作为和肿瘤表现有密切关系的大疱性皮肤病

许多皮肤病伴有恶性肿瘤,作者观察7例大疱性皮肤病,认为系肿瘤的反应。其中3例为疱疹样皮炎,1例寻常型天疱疮,1例红斑性天疱疮,2例大疱性类天疱疮。在3例疱疹样皮炎中,1例女性64岁,病期6月,下午发热达38.8℃,躯干及四肢有成群的疱疹样皮炎损害。尼氏征阴性。疱液中嗜酸性细胞85%,血液中30%。DDS 0.05克每日3次无效,给强的松龙、红霉素等治疗,仍有新的疱疹陆续发出。后因“急腹症”手术,发现有胰腺癌。1例男性75岁,病期3周。剧痒,全身情况较差,体温波动在37.2～39.6℃之间。心音较低,右肺叩诊有浊音,有湿罗     

免疫损伤的机理——关于天疱疮及大疱性类天疱疮的研究

从本世纪初以来,我们对大疱性皮肤病的认识已大大提高了,在以前,患有全身性水疱的病人,只是根据其死亡才肯定其患寻常性天疱疮。那些幸运存活的病人并未患真正的天疱疮,但是很可能患“老年天疱疮”或“大疱性疱疹样皮炎”。更精确地说明这些疾病的重要观察报告是 Lever 详细的组织病理学研究,以及 Beutner 和 Jordon、还有 Jordon 等     

妊娠疱疹的免疫病理学研究

免疫荧光技术目前已广泛地用于一些较常见的大疱性皮肤病的鉴别诊断。以往认为妊娠疱疹与疱疹样皮炎、多形红斑和大疱性类天疱疮相似,临床和病理学显示上述所有三种疾病的某些特点。但大多数皮肤科医生认为此病是一种由妊娠所引起的独立的皮肤病。近来报告的10例妊娠疱疹病人用免疫荧光技术研究的结果提示此病与疱疹样皮炎或多形红斑相比,则更接近于大疱性类天疱疮。本文报告4例病情活动的妊娠疱疹病人的免疫病理学研究所见,并与典型大疱性类天疱疮的免疫病理学所见进行了比较。     

78例可疑疱疹样皮炎病例分析

将１０年来我院临床初诊疑诊为疱疹样皮炎的７８例患者进一步作病理、免疫病理或免疫印迹检查发现，最后确诊疱疹样皮炎２例（占２．６％）、疱疹样天疱疮３２例（４１．０％）、线形ＩｇＡ大疱病１４例（１８．０％）、类天疱疮１２例（１５．４％）、获得性大疱表皮松解症１例（１．３％），有１７例（２１．８％）尚未确诊。２例疱疹样皮炎均为男性，分别为２７、２９岁，无明显谷胶过敏性肠病史，对氨苯砜治疗有效。上述结果提示疱疹样皮炎在我国发病率很低，临床初诊疱疹样皮炎病例中，绝大部分为疱疹样天疱疮、线形ＩｇＡ大疱病和类天疱疮，这对临床具有重要的指导意义。     

大疱性类天疱疮的组织学讨论

1953年Lever氏对寻常性天疱疮、疱疹样皮炎等大疱性皮肤病进行了组织学方面的系统研究,但大疱性天疱疮(BP)与疱疹样皮炎(DH)有时在临床与组织学上相类似。1960年后,Lever、Pierard、Maeviear等研究了这两种疾病的组织学上的鉴别点。60年代后半期,免疫荧光抗体法的开展,为这两种病提供了新的依据:BP患者,①血清中存在抗基底膜抗体,②病变部表皮真皮接合部,有IgG及C_3沉着。而DH患者,①血清中有IgA抗体存在,②病变部靠近表皮真皮接合部有TgA_2沉着。为此作者选择了12例BP患者、     

皮肤中的补体系统

补体系统对某些皮肤病的发病机理方面可能起重要作用,这些皮肤病包括水疱大疱性皮肤病(天疱疮、大疱性类天疱疮、疤痕性类天疱疮、疱疹样皮炎和妊娠疱疹)及皮肤型红斑性狼疮与脉管炎。本文介绍对天疱疮、大疱性类天疱疮和妊娠疱疹中补体的研究,并扼要介绍在这些病中免疫复合物形成的新的证据。     

大疱及疱疹性皮肤病

大疱性类天疱疮与某些神经系统疾病间发病机制的研究,类天疱疮患者疱液与血清自身抗体检测的比较,连续性肢端皮炎1例,疱疹样皮炎一例     

表现为湿疹样皮炎和结节性损害的复发性大疱性类天疱疮

表现为湿疹样皮炎和结节性损害的复发性大疱性类天疱疮陈树民，周桂芝大疱性类天疱疮是一种原因不明的自体免疫性表皮下大疱性疾病，典型损害为发生于正常皮肤或红斑基底上的紧张性大疱，但本病有时临床表现为多种非大疱性损害。近来我们遇到一例初始损害为典型的紧张性大...     

日本自身免疫性水疱病患者的HLA抗原

HLA抗原与疾病敏感性关系的研究,在70年代已有飞跃的发展.这是由于在技术上建立了微量细胞毒性试验,抗血清的标准化,在理论上提出,并发展了免疫应答基因位点的概念.本文报告了寻常性天疱疮43例,落叶状天疱疮25例,大疱性类天疱疮41例,疱疹样皮炎8例.病人都经临床和组织学检查而确诊,有些病例还进行了荧光抗体直接法和间接法检查.其中寻常性天疱疮22例,落叶状天疱疮14例,大疱性类天疱疮27例,疱疹样皮炎4例,进行了HLA抗原的分型.采用NIH法,应用24种112份血清,检查HLA-A和HLA-B抗原.结果     

直接免疫荧光检查对大疱性皮肤病及疱疹样皮炎的临床意义

作者用直接免疫荧光技术检测了7例天疱疮,1例类天疱疮和2例疱疹样皮炎病人的皮损或“正常”皮肤,检查结果:总阳性率为80%、荧光强度可作为判断疾病活动和治疗的参考指标,直接免疫荧光技术对早期诊断大疱性皮肤病及疱疹样皮炎有一定的临床意义。     

疱疹样天疱疮(嗜伊红细胞海绵形成)

嗜伊红细胞海绵形成(eosinophilic spongiosis, ES)系由Emmerson等于1968年作为天疱疮的一种不典型早期组织病理学变化而首先提出的.此种病例的临床表现往往类似疱疹样皮炎、类天疱疮或不典型的天疱疮,而组织病理学显示表皮内水疱及嗜伊红细胞海绵形成.有时可见到棘刺松解,但不是主要的.本病近来国外陆续有所报导,现综述如下:一、临床表现:多见于年龄较大的妇女.据国外资料所见之33例中(1～14),女27例,男6例.年龄为16～86岁,以40岁以上者多见,平均年龄57岁.本病的临床表现常不典型,其外观可以提示为落叶性天疱疮或寻常性天疱疮,但往往与疱疹样皮炎或大疱性类天疱疮相类似.多数病例表现为泛发性红斑、水疱、大疱.在多形性损害中,不少表现为回状或环状的红     

小疱性类天疱疮与疱疹样皮炎

作者报道一例患者,临床诊断为疱疹样皮炎,而免疫荧光所见是大疱性类天疱疮。5年后重复免疫荧光检查,则为疱疹样皮炎。病例报告:41岁,女性。1977年11月首次就诊,在臀部、肘部、肩胛、膝部及手指出现限局性发疹,伴剧痒。原发损害为3mm大小的水疱伴少许大疱。组织病理所见:表皮下水疱内有类纤维蛋白沉积,广泛性水肿但无乳头小脓疡,大量嗜中性白细胞及部分嗜酸性白细胞浸润。免疫荧光检查,显示IgG和C3沿基底膜带呈线状沉积,血清中有与大疱性类天疱疮相一致的循环基底膜抗体。给予强的松20mg每日三次口服后,逐渐减量。于1978年9月     

氨苯砜治疗大疱性类天疱疮:36例回顾性研究

氨苯砜(DDS)治疗疱疹样皮炎有效,而对大疱性类天疱疮(BP)的疗效则不肯定。作者对     

脉管炎及免疫复合物在其他皮肤病中的致病作用

免疫复合物已在多种皮肤病中,包括红斑狼疮、白细胞核碎裂性脉管炎、Henoch-Schǒnlein紫癜、多形性红斑、疱疹样皮炎、天疱疮及大疱性类天疱疮病中找到.免疫复合物肯定地可以起到某些致病作用的皮肤病有系统性红斑狼疮、白细胞核碎裂性脉管炎及HS紫癜.可能起到致病作用的疾病包括有多形性红斑、疱疹样皮炎及亚急性皮肤型红斑狼疮.在天疱疮及大疱性类天疱疮中所出现的循环免疫复合物则只有极少或根本没有致病意义.免疫复合物是抗原与抗体间相互作用时产生     

皮肤病理学中的免疫酶技术

免疫过氧化物酶技术在70年代初就已采用,但从单克隆抗体问世以来则更常被使用.原先免疫过氧化物酶技术只用于皮肤病的研究,即对大疱性疾病(如寻常性天疱疮,大疱性类天疱疮,红斑狼疮,妊娠疱疹,疱疹样皮炎和获得性大疱性表皮松解症)中体内结合的免疫球蛋白或补体的定位等.新近,免疫过氧化酶也已用于皮肤病理     

成人线状IgA大疱性皮病:一种多形态的疾病

本文报道2例非普通临床表现的成人线状IgA大疱性皮病(LABD),1例在躯干及四肢有靶形损害,类似于多形性红斑(EM),另1例类似于疱疹样皮炎(DH).例1.46岁,女性.发生瘙痒性水疱1个月.初发于手背,以后蔓延至躯干及四肢.入院前1周曾在院外诊断EM,当时活检符合DH及大疱性类天疱疮(BP).检查见面     

儿童慢性大疱性皮病——线形IgA大疱性皮病

儿童慢性非遗传性大疱性疾病包括天疱疮,大疱性类天疱疮(BP),疱疹样皮炎(DH),以及儿童慢性大疱性皮病(CBDC).CBDC一词是由Jordon等提出.他们指出CBDC不同于儿童BP,直接免疫荧光检查显示基底膜带(BMZ)呈线形IgA沉积,而不是IgG沉积.也不同于儿童DH,后者     

大疱性类天疱疮、重症肌无力和胸腺瘤

最近几篇文献复习都以大疱性类天疱疮和其它自身免疫疾病之间的联系为主题,其中报告与大疱性类天疱疮伴发的有类风湿性关节炎、红斑性狼疮、恶性贫血、原发性胆汁性肝硬化、多发性肌炎、风湿性多肌痛、糖尿病、溃疡性结肠炎、寻常性天疱疮、疱疹样皮炎、扁平苔藓、白癜风、斑秃和银屑病。最近尚报道有桥本氏甲状腺炎。这些病例间接     

自身免疫性表皮下大疱病诊疗共识（2022）

【摘要】 自身免疫性表皮下大疱病主要包括大疱性类天疱疮、黏膜类天疱疮、瘢痕性类天疱疮、妊娠类天疱疮、扁平苔藓类天疱疮、线状IgA大疱性皮病、获得性大疱性表皮松解症、抗p200/层黏连蛋白γ1类天疱疮及疱疹样皮炎,不同的疾病靶抗原和致病性自身抗体存在差异,临床表现有相似之处也有明显不同,诊断与鉴别诊断有赖临床、病理、免疫病理检查及血清抗体检测等。为规范此类疾病的临床诊疗,中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组织本领域专家,依据近年国内外临床研究数据和指南共识,制订本共识 。     

疱疹样皮炎在我国的发病情况及其诊断标准的商榷

对木所1979-1989年间,以临床特征诊断的170例各类表皮下大疱病.通过病理、免疫病理证实为大痢性类天疱疮、线状IgA大疱性皮病、瘫痕性类天炮疮以及获得性大炮性表皮松解症等136例,同时根据国际诊断抱疹样皮炎的标准,检索了国内文献报告的病例,尚未发现我国有典型的疱疹样皮炎的报告.