盆腔假性粘液瘤1例报告

盆腔假性粘液瘤文献报道甚少 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。女 ,65岁 ,无痛性血尿 3月。 2年前曾患阑尾炎 ,经保守治疗后“痊愈”。查体 :右下腹略膨隆 ,可触及包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超检查 :膀胱右后壁有一约 7ｃｍ× 8ｃｍ大小的低回声区。膀胱镜检 :膀胱右后壁可见 7ｃｍ× 8ｃｍ大小新生物 ,膀胱表面粘膜正常 ,双侧输尿管口清晰可见。ＣＴ表现 :膀胱右后壁不规则增厚 ,局部呈囊性包块并向膀胱腔内突出 ,大小约 6ｃｍ× 7ｃｍ ,包块内密度不均匀 ,中心呈不均质性低密度液化区 ,并有斑块状钙化 ,包块周边境界不清 ,局部与子宫相粘连 (图 1)。…     

盆腔良性间叶瘤一例

患者　女 ,4 5岁。右臀部包块逐渐增大 1年余。查体 :右臀部内侧可触及一约 8ｃｍ× 6ｃｍ大小的质软包块 ,边界欠清 ,增加腹压时明显 ,可回缩变小 ,无压痛。ＣＴ检查 :右侧盆腔膀胱旁陷窝内见一约 12ｃｍ× 5ｃｍ× 12ｃｍ大小的梭形实性软组织肿块 ,上至髂骨中段平面 ,下达肛管右侧 ,ＣＴ值 35ＨＵ ,内见多处斑状脂肪密度灶 ,ＣＴ值 - 85ＨＵ左右 ,边界清晰 ,推压膀胱、子宫、直肠向左移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :盆腔畸胎瘤。手术病理 :包块位于右侧膀胱旁陷窝内 ,大小约 15ｃｍ× 9ｃｍ×6ｃｍ ,质软 ,向前与耻骨联合粘连 ,向后达尾骨尖 ,上…     

精囊腺巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,5 3岁。无明显诱因出现排尿困难 1月余 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛 ,无血精及血尿 ,大便变细 ,有便不尽之感。Ｂ超 :膀胱少量充盈 ,于其右后方探及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小的类椭圆形实性低回声肿物 ,边缘清 ,与膀胱交界不甚清。ＣＴ平扫 :膀胱右后方软组织肿块约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,密度不均 ,ＣＴ值 16～ 61ＨＵ ,边界清楚 ,膀胱受压向左前上方移位 (图 1)。ＣＴ增强扫描 :肿块呈不均匀性强化 ,肿块内示大片坏死区 ,包膜亦强化 ,ＣＴ值 2 4～ 84ＨＵ(图 2 )。图 1　ＣＴ平扫 :膀胱后方软组织肿块 ,密度不均 ,ＣＴ值 1 …     

儿童原发膀胱恶性淋巴瘤1例报告

男 ,8岁 ,10ｄ前出现尿频、尿流中断 ,近 2日出现无痛性终末血尿。查 :血分析ＷＢＣ 6.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 62 ,Ｌ 32。尿检ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( )。临床拟诊膀胱结石。Ｂ超 :膀胱实性占位。ＣＴ平扫 :膀胱底及右侧壁见一约 4.6ｃｍ× 3.8ｃｍ广基底软组织肿块突向腔内 ,边界清楚欠规则 ,密度均质 ,呈“坐佛”侧面观状 ,ＣＴ值 5 5ＨＵ左右 (图 1,2 )。膀胱周围脂肪间隙清楚 ,盆腔未见肿大淋巴结。ＣＴ诊断 :膀胱实质性肿瘤。全麻下行膀胱肿瘤探查术 ,切开膀胱见肿瘤位于粘膜下 ,约 5 .0ｃｍ大小 ,质韧 ,肿瘤累及范围广 ,尿道内口被部分覆盖…     

嗜酸性膀胱炎一例

患者　女 ,6 0岁。因血尿并尿频、尿急、尿痛 1周 ,加重2天入院。患者无药物、食物过敏史。查体未见阳性体征。尿常规 :红细胞 (+++) ,白细胞 (+++) ,蛋白 (+)。ＣＴ平扫 :膀胱右侧壁局限性增厚、僵硬 ,并呈团块状向膀胱腔内突出 ,其ＣＴ值约 2 5ＨＵ ,局部膀胱周围脂肪间隙内见条片状密度增高影 (图 1)。ＣＴ诊断 :膀胱癌。手术所见 :膀胱右侧壁有较大乳头状包块 ,约 5 .0ｃｍ×3.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,基底宽 ,触之出血 ,探查膀胱外层 ,肿块相应部位有侵犯。术后诊断 :膀胱癌。病理所见 :移行上皮下结缔组织内和浅肌层中有大量嗜酸性白细…     

前列腺肉瘤的CT诊断二例

例 1　男 ,3 9岁。尿频、尿急并腰痛半年入院。直肠指检 :前列腺Ⅲ°肿大 ,质柔韧 ,表面光滑 ,无压痛。血清ＰＳＡ阴性。ＣＴ平扫示前列腺呈椭圆形增大 ,约 12 .2ｃｍ× 9.7ｃｍ× 9.0ｃｍ ,边缘光整 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 5ＨＵ ;直肠、膀胱受压变形 (图 1)。手术见前列腺巨大肿块 ,呈鱼肉状 ,质韧 ,与直肠、膀胱壁均有粘连。病理诊断 :前列腺高分化平滑肌肉瘤。例 2　男 ,42岁。间歇性尿频、尿急、排尿困难 3个月入院。直肠指检 :前列腺Ⅲ°增大 ,质韧 ,无压痛。血清ＰＳＡ阴性。ＣＴ平扫示前列腺呈球形增大 ,向上突入膀胱 ,约 8.8ｃｍ× 9…     

卵巢乳头状囊腺癌伴团块状钙化一例

卵巢乳头状囊腺癌虽为卵巢恶性肿瘤中的常见类型 ,但肿瘤伴团块状钙化较少见 ,笔者遇见 1例 ,报告如下。患者　女 ,63岁。因下腹隐痛 8个月伴包块 5个月 ,渐增大 ,且近期大便不畅而来院就诊。查体 :下腹部可触及一包块 ,质中等 ,活动。ＣＴ扫描 :平扫示子宫前、膀胱上方盆腔内可见一巨大占位病变 ,大小约 10ｃｍ× 12ｃｍ× 16ｃｍ ,病灶中央区呈“团块”状钙化(图 1) ,ＣＴ值 5 98ＨＵ ,大小约 8.5ｃｍ× 9.5ｃｍ× 10 .5ｃｍ。病变周边钙化灶两旁呈多囊结构。增强后钙化灶周围见少许条片状软组织强化影 ,ＣＴ值约 40ＨＵ。部分囊壁强化 ,…     

嗜酸细胞性膀胱炎误诊膀胱肿瘤1例

1　临床资料　患者,男,54岁,因全程肉眼血尿,排尿时排出血块就诊。患者于2月前出现上述症状,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿失禁。Ｂ超:双肾正常。膀胱左侧壁及右侧壁均可探及数个实性突起物回声,其中左侧壁1个约15ｃｍ×07ｃｍ,右侧壁2个,较大者约15ｃｍ×11ｃｍ,肿物形态不规则,似菜花状,基底部较宽。提示:膀胱癌。膀胱镜检查:膀胱粘膜血管增生,可见小血块及絮状物,左输尿管内口清晰;右输尿管嵴附近可见约3ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ隆起,呈菜花状,局部有滤泡水肿,表面无破溃出血,右输尿管口看不清。手术所见:膀胱内可见散在肿瘤,右侧壁有3处,…     

下腹部炎性肉芽肿侵及膀胱一例

患者　女 ,2 5岁。 2个月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,呈间歇性钝痛 ,行Ｂ超检查发现膀胱占位而来院就诊。查体 :腹软 ,下腹部见一长约 15ｃｍ的手术疤痕 ,其深部可触及约 4ｃｍ×4ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,余未见异常。实验室检查 :白细胞 11.0× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .19,中性粒细胞 0 .71,其他 0 .10。肝功能及尿常规均正常。Ｂ超检查示膀胱内实性占位。膀胱镜检查见膀胱顶部有一肿物凸向膀胱 ,表面有多个突起。ＣＴ检查 :平扫见膀胱前壁有一实性肿块突入膀胱内 ,ＣＴ值 45ＨＵ ,大小约 5 .3ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,以广基与膀胱前壁相连。左侧…     

误为畸胎瘤的卵巢出血性囊肿一例

患者　女 ,70岁。腹胀、腹坠伴尿频、尿急 5天 ,排尿困难 2天 ,院外就医 ,予留置导尿管后来我院进一步治疗。查体 :下腹部偏右可扪及 1 0ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,无压痛 ,质硬 ,边界不清。妇检 :宫颈萎缩 ,后穹隆消失 ,宫体后位萎缩 ,盆腔内可扪及 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ大小包块 ,表面尚规则。Ｂ超示 :卵巢畸胎瘤。ＣＴ示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫及附件显示不清 ,盆腔内见约 1 2 .2ｃｍ× 1 0 .4ｃｍ大小类圆形混杂密度影 ,边界清晰 ,其内可见脂肪 液体平面 (图 1 ) ,ＣＴ值 - 1 2 9～ 2 8.9ＨＵ不等 (低密度含脂液体随体位改变而改变 ) (图 2 ) ,壁可…