环孢菌素A配合造血生长因子治疗慢性再障临床观察

目的观察环孢菌素A（CsA）配合造血生长因子重组人粒系集落刺激因子（G-CSF）治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法对照组20例患者口服CsA5～8.5mg/（kg·d）。试验组20例,患者口服CsA5～8.5mg/（kg·d）,配合应用G-CSF5～6μg/（kg·d）。每周监测试验组CsA血药浓度,使其保持在200～400mg/L的有效范围内。显效后维持有效剂量半年以上。观察患者治疗前后血常规情况。结果治疗后血常规各项指标均上升,总有效率75%,对照组总有效率50%。结论环孢素A与造血生长因子联合治疗CAA疗效高。     

环孢素A联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征

目的:研究环孢素A(Cyclosporin A,CsA)联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征的患者25例,在口服强的松0.5 mg/(kg·d)基础上加用CsA 3 mg/(kg·d),疗程12 ～24个月,每月监测血CsA浓度(峰浓度),并根据病情及CsA浓度调整CsA的剂量维持在150～ 200 μg/L,病情缓解后减量(每月减少1 mg/kg),以最小有效剂量维持治疗1年以上,监测患者尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂及血糖等指标.结果:CsA联合低剂量强的松治疗后24个月患者24 h尿蛋白显著减少,血浆白蛋白明显升高,治疗总有效率84％.结论:CsA联合低剂量强的松可有效治疗难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性.     

环孢素A联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血的疗效观察

目的:进一步观察环孢素A(CsA)联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效.方法:AA患者40例,不同时期分为两组,疗组21例采用口服CsA 3～5 mg/(kg·d),力龙6～12 mg/d,血生胶囊12粒/d,助用保肝药物;对照组19例单用康力龙治疗并辅助用保肝药物.观察血常规,、肾功能,成分血频度,血感染频度及骨髓象变化.结果:治疗组缓解5例,显进步7例,效9例,有效率为57.1%;对照组缓解2例,显进步5例,效12例,有效率为36.8%.治疗组疗效明显优于对照组.结论:CsA联合康力龙、益血生治疗AA疗效肯定.大多数患者对本方案耐受良好.     

环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 探讨环孢素A( CsA )联合大剂量免疫球蛋白和雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效和不良反应.方法 28例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,对照组用大剂量免疫球蛋白(HD-IVIG)和雄激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CsA 3~5 mg/(kg·d),分两次口服,疗程不少于6~12个月.结果 两组患者经治疗后观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CsA联合HD-IVIG和雄激素治疗重型再生障碍性贫血是有效的治疗方案,其不但安全可靠,且不良反应少,值得临床推广应用.     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流45例

目的 观察小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效.方法 将确诊为胃食管反流的新生儿随机分为两组,治疗组:静脉滴注小剂量红霉素5 mg/(kg·d),疗程3～5 d;对照组:口服抗酸药西咪替丁20 mg/(kg·d),疗程5～7 d.结果 治疗组有效率95.7%,对照组有效率72.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉素短期应用治疗新生儿胃食管反流疗效确切,适合临床应用.     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血

目的:观察抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢菌素A(CsA)联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效. 方法: SAA患者13例,联合使用ALG 10 mg/(kg·d)静脉输注,1～5 d;CsA 3～5 mg/(kg·d)口服,31 d开始使用,疗程3 mo,根据血清肌酐及胆红素浓度调节剂量. 结果: 目前存活患者10例,死亡3例. 治疗1 mo内即有血液学反应,脱离红细胞以及血小板输注的中位时间分别为52 d和44 d. 治疗3 mo血象可以满足基本生活需要. 在治疗期间有少量并发症发生. 结论: ALG联合CsA治疗SAA疗效明显.     

阿奇霉素配合中药治疗儿童咳嗽变异型哮喘

目的:观察阿奇霉素配合中药治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:两组患儿均给予止喘灵口服液.观察组给予阿奇霉素15～20 mg/(kg·d),1次/d,连服3 d后停4 d为1个疗程;对照组给予阿莫西林20～40 mg/(kg·d),分3次口服.结果:观察组治愈率为34.29%,总有效率为94.29%;对照组治愈率为22.86%,总有效率为71.43%.两组疗效比较,观察组明显优于对照组.结论:肺炎支原体感染可能诱导CVA的发生发展.阿奇霉素配合中药治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效较好.     

减低强度Bu/Cy预处理造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

目的 探讨使用减低强度的马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)预处理方案,进行异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效.方法 采用减低强度的Bu/Cy方案,进行异基因造血干细胞移植治疗5例慢性粒细胞白血病,慢性期3例,加速期2例.预处理方案:马利兰3～4mg/(kg·d)×3次,环磷酰胺50mg/(kg·d)×2次,阿糖胞苷2g/(m2·d)×1～2次,移植前7天开始环孢素A(CsA)3mg/(kg·d),骁悉(MMF)1g/d,非血缘移植加ATG 2.5mg/(kg·d)×4次.结果 5例病人均重建造血,未发生预处理相关严重并发症,目前5例病人已无病存活10～42个月.结论 采用减低强度的Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植,移植相关毒性减小,该方法治疗慢性粒细胞白血病是安全可行的.     

环孢菌素A联合十一酸睾丸酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效

目的探讨环孢菌素A(CsA)联合十一酸睾丸酮(安特尔)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法将42例CAA患者随机分为两组。对照组20例给予口服十一酸睾丸酮,40 mg/次,3次/d,6个月为一疗程;治疗组22例在对照组治疗的基础上加用CsA 3~5 mg/(kg.d),分2次口服,6个月为一疗程。观察两组患者的临床疗效及其不良反应。结果治疗组基本治愈3例,缓解10例,明显进步5例,无效4例,对照组基本治愈1例,缓解4例,明显进步6例,无效9例,治疗组疗效显著好于对照组(u=2.277,P<0.05)。两组患者的不良反应症状较轻,多可耐受,减量或对症处理均可坚持治疗。结论 CsA联合十一酸睾丸酮治疗CAA疗效好,不良反应小,疗效优于单用十一酸睾丸酮。     

蓝光联合药物治疗新生儿黄疸的临床观察

目的 对比单纯蓝光治疗与蓝光联合药物治疗新生儿黄疸的疗效.方法 选择80例高胆红素血症新生儿,随机分成试验组和对照组,试验组45例采用蓝光照射联合药物[口服鲁米那5mg/(kg·d),尼可刹米100mg/(kg·d),Tid]治疗,对照组35例采用蓝光照射治疗.结果 试验组4例无效,对照组11例无效,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蓝光联合药物治疗新生儿黄疸的疗效显著.     

阿奇霉素联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的:比较阿奇霉素联合复方丹参注射液与单纯阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将92例患者随机分为治疗组46例,对照组46例,治疗组将阿奇霉素10mg/(kg·d),复方丹参注射液0.5～1mL/(kg·d),加入10%葡萄糖液30～50mL中静脉滴注.对照组用阿奇霉素10mg/(kg·d),静滴.两组均以7天为1个疗程.结果:治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率76.09%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:阿奇霉素联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素治疗疗效好,病程短.     

炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的 探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 治疗组80例用炎琥宁5～10 mg/(kg·d),对照组80例用利巴韦林10～15 mg/(kg·d).结果 治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.25%、75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.6,P<0.01).结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效满意,安全性高.     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血

目的:观察抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素A(CsA)、雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:对43倒SAA患者联合使用CsA5 mg/(kg·d)剂量,服用6个月、雄激素和ALG治疗按15mg/(kg·d)的剂量,加入0.9%氯化钠注射液1000 ml中静滴,每日1次,每次维持10 h,连用5 d.结果:治疗6个月后,患者的各项血细胞计数明显上升(P＜0.01).基本治愈6例,缓解18例,明显进步8倒,无效5例,死亡3倒,转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿2例,总有效率74.4%.环孢素A不良反应:11例肝功能受损,6例肾功能受损,4例牙龈增生,1例多毛症;ALG不良反应:2例血清病,1例脑出血死亡.结论:ALG联合环孢素A、雄激素治疗SAA疗效明显.     

环孢菌素A与SSL方案联用治疗重型再生障碍性贫血

应用环孢菌素A(CsA)与SSL方案联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)6例,5例基本治愈,1例进步,治愈率83.3%,有效率100%,推荐CsA用量 5～6mg/kg·d,分2次口服,总疗程40～60d,本治疗方法低毒、有效、安全可靠.     

痰热清联合西咪替丁治疗小儿手足口病疗效观察

目的 观察痰热清联合西咪替丁治疗小儿手足口病的疗效.方法 将94例患儿随机分为两组,对照组47例给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)静脉滴注;治疗组47例在痰热清基础上加用西咪替丁10～20 mg/(kg·d)静脉滴注,疗程3～5 d.结果 治疗组退热时间、咽痛消失时间、皮疹消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为83.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清联合西咪替丁治疗小儿手足口病疗效确切,未见明显不良反应.     

两种药物联合治疗难治性ITP疗效分析

目的观察环孢菌素A(CsA)联合长春新碱治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法本组23例,其中12例采用CsA 4 mg/(kg*d)～6 mg/(kg*d),分2次口服,连服2个月,联合长春新碱2 mg加入5%葡萄糖500 mL中避光缓慢静滴,每周1次,连用2个月,停药观察;11例因长期服用强的松,呈激素依赖状态,在上述治疗的基础上,每天服用强的松10 mg,4周后,每周减2.5 mg.结果显效7例,有效8例,进步2例,无效2例,总有效率78.3%.结论CsA联合长春新碱治疗ITP近期疗效满意.     

西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的疗效分析

目的 探讨小儿秋季腹泻的治疗方法.方法 将临床确诊为腹泻并伴有脱水的患儿140例随机分为观察组与对照组各70例,两组分别常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱.对照组给予利巴韦林10-15mg/(kg·d) 静滴,每日1次,5 d为1个疗程,口服多酶片及鞣酸蛋白.观察组给予西咪替丁20mg/ (kg·d),双嘧达莫3-5mg/(kg·d),分3次口服,5d为1个疗程.结果 观察组临床有效率为97.1%,显效率为71.4%;对照组有效率为71.4%,显效率为37.2%;观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻疗效满意,安全、有效.     

环孢素A联合康力隆治疗慢性再生障碍性贫血

目的 观察环孢素A(CsA)联合康力隆治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 将78例CAA患者随机分为2组,治疗组49例,采取CsA联合康力隆治疗,对照组29例采取单药康力隆治疗.持续用药治疗6个月后,观察治疗后的临床疗效、血常规变化、不良反应,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组为65.5%,两组比较,CsA联合康力隆的疗效明显高于单药康力隆的疗效.结论 CsA联合康力隆对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力隆治疗.     

枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效观察

目的 观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的疗效.方法 将53例新生儿呼吸暂停患儿随机分为两组,对照组25例应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,每12小时1次,连用3～5 d;治疗组28例应用枸橼酸咖啡因,首剂10 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/(kg·d),每天1次静脉注射,同时加用纳洛酮,首剂0.1 mg/kg静脉注射,后0.03～0.05 mg/(kg·h),维持3～5 h/d,连用3～5 d.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著,无明显不良反应.     

CsA联合强的松治疗慢性难治性血小板减少性紫癜的疗效

目的:观察环孢菌A(CsA)联合强的松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:采用CsA3mg/(kg·d),分2次口服,至少服用3个月,待血小板恢复正常,维持1个月后逐渐减量至停药,随访1年以上定疗效。强的松按标准剂量1～2mg/(kg·d)口服,与CsA同时减量至停药。结果:治疗后3个月评定疗效,11例中显效3例,良效4例,进步1例,有效率72.1%,其中9例随访1年,显效2例,良效2例,有效率36.3%。结论:对于经多种方法治疗均无效的慢性难治性ITP选用CsA联合强的松治疗,可作为一种积极有效的补救措施。