优化医院病历档案管理措施分析

对于医院的工作来讲,病历档案的管理相当重要,应当制定出严格的政策促进管理效益的增强。文章将针对这一方面的内容展开论述,详细的分析了医院病历档案管理的原则和重难点,同时对工作今后发展的措施和基本政策加以严格的分析,旨在不断促进现代化工作的进步,完善管理的细节,为更好的推动医院的前进和管理效益的增强而奠定坚实的基础。     

如何加强医院病历档案管理浅谈

病历档案,是指住院病历档案,是医护人员为患者进行诊断以及治疗的记录,是详细记录患者治疗期间身、心状况与疾病相抗衡的宝贵文献,这也是医院医疗水平的最终结果体现,需要医院上下共同努力维护.     

加强高校医院病历档案管理的几点思考

病历是病人接受医务人员病情询问、检查、诊断、治疗、护理，以及疾病发生、发展和转归等诊疗过程的原始记录，是医疗活动中不可缺少的一项内容，甚至可以说是医疗活动合法性的重要标志，也是高校医院最宝贵、最有特色、最有利用价值的档案财富。目前高校医院病历档案管理存在许多问题。本试就加强高校医院病历档案管理的问题，谈几点看法。[第一段]     

医院病历档案管理中需要重视的环节

病历档案是医务人员对患者进行临床诊疗活动的真实记录,是对患者进行有效治疗,开展医疗、护理质量评价,进行科研、教学等活动,为领导提供科学决策依据,为社会及患者提供服务的重要信息资源。随着病历档案在医疗活动中的地位和作用的不断提高,病历档案管理也成为医院管理工     

加强病历档案管理促进医院科学发展

目的 探讨加强病历档案管理促进医院科学发展.方法 用医院科学发展的病历档案管理方法,明确病历管理中存在的不足和对策.结果 法律意识淡薄,病历档案质量不高,档案管理人员素质不高是主要不足;加强病历档案的规范管理,提高病历档案人员的自身素质和业务水平,加强病历档案的信息化查询与利用是主要对策.结论 加强病历档案的管理,可以提高医护人员的自我保护意识及法律意识,减少医疗纠纷的发生.     

浅议病历档案在医院管理中的作用和意义

病历档案是医生全面掌握患者疾病情况以及治疗效果的直接依据,是处理医疗纠纷以及进行医学科学研究等工作的主要参考资料,也是医院医疗水平和质量的直接体现.病历档案是医院管理中的重要部分,其对医疗事业的发展具有促进作用,对医疗质量改进提供重要参考依据.     

加强高校管理病历档案管理的几点思考

病历是病人接受医务入员病情询问、检查、诊断、治疗、护理,以及疾病发生、发展和转归等诊疗过程的原始记录,是医疗活动中不可缺少的一项内容,甚至可以说是医疗活动合法性的重要标志,也是高校医院最宝贵、最有特色、最有利用价值的档案财富.     

医院病历档案管理常见的问题及处理对策

总结病历档案管理工作的重要性,分析医院病历档案管理的现状和存在的主要问题,并提出有效处理病历档案管理问题的建议和对策.     

病历档案管理应该纳入法治轨道

档案是社会实践的原始记录 ,也是从事科研、生产的重要借鉴工具 ,具有查考、凭证、证据和参考的作用。病历档案是疾病治疗的医疗文书 ,记录了疾病发生、发展、治疗和转归的全过程 ,既能为临床医生积累病历资料和治病经验 ,又能为处理医患纠纷 ,进行医疗事件鉴定提供可靠的法律     

浅谈病历档案管理中患者的权利问题

病历档案是一种特殊的专门档案,目前我国已经出台了<医疗机构病历管理规定>、<医疗事故处理条例>等与其相关的法律法规.但是患者的权利在这些法律法规中并没有具体体现.随着社会的发展和科学技术的不断进步,必须制定新的法律法规以确保患者的知情权,促进病历档案管理的逐步完善.     

从病历严重丢失到丢失率为“0”的转变

我院为综合性三级甲等医院，开放５００张床，有职工近千人。目前库存１０万份病案。前些年由于对病案管理重视不够，存在诸多问题，病历丢失严重。２０００年以来，我们把病案管理作为医院管理的重要环节来抓，使病案工作出现良好转机。现已从过去的病历严重丢失到目前的丢失率为０。１ 病案管理中存在的问题 前些年，我院病案管理处于不规范状态。首先是病案科内部业务工作不规范，在病案的回收、整理、借阅等日常工作中存在许多疏漏，给日后工作造成不可挽回的损失。其次，医院病案管理制度不健全，出院病历不能及时回收，借出病历不及时…     

加快电子病历开发,促进医院信息化建设

电子疬历是指计算机化的病历，它不仅包括纸张病历的所有信息，而且包括其他诊疗，服务，管理相关信息系统。随着医学科学技术的迅猛发展，医院的各种信息量大量增加，更需要建立电子病历，它对提高医疗质量和医院管理水平有诸多作用，由于电子病历涉及到的患隐私，医疗安全，立法等敏感问题，制约了它的开发应用与医院信息化的发展，因此，目前急需解决的问题是，病历信息的保密性，易于存取性及安全可靠,并积极争取法律界的支持，早日确立电子病历的法律地位，从而加快医院信息化建设的步伐。     

新形势下医院病历档案管理初探

病历档案管理是医院档案管理的重要环节,更是社会档案管理的重要组成部分。随着医疗卫生事业改革进入关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来。病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时,也     

如何建立医院病历影像系统

1　概　述病历是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录 ,它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。它广泛服务于医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等各个领域。随着目前住院人数增多 ,病历量也将急剧增长。在计算机日益普及的今天 ,原始病历数码化 ,将其纳入计算机管理是时代发展的必然。现有的病历日常整理、保存、查阅工作繁重 ,效率较低 ,并且还要占用大量的库房空间 ;由于灰尘、湿度、复印的影响 ,会对病历造成自然的损害 ;在调阅过程中 ,人为的污损、撕页、篡改等 ,更会造成病历的严重磨损和丢失 ,严重时会…     

数字化病历档案在基层医院的管理和应用

目的探讨数字化病历档案应用的方法、措施，加强病历档案质量的全程管理。方法通过对数字化病历档案质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理提出我院数字化病历档案管理和应用方案。结果病历档案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写病历档案方面。结论做好数字化病历档案管理和应用是目前病历档案管理的重要课题。     

浅谈二级医院病历质量管理

目的浅谈二级医院病历质量管理方法,提高病历质量管理水平。方法①完善医院病历质量管理机构与制度;②健全医院三级病历质量控制网;③规范病历书写标准;④建立病历质量评分标准;⑤质控制度化;⑥实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率提升。结论三级质控网的建立与制度化、规范化的管理,实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键。     

加快发展医院电子化病历管理的探讨

目的探讨电子化病历在医院信息系统发展过程中的应用。方法分析建立和发展电子化病历的意义。随着科学技术的快速发展，计算机网络技术的广泛应用，我国整体医疗卫生管理体系产生了很大的改变，建立和发展医学电子病历系统，可以提高医疗工作效率、医院管理质量、实现病人信息的异地共享和为决策医疗管理机构提供服务。结果电子化病历是现在和未来医院信息管理系统发展的重要方向。结论政府有关部门进一步转变思想观念、完善法律法规建设、强化监督管理措施，不断采用最新的技术手段保证电子病历在医院管理中健康发展。     

300例医院感染病历的调查分析

目的:对医源性感染进行相关分析,提高临床用药水平。方法:回顾性分析300例住院患者发生医院感染的病历资料,总结感染病原体及药敏实验结果。结果:①300例患者共分离病原菌408株,其中格兰阴性菌196株,占48.0%;格兰阳性菌107株,占26.2%;真菌97株,占25.8%;②制霉菌素、伊曲康唑均产生部分耐药性,其他抗真菌药物也具有至少2个以上的真菌耐药性,以伏立康唑治疗真菌效果最为理想。结论:真菌感染在医源性感染中比例逐渐增加,且对真菌药物普遍存在耐药现象,提高抗生素应用管理、降低医源性感染势在必行。