨骨折、血气胸、脾破裂等合并伤发生率较高。结论胸腹部X线平片及CT扫描可对外伤性膈疝做出较为准确的诊断,不仅利于患者的早期诊断,对于临床的手术方式的选择也有重要的指导意义。     

创伤性膈疝诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断和治疗。方法对30例创伤性膈疝进行回顾性分析。结果术前确诊20例,误诊7例,漏诊3例。结论临床医生检查细致、判断周全,可减低创伤性膈疝的误诊、漏诊。X线、B超、CT等联合影像学检查能显著提高术前检出率。一经确诊,均应立即手术治疗。     

创伤性膈疝的诊断

目的 :总结创伤性膈疝的经验教训 ,探讨提高早期诊断率的方法。方法 :对 10例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果 :术前确诊 6例 ,误诊 4例 ,其中术中漏诊 1例。结论 :创伤性膈疝易于误诊 ,术前确诊率低。提高对该病的认识 ,动态观察病情 ,全面分析其临床表现及X线征象是提高早期诊断的重要途径。B超及胸腔镜检查对确定诊断有重要意义。     

创伤性膈疝32例诊治分析

目的:探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院1998-2008年收治的创伤性膈疝的32例临床资料。结果:本组术前诊断明确22例,误诊10例;治愈30例,死亡2例。结论:创伤性膈疝一经确诊尽早手术剖腹探查术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法。X线和CT检查最具诊断价值。早期诊断,早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

肺部单发球形病灶80例影像诊断分析

目的:探讨比较肺部大单发球形病灶80例X线和CT诊断结果。方法:收集近年来80例肺部大单发球形病例,进行X线、CT表现比较和诊断结果分析。结果:X线胸片和CT片联合运用诊断相同的病例误诊少,而单纯依靠X线胸片或CT片表现诊断的病例误诊相对较多。结论:综合影像诊断效果好,在影像检查中应重视多种检查的综合分析。     

外伤性膈疝的诊断与治疗

外伤性膈疝治疗的关键是早期手术,而早期诊断是早期手术的先决条件。本文主要分析误诊原因,并提出诊断要点。临床资料本院于1964年至1985年共收治外伤性膈疝7例。左侧6例均为急性损伤,其中刀刺伤2例,压挫伤3例,爆炸伤1例。右侧1例为慢性损伤,系2年前被人打伤后一直胸腹部疼痛,入院前作胸部X线检查,发现右膈上阴影诊断为膈疝而入院。 7例中6例术前行胸部X线检查,其中5例确诊为膈疝,其典型征象为:有横贯胸腔之大液平,胸腔     

7例外伤性膈疝临床和X线表现

外伤性膈疝是由于外伤引起膈肌破裂,腹腔脏器疝入胸腔所致。由于膈疝的临床与X线表现复杂多样,常造成误诊和漏诊,如诊断不正确,处理不及时,会给病人带来严重后果。现就我院1990-1999年经外科手术证实的7例外伤性膈疝的临床及X线表现进行分析,现报道如下。     

创伤性膈疝28例诊治分析

目的:总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:对28例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:伤后24小时确诊11例,术前确诊12例,90%合并其他脏器损伤,剖胸术23例,胸腹联合探查3例,2例术前死亡,1例术后死亡,治愈25例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

婴幼儿膈疝与膈膨升47例临床及影像学检查分析

目的:探讨婴幼儿膈疝与膈膨升的临床及X线表现及二者鉴别方法。方法:对临床确诊的婴幼儿膈疝25例和膈膨升22例患者的临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果:①膈疝与膈膨升比较发病年龄有显著性差异(P<0.05);②膈疝与膈膨升均具有典型的X线表现,多方位透视观察、钡餐透视及CT检查可减少误诊;③膈疝与膈膨升比较治疗效果有显著性差异(P<0.05),膈疝手术有效率低于膈膨升(P<0.05);④膈疝比较不同年龄、不同膈疝孔手术治疗有效率有显著性差异(P<0.05),年龄越小、疝孔越大,治疗有效率越低。结论:婴幼儿膈疝临床症状及治疗预后均较膈膨升差,结合多方位透视观察、钡餐透视及CT检查,可减少误诊率。     

7例外伤性膈疝临床和X线表现

外伤性膈疝是由于外伤引起膈肌破裂,腹腔脏器疝入胸腔所致.由于膈疝的临床与X线表现复杂多样,常造成误诊和漏诊[1],如诊断不正确,处理不及时,会给病人带来严重后果.现就我院1990～1999年经外科手术证实的7例外伤性膈疝的临床及X线表现进行分析,现报道如下.     

3例创伤性膈疝误诊体会

目的分析创伤性膈疝误诊的原因。方法通过X线、B超、CT等对本病进行诊断。结果完善相关检查是诊断本病的良好手段。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意既往史及受伤的原因、诱因、体位及外力作用的方向,提高对本病的认识,可以降低误诊率。     

食管癌与贲门癌术后并发膈疝的影像诊断

目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发膈疝的影像表现及各种影像检查的价值。方法:分析7例食管癌、贲门癌术后膈疝的临床、X线、超声波和CT表现,均经手术证实。结果:7例均见左侧膈肌抬高,3例见左侧胸腔积液,4例见块状影,6例见囊状、蜂窝状充气肠袢影,其中2例见梗阻后的气液平面。结论:食管癌、贲门癌术后并发膈疝通过影像诊断,基本上都可以提供比较明确的诊断依据。