716例行中期妊娠引产外来流动人口情况分析

目的：了解行中期妊娠引产的外来流动人口在社会人口学方面基本特征,为进一步做好流动人口计划生育管理工作提供相关依据。方法：采用回顾性调查方法,对716例在诸暨市计划生育宣传技术指导站行中期妊娠引产的外来流动人口的年龄、婚姻状况、职业、文化程度、避孕方法等方面进行统计分析。结果：716例对象中,年龄≤20岁占30．31％,未婚占52．93％,文化程度小学及以下占35．33％,企业务工占43．59％,无避孕措施占50．42％。结论：应加强流动人口的计划生育管理和相关知识的宣传、培训及指导,及时发放避孕药具,并提供优质的计划生育技术服务;减少意外妊娠的发生,保护育龄妇女身心健康。     

364例中期妊娠引产相关原因调查与分析

目的了解育龄妇女中期妊娠引产原因,提出减少中期妊娠引产的预防对策,减少非意愿妊娠发生。方法选择2007～2010年在宜昌市夷陵区计划生育服务站进行中期妊娠引产的364例育龄妇女为研究对象,回顾性分析病历资料及当初的问卷调查,将研究对象的临床资料进行搜集整理。结果 364例怀孕妇女中未婚93例(25.5%),初婚256例(70.3%),再婚15例(4.1%)。避孕措施失败236例(64.8%),未采取避孕措施128例(35.2%),其中含政策内怀孕医学原因终止妊娠11例。导致中期引产的主要原因为:相关知识缺乏和认识误区,生育意愿和生育政策相悖,特殊原因错过早期人工流产时机。结论加强对育龄妇女及未婚女性避孕节育知识的宣传教育,使她们充分认识到避孕节育知情选择的重要性和必要性,自愿选择合适自己的有效避孕方法,减少非意愿性妊娠。加强对意外妊娠早发现早终止的知识教育,减少中期妊娠引产,保护育龄妇女的身体健康。     

南昌市已婚育龄妇女中期妊娠引产状况调查

目的 了解江西省南昌市已婚育龄妇女中期妊娠引产率及人群分布情况。方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南昌市5 468名已婚育龄妇女,对其进行社会人口学特征、婚姻、生育状况调查。结果 妊娠妇女初孕年龄<20岁和20岁~年龄段的中期妊娠引产率较高,分别为4.5%和4.1%(P<0.001);随着妊娠次数的增加,中期妊娠引产率亦增加;职业中以农民引产率最高(5.6%)(P<0.001);文化程度越低,引产率越高(P<0.001);居住农村的引产率高于城镇(P=0.001)。两分类Logistic回归分析显示,结婚年限越短、家庭人年均收入越低、居住在乡村、初孕年龄越小,中期妊娠引产率高。结论 育龄妇女(尤其是农村妇女)中期妊娠引产与文化、经济水平有关,晚婚晚育也是减少中期妊娠引产发生的重要措施之一。     

64例中期妊娠引产出血原因分析

目的探讨中期妊娠引产出血的原因及处理方法；方法对2009年1月至2014年6月收治的64例中期妊娠引产发生出血孕妇的资料进行回顾性分析，了解产后出血的原因，根据情况采取有效措施进行处理。结果该组病例，发生产后出血的首要原因为胎盘因素，占59．74％（46），其次子宫收缩乏力、软产道损伤和凝血功能障碍；心理因素对产后出血也有一定的影响。经过医务人员的积极治疗，全部患者痊愈出院，无1例产妇死亡。结论加强计划生育的宣传，积极查找出血原因，采取有效处理措施，有效止血，迅速控制休克，确保中期妊娠引产出血妇女的生命安全。     

中期妊娠引产失败1例分析

残角子宫妊娠是指受精卵于子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇。残角子宫中期妊娠引产易失败,现将笔者所在科2008年6月中期妊娠引产失败1例报告如下。     

中期妊娠引产病人的心态分析与护理

目的：探讨心理护理工作对中期引产患者的影响,为临床实践选择适应的护理模式,减轻患者痛苦。方法：选取我院28例妊娠中期引产患者的临床资料,做回顾性分析,针对引产的不同时期的心理特点给予心理护理及康复指导。结果：本组产妇均能积极配合治疗、护理工作,顺利接受引产手术,并对健康指导较满意。结论：强化心理护理能减少患者的痛苦,有助于患者的恢复,是引产手术成功的关键因素之一。     

中期妊娠引产并发胎盘植入2例分析

<正> 胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,临床上少见。现将我站近年来发生的2例胎盘植入报告如下。 一、临床资料 例1,朱××,女,32岁,G5P1,末次妊娠为1998年2月,LMP:1999年10月25日,因停经5~+月要求终止妊娠,于2000年4月3日收住入院。入院查体无特殊,妇检示外阴(-),阴道畅,宫颈光滑,宫高脐下1指。B超示中期宫内妊娠(单胎)。因无禁忌证,而于当日下午行利凡诺羊膜腔内注射引产术,手术顺利自娩一死胎,与妊月符,胎儿娩出30min后,胎盘无剥离征象,即在常规消毒下行钳夹术,手术进行10min,未钳出胎盘样组织,出血约20ml。B超复查示宫腔内上少许胎盘样反     

中期妊娠引产并发胎盘早剥2例分析

<正> 中期妊娠引产是避孕失败后的一种补救措施,目前国内多采用利凡诺引产。由于中期妊娠子宫壁软,充血易受损伤,胎盘虽已形成但面积相对较大,且不成熟,故利凡诺引产时发生胎盘胎膜残留率较高,但并发胎盘早剥则少见。我们曾遇2例中期妊娠引产并发胎盘早剥患者,现报道如下。     

中期妊娠引产部分胎盘植入1例

<正> 资料:患者,女,38岁,G3P1,置宫内节育器14年。因停经4个月确诊为中孕18周~+。于2001年7月4日在外院行利凡诺腔内引产术,7月5日21:40自娩一死婴,脐带自然断裂,25分钟后因胎盘未娩出行刮宫术,探官腔13cm,卵圆钳夹取,感胎盘与宫腔粘连较紧,仅刮出少许内膜组织约20克,同时取     

中期妊娠引产方法的临床应用及评价

中期妊娠引产是用人工方法终止13²4周妊娠。本文对中期妊娠引产的原因,妊娠中期的生理特性,各种中期妊娠引产方法进行评述。依沙吖啶(利凡诺)是一种传统的引产方法,它是侵入性的,根据我国情况,它是主要的引产方法之一。米非司酮配伍米索前列醇是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的引产方法。     

米非司酮配伍米索前列醇在早中孕引产的应用

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠10～16周早中孕引产的效果.方法 对46例妊娠10～16周,自愿要求终止妊娠的健康妇女作为研究组,对研究组采用米非司酮配伍米索前列醇方法引产,胎儿自然排除后即行清宫术;选用同期同样条件46例宫颈插管后行钳刮术为对照组,对两组人工流产痛、术中情况进行统计学比较.结果 研究组引产成功率为96%,其疼痛较对照组轻微减轻(P＜0.05);术中情况有显著性差异P＜0.05.结论 米非司酮配伍米索前列醇有胃肠道反应轻,手术时间短、出血少、疼痛轻、组织残留率降低,并发症少、成功率高等特点,是一种简便、有效、安全的终止早中妊娠的方法,值得临床推广应用.     

Factors associated with second trimester abortion in rural Maharashtra and Rajasthan,India

Abstract

Many married women in India experience abortion in their second trimester of pregnancy. While there is an impression that second trimester abortions are now overwhelmingly used for sex selection, little is known about the extent to which second trimester abortions are indeed associated with son preference and sex selection motives, relative to other factors. Using data from a community-based study in rural Maharashtra and Rajasthan, research highlights the role of limited access in explaining second trimester abortion. While women with a single child who was a daughter were indeed more likely than other women to have terminated a pregnancy carrying a female foetus in the second trimester, more strikingly, exclusion from abortion-related decision-making, unsuccessful prior attempts to terminate the pregnancy, and distance from the facility in which their abortion was performed, were significantly associated with second trimester abortion, even after controlling for confounding factors. The study calls for greater efficiency in implementing the PCPNDT Act and addressing deep-rooted son preference. At the same time, findings that poverty and limited access to facilities are as, if not more, important drivers of second trimester abortion, highlight the need to meet commitments to ensure accessible abortion facilities for poor rural women.     

依沙丫啶用于瘢痕子宫中期引产的安全性研究

目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法。方法:采用回顾性对照分析,对85例瘢痕子宫中期妊娠和260例非瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠者应用依沙丫啶经腹羊膜腔内注射的引产方法进行对比分析,比较两组患者用药到宫缩发动时间、分娩时间、出血量、清宫情况、疼痛分级、软产道损伤、引产并发症发生率及住院天数的差异。结果:瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组的宫缩时间、排胎时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05);疼痛分级、出血量两组差异有统计学意义(P<0.05);并发症包括产道裂伤、胎盘粘连、中期引产出血、引产感染、流产不全、羊水栓塞等瘢痕组发生率17.64%,非瘢痕组发生率8.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依沙丫啶经腹羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效的方法;相对于非瘢痕子宫,瘢痕子宫的引产并发症发生率更严重。     

常熟市流动人口人流现状分析及生殖保健建议

目的对流动人口实施人工流产情况进行调查分析,以便更好地向流动人口提供生殖健康服务。方法对1227例人工流产妇女的病历资料进行回顾性分析。结果人工流产妇女年龄分布呈橄榄型,年龄≤20岁组及年龄≥41岁组妇女分布在橄榄的两端,21—40岁的妇女分布在橄榄的中间;2l～30岁性活跃期妇女占人工流产妇女总数的55．91％,〉30岁的妇女人工流产率下降至32．11％。未婚先孕组妇女流动人口构成比显著高于常熟户籍人口（χ2=8．93,P〈0．05）;常熟户籍人口避孕率显著高于流动人口,经比较差异有统计学意义（χ2=14．33,P〈0．05）。流动人口和常熟户籍人口病理因素流产率及多次重复流产率均无显著性差异（均P〉0．01）。结论常熟当地政府应为流动人口提供必要的生殖健康服务,加强对流动人口性知识、性健康、计划生育、优生优育知识的宣传教育,提高流动人口避孕知识知晓率和避孕率,减少非意愿妊娠的发生,降低人工流产尤其是重复人工流产率,保护流动人口的生殖健康。     

胎盘钳夹术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用

目的探讨胎盘钳夹术在中期妊娠胎盘前置状态引产中使用的临床价值。方法回顾性分析南方医科大学附属小榄医院2008~2013年收治的81例妊娠中期胎盘前置引产患者资料。按是否采取胎盘钳夹术分为A、B两组,A组30例单纯采用口服或羊膜腔注射药物引产,B组51例采用口服或羊膜腔注射药物引产,临产后采取胎盘钳夹术,持续牵引先露部至胎儿经阴道娩出。比较两组产后出血情况、剖宫取胎例数。结果 81例患者均在72 h内引产成功,A组中26例经阴道娩出,剖宫取胎4例(13.3%);B组中50例经阴道娩出,剖宫取胎1例(2.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组产后出血率(53.3%)高于B组(21.6%)(P0.05)。结论使用胎盘钳夹术可以显著减少中期妊娠胎盘前置状态引产中产后出血和剖宫取胎的风险。     

Real life is different: a qualitative study of why women delay abortion until the second trimester in Vietnam

Although legal and safe-induced abortion services are available on request in Vietnam, second-trimester abortion still occurs. Given the increased risks and higher costs associated with later-term abortions, we conducted a qualitative study to understand the determinants of delaying abortion until the second trimester. We used purposive sampling to conduct semi-structured face-to-face interviews with 60 women aged 14-47 receiving an abortion at 13-24 weeks of gestation in 5 health facilities in 3 provinces in Vietnam. We also interviewed 6 providers from the study facilities. Three broad categories for factors influencing delays in obtaining abortions emerged: most women failed to recognize their pregnancy during the first trimester; women described structural barriers to accessing services earlier; and some women either needed time to make a decision or only decided to abort after other events had transpired. A richer understanding of the factors that prevent women from obtaining an abortion during the first trimester could be useful for informing interventions that support women in receiving care earlier during their pregnancies.     

人工流产女性非意愿妊娠现状调查分析

目的了解天津地区人工流产女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,维护和促进女性生殖健康。方法采用现况调查的方法,对天津医科大学第二医院计划生育科8 745例要求人工流产的女性进行问卷调查。主要调查内容包括一般人口学特征、人工流产情况以及非意愿妊娠原因等情况。以人工流产次数≥2次的患者为病例组,只有1次人工流产的患者为对照组,进行病例-对照研究。结果 8 745例人工流产患者,其中重复流产者共5 648例,占65.2%;在重复流产者中,≥3次者占全部对象的33.0%。患者意外妊娠原因主要为未避孕(50.1%)和避孕失败(34.4%)。多因素分析显示,年龄大者(OR=2.38,95%CI:2.10~2.69)和有过生育者(OR=1.50,95%CI:1.32~1.70)发生重复流产的风险较高。结论我国育龄妇女人工流产率及重复人工流产率均较高,应进一步开展人工流产后关爱服务,促进高效避孕方法的使用,从而保障女性身心健康。     

Randomized trial of buccal versus vaginal misoprostol for induction of second trimester abortion

Background

We evaluated the efficacy and acceptability of repeat doses of buccal misoprostol compared to vaginal misoprostol for second trimester pregnancy termination by induction.

Study Design

Women requesting termination of a pregnancy between18 and 22 weeks gestation were approached for participation. All women received 400 mcg misoprostol vaginally on admission. Participants were randomized to receive subsequent doses of 200 mcg misoprostol every 6 h either buccally or vaginally. All participants completed an acceptability survey.

Results

Sixty-four women participated. The mean gestational age was 19.7 weeks. The median time to abortion in the buccal group was 15 h, which was not significantly different (p=0.44) from the vaginal-only group of 12 h. Most women in both groups preferred their allocated administrative route.

Conclusion

Repeat doses of buccal misoprostol are as effective as vaginal misoprostol in inducing abortions in the midtrimester and are highly acceptable to most women. It is reasonable to offer both options to women.