卵巢癌误诊为肺吸虫病致乳糜性腹水1例

1　病例报告女 ,5 0岁。因反复咳嗽 5个月 ,腹胀、双下肢水肿 2个月于2 0 0 2 - 0 4 - 0 2入院。患者于 2 0 0 1- 11初无明显诱因出现阵发性咳嗽 ,伴少量白色粘液痰 ,无咯血、胸痛、盗汗及皮疹 ,偶有低热。间断抗炎治疗 ,效果不佳。 2 0 0 2 - 0 2逐渐出现腹胀及双下肢水肿 ,感乏力、食欲下降 ,无呕血、黑便 ,外院查肺吸虫抗体阳性 ,诊断为肺吸虫病。予吡喹酮 1.5 ,3次 / d× 3d,共 2个疗程 ,及利尿、放腹水等治疗 ,病情进一步加重 ,并出现尿少而转入我院。起病来体重下降约 8kg。既往体健 ,否认结核、肝炎、丝虫病等传染病史。平素月经正常…     

腹膜假性粘液瘤1例

患者 女性,74岁。因腹胀3月余,加重半个月,于1998年5月28日收入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀、乏力、纳差,在外院曾B超检查示有腹水,而腹穿未能抽出,拟诊为“结核性腹膜炎”。曾抗痨治疗两周未见好转。半月前上述症状加重,腹部呈进行性增大,双下肢水肿,伴有心悸、气短、消瘦,遂来我院住院治疗。病程中患者无腹痛、腹泻,无低热、盗汗,无呕血、黑便史,否认肝炎、结核病史。入院查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),慢性消瘦病容,皮肤、粘膜稍苍白,未见蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹部高度膨隆呈球形,脐疝,腹部静脉显露,腹部柔韧感,无压痛及反跳痛,无明显腹部包块,肝脾触诊不满意,腹部叩诊呈浊音,移动性浊音可疑,双下肢Ⅰ度可凹     

吞噬性组织细胞性脂膜炎1例

患者男,36岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,再发1个月于2007年9月18日入住解放军第169医院消化内科.患者3年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿.曾在多家医院就诊,完善胃镜、B超及肝肾功能、血常规、肿瘤指标等检查后考虑为肝炎后肝硬化(失代偿期).予以补充蛋白、血浆及护肝等处理后症状好转.但症状易反复.几年来患者精神、食欲可,大便2～3次/d.量较多,小便正常,体重下降约5 kg.     

口干、猖獗性龋齿、黄疸--查房选录(288)

1病历摘要 患者女,63岁.因食欲差伴恶心、呕吐40日,发热、双下肢水肿2日于2005-09-15入院.患者55日前因尿频、尿急在本院门诊拟泌尿系感染服用左氧氟沙星治疗后尿路刺激症状改善,但出现食欲差、恶心、呕吐,遂于15日后改为静脉滴注头孢呋辛钠及中药治疗,上述消化道症状仍无明显改善,并出现全身乏力.3日前因频发左枕后闪电样剧痛服用卡马西平、氨酚双氢可待因(路盖克),其后第2日出现发热、咳嗽、腹胀、双下肢水肿,为进一步诊治收入院.患者10年前因左甲状腺乳头状腺癌行甲状腺左叶全切术加峡部切除术.否认有其他疾病史及不良嗜好.家族史无特殊.     

巨大肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告

1 病例报告 患者男,34岁.因逐渐加重性腹胀、腹痛4个月于2006-03-12入院.患者4个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,呈进行性加重,不伴恶心、呕吐及腹泻.既往身体健康,无糖尿病、高血压及腹部手术史.体格检查:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压126/74mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及.     

上腹部隐痛、食欲差、双下肢水肿、胃黏膜肥厚——查房选录(296)

1 病历摘要 患者男,52岁,已婚.因间歇性上腹部隐痛、双下肢水肿3年,加重1个月于2002-09-04入院.患者于3年前无明显诱因出现间歇性上腹部隐痛,疼痛不向其它部位放射,伴反酸、嗳气、食欲差、乏力、双下肢水肿,无盗汗、咳嗽、咯血.在当地医院诊断为"胃炎"给予"奥美拉唑、氢氧化铝、呋塞米"等药物治疗后,症状有所好转,但很快复发.近1个月以来上述症状加重,遂来我院门诊就诊.行上腹部CT检查提示巨大胃黏膜皱襞,皱襞向胃腔内隆起,胃腔变小,外壁光滑完整,周围脂肪间隙清晰,腹膜后未见肿大淋巴结.     

气促、腹胀、下肢水肿——查房选录(242)

1 病历摘要 患者,男,59岁.因反复气促、腹胀、双下肢水肿5个月于2001年2月27日入院.患者5个月前无明显诱因出现气促、腹胀、下肢水肿,在当地医院行胸部X线检查示胸腔积液、心包积液.腹部B超检查示大量腹水.经多次抽取胸腔积液及腹水检查均未明确病因,疑结核予抗结核治疗1个月,症状无好转,遂转到我院作进一步诊治.起病以来无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无盗汗、体重明显减轻.精神、胃纳一般,大、小便正常.否认肝炎、肺结核病史,个人史、家族史无特殊.     

腹胀、腹水、水肿、发热——查房选录(310)

1 病历摘要 患者男,57岁,农民.因腹胀1个月,双下肢水肿20日,加重4日于2007-05-21入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,为持续性全腹胀感,呈进行性加重,餐后加重,伴间断性右侧腹痛,疼痛不剧烈,无放射到他处,伴有乏力、食欲下降.     

Budd-Chiari综合征误诊1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 1岁 ,因慢性右上腹隐痛 18余年 ,腹胀、腹部膨隆及双下肢水肿 7年于 1993年 5月 6日入院。 1974年开始 ,无明显诱因经常感右上腹隐痛 ,饮食及体力正常 ,门诊体检及Ｂ超检查为肝、脾肿大 ,肝功能正常 ,一直在门诊给予护肝片等药物治疗 ,症状无明显好转 ,1986年起出现腹胀、腹部膨隆、双下肢水肿 ,多次在本院以肝硬化失代偿期、腹水形成 ,给予利尿、护肝及白蛋白等住院治疗 ,症状可稍好转。否认肝炎病史。无疫水接触史。饮白酒 2 0年 ,每餐 5 0克左右。入院体检 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 96次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,营…     

全身水肿、突发左身瘫痪

病历摘要患者,男,65岁。因下肢水肿一年零8个月,于1988年10月19日入院.自1987年2月起,发现双下肢可凹性水肿,时有时无,未重视.近半月来双下肢水肿明显加重,并波及到阴囊和阴茎。既往心脏有频发早搏和口腔顽固性溃疡。家族史无特殊.检查:体温36℃,脉搏80次/分,血压10.1/7.1kPa。营养差,面色(白光)白呈贫血貌。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。两肺叩、听诊正常,心律规整,心率80次/分,心音低钝无杂音。腹软无压痛,腹水征(+),肝大3cm(后平脐),脾大2c     

急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析

对2例急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析如下。1病历摘要例1:女,51岁。主因食欲欠佳10个月,腹胀消瘦3个月余于2009-04-09入院。患者于10个月前出现胃部不适,食欲欠佳,行胃镜检查提示"胃炎"。近3个月出现腹胀,进食后加重。无消瘦。3个月前抗炎治疗无好转。2d前我院门诊B超提示:子宫体大小4.6cm×4.0cm×3.5cm,肌壁回声均,宫内     

神经性厌食症致重度营养不良、腺垂体功能低下一例

1.临床资料 患者,女,68岁.因恶心食欲差、消瘦半年,加重半个月于2008年6月13日入院.该患者半年前因家庭经济损失大而逐渐出现恶心食欲差,体重明显减轻达20 kg,同时伴大便干结,2～3次/周,感腹胀、怕冷.发病以来无发热、盗汗、全身疼痛等,近半个月病情加重不能工作以至拒食、卧床不起.查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 19次/min,BP 10.7/6.7 kPa,体重40 kg.营养差,极度消瘦,四肢及躯干皮肤干燥,脱屑,全身浅表淋巴结未扪及肿大.心肺(-),腹呈舟状,无包块及压痛,肠鸣音弱,肝脾未及.腋毛、阴毛少.双膝反射正常,病理反射未引出.     

右心房巨大黏液瘤1例

患者,男,62岁.患者近半个月出现心慌、气喘,活动后加速,不能平卧,夜间为甚,经治疗无效于2004-04-16入我院.半年来腹胀、纳差、小便黄、腹水、双下肢水肿,肝、脾肿大.被多家医院诊断为肝硬化失代偿期.经护肝、退黄、利尿、补充蛋白等综合治疗,症状时轻时重.体格检查:体温37℃、脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压18/12 kPa.慢性病容,端坐呼吸,面色晦暗,巩膜重度黄染.口唇紫绀,颈静脉怒张.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,左下肺呼吸音减弱.心率快,120次/分,节律规整,各瓣膜未闻及杂音.腹部高度膨隆,脐外翻.肝大,肋下4 cm,质硬压痛.脾Ⅱ度肿大.     

围生期心肌病一例误诊报告

1病例资料女,42岁。因水肿、心悸伴食欲缺乏3个月,加重2天入院。患者于3个月前无明显诱因出现双下肢水肿,后双下肢水肿加重,并出现颜面水肿、腹胀、食欲缺乏、心悸、气促,日常家务劳动即感气促,2天前症状加重。查体：体温36.2℃,脉搏107/min,呼吸23/min,血压85/60mmHg。急性病容,颈静脉怒张,颜面水肿,双肺呼吸粗,未闻及干啰音,心界向两侧扩大,心率107/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及2/4级收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,软,肝右肋下约7cm,质软,轻压痛,脾未触及,腹围75cm,移动性浊音( ),双下肢膝以下凹陷性水肿。医技检查：血白细胞6.5×10~9/L,血红蛋白127g/L;尿、粪常规均未见异常;丙     

中西医结合治疗肝硬化腹水1例

中西医结合治疗肝硬化腹水１例张鲁豫１病历简介患者男，５４岁，以“肝硬化腹水”于１９９５年２月４日入院。半月前患者无明显诱因出现双下肢水肿、腹胀、纳差和乏力，当地医院按“肾炎”治疗，双下肢水肿基本消失，但腹胀，纳差等症状无好转，且逐渐加重，故转入我院。...     

以巴德-基亚里综合征为首发表现的肺癌1例

1病例报告 患者,女,78岁,农民.因右上腹痛、腹胀2月余于2002-03-10入院.入院前1个月曾于当地医院拍X线胸片未见异常.腹腔B超示腹水.体格检查:体温36.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压15.9/9.3 kPa.神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染、出血、蜘蛛痣及淤斑,浅表淋巴结无见肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率82次/分,节律齐,各瓣膜区无杂音.腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾触诊不清,肝区叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

继发性肾病综合征伴乳糜性腹腔积液1例

1病历摘要 男，46岁。主因间断双下肢水肿7年余，加重1个月人院。患者7年前无诱因出现双下肢水肿，尿量减少，于当地医院查尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），诊断为“狼疮性肾炎”，给予泼尼松、环磷酰胺治疗（具体用法、用量不详），水肿消退，尿蛋白转阴。此后双下肢水肿反复出现，曾口服中药效果差。近1个月出现腹胀。人院查体：BP130/75mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清语利，心、肺未见异常。腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，腹围102cm，肝脾触诊不满意，移动性浊音（＋），     

羊水过少伴脐带真结足月活产1例

患者33岁,住院号40086,孕2产1.因41+1周妊娠,中度妊娠高血压综合征,于2000年10月30日上午8时入院.孕4+月感胎动,7+月双下肢水肿,无头晕、眼花等症状.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,心肺无异常,肝脾未触及肿大,水肿(+).     

贞芪扶正颗粒致药疹1例

患者女,41岁.因腹痛、腹胀20日于2007-05-18入院.患者20日前无明显诱因出现右下腹痛,并伴逐渐加重的腹胀,无恶心、呕吐,无明显消瘦,大、小便正常,夜间睡眠尚可.曾于2007-04-28在外院以腹膜转移癌住院治疗,因疗效不佳出院.体格检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清,自主体位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心率88次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤误诊腹水1例

1病例 患者，女，22岁，未婚。因腹胀1月余，伴心慌气急1周于2004年7月18日9点20分入院。患者于1个多月前无明显诱因下出现腹胀，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，无明显消瘦，曾拟“腹水查因”在县级医院治疗，行腹腔穿刺术及结核抗体检查，未予特殊治疗，上症加重。近1周来感心慌气急，平卧时加剧，故转我院治疗。入院检查：T36．8℃，P940：／分，R20次／分，BP140／90mmHg心肺无异常。腹部膨隆如孕8月。