心脏移植的神经系统合并症

本文报导1968年1月到1975年6月斯坦福医疗中心,83例心脏移植患者的神经并发症。心脏病因有心肌病,风湿性心脏病,动脉硬化性心脏病。28例到1975年6月还活着。45例(54％)有一种、13例(16％)有一种以上的神经系统合并症。17例(20％)因神经系统合并症而死亡。     

高血压脑出血2种手术方法的治疗分析

目的比较开颅清除血肿术及钻孔引流尿激酶溶解术对高血压脑出血的治疗效果。方法102例高血压脑出血患者,其中开颅组48例,钻孔引流组54例,两组病例在出血量、年龄、合并症及意识状态等方面均无明显差异。开颅组在全身麻醉后骨瓣开颅,直视下清除血肿;钻孔引流组在局部麻醉 强化麻醉下钻孔置管尿激酶冲洗引流。结果开颅组死亡16例,死亡率33.3%(16/48);钻孔引流组死亡9例,死亡率16.7%(9/54)。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果优于骨窗开颅血肿清除术,应大力提倡。     

手术治疗高龄高血压性基底节区脑出血患者86例临床分析

目的探讨老年人高血压性基底节区脑出血的临床特点、手术方式及时机。方法回顾性分析我科2001年6月至2006年6月手术治疗的86例高龄（大于70岁）高血压性基底节区脑出血病人的临床资料。结果本组86例患者，发病90d后存活67例，其中ADLⅠ级9例，ADLⅡ级17例，ADLⅢ级26例，ADLⅣ级12例，ADLⅤ级3例；死亡19例，死亡率22．1％。结论高龄高血压脑出血患者由于生理及病理生理的特殊性，手术风险高，全身并发症多，死亡率高，应根据患者全身情况选择合适的手术方式和时机，积极预防各种并发症以提高疗效，降低死亡率及致残率，提高生存质量。     

采用个体化手术方式治疗高血压脑出血临床对比研究

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科常见疾病,其病死率、致残率较高,目前随着手术治疗HICH的普遍开展,已大大降低了患者的死亡率及致残率[1],我院自2004年6月至2007年5月采用传统开颅手术治疗HICH 183例,2007年6月至2011年6月采用个体化手术方式治疗HICH317例,对两阶段不同处理方式的治疗效果总结如下。     

高血压性脑出血血肿CT值测定与手术方式选择

高血压性脑出血是神经科的常见病、多发病，具有很高的死亡率及致残率。近年来在手术方法有了很大进步，但在术前手术方式选择上尚有探讨之处。为次我们通过前期观察分析，对我科2006年1月至2008年6月住院的286例高血压性脑出血患者依据血肿平均CT值而选择不同的手术方式，现报告如下。     

小脑出血的手术治疗(附35例临床分析)

目的探讨外科手术治疗高血压性小脑出血的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年6月手术治疗的35例高血压性小脑出血患者的临床资料;观察疗效并进行随访。结果术后随访6个月,格拉斯哥预后量表(GOS)评分为良好者19例,中残6例,重残3例,死亡7例。25例良好和中残患者术后均有不同程度的头晕、恶心、共济失调等症状。结论高血压性小脑出血病情重,进展迅速,具有很高的致残率和死亡率;及早诊断和手术,是提高治疗效果的关键。     

双侧侧脑室置管冲洗引流治疗危重型高血压脑室内出血

正危重型高血压脑室内出血主要指短时间内全脑室铸型者,起病急骤,病情凶险,死亡率极高,其致残率与死亡率居所有脑血管疾病的第一位[1]。我院自2008年1月至2014年8月采取双侧侧脑室穿刺置管冲洗引流血性脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)治疗危重型高血压脑室内出血127例,效果满意,现总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组127例患者,其中男性73例,女性54例;年龄36~93岁,平均61岁。高血压病史2~35年。发病     

80例高血压脑出血外科治疗近期疗效分析

我院于1988年1月至1995年12月外科治疗高血压脑出血80例,死亡率为23.8％。现对影响外科治疗近期疗效因素进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 男54例,女26例。年龄28～76岁,平均57岁。有高血压史65例,心脏病史16例,糖尿病史8例,慢性气管炎8例。     

微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是目前严重威胁人类健康的一类脑血管疾病,其具有发病突然,进展迅速,死亡率及致残率高的特点。目前对于高血压脑出血的手术治疗一般采取开颅血肿清除术或微创血肿清除术。自2007年6月至2009年6月本院应用微创手术对50例高血压患者进行治疗,取得满意疗效,现报     

婴幼儿头皮血肿及合并症的处理

目的 探讨婴幼儿头皮血肿及合并症的处理.方法 2004年1月至2006年6月诊治99例婴幼儿头皮血肿及合并症,均经头颅CT扣描证实.头皮血肿白行吸收16例,穿刺44例,血肿机化硬块切除39例.结果 44例头皮血肿穿刺和39例机化硬块术后,无一例感染和再出血,并恢复正常头颅外形.颅内合并症经综合治疗后,恢复良好.结论 婴幼儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗,效果佳.     

高血压脑出血手术治疗临床分析

近年来,对高血压性脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势,但手术治疗死亡率仍较高(20%～65%)。我院于1998-2004年对213例高血压性脑出血患施行了手术治疗,手术死亡率为19．2％。现着重手术治疗进行探讨。     

经岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血

根据高血压脑出血好发于基底节区的特点,我们在治疗方法上充分利用了脑组织的正常间隙进入血肿腔,显微镜下彻底清除血肿达到提高病人生存率,降低死亡率的目的。现将本科1998年7月至2000年7月54例治疗结果报告如下。     

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血156例临床分析

目的 总结微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血的治疗体会。方法 对我院经微创穿刺抽吸术治疗的156例高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果 死亡35例，术前瞳孔未散大者死亡率8．3％（9／108），出现瞳孔散大者死亡率54．2％（26／48）。结论 高血压脑出血致脑疝或濒临脑疝的病人应选择传统的骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术，以降低死亡率。     

高龄高血压性基底节区脑出血的临床分析

目的探讨微侵袭治疗与保守治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治的38例高龄（70岁以上）高血压性基底节区脑出血（出血量在60ml至100m1）患者的临床资料，微侵袭治疗18例，保守治疗20例，对治疗结果及预后进行比较。结果微侵袭治疗组住院期间死亡率22％（4／18），14例随访3月，GOS预后评分：5分（恢复良好）5例，4分（轻度残疾）4例，3分（重度残疾）2例，2分（植物生存）2例，死亡1例。保守治疗组住院期间死亡率45％（9／20），11例随访3月，COS预后评分：5分2例，4分2例，3分3例，2分1例，死亡3例。结论微侵袭治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效明显优于保守治疗，能明显改善高龄患者的预后。     

小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血的临床分析

目的探讨老年高血压脑出血患者小骨窗开颅的疗效和影响预后因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月行小骨窗开颅治疗的69例老年高血压脑出血患者的临床资料。结果 69例老年患者中1个月内存活者54例(78.3%),其中恢复良好和中残44例(63.8%),重残10例(14.5%);死亡15例,死亡率为21.7%。结论小骨窗开颅手术治疗老年高血压脑出血优于传统开颅手术,积极有效的围手术期防治可改善患者预后。     

基底节区出血破人脑室218例外科治疗分析

基底节区出血破入脑室是高血压性脑出血的常见危重类型,死亡率和致残率均较高.自1998年1月～2008年1月,我院神经外科根据脑实质内血肿量的大小分别实施脑室钻孔引流术及开颅血肿清除、去骨瓣减压、脑室穿通置管引流术两种治疗方案治疗高血压性基底节区出血破人脑室共218例,取得较好疗效,现将治疗报道如下.     

伏立康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效观察

早期诊断、合理应用抗真菌药物治疗是提高新型隐球菌性脑膜炎治愈率、降低死亡率的关键.福建医科大学附属第一医院神经内科2009年1月～2010年6月间应用伏立康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎患者23例,效果良好,现报告如下.     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例,术后进行了近期(1月)和远期(6月)的疗效随访,并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为31.9h,近期显效率为17.1%,有效率为80.0%,死亡率为18.6%;远期显效率为47.1%,有效率为74.3%,死亡率为7.1%。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

高血压性基底节脑出血的治疗体会

目的探讨不同方法治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析2003年至2009年1月收治的356例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料。结果发病后90d,按日常生活能力分级评估患者预后,其中Ⅰ级17例,Ⅱ级46例,Ⅲ级133例,Ⅳ级76例,Ⅴ级15例;死亡69例,死亡率19.4%。结论根据患者病情,选择适当的治疗方法是改善高血压性基底节区脑出血患者预后的关键。     

手术治疗高血压性基底节区脑出血118例探讨

目的探讨高血压性基底节区脑出血的手术治疗方式及时机。方法对118例高血压性基底节区脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组118例患者,发病后60日存活93例,其中ADLⅠ级20例,Ⅱ级40例,Ⅲ级21例,Ⅳ级11例,Ⅴ级1例;死亡25例,死亡率21.2%。结论适当控制血压,选择合适的手术方式和时机是治疗高血压性基底节区脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。