封闭负压引流技术与创面修复

封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)是1993年由德国Ulm大学Fleischmann最早提出的,以采用特殊材料覆盖伤口形成创面负压,达到加速清创和促进愈合的目的,主要应用于体表急、慢性、感染或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,尤其是对慢性难愈性创面愈合方面有着不可替代的优势。VAC临床应用越来越广泛,有必要回顾近年相关文献,对VAC的发展、促进创面愈合的机制、临床应用等问题作一综述。     

创面封闭式负压引流在骨折合并皮肤撕脱伤患者中的应用及效果

封闭式负压引流技术（vacuumassistedclosure,VAC）是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,间歇地或持续地使创面保持在负压状态,促进创面愈合的全新治疗方法。目前在外科得到广泛应用,在促进创面,尤其是慢性创面愈合方面已得到充分肯定,取得一定的成效。VAC作用机制为增加创面血流量、消除创面局部水肿、抑制细菌生长、促进细胞增值：它的优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长。目前此技术不但应用于各种压疮患者的治疗上,还逐渐被应用于骨科领域。     

骨科感染创面负压封闭引流术后临床观察及护理干预效果评估

感染性创面在临床十分常见,感染的发生多是由于患者病情严重、体质虚弱、伴有糖尿病等基础疾病,因此病情迁延,创面愈合困难,常规方法治疗疗效不甚明显[1]。封闭负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是一种临床用于治疗难愈性创面的新型治疗方式,配合针对性的护理干预可以显著提高疗效[2]。本文主要分析骨科感染创面VSD术的临床疗效及护理     

封闭式负压引流治疗慢性难愈创面的临床分析

目的对比分析常规传统治疗慢性难愈性创面和封闭式负压引流治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法选取收治的90例慢性难愈创面患者为临床观察对象,随机分为观察组和常规组,每组各45例,对观察组患者给予封闭式负压引流治疗,而常规组患者接受常规的传统治疗方法。统计两组患者的治愈情况及创面愈合时间。结果观察组患者的治疗效果显著高于常规组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),常规组患者的愈合时间明显长于观察组,且差异显著(P<0.05)。结论与传统方式相比,封闭式负压引流技术治疗慢性难愈创面具有更加显著的临床疗效,能够明显缩短患者创面的愈合时间,可以推而广之。     

自制简易负压引流联合含氧液冲洗对慢性难愈性创面保守治疗的疗效观察

目的 观察自制简易负压引流联合含氧液冲洗对慢性难愈性创面保守治疗患者的疗效。方法 选择2021年1月至2022年2月我科收治的慢性难愈性创面患者66例,均拒绝采取植皮或皮瓣转移等手术方式修复创面,分为对照组、简易负压组和试验组,每组22例。3组患者均给予首次清创,对照组给予传统换药治疗,简易负压组给予我科自制简易负压引流治疗,试验组采取自制简易负压引流联合含氧液冲洗治疗。于治疗后2周对比3组患者肉芽组织覆盖率,于治疗后2周、4周对比3组患者创面细菌清除率,并进行局部组织液氧分压测量、记录和比较,于治疗后4周对比3组患者的创面面积缩小率。结果 治疗后2周,试验组细菌清除率、肉芽组织覆盖率均高于简易负压组及对照组（P <0.05）。试验组创面局部组织液氧分压于治疗后2周、4周均显著高于对照组及简易负压组（P <0.05）。治疗后4周试验组创面面积缩小率与简易负压组及对照组比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 自制简易负压引流联合含氧液冲洗治疗能有效促进慢性难愈性创面的修复,为保守治疗的患者提供了一条经济、安全、有效的治疗方法。     

简易负压封闭引流技术在难愈性创面的护理应用

目的探讨简易负压封闭引流技术的组成及使用方法,应用其治疗难愈性创面的相关理论基础、作用机制以及护理要点,为复杂创面的治疗提供依据。方法对我院收治的40例难愈性创面及患者,随机分成两组,其中20例根据负压封闭引流技术治疗的原理,采用自行设计简易负压封闭引流技术进行治疗,并采取相应的护理措施,对照组20例采用常规换药。结果采用自行设计的简易负压封闭技术替代换药治疗,5～7d伤口感染控制良好,肉芽新鲜,无护理并发症。结论简易负压封闭技术对难愈性创面的治疗效果好,能减少换药次数,减轻患者痛苦;减少护士工作量,提高护士对难愈性创面的观察护理能力。     

可调控双向引流型封闭负压治疗难愈性创面的效果观察

目的:探讨可调控双向引流型封闭负压在难愈性创面治疗中的效果。方法:对2014年3月-2016年5月我科收治的51例非手术治疗难愈性皮肤软组织缺损患者,采用可调控双向引流型封闭负压治疗。结果:经过12~55天,平均23.5日的治疗,51例患者创面愈合良好,15例感染创面换药1-2次后细菌培养呈阴性,未发现新增感染创面。结论:可调控双向引流型封闭负压治疗在确保难愈性创面治疗效果的同时,提高患者换药间隔,减少住院费用,提高患者满意度,值得推广应用。     

简易封闭负压引流治疗老年难愈性创面的疗效观察

目的观察简易封闭负压引流在老年难愈性创面的应用效果。方法对18例老年人难愈性创面经清创后置以带侧孔的软管,用保鲜膜封闭创面,接上负压引流,观察创面愈合情况。结果18例患者中,10例经封闭负压引流换药痊愈;8例换药后创面清洁、肉芽新鲜,经手术植皮后愈合。结论简易封闭负压引流是治疗老年难愈性创面的一种简单、有效的治疗方法,保持有效持续的负压引流是治疗的关键。     

应用负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理

目的探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法对2009年1月至10月14例应用负压封闭治疗损伤感染创面患者进行护理观察。结果 14例患者应用负压封闭治疗损伤感染及缺损创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,无护理并发症。结论负压封闭引流能促使创面愈合,减少创面感染,术后恒定的负压封闭引流及引流管管理是护理的关键环节。     

慢性难愈性创面综合治疗方法探讨

<正>随着我国社会经济的不断发展,生活方式的改变及人口老龄的到来,慢性难愈性创面逐年增加,如糖尿病足、压疮、慢性血管性溃疡及严重创伤等发病率不断上升,给家庭和社会带来了沉重的经济负担。难愈性创面不同于一般创面,其特点是损伤层次深,局部血运差,反复感染溃烂,死腔形成及骨质外露等,导致创面迁延不愈,常规换药及植皮手术难以治愈。我院于2010年3月至2013年4月54例难治性     

负压封闭引流（VSD）技术在老年下肢慢性皮肤溃疡中的应用

目的：观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7~8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合。结果本组105例老年下肢慢性皮肤溃疡经1~4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访半年,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用。     

持续封闭负压引流技术治疗骨科感染14例疗效分析

目的观察持续封闭负压引流技术在骨科感染治疗中的临床疗效。方法对2010年2月至2012年12月进行持续封闭负压引流技术治疗骨科开放性外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染14例行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～21d后,拆除敷料然后行直接缝合皮肤、游离植皮或行局部皮瓣转移。结果 2例行1次使用持续封闭负压引流治疗1周,1例行3次持续封闭负压引流治疗3周,11例患者均行2次持续封闭负压引流治疗2周。创面感染控制后4例直接伤口周皮下游离后缝合皮肤,5例直接中厚皮片植皮,4例行局部皮瓣转移修复创面。经随访3月,创面均未再发感染或窦道形成。结论持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短骨科外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

伤安素联合负压吸引治疗难愈性皮肤缺损的护理

导致皮肤缺损不愈的原因有很多,如外伤后合并感染、大面积烧伤、慢性病引起的溃疡,致使创面长时间不愈合,给治疗护理带来很多麻烦,给患者自身带来很大痛苦,给家人增加心理负担和经济负担。吉林省四平市中心医院手显烧伤科自2011年5月～2013年7月共收治难愈性创面患者80例,在充分清创的基础上,采用伤安素联合负压吸引技术,治疗难愈性创面,取得满意效果。     

VSD治疗难愈性创面的临床应用

目的探讨持续负压封闭引流技术(VSD)治疗难愈性创面的临床效果。方法难愈性创面患者41例,在全身治疗的基础上,结合简单手术修复和VSD治疗。观察疗效。结果 VSD治疗的41例创面均痊愈,合并症因创面迅速愈合而有效控制。结论负压封闭引流技术治疗难愈性创面,可促进炎症消退,刺激肉芽生长,简化二期手术,缩短病程,减轻换药的痛苦,减少医务人员的工作量。     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理

通过36例大面积感染创面患者应用封闭式负压引流治疗的临床观察,探讨封闭式负压引流治疗的护理.认为加强负压封闭引流的管理和创面的观察与护理,维持有效的持续负压引流,注重心理护理,做好伤肢护理,才能保证有效的引流,缩短疗程,减少并发症,加速肢体功能恢复.     

负压创面治疗技术在肠外瘘感染切口中的应用

肠外瘘患者由于肠液的外渗导致腹壁创口感染,腐蚀缺损,经久不愈,给患者带来长时间的痛苦和经济负担.2009～2010年我院收治了3例肠外瘘患者,通过负压创面治疗技术(NPWT)获得了良好的临床效果.     

封闭式负压引流在治疗软组织大面积损伤及慢性创面中的应用

目的 探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗软组织大面积损伤慢性创面中的应用.方法 对软组织大面积损伤慢性创面36例患者应用封闭式负压引流技术治疗,术后均随访1个月.结果 使用封闭式负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,可以保持有效引流6-8d,能有效地减少创面愈合时间.结论 封闭式负压引流能明显促进慢性创面愈合,缩短治疗时间.     

负压封闭引流技术(VSD)治疗难愈性创面的效果观察

目的观察负压封闭引流技术治疗难愈性创面的临床疗效,探讨护理方法。方法选择2010年10月至2012年2月在我院住院治疗的有难愈性创面患者48例,随机分配为观察组和对照组各24例,对照组给予常规的清创、换药处理。观察组则在清创后采取负压封闭引流进行治疗,观察并记录两组患者创面清洁情况,创面愈合率以及创面愈合时间。结果观察组患者创面进入红期的所需时间及创面愈合时间均较对照组缩短,创面愈合率高于对照组观察组的创面总愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗难愈性创面疗效优于传统的常规换药方法,值得临床推广。     

持续封闭负压引流在深度烧伤创面修复中的价值分析

<正>深度烧伤患者以出现创面感染、血管损伤、深部神经损伤、骨质或肌腱外露等为主要表征,若治疗不及时,创面长时间暴露在空气中与细菌、粉尘接触,容易导致感染,影响关节活动进而影响患者生活质量~([1])。临床多应用清创换药,促进创面肉芽组织生长,后期采取经皮瓣转移、皮片移植等方法封闭创面。但传统换药方法治疗时间长、治疗费用高,影响患者恢复,加重患者经济负担。持续封闭负压引流技术,应用负压引流敷料覆盖、封闭,保护     

封闭式负压引流治疗复杂感染创面的护理观察

感染创面临床上普遍采用局部换药,其不足之处是伤口愈合慢,病程长,换药频繁易致交义感染和院内感染.感染病灶局部创面处理的正确与否是阻止病变进一步发展或病情恶化的关键.国外研究资料表明,负压可以促进创面愈合[1].我院采用封闭式全创面持续负压引流治疗复杂感染创面,疗效满意,现报道如下.