人工流产手术后即时放置吉妮柔适宫内节育器的临床疗效观察

目的研究并探讨人工流产手术后即时放置吉妮柔适宫内节育器的临床疗效。方法选择我院2008年2月-2013年2月间行人工流产术的患者200例,按数字随机分为对照组与观察组各100例,对照组患者人工流产术后即时放置GT300宫内节育器,观察组患者人工流产术后即时放置吉妮柔适宫内节育器,观察两组患者术后腰腹疼痛、经期以及经量等情况并作对比分析。结果研究结果显示,观察组患者在流产手术术后即时放置吉妮柔适宫内节育器后,在腰腹疼痛、经量增多以及经期延长等方面的发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者1年累计停用率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论吉妮柔适宫内节育器是一种较为新型的宫内节育器,悬吊在宫腔内能够随意弯曲,同时能够较好适应子宫腔的形态,与患者子宫内膜接触面积较小,对于患者人工流产术后子宫的复旧以及子宫内膜修复的影响较小。     

B超测量三种宫内节育器放置位置与避孕效果分析

目的 探讨宫内节育器（IUD）放置的位置是否影响到避孕效果。方法将530例育龄妇女分为三组，放置宫内节育器后观察放置位置与避孕效果的关系。结果观察三种IUD有效均数（P〉0．05），无统计学意义，宫内节育器的存放位置与避孕有效均数值比较（P〈0．01），差异有统计学意义。结论宫内节育器上缘至宫底的距离〈20mm为安全值。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效

目的观察子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效。方法选择经手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者84例,均行腹腔镜手术,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组术后仅予短期药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后放置左炔诺孕酮宫内节育器。术后随访1年,比较两组疗效。结果治疗组随访1年时的疼痛评分为0分,低于对照组的（1．5±0．2）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后术后月经量占术前的比例及癌抗原125水平明显低于对照组[（11±3）％比（45±6）％、（7．01±2．97）U／L比（38．79±31．43）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后病灶复发率为2．38％（1／42）,低于对照组的28．57％（12／42）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器能明显缓解患者术后疼痛,减少月经量,降低病灶复发率,临床疗效显著。     

护理干预在生育期人工流产后应用宫内节育器避孕的临床效果观察

目的探究护理干预在生育期人工流产后应用宫内节育器避孕的临床效果观察。方法资料随机选自2012年5月-2013年5月在本院诊治的生育期人工流产后应用宫内节育器避孕患者220例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组110例．给予常规护理作对照组,给予常规护理基础上进行护理干预作研究组,分析两组护理满意度及预后临床效果情况。结果研究组护理的满意度98．18％,高于对照组79．09％,差异比较具统计学上的意义（P〈0．05）;研究组3、9月宫内节育器持续使用情况,均高于对照组;且研究组宫内节育器在3、9个月,因环脱落及不良反应后取出情况,均低于对照组,差异比较均具统计学上的意义（P〈0.05）。结论对生育期人工流产后应用宫内节育器避孕患者,予以护理干预,不仅能提高护理的满意度,而且能提升预后疗效,具有一定临床应用价值。     

术前咨询服务对42例育龄女性放置宫内节育器效果的影响分析

目的：探究术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器的临床效果。方法：选取42例无禁忌症放置宫内节育器的育龄女性为研究对象,设为研究组;同期选取同症患者42例作为参照对象,设为对照组;对照组给予常规咨询服务,研究组在常规咨询服务的基础上给予更加全面的优质咨询服务,对比观察两组女性对节育器相关知识掌握情况以及临床效果影响情况。结果：咨询前两组对有关知识掌握情况对比无差异（P〉0．05）,术前咨询后两组都有所改善,但是研究组节育器有关知识掌握情况明显高于对照组（P〈0．05）;研究组不良反应、意外妊娠、因症取出、移位脱落等发生率显著低于对照组（p〈0．05）,可接受性明显高于对照组（P〈0．05）。结论：术前咨询服务能够有效提高育龄女性放置宫内节育器有关知识的掌握程度,预防移位脱落、因症取出、不良反应、意外妊娠等现象的出现,确保宫内节育器充分发挥其效果,临床应用和广泛推广价值高。     

流产后关爱服务的干预研究

目的：探讨流产后关爱（PAC）服务的干预效果。方法：纳入611例计划行人工流产终止早孕妇女,其中304例妇女接受传统人工流产服务（对照组）,307例妇女在接受人工流产服务同时接受流产后关爱服务（干预组）。术后随访半年。随访内容为2组对术后避孕方法的可接受性、续用率以及重复流产率。结果：与对照组比较,干预组接受流产后关爱服务（尤其是术前避孕咨询）后,35.50%流产女性选择术后即刻放置宫内节育器,而对照组仅有1例（0.33%）选择术后即刻放置宫内节育器,干预组对即刻宫内节育器放置的接受性大于对照组（χ2=125.695,P=0.000）。354例流产女性在术后6个月中接受了随访（干预组173例,对照组181例）。干预组与对照组术后即刻放置宫内节育器的续用率差异无统计学意义（96.00% vs. 100.0%,χ2=0.000,P=1.000）;干预组对短效复方口服避孕药的接受性大于对照组（19.08% vs. 8.84%, χ2=6.936,P=0.008）,但续用率则低于对照组（24.24% vs. 87.5%, χ2=14.966,P=0.000）。对照组对避孕套的接受性高于干预组（73.48%vs. 37.57%, χ2=44.828,P=0.000）,但2组的避孕套续用率差异无统计学意义（χ2=0.023,P=0.881）。2组发生的重复流产均与使用避孕套相关的避孕失败有关,重复流产率差异无统计学意义（χ2=0.564,P=0.453）。干预组发生1例术后即刻放置的宫内节育器脱落。结论：人工流产术前咨询可促进妇女术后即刻放置宫内节育器。     

吉妮宫内节育器临床应用分析

目的观察吉妮宫内节育器临床应用的效果及其安全性。方法对放置吉妮宫内节育器102例与同期放置T型宫内节育器380例进行对比观察。结果12个月带器妊娠两者比较无显著差异（P〉0．05）,IUD下移、脱落、出血、疼痛、累计终止率和续用率比较,两者有显著差异（P〈0．05）。结论吉妮官内节育器避孕效果好,脱落率低,副反应小,值得推广应用。     

人性化护理对门诊包皮环切手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨人性化护理对门诊包皮环切手术患者焦虑情绪的影响。方法选择我院门诊包皮环切手术患者162例．随机分为干预组和对照组。对照组实施一般门诊手术护理;干预组在对照组护理基础上实施以患者为中心的人性化护理。采用焦虑自评量表对患者术前以及术后焦虑症状进行评分;疼痛按照语言等级评定量表法评定;电话调查术后满意度。结果①干预组人性化护理干预后,焦虑评分明显下降（P〈0．05）,与对照组相比,焦虑评分显著降低（尸〈0．05）。②干预组术中疼痛分级显著低于对照组（P〈0．01）。③干预组术后满意度较对照组高（P〈0．05）。结论人性化护理可以明显改善门诊包皮环切手术患者的焦虑和疼痛。提高服务质量。     

放置宫内节育器育龄妇女的心理体会

目的分析研究放置宫内节育器育龄妇女的心理体会。方法抽取我站于2012年8月--2013年6月收治的84例放置宫内节育器育龄妇女,将其均分为两组,参照组妇女在放置节育器后实施常规护理,观察组在参照组常规护理基础上增加使用护理干预,对比两组妇女心理状态变化以及不良反应发生情况。结果放置节育器后,观察对比两组受术者的心理状态,观察组受术者的不良心理状态出现率明显高于参照组,P〈O．05差异有统计学意义,两组不良反应发生率对比,P〈O．05差异有统计学意义。结论在放置宫内节育器后给予妇女必要的心理护理,可有效改善女性焦虑不安的心理,有利于手术的顺利进行。     

固定式宫内节育器的临床应用

目的：观察固定式宫内节育器的临床应用效果。方法：选自2010年1月到2011年2月,在我院进行宫内节育器避孕手术的160例女性,将其随机分2组,每组各80例。观察组使用固定式宫内节育器,对照组使用宫型宫内节育器。在术后的1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年进行随访观察,通过B超进行观察其避孕效果,宫内节育器是否移位,记录两组女性产生的不良反应。结果：两组女性分别放置不同的宫内节育器后,其避孕效果均不同,且观察组的避孕有效率是91．25％,对照组的避孕有效率是68．75％,由此可见,观察组避孕有效率高于对照组,故此,两组宫内节育器对比避孕效果有明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：固定式宫内节育器具有显著的避孕效果,且安全性高,不良反应少。     

绝经妇女取IUD术前口服替勃龙临床效果观察

目的:对绝经妇女术前口服替勃龙取宫内节育器(IUD)和直接取器临床效果分析。方法:按照随机数字法抽取2012年1月~2014年1月于本科门诊就诊,要求取器的220例绝经期妇女,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各110例,观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5mg连服7d,第7天口服替勃龙2h后手术;对照组不用任何药物,直接手术。对两组宫颈软化程度、手术时间和出血量进行比较,记录观察组的不良反应,并统计两组取器成功情况并评定术中综合反应程度。结果:观察组取器顺利104例,取器困难4例,取器成功率为98.2%(108/110);对照组取器顺利85例,取器困难13例,取器成功率为89.1%(98/110)。观察组取器成功率高于对照组(χ2=18.707,P0.05)。观察组宫颈软化欠佳(2.7%,3/10),低于对照组(40.9%,45/110)(χ2=47.006,P0.05)。观察组术中综合反应程度为轻度占88.2%(97/110),高于对照组的64.6%(71/110)(χ2=17.024,P0.05);反应重度者占1.8%(2/110),低于对照组的12.7%(14/110)(χ2=9.706,P0.05)。观察组用药后未发现严重不良反应。结论:绝经期妇女服用替勃龙后取器,取器手术成功率高,可减少阴道出血及手术并发症,安全方便,值得临床推广使用。     

米索前列醇阴道内置联合B超在绝经妇女取环术中的应用

目的探讨米索前列醇阴道内置联合B超在绝经后取环中的应用价值。方法将2008年4月—2009年3月绝经后取环的患者85例随机分为观察组50例和对照组35例,观察组采用米索前列醇阴道内置联合B超行取环术,对照组行传统常规取环术。结果观察组的取环成功率略高于对照组,但两组间无显著性差异（P〉0.05）,宫颈软化程度优于对照组（P〈0.05）,且副作用发生率低于对照组（P〈0.05）。结论米索前列醇阴道内置联合B超应用于绝经后取环术效果满意,提高了取环成功率,且副作用少,值得临床关注。     

间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用

目的探讨间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用效果。方法选择我院2013年2月至2014年2月期间收治的自愿接受上环手术的患者180例,随机分为实验组和对照组各90例,对照组患者行常规上环手术,观察组患者在常规上环手术的基础上于术前20 min肌肉注射间苯三酚,比较两组患者的疼痛程度、术中出血量、手术成功率。结果实验组手术成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ疼痛程度相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量<10 mL和10～30 mL患者例数相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚可以减轻疤痕子宫上环疼痛,提高上环成功率。     

心理护理对老年股骨粗隆间骨折术后的影响

目的探讨围手术期心理护理对老年股骨粗隆间骨折手术后的影响。方法选择在我院手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组在实施骨科常规护理措施的基础上,配合有针对性的心理护理措施．对照组则仅实施骨科常规护理措施。比较两组患者手术后的疼痛视觉模拟评分情况及对患者护理的满意程度。结果观察组手术后的疼痛程度明显低于对照组,护理满意度则明显高于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理能明显减轻老年股骨粗隆间骨折患者手术后的疼痛程度,促进患者的身心康复,改善护患关系,提高护理满意度。     

口腔诊疗术前干预对成人牙科焦虑症患者的作用分析

目的：观察口腔诊疗术前干预对成人牙科焦虑症（Dental anxiety,DA）患者的临床作用。方法：临床纳入500例DA病例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各250例。在进行口腔诊疗前,观察组患者给予术前干预,包括心理、行为管理等;对照组术前不进行特殊干预。观察治疗前后两组牙病焦虑程度评分（Dental anxiety scale,DAS）、治疗后咀嚼痛评分以及治疗满意度等指标。结果：两组患者,术前DAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。经过术前干预,观察组DAS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后咀嚼痛评分方面,观察组术后1~5 d均较对照组明显降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,观察组对治疗满意度比例达95.20%,高于对照组的80.40%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对成人DA患者进行口腔诊疗术前干预,能够有效降低患者焦虑程度,减轻术后咀嚼痛,提高患者对治疗满意程度,值得临床推广。     

孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预分析

目的：探讨孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预方法。方法：选取本院自2010年9月-2011年10月收治的孕晚期死胎引产产妇62例,按照护理方法不同分为两组,每组31例,观察组患者采用综合护理干预,包括常规护理＋心理护理,对照组患者仅采用常规护理干预。观察两组患者心理恢复情况和对护理满意度。结果：两组的抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均明显下降,但观察组患者各项评分下降更加明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在护理满意度方面,观察组的护理满意度达到96.78%,明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪进行必要的心理干预,能有效降低患者的抑郁程度、焦虑程度和疼痛程度,减轻患者的心理压力,并能有效提高患者对护理的满意度,取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

舒适护理在老年创伤性骨折患者中的应用

目的探讨舒适护理在老年创伤性骨折患者中的应用效果。方法分析该院自2011年1月—2012年12月收治的214例老年创伤性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组105例及观察组109例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,包括心理舒适护理、生理舒适护理、疼痛舒适护理、并发症舒适护理。比较2组患者满意度。结果观察组出现焦虑评分显著低于对照组(P<0.05),两组舒适度比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可以降低患者焦虑评分,提高患者舒适度,使患者整体满意度提高,值得临床应用推广。     

透明质酸钠凝胶在重度宫腔粘连松解术中的应用及疗效分析

目的探讨医用透明质酸钠凝胶用于重度宫腔粘连(IUA)分离术后预防再粘连的临床疗效。方法将2011年1月—2012年1月来我院就诊、经宫腔镜确诊的重度IUA患者48例随机分为观察组和对照组,对照组在重度IUA分离术后使用宫内节育器(IUD),观察组采用IUD+医用透明质酸钠凝胶。通过二探法观察两组患者的IUA面积、粘连物血管生长程度、粘连物韧性及术后月经、妊娠情况等。结果两组患者宫腔再粘连率、再粘连程度及月经改善率经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率经比较差异无统计学意义,考虑与观察时间短有关。结论重度IUA分离术后于宫腔内放置医用透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。     

骨科术后疼痛评估及护理干预

目的：探讨骨科术后疼痛评估及不同的护理干预方法对减轻患者疼痛、提高患者满意度的影响。方法：将2013年1月-2014年6月骨科收治的156例手术后疼痛患者分为两组,对照组64例患者进行传统术后疼痛控制,研究组92例患者采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果,以及患者的满意度。结果：术后第1天研究组患者疼痛评分（2.62±1.35）分,对照组（3.86±1.63）分,差异有统计学意义（t=4.685,P〈0.01）;研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长,研究组患者（4±1.5）h,对照组（2±1.5）h,差异有统计学意义（t=3.637,P〈0.01）;患者对疼痛控制满意度高于对照组,研究组患者（90±7）%,对照组（55±5）%,差异有统计学意义（t=4.575,P〈0.05）;患者对治疗效果满意度高于对照组,研究组患者（95±5）%,对照组患者（70±5）%,差异有统计学意义（t=3.825,P〈0.05）。结论：患者术后疼痛的正确评估,优质的护理干预,为减轻患者术后疼痛,促进创伤的恢复及心理、生理状态的调整创造条件,促进患者康复、提高患者的预后效果及生活质量,提高患者住院满意度。     

舒芬太尼联合丙泊酚对妇科手术镇痛效果的研究

目的：观察分析舒芬太尼联合丙泊酚在妇科手术术中和术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法：选取288例妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各144例,分别给予舒芬太尼联合丙泊酚给药及丙泊酚单独给药,观察两组患者术中和术后镇痛效果。结果：给药前、睫毛反射消失时、术中及术毕时,两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组麻醉效果明显优于对照组,其中观察组麻醉效果为优所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.72,P=0.03）;观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后不良反应6例,其中腹痛1例,头晕乏力2例,嗜睡2例,恶心呕吐1例;对照组术后不良反应11例,腹痛2例,头晕乏力2例,嗜睡3例,恶心呕吐4例,经对症处理后均在12 h内好转;观察组满意率及满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法。