培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。评价2组近期疗效及不良反应。结果 50例患者均可评价疗效。2组均无CR病例。单药治疗组PR2例,SD10例,PD10例,有效率(CR+PR)9.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)54.5%,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR3例,SD13例,PD8例,有效率7.1%,疾病控制率71.4%,中位无进展生存期4.8个月。2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义(P均>0.05),联合铂类治疗组疾病控制率较高(P<0.05)。与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用(红细胞减少、消化道反应)较低(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。     

培美曲塞治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效

目的探讨培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者12例,培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注,卡铂(AUC=5)第1天静脉滴注或顺铂75 mg/m2每4周重复,至少应用2个周期以上评价疗效及不良反应。结果 12例患者,完全缓解1例,部分缓解2例,稳定5例,进展4例。缓解率25%,疾病控制率66.7%。不良反应主要为轻中度的胃肠道反应和骨髓抑制。结论培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应可耐受。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

目的观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应,探寻相对应的护理方法。方法通过对32例老年晚期非小细胞肺癌患者静滴培美曲塞,观察其疗效、毒副反应,并实施相应护理措施。结果32例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）6例,进展（PD）7例。发生的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、过敏反应及药物外渗等。其中2例Ⅱ度骨髓抑制,1例Ⅳ度骨髓抑制;11度恶心呕吐19例,5例轻度便秘;2例出现严重皮肤瘙痒。经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者,掌握正确的给药方法,及时进行毒副反应的处理和护理干预,能有效地提高患者生活质量。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌21例疗效观察

目的：探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的晚期复发性NSCLC患者21例,给予联合化疗：培美曲塞500mg／m2第1天＋奥沙利铂135mg／m2第2天静脉滴注,每3周重复。至少2周期以上,评价疗效及不良反应。结果：21例均可评价疗效,全组1例完全缓解（CR）,6例部分缓解（PR）,10例不反应（NC）,4例恶化（PD）,中位生存期为7．8个月,总有效率（CR＋PR）为33．3％。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论：培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：经组织病理或细胞学检查确诊老年晚期非小细胞肺癌患者34例,均给予培美曲塞600 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1周期。治疗2个周期评定疗效和不良反应,并随访观察生存时间、肿瘤进展时间。结果：34例患者共完成138个周期治疗,化疗周期2～8次,无因药物不良发应停药病例。治疗2个周期后,部分缓解9例,无变化8例,无效17例,有效率26.5％,疾病控制率50.0％。1 a生存率41.2％(14/34),2 a生存率20.6％(7/34);肿瘤进展时间2～16个月,中位肿瘤进展时间3.4个月;生存期5～29个月,中位生存期8.9个月。治疗过程中发生Ⅰ～Ⅲ度乏力19例,Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降16例;口腔黏膜炎、皮疹、消化道反应及肝、肾功能损害少见。结论：培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻,耐受性好。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的护理

总结26例老年复发性晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞治疗的毒性反应,认为通过有效的预处理方法（使用皮质类固醇激素、补充维生素B12和叶酸、治疗前给予恩丹西酮静脉滴注）,在治疗过程中加强护理观察,及时处理疲乏、骨髓抑制等毒性反应,能使患者顺利完成治疗且提高患者的生存质量。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者不良反应的护理

总结18例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗不良反应的护理经验.18例患者中,1例发生药液外渗,10例出现轻度胃肠道反应,5例出现血红蛋白或白细胞下降,1例出现皮肤瘙痒,2例出现肝功能损害,转氨酶升高.加强血常规和体温检测,及时发现药物的血液毒性及时处理;给予地塞米松预防皮肤瘙痒发生;用药前及用药期间检测肝功能情况,对于肝功能异常者予护肝治疗:18例患者均能够顺利完成培美曲塞治疗.     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

Objective To observe the pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer and toxicity, corresponding to explore nursing. Methods 32 cases of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer patients were infused pemetrexed in order to evaluate efficacy, toxicity, and implement appropriate care measures. Results 32 patients with advanced non-small cell lung cancer patients with pemetrexed treatment, complete remission (CR) 2 patients and partial remission (PR) 17 cases, stable (SD) 6 cases and progress (PD)7 cases. Toxicity occurs mainly in bone marrow suppression, gastrointestinal reactions, allergic reactions and drug extravasation and so on. 2 cases Ⅱ myelosuppression, 1 Ⅳ myelosuppression; Ⅱ nausea and vomiting in 19 cases, 5 cases of mild constipation; 2 patients had severe skin itching. The effective symptomatic treatment and active care measures have been eased. Conclusion Pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer patients, master the correct method of administration, toxicity of timely symptomatic treatment and care interventions can improve the quality of life of patients.     

培美曲塞维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的疗效分析

目的探讨不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗疗效的影响。方法选取41例行培美曲塞联合顺铂（PC组）和29例吉西他滨联合顺铂（GC组）一线治疗的ⅢB/Ⅳ期非鳞状细胞NSCLC患者,疾病得到控制者进入培美曲塞维持治疗。结果在一线治疗中,PC组和GC组有效率（χ2=0.0442,P=0.8332）和疾病控制率（χ2=0.0049,P=0.9439）均无显著性差异。而在维持治疗阶段,2组的有效率（χ2=0.0601,P=0.8059）、疾病控制率（χ2=0.0045,P=0.9464）和无进展生存期（χ2=1.904,P=0.168）均亦无显著性差异,但PC组患者的总生存期显著长于GC组的[15.4月∶11.6月（χ2=5.243,P=0.022）]。结论不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗的近期疗效无影响,但在远期疗效上有差异。     

晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞化疗的护理

通过对5例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗的观察及护理,认为积极的预处理,如叶酸、维生素B12的有效补充及激素的给予,可以降低培美曲塞治疗所致的主要不良反应：骨髓抑制和皮肤毒性;暂停非甾体类消炎药的使用,避免加重药物不良反应;给予水化疗法,促进药物排泄。在化疗过程中,加强观察,及时处理骨髓抑制、皮肤毒性等不良反应;使用生理盐水稀释药品,不能溶于含有钙的稀释剂;采取保护性隔离措施,预防感染：使5例患者顺利完成化疗。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:评估晚期非小细胞肺癌行培美曲塞联合顺铂一线治疗的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月60例晚期非小细胞肺癌患者,经随机法设置组别,分别为对照组和治疗组,样本量均是30例,前者行吉西他滨+顺铂治疗,后者行培美曲塞+顺铂治疗,统计癌症缓解率,检测肿瘤标志物、免疫指标,统计毒副反应。结果:统计各化疗方案下的肺癌缓解率数据并检验,治疗组(53.33%)和对照组(50.00%)无统计学差异,P>0.05。化疗前检测各患者的癌胚抗原以及糖类抗原125等指标,在治疗组和对照组间无统计学差异,P>0.05。化疗后检测各患者的癌胚抗原以及糖类抗原125等指标,治疗组比对照组低,有统计学差异,P<0.05。化疗前检测各患者的CD3+以及CD4+,在治疗组和对照组无统计学差异,P>0.05。化疗后检测各患者的CD3+以及CD4+,治疗组比对照组高,有统计学差异,P<0.05。治疗组有6.67%的血小板减少率,有3.33%的肝肾损伤率,有20.00%的消化道反应率,有10.00%的贫血率,均比对照组低,有统计学差异,P<0.05。结论:培美曲塞+顺铂相较于吉西他滨+顺铂治疗,肺癌缓解程度更高,产生的毒副反应少,抑制肿瘤标志物效果更好,并能提升机体免疫功能。     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的：比较培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法选择2009年8月至2013年6月期间商丘市第一人民医院收治的65例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者，随机分为两组，分别接受培美曲塞联合顺铂（PP组）及多西紫杉醇联合顺铂（DP组）二线化疗，主要研究终点为客观反应率（RR），无进展生存期（PFS）和不良反应。结果PP组RR 为26.7%，DCR为60.0％，中位PFS为5.05个月，DP组RR为22.9%，DCR为54.3％，中位PFS为3.6个月，两组比较差异均无统计学意义。两组主要不良反应均为骨髓抑制、乏力和胃肠道反应，但两组骨髓抑制3～4级不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PP方案二线治疗晚期NSCLC的疾病控制率及无进展生存期与DP方案组相当，但是骨髓抑制轻微。     

培美曲塞联合顺铂治疗35例晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和护理措施。方法:回顾性分析2010年4月～2011年10月我科采用培美曲塞联合顺铂治疗35例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析发生的不良反应和护理对策。结果:Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降18例,皮疹2例,Ⅰ度恶心、呕吐8例,Ⅱ度恶心、呕吐3例,轻度肾脏毒性4例。经过治疗护理、心理护理和不良反应护理后,患者的不良反应均有效缓解,无1例退出治疗,均顺利完成化疗。结论:护理干预可以有效缓解培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法应用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／m^2,静脉滴注,均第一天给药,并补充叶酸和维生素及口服地塞米松,3周为一周期。两周期后评价疗效及毒性反应。结果19例患者中,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）8例,进展（PD）6例,总有效率（CR＋PR）为21．05％,临床获益率（CR＋PR＋SD）57．89％。主要毒性反应为Ⅰ-Ⅱ度的白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价培美曲塞在晚期肺腺癌患者应用中的疗效及不良反应。方法收集2009年1月至2013年1月兰考县人民医院收治的22例晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组11例,治疗组给予培美曲塞+顺铂,同时给予维生素B12、叶酸、地塞米松预防不良反应。对照组给予紫杉醇+顺铂,同时给予地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预防变态反应。结果两组疾病有效率与疾病控制率之和比较差异未见统计学意义(P0.05),两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞组对晚期肺腺癌患者的疗效等同于紫杉醇组,但临床不良反应轻。     

培美曲塞治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察培美曲赛单药治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法 52例中老年(70岁以上)Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受培美曲赛单药化疗2个周期后,对临床疗效和不良反应评估.结果 42例患者均可评价,完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定22例,疾病进展18例;总有效率为23.08%,疾病控制率为56.7%,最主要的不良反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲赛治疗中老年非小细胞肺癌患者疗效较好,不良反应轻,可明显改善老年患者生存质量.     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

[目的]观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应发生情况及护理方法。[方法]应用培美曲塞联合卡铂治疗17例晚期非小细胞肺癌病人,观察其毒副反应发生情况及应对护理措施。[结果]17例病人治疗2个～4个周期,发生Ⅱ度～Ⅲ度白细胞(WBC)减少4例,Ⅱ度血小板低下2例,Ⅱ度～Ⅲ度胃肠道反应7例;出现Ⅰ度静脉炎3例;无一例出现Ⅳ度毒副反应。[结论]护士在用药的过程中掌握用药方法,及时给病人进行心理疏导,用药后密切观察化疗药物的毒副反应,并及时处理,可减少毒副反应对病人的影响,减轻病人的痛苦,保证化疗的顺利完成。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及影响疗效的因素。方法从2009年10月至2012年6月黄冈市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取80例,将其分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组患者予培美曲塞联合顺铂进行全身化疗,对照组患者予多西他赛联合顺铂进行治疗,21d为1个周期,治疗4个周期后观察两组患者的临床疗效,随访记录其中位生存期及1年生存率,比较两组患者化疗后不良反应的发生情况,并对影响两组患者疗效的因素进行分析。结果化疗后观察组患者总有效率为47.5%（19/40）,对照组患者总有效率为45.0%（18/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后随访1年发现,观察组患者中位生存期为12.2个月,1年生存率为45.0%（18/40）,对照组患者中位生存期为11.3个月,1年生存率为42.5%（17/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者白细胞减少、骨髓抑制和消化道反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者呕吐和肝、肾功能损害等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。分析影响疗效的因素发现,治疗有效的患者中TNM分期Ⅲb期与Ⅳ期比例、鳞癌与非鳞癌比例、小病灶与大病灶和弥漫病灶比例、不吸烟与吸烟比例均显著高于治疗无效的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,且不良反应少;TNM分期、病理类型、病灶类型和吸烟状态可能是影响临床疗效的主要因素。     

培美曲塞治疗晚期复发性肺癌病人近期疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌病人的近期疗效及不良反应。方法选择23例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培关曲塞500mg/m^2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m^2第1天＋卡铂（Auc=5）第1天或培美曲塞500mg/m^2第1天＋顺铂25mg/m^2第1—3天,均为每3周重复。结果在23例病人中,无完全缓解病例,部分缓解2例（8．7％）,稳定9例（39．1％）,进展12例（52．2％）,疾病控制率47．8％（11／23）。结论培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期复发非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

培美曲塞与多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 比较培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应.方法 102例晚期NSCLC患者随机分为培美曲塞+顺铂(PC)组52例和多西他赛+顺铂(TP)组50例.PC组:培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.TP组:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1周期.比较两组疾病控制率、无进展生存期、中位生存期和1年生存率.结果 102例患者均可评价疗效及毒副反应,无完全缓解病例,部分缓解43例,稳定38例,进展21例.PC组与TP组的疾病控制率[80.8％(42/52)与78.0％ (39/50)]、无进展生存期(5.69个月与4.71个月,P=0.334)、中位生存期(10.49个月与10.48个月,P=0.851)和1年生存率(32.0％与24.0％,x2=1.59,P=0.210)差异均无统计学意义.两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,培美曲塞可致白细胞数下降(P =0.010)、脱发(P=0.004)、发热(P =0.024)、皮疹(P =0.048),两组比较差异均有统计学意义;而两组在贫血(P =0.873)、血小板减少(P=0.541)、恶心/呕吐(P=0.114)、肝毒性(P=0.403)、肾毒性(P=0.541),两组差异无统计学意义.结论 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但可降低毒副反应发生率.