河北省磁县医院1973-2005年4418例食管癌和贲门癌病例分析

目的动态观察河北省磁县医院食管癌和贲门癌就诊患者的临床特征，加深对该地区食管癌和贲门癌发病情况的了解。方法严格记录磁县医院33年间（1973-2005年）食管癌和贲门癌患者手术记录，逐年分析手术患者的患病情况、性别、年龄、血型等。结果33年间该医院共手术治疗食管癌和贲门癌4418例，平均每年收治133人，各年度收治人数无显著差异（P〈0．05）。33年间收治食管癌2892例，占65％，贲门癌1526例，占35％。食管癌和贲门癌患者中男性（2916）多于女性（1502）（男：女，1．9：1），尤以贲门癌更明显（男：女，3．6：1）（P〈0．05）。食管癌和贲门癌高发年龄段为50-59岁。有血型记录的食管癌1587例，贲门癌868例，食管癌和贲门癌B型血（37％，36％）患者所占比例均高于其它血型（P〈0．05）。而AB血型的人在食管和责门癌中所占的比例都最低（10％，11％）。有家族史的食管癌思者675例，占23％；贲门癌319例，占21％。中段食管癌最常见，占79％，而上段少见，占5％。结论食管癌和贲门癌是磁县地区最常见的恶性肿瘤，男性明显高于女性，贲门癌更为显著；食管和贲门癌患者均以B型血多见，男性多于女性，50-59岁为高峰年龄段。     

1987～1997年间林州市人民医院6502例恶性肿瘤分析

目的：了解食管癌高发人群恶性肿瘤的基本构成。方法：通过食管癌高发区林州市人民医院１９８７～１９９７年恶性肿瘤收治记录,初步分析这一地区人群恶性肿瘤的构成情况。结果：１１年间该医院共收治１４例恶性肿瘤６５０２例,其中包括食管、贲门、胃、肠道、肝和胆囊在内的６种消化系统肿瘤６２２１例,占全部恶性肿瘤数的９５．７％;食管癌３５３１例,贲门癌１７６４例,共占全部恶性肿瘤数的８１．４％,位居前两闰;胃癌和肺     

清远市人民医院病理科1995～2004年恶性肿瘤病例分析

收集清远市人民医院病理科1995-2004年确诊的恶性肿瘤病例资料，录入Access数据库进行统计分析。10年间恶性肿瘤检出病例4426例，其中各病种例数构成比前10依次为：鼻咽癌，结/直肠癌，胃癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，子宫癌（子宫内膜癌和子宫颈癌），淋巴瘤，软组织恶性肿瘤，卵巢癌。后5年恶性肿瘤检出病例为2476例，较前5年多526例，以子宫颈癌病例数增加最为明显。全组恶性肿瘤患者发病年龄高峰为40-80岁，男性例数多于女性，男女比为1.38：1。     

我国南北两地同期食管贲门癌患者的临床特征分析

目的 了解食管贲门癌在我国高、低发病区的发病特征.方法 对比分析海南省农垦总医院和河南科技大学第一附属医院11年间(1996年至2006年)收治的食管贲门癌患者的例数、年龄和性别分布特征及规律.结果 11年间海南省农垦总医院收治食管癌和贲门癌为523例,占全部恶性肿瘤的8.0%,其中食管癌419例(80.1%),明显高...     

1987～1997年间林州市人民医院6502例恶性肿瘤分析

目的 :了解食管癌高发区人群恶性肿瘤的基本构成。方法 :通过食管癌高发区林州市人民医院1987～ 1997年恶性肿瘤收治记录 ,初步分析这一地区人群恶性肿瘤的构成情况。结果 :11年间该医院共收治 14种恶性肿瘤 6 50 2例 ,其中包括食管、贲门、胃、肠道、肝和胆囊在内的 6种消化系统肿瘤 6 2 2 1例 ,占全部恶性肿瘤数的 95 7% ;食管癌 3531例 ,贲门癌 176 4例 ,共占全部恶性肿瘤数的 81 4 % ,位居前两位 ;胃癌和肺癌则排列第 3位和第 7位 ;宫颈癌、乳腺癌、肝癌、结肠癌等其他常见恶性肿瘤则仅占很低的百分率。结论 :这一地区除食管癌高发外 ,贲门癌也占有较高的比例。     

北京市密云地区2534例恶性肿瘤疾病谱特点分析

目的 了解恶性肿瘤的疾病谱分布,为密云地区恶性肿瘤的防治提供方向和思路.方法 收集2000年1月-2010年1月在密云县医院诊治的恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行统计学分析.结果 共有肿瘤患者2 534例,其中男性1 470例,占58.01％,女性1 064例,占41.99％,男女比例1.38∶1;年龄1～94岁,中位年龄61岁,其中70岁以上老年患者830例,占32.75％,70岁以下1 704例,占67.25％.恶性肿瘤构成比依次为肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、淋巴瘤、子宫内膜癌,子宫颈癌.此10大恶性肿瘤占全部患者的69.81％,其中肺癌构成比达到15.43％,消化系统肿瘤占到38.50％.男性恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、胃癌;女性恶性肿瘤的构成比位于前5位的是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫内膜及子宫颈癌、卵巢癌.老年人恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、结直肠癌、食管癌、膀胱癌、贲门癌;中青年人恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌.结论 肺癌和消化道肿瘤是密云地区恶性肿瘤防治的重点,此外,老年患者中的膀胱癌及女性患者中的乳腺癌的防治也应引起足够的重视.     

2006～2015年青岛市某三甲综合医院腹部常见恶性肿瘤住院患者疾病特征及死亡病例分析

[目的]分析青岛市某三甲综合医院2006～2015年腹部恶性肿瘤住院患者的患病特征、病死率及主要死因.[方法]回顾性分析2006～2015年间所有住院治疗的腹部恶性肿瘤病例及肿瘤住院死亡病例,分析腹部恶性肿瘤患病疾病情况,计算病死率,分析死亡原因.[结果] 13 316例腹部恶性肿瘤住院患者中,男性7644例(57.40％),女性5672例(42.60％),男女性别比1.35∶1;患者平均年龄57.13±12.84岁.2015年腹部恶性肿瘤住院患者人数是2006年的4.52倍,腹部恶性肿瘤住院人数平均年增长率为35.25％.腹部恶性肿瘤的疾病构成依次为:结直肠癌(36.30％)、肝癌(28.00％)、胃癌(24.20％)、胰腺癌(7.40％)、胆囊癌(4.10％).腹部恶性肿瘤住院患者病死率为3.84％,病死率随时间呈明显下降趋势(趋势x2=72.451,P＜0.001).死亡病例的性别比为1.37∶1;60岁以上老年人群占全部死亡构成的65.82％.男性、女性腹部恶性肿瘤死亡病例均集中在60岁以上老年人群,构成比占全部男性、女性死亡总例数的65.59％和60.65％.死因顺位依次为:肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌和胆囊癌.[结论]腹部恶性肿瘤住院患者逐年增加,病死率逐年下降,死亡病例集中在老年人群,应加强对重点癌种的防治工作,有针对性的制定肿瘤防治策略.     

打开生命的关口，远离“难以下咽”之痛--浅谈食管癌的预防

食管癌流行概况 食管癌是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,也是常见的消化道肿瘤之一。2012年,全球食管癌新增病例45.6万人,约占全部恶性肿瘤新发病例的3.2%;同时,全球因食管癌死亡的人数达40万,占全部恶性肿瘤死亡的4.9%。食管癌好发于45岁以上的中老年人;男性发病率约是女性的2.4倍;食管癌还是“穷癌”的一种,全球约80%的食管癌病例发生在欠发达国家和地区。     

2012年山西省阳泉市恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2012年山西省阳泉市恶性肿瘤的发病和死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和标准对2012年阳泉市居民恶性肿瘤发病和死亡上报资料进行收集、整理、统计和分析.[结果] 2012年阳泉市恶性肿瘤新发病例2920例,其中男性1700例,女性1220例;恶性肿瘤发病率为221.60/10万(男性249.00/10万,女性192.15/10万);死亡病例1515例,其中男性939例,女性576例,死亡率114.98/10万(男性137.53/10万,女性90.72/10万).全市前10位恶性肿瘤发病依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠肛门癌、肝癌、宫颈癌、女性乳腺癌、肾癌、膀胱癌、脑瘤,占全部恶性肿瘤发病的81.19％;全市前10位恶性肿瘤死亡依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌、脑瘤、白血病、女性乳腺癌、宫颈癌、肾癌,占全部恶性肿瘤死亡的87.91％.[结论]恶性肿瘤是威胁阳泉市居民健康的重大疾病,常见恶性肿瘤主要是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌以及女性乳腺癌和宫颈癌,应进一步加强主要肿瘤的预防和控制.     

彝族恶性肿瘤现况

目的：了解彝族恶性肿瘤发病情况，分析影响防治相关因素。方法：收集凉山州第一人民医院3年的恶性肿瘤病历资料，分析彝族恶性肿瘤发病特征和影响发病的有关因素。结果：彝族肿瘤患者就诊年龄分布，男性高峰在50～60岁，女性高峰在40-50岁，与汉族年龄越大发病越多有差异。肿瘤顺位，彝汉也有不同，彝族男性首位肿瘤是胃癌，汉族是肺癌，彝族女性首位肿瘤是宫颈癌，汉族是卵巢癌。彝族肝癌患者就诊人数占第二位，为全部肿瘤就诊者构成的17．43％。结论：彝族消化道肿瘤就诊者构成比高，不良生活习惯可能是原因之一。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.