再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因分析及护理

[目的]探讨再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因及护理对策.[方法]对24例再次肝移植术后出现呼吸系统并发症的病人进行分析,探讨护理对策.[结果]24例再次肝移植病人术后出现各种呼吸系统并发症共39例次,依次为胸腔积液、肺不张、肺部感染、呼吸窘迫综合征.本组3例死于肺部感染、呼吸窘迫综合征合并多器官功能衰竭.[结论]再次肝移植术后呼吸系统并发症发生率高,肺部感染具有发生时间早、细茵混合感染率高的特点.护理上要加强基础护理,严密监测呼吸功能,早期发现、及时处理肺部并发症,对提高再次肝移植病人存活率具有重要意义.     

肝移植病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策

[目的]回顾性总结分析肝移植病人术后发生肺部感染的危险因素,并探讨针对性的护理对策。[方法]收集在青岛大学附属医院105例行肝移植病人的围术期临床资料,并根据是否发生肺部感染分为感染组27例和非感染组78例,对两组病人的临床资料进行单因素t检验和Logistic多元回归分析,筛选出肝移植病人术后肺部感染的危险因素。[结果]术中输血量、手术时间、留置胃管时间、术后呼吸机使用时间及术后凝血酶原时间为肝移植病人术后肺部感染的危险因素(P0.05)。[结论]明确肝移植病人术后肺部感染的危险因素,并针对性地进行护理干预有利于降低肝移植病人术后肺部感染的发生率。     

急性肝功能衰竭的肝移植治疗

[目的]观察肝移植治疗急性肝功能衰竭的效果,并发症及死亡原因.[方法]总结本中心8例急性肝功能衰竭行肝移植治疗的临床资料.[结果]8例急性肝功能衰竭肝移植7例存活,1年的生存率为87.5%.术后出现肺部感染5例,1例因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡.[结论]急诊肝移植是治疗急性肝功能衰竭最有效的方法,手术指征的把握及术后的处理是提高患者生存率的关键.     

肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的情况调查和护理对策

[目的]了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染发生情况,探讨相应的护理对策。[方法]对170例病人的临床资料进行总结和分析,了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的发生情况。[结果]本组170例病人中16例发生肺部鲍曼不动杆菌感染,发生率为9.4%,经治疗后均好转出院。[结论]落实交接班制度、合理使用抗生素和免疫抑制剂、加强消毒隔离和感染监测、严格执行手卫生、专业的肺部管理是预防和控制鲍曼不动杆菌感染的重要环节。     

老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策

目的探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策。方法根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施,分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理。结果11例患者在术后30~50 d出院,2例患者因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征死亡。结论有针对性地做好围术期护理工作、减少并发症是老年肝移植成功的关键。     

肺癌合并重度慢性阻塞性肺病患者的围手术期护理

[目的]探讨肺癌合并重度慢性阻塞性肺病（Chronic0bstructivePulmonaryDisease，COPD）患者围手术期护理方法。[方法]总结本科2008年1月至2011年1月对32例肺癌合并重度COPD患者行肺叶切除术围术期的护理经验。[结果]全组手术顺利，术后发生并发症10例，其中肺部感染7例，肺不张1例，心律失常1例，急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome，ARDS）1例。[结论]积极做好术前准备，加强呼吸功能及体能锻炼，改善肺功能，术后保持呼吸道通畅，注意静脉补液的护理，对可能出现的并发症给予有效的预防和护理，有助于患者耐受手术，减少术后并发症。     

老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策

目的探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策。方法根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施，分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理。结果11例患者在术后30～50d出院，2例患者因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征死亡。结论有针对性地做好围术期护理工作、减少并发症是老年肝移植成功的关键。     

胆囊癌根治术后肺部并发症的危险因素分析和护理对策

[目的]探讨胆囊癌根治术后肺部并发症的相关危险因素及护理对策。[方法]回顾性分析352例胆囊癌根治术后病人的临床资料和护理记录,统计病人肺部并发症发生的相关因素,并总结护理措施。[结果]肺部并发症中以肺部感染发生率最高。单因素分析及多因素Logistic回归分析表明,与肺部并发症密切相关的主要危险因素有年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、术前呼吸道感染、麻醉时间、手术时间和术后气管插管时间等。[结论]胆囊癌根治术后肺部并发症发生率较高,影响因素较多,应加强围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性的护理措施,以减少和控制肺部并发症的发生。     

老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策

目的 探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策.方法 根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施,分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理.结果 11例患者在术后30～50 d出院,2例患者因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征死亡.结论 有针对性地做好围术期护理工作、减少并发症是老年肝移植成功的关键.     

肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理措施。方法：回顾性分析20例肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的相关临床护理。结果：本组20例患者,14例康复出院,6例死亡,救治成功率为70%。结论：对肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的患者做好密切病情观察、严密监测生命体征、积极改善缺氧,及早提供呼吸支持、加强心理护理及营养支持、做好药物使用的相关护理观察和消毒隔离是提高抢救成功率的关键。     

肝移植术后病人肺部感染相关因素与护理对策

目的观察原位肝移植术后病人肺部感染的相关因素,总结护理经验.方法回顾分析2004年1～12月施行的12例肝移植受体的肺部感染情况,取病人术前、术后不同时间采集的痰、咽拭子、支气管灌注液、血液进行常规细菌接种、鉴定及抗生素敏感性试验.结果肝移植术后,7例(58.33%)病人发生肺部感染;肺部感染与手术时间长短相关.结论肺部感染是肝移植术后并发症之一,应采取全环境保护措施;严密观察呼吸系统症状、体征;加强呼吸机的管理,防止呼吸机相关性肺部感染的发生.     

ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征病人中的应用效果

[目的]探讨分析ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的应用效果。[方法]选取ICU收治的49例急性呼吸窘迫综合征病人作为临床资料,采用双盲法随机分为对照组和干预组。其中对照组24例行普通护理,干预组25例行护理风险干预,比较两组病人的护理舒适度(GCQ)及并发症发生情况。[结果]经过护理后,干预组在心理、社会、环境、生理方面的舒适度显著优于对照组(P0.05);两组病人误吸发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05),但干预组在非计划性拔管、院内压疮及呼吸机相关性肺炎的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对急性呼吸窘迫综合征病人行风险护理干预具有重要的临床意义,能显著提高病人的护理舒适度及减少并发症的发生,从而最大化降低护理风险,有利于改善病人的预后。     

肾移植术后肺部感染致急性呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施。方法回顾性分析24例肾移植术后重症肺部感染致ARDS患者的临床护理措施。结果本组24例患者,15例痊愈出院,2例放弃治疗,7例抢救无效死亡。结论肾移植术后肺部感染致ARDS患者应密切观察病情,严格执行消毒隔离制度,及早提供呼吸支持,加强心理护理、基础护理及营养支持,这些对提高抢救成功率极为关键。     

高血压脑出血病人术后并发症的回顾性分析及护理对策

[目的]探讨高血压脑出血术后并发症的护理对策.[方法]回顾性分析2005年1月-2007年12月138例高血压脑出血术后病人的并发症种类与术后治疗、护理对策.[结果]共有67例病人出现了不同形式的并发症:感染25例,再次出血11例,中枢性高热13例,高血糖症5例,脑水肿8例,上消化道出血5例.部分病人合并多种并发症.[结论]在积极治疗的基础上,如能采取及时有效的护理措施,可防止各种并发症相互叠加而加重病情.提高高血压脑出血病人的治愈率,减少并发症死亡率.     

呼吸训练器对开胸手术患者肺功能及肺部并发症的影响

胸外科手术造成胸壁肌肉的广泛损伤,术后胸痛明显,呼吸肌破坏较显著,肺功能下降,容易出现肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭等并发症^[1]。作者应用呼吸功能训练器对开胸手术患者进行术后呼吸功能训练,使肺功能得到不同程度改善,从而降低开胸术后肺部并发症发生率。     

艾滋病合并骨科疾病病人的围术期护理

[目的]探讨艾滋病合并骨科疾病围术期病人护理方法,及时发现并减少并发症的发生。[方法]回顾性总结2013年—2016年32例艾滋病合并骨科疾病病人临床表现、术后并发症及护理对策。[结果]肺部感染2例,深静脉血栓1例,颅内感染1例,皮肤黏膜破溃感染2例,压疮1例,伤口感染2例,死亡1例。[结论]艾滋病合并骨科疾病围术期临床表现及并发症呈多样性,术前应综合评估病人免疫功能、个体情况、手术耐受性;加强意识、生命征观察,加强呼吸及肢体功能锻炼、皮肤保护及伤口和疼痛护理,预防术后并发症的发生。     

艾滋病病人行人工髋关节置换术后并发症的观察与护理

[目的]探讨艾滋病病人行人工髋关节置换术后预防并发症的护理措施。[方法]对2014年1月—2015年12月我院收治的23例艾滋病病人行人工髋关节置换术后采取护理干预,观察术后并发症发生情况。[结果]本组23例病人中发生切口感染1例,出现肺部感染1例,发生I度压疮1例。[结论]实施护理干预可避免或减少术后并发症的发生。     

呼吸功能不全患者行腹腔镜手术围术期管理

呼吸系统并发症是最为常见的术后并发症之一.Mayson等[1]曾报道,常见术后并发症包括呼吸系统并发症（15.2%）、心血管系统并发症（12.3%）、术后恶心与呕吐（9.4%）和疼痛（7.2%）.也有研究报道术后肺部并发症的发生率约为2%～19%[2],而接受腹部手术的患者可高达40%[3].常见的术后肺部并发症包括肺膨胀不全[4-5]、术后肺炎[4-6]、急性呼吸窘迫综合征[6-7]及术后呼吸衰竭[8-9]等.在评估患者术后长期存活率时,尤其对老年患者,与心脏并发症相比,肺部并发症可能更有预测价值.     

肝移植术后病人肺部感染相关因素与护理对策

目的观察原位肝移植术后病人肺部感染的相关因素，总结护理经验。方法回顾分析2004年1～12月施行的12例肝移植受体的肺部感染情况，取病人术前、术后不同时间采集的痰、咽拭子、支气管灌注液、血液进行常规细菌接种、鉴定及抗生素敏感性试验。结果肝移植术后，7例（58．33％）病人发生肺部感染；肺部感染与手术时间长短相关。结论肺部感染是肝移植术后并发症之一，应采取全环境保护措施；严密观察呼吸系统症状、体征；加强呼吸机的管理，防止呼吸机相关性肺部感染的发生。     

再次肝移植术后的护理

目的:探讨再次肝移植患者术后的护理要点。方法:系统性回顾我院器官移植中心实施的10例再次肝移植患者的资料,总结再次肝移植患者术后护理方法及经验。结果:本组患者8例出院,其中6例存活至今,复查肝功能良好;2例出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱,继之出现严重腹腔感染和肺部感染,最终发展为多器官功能衰竭死亡。结论:再次肝移植是移植肝功能衰竭的有效治疗方法,术后严密的监护和早期发现、及时处理各种并发症是提高再次肝移植患者存活率的关键。