乌鲁木齐大气污染与循环系统疾病日住院人数的时间序列分析

目的定量评估乌鲁木齐城区主要大气污染物(SO2、NO2、PM10)对居民循环系统疾病的影响,建立大气污染对人群健康影响的预测模型。方法采用时间序列的广义相加模型(GAM),在控制了时间的长期趋势、季节趋势、周效应、气象因素等混杂因素的基础上,研究乌鲁木齐市区2005年1月1日—2009年12月31日大气污染物浓度与居民所患循环系统疾病人数的关联性。结果大气中SO2、NO2和PM10浓度每增加10μg/m3,循环系统疾病日住院人数相对危险度分别增加1.063(95%CI 1.024～1.091)、1.0341(95%CI 1.011～1.067)和1.057(95%CI 1.021～1.088)。研究期间主要污染物浓度总体呈逐年上升的趋势,循环系统疾病日住院人数不仅持续增加而且是呈周期性的波动存在(夏季偏低,冬季偏高)。结论对乌鲁木齐循环系统疾病日住院人数影响较大的污染物为SO2、PM10,并且与气象因素存在相关性。     

大气污染与儿科呼吸系统疾病住院人数关系

目的 探讨深圳市主要大气污染物与儿科呼吸系统疾病住院人数的关系.方法 收集深圳市某医院2006年1月1日-2006年12月31日儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染、肺炎)住院人数资料,结合同时期环境监测和气象资料,进行直线相关回归分析,分析大气污染物对儿科呼吸系统疾病住院人数的影响.结果 大气中的可吸入颗粒物(PM_(10))、NO_2和O_3月浓度与儿童上呼吸道感染住院人数呈正相关(r为0.650,0.820和0.766,P＜0.05);大气中的NO_2和O_3月浓度与儿童肺炎住院人数呈正相关(r为0.719和0.692,P＜0.05).PM_(10)浓度每增加10μg/m~3,儿科上呼吸道感染住院人数增加0.135%;NO_2浓度每增加10μg/m~3,儿科上呼吸道感染和肺炎住院人数分别增加0.254%和1.129%;O_3浓度每增加10μg/m~3时,儿科上呼吸道感染和肺炎住院人数分别增加0.173%和0.794%.结论 深圳市大气污染物PM_(10)、NO_2和O_3污染对儿童呼吸系统造成一定的损伤,并导致相应疾病住院人数的增加,可能与NO_2和O_3的关系尤为密切.     

兰州大气污染对循环系统疾病日住院人数影响

目的探讨大气污染对居民循环系统疾病日住院人数的影响。方法收集2004年1月1日-2007年10月31日兰州城区每日空气污染指数(API)、气象资料,以及同时段的居民循环系统疾病住院数据;选用广义相加模型(GAM)的Poisson回归分析大气污染对居民循环系统健康的影响,并按性别、年龄和循环系统疾病类型进行分层分析。结果当日API上升一个四分位间距(48个单位)时,当日(滞后第0 d)至滞后第5 d循环系统疾病日住院人数增加比例为1.35%~3.62%,男性在API上升滞后第5 d RR值最高,为1.042 26(95%CI=1.025 10~1.058 81),女性仅在滞后第4 d RR值高于男性;≥65岁者当日(滞后第0 d)至滞后第5 d RR值均>1.02,16~64岁RR值只在滞后第2~5 d差异有统计学意义;滞后第5 d高血压和脑血管病住院人数RR值最高,分别为1.072 91(95%CI=1.044 48~1.102 11)和1.043 72(95%CI=1.014 32~1.073 97),冠心病以第2 d最高,为1.025 21(95%CI=1.001 57~1.04941)。结论大气污染可增加居民循环系统疾病发病人数,对不同性别、年龄和循环系统疾病类型的影响存在差异。     

住院儿童常见呼吸道病毒检测结果

引起婴幼儿呼吸道感染的常见呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytialvirus,RSV）、甲型和乙型流感病毒（Influenza virus typeA and B,IV-A和IV-B）、副流感病毒1型、2型和3型（Parainfluenza virus type 1、2、3,PIV-,     

住院儿童呼吸道感染非细菌病原学监测分析

目的：分析我院收治呼吸道感染患儿非细菌病原体现状和临床特征,为临床诊治提供科学依据.方法：回顾性收集5212例呼吸道感染患儿,归纳总结临床资料,并对其血清采用间接免疫荧光法检测9种非细菌病原体,统计分析检出情况及相关变化. 结果：呼吸道感染患儿非细菌病原体感染率为39.2%;MP阳性率最高占18.3%,其次为RSV9.1%、IFVB5.1% 、PIVs3.1%、IFV A1.6% 、LP1.1%、CP0.5% 和ADV0.3%,阳性率最低为COX仅占0.1%;冬季（49.1）病原体检出率最高,秋季检出率最低为28.7%;春季和夏季居中分别为39.1% 和39.3%.0 -1岁、-3岁、- 6岁、- 9岁和-14岁各年龄组总检出率分别为23.5%、47.2%、47.6%、40.2%和35.3%.结论：本地区呼吸道感染患儿的非细菌病原体主要是MP和RSV;1~ 6岁儿童感染率较高,冬季更易感染.     

长春市雾霾污染物对儿童肺炎住院人数影响的时间序列分析

目的探讨长春市雾霾污染物对儿童肺炎住院人数的影响。方法收集2018年1月1日—12月31号长春市儿童肺炎每日住院病例资料,雾霾主要污染物浓度指标(PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3)及气象数据。运用病例交叉设计研究和条件logistic回归等方法分析数据。结果在控制当日气温、相对湿度的影响后,秋季污染物浓度每升高10μg/m3,PM2.5对儿童肺炎住院影响的最佳滞后天数是4天(OR=3.0,95%CI:2.503～3.596);PM10的最佳滞后天数是3天(OR=1.570,95%CI:1.425～1.729);SO2、NO2的最佳滞后天数是5天(OR=17.034,95%CI:9.449～30.707;OR=1.822,95%CI:1.573～2.110);O3的最佳滞后天数是2天(OR=1.629,95%CI:1.477～1.798),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论长春市雾霾污染物浓度升高可能导致儿童肺炎住院风险增加,且存在季节性差异,四季中秋季为唯一致病因素。     

沈阳市大气污染对居民呼吸道疾病影响的研究

在沈阳市3个大气污染程度不同的区,调查居民呼吸道疾病患病率和就诊比重,统计死亡率,用Epilog软件包进行多因素分析,研究大气污染对呼吸道疾病的影响。结果表明,大气污染使呼吸道症状和疾病患病率、死亡率、就诊比重增加。着重分析了慢性阻塞性肺病,该病对慢性支气管炎的影响最明显,尤其是对40岁以上的人群。因此认为中老年人慢支患病率可作为评价大气污染的敏感指标。从分层分析看出,慢支患病率单纯大气污染比清洁对照高2～9倍,同时受大气污染、吸烟和烧煤3个因素危害,则比清洁对照区高7～20倍,说明慢支病因的多元性和多病因协同性,建议采取综合性措施预防慢支。研究慢支要注意排除混杂因素。     

舟山市某医院严重急性呼吸道感染患儿住院时间影响因素分析

目的 了解舟山市某医院5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的流行特点及住院时间影响因素.方法 采集2013年2月至2014年2月期间在舟山某医院儿内科病房住院治疗的352例5岁以下SARI病例的鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息.采用多因素Logistic回归分析影响患儿住院时间的因素.结果 患儿临床主要表现为发热100.00％ (352/352)、咳嗽67.05％ (236/352)、咽红44.03％ (155/352)和气促22.73％ (80/352);流感病毒阳性检出率为8.20％(29例),且以甲型为主;纳入研究的SARI患儿中位住院天数为7(5,8)d.多因素Logistic回归分析表明SARI患儿住院时间＞7 d与咳嗽(OR=2.443,95％CI:1.323～4.513)、胸片异常(0R=1.395,95％CI:1.125～1.730)和有并发症(OR=3.806,95％CI:1.249～11.595)相关.结论 舟山地区5岁以下SARI住院患儿流感病毒检出率较高,且以甲型为主,患者的住院时间长与咳嗽症状、胸片异常和有并发症有关.     

2023年浙江省南部地区住院儿童人呼吸道合胞病毒感染疾病负担研究

目的 了解浙江省南部地区2023年≤5岁儿童人呼吸道合胞病毒（human respiratory syncytial virus,HRSV）感染住院病例的疾病负担。方法 收集2023年1月1日—5月31日,浙江省两家医院实验室检测确诊为HRSV的≤5岁住院儿童的诊疗资料,分析疾病负担以及发生肺炎的影响因素。结果 本次研究共纳入HRSV感染住院病例269例。肺炎病例232例（86.25%）。全部病例的住院费用中位数为4 326.21(IQR:3 281.74～5 599.92)元;住院天数中位数为6 (IQR:4～7) d。0～<1岁儿童病例住院费用（5 429.46元vs. 4 056.96元）和住院天数（6 d vs. 5 d）高于其他年龄组,差异有统计学意义（t=4.852,P<0.01;t=2.618,P=0.010）;肺炎组住院费用（4 212.49元vs. 4 052.31元）和住院天数（6 d vs.5 d）高于非肺炎组,差异有统计学意义（t=3.704, P=0.031; t=2.940, P=0.040）;混合感染住院费用（4 806.89元vs. 4 05...     

模拟大气污染对大鼠呼吸道微生态的影响

目的　探讨大气污染引起呼吸道症状和机体健康效应的作用机理 ,为防治大气污染及其对机体的损害提供理论依据。方法　采用模拟现实大气污染的方法 ,分高、中、低浓度用Wistar大鼠制备大气污染动物模型 ,对大鼠口咽部菌群进行定性、定量、定位检测 ,动态研究。结果　大气污染大鼠模型口咽部微生态发生改变。与污染前比 ,肺炎克雷伯杆菌等致病菌检出率明显增加 (P <0 0 5 ) ,厌氧菌含量明显减少 (P <0 0 5 ) ,并且随着染毒时间厌氧菌和细菌总平均密度都呈明显下降趋势 (P <0 0 5 ) ;口咽部菌群含量在一定范围内波动 ,没有随着染毒浓度改变而呈明显改变。结论　大气污染对呼吸道正常菌群有毒害作用 ,对微环境有破坏作用 ,导致微环境改变 ,正常菌群含量减少 ,致病菌定植 ,是呼吸道疾病发病率升高的重要因素之一。     

儿童急性下呼吸道感染中呼吸道合胞病毒检出情况及与室外空气污染相关性分析

目的 了解急性下呼吸道感染住院患儿中呼吸道合胞病毒(RSV)检出、流行情况及其与室外空气污染物浓度相关性。方法 收集2014年4月-2015年3月河北省儿童医院因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院5 465例患儿中鼻咽分泌物病毒检测呼吸道合胞病毒检测阳性病例,分析RSV检出及流行情况。并实时记录河北省石家庄市空气质量检测数据,进一步探讨RSV与空气污染物浓度的相关性。结果 呼吸道合胞病毒检测阳性1 517例,检出率为27.76%。调查期间石家庄市空气质量(AQI)指数、PM_2.5、PM₁₀的平均值均处于较高水平。住院例数、RSV检出情况与PM_2.5、NO₂、SO₂呈正相关,根据回归方程住院例数与SO₂关系密切,呼吸道合胞病毒检出情况与PM_2.5浓度关系最为密切。结论 空气污染物浓度升高可增加儿童下呼吸道感染及呼吸道合胞病毒感染的几率。     

Early childhood lower respiratory illness and air pollution

BACKGROUND: Few studies of air pollutants address morbidity in preschool children. In this study we evaluated bronchitis in children from two Czech districts: Teplice, with high ambient air pollution, and Prachatice, characterized by lower exposures. OBJECTIVES: Our goal was to examine rates of lower respiratory illnesses in preschool children in relation to ambient particles and hydrocarbons. METHODS: Air monitoring for particulate matter < 2.5 microm in diameter (PM(2.5)) and polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) was conducted daily, every third day, or every sixth day. Children born May 1994 through December 1998 were followed to 3 or 4.5 years of age to ascertain illness diagnoses. Mothers completed questionnaires at birth and at follow-up regarding demographic, lifestyle, reproductive, and home environmental factors. Longitudinal multivariate repeated-measures analysis was used to quantify rate ratios for bronchitis and for total lower respiratory illnesses in 1,133 children. RESULTS: After adjustment for season, temperature, and other covariates, bronchitis rates increased with rising pollutant concentrations. Below 2 years of age, increments in 30-day averages of 100 ng/m(3) PAHs and of 25 microg/m(3) PM(2.5) resulted in rate ratios (RRs) for bronchitis of 1.29 [95 % confidence interval (CI), 1.07-1.54] and 1.30 (95% CI, 1.08-1.58), respectively; from 2 to 4.5 years of age, these RRs were 1.56 (95% CI, 1.22-2.00) and 1.23 (95% CI, 0.94-1.62), respectively. CONCLUSION: Ambient PAHs and fine particles were associated with early-life susceptibility to bronchitis. Associations were stronger for longer pollutant-averaging periods and, among children > 2 years of age, for PAHs compared with fine particles. Preschool-age children may be particularly vulnerable to air pollution-induced illnesses.     

成都市公共场所集中空调通风系统可吸入颗粒物污染现状分析

目的了解成都市公共场所集_中空调通风系统送风中可吸入颗粒物（PM10）污染现状,分析主要影响因素,探讨改善集中空调通风系统PM10污染状况的办法。方法对40家使用集中空调场所进行现场调查,检测通风系统送风中的PM10浓度。结果40家场所中有9家合格,合格率为22％,集中空调经过清洗的场所PM10浓度比未经过清洗的场所低（t=4．528,P=0．001）,但集中空调清洗和未清洗场所的合格率比较没有统计学意义（x2=2．634,P=0．105）。结论集中空调管道内的清洁状况仅是送风中PM10的一项影响因素;集中空调通风系统送风中PM10浓度受外部环境影响很大,要改善集中空调通风系统PM10污染状况,集中空调使用单位应在新风口位置和集中空调设施做一些改进。     

商州地区5岁以下小儿下呼吸道感染1 200例病原学检测分析

目的 分析商州地区1 200例5岁以下小儿下呼吸道感染患儿的病原学检测结果,为临床诊治提供参考依据。 方法 对商州地区1 200例5岁以下下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物进行病原学鉴定和药敏试验,并对检测结果进行统计学分析。 结果 <3个月的下呼吸道感染的患儿病原检测阳性率最高,高达75.9%(309/407),病原检测的阳性率随患儿年龄增大逐渐降低。3岁以下患儿以感染呼吸道合胞病毒最常见。患儿细菌感染以肺炎克雷伯菌最常见,肺炎链球菌和大肠埃希菌次之。肺炎球菌对于头孢类药物以及非常规使用的抗生素诸如利福平、氯霉素、万古霉素等敏感性好。肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌对于亚胺培南均有很高的敏感性。 结论 病毒学检测、细菌学检测以及细菌药敏试验对于下呼吸道感染的诊断及治疗均有着重要的意义。     

可吸入大气颗粒物污染与居民每日死亡关系的Meta分析

目的综合分析国内外可吸入大气颗粒物（PM10）短期暴露与人群死亡关系的流行病学资料,以获取大气PM10污染与居民死亡的暴露-反应关系。方法在计算机联机检索文献和手工检索的基础上,对近十年来发表的相关研究文献采用meta分析的方法进行综合评价,并检验、校正可能存在的发表偏倚,从而准确、定量地确定PM10污染与居民死亡的暴露-反应关系。结果建立了居民短期接触大气PM10污染的暴露一反应关系,即在未考虑发表偏倚的情况下,大气中PM10每增加1130μg／m3,居民死亡的相对危险度增加3．87％（95％CI：2．84％～5．02％）,在校正了发表偏倚后大气中PM10每增加100μg／m3,死亡的相对危险度增加下降为1．41％（95％CI：0．30％-2．43％）,与考虑偏倚前相比下降了63．6％。结论本研究建立的暴露-反应关系较早注意到发表偏倚的影响,具有一定的代表性与科学性,可用于大气颗粒物暴露健康危险度评价工作参考,为制定相关环境决策提供科学依据。     

反复呼吸道感染婴幼儿末梢血元素水平临床分析

目的 通过分析末梢血钙、锌、铁、镁、铜水平与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的相关性,进而评价各元素水平在RRTI儿童中的意义。方法 以2015年11月-2016年3月在承德市中心医院儿科门诊就诊或体检准备行末梢血元素检测的6个月~4岁儿童为研究对象,随机抽取患有RRTI儿童132例为研究组,并将同期门诊体检的健康儿童设为对照组,其中每组按年龄分三个年龄段,1岁以下、1～2岁和2岁以上。采用北京博晖BH5100S型原子吸光光谱仪测定元素水平。测定数据采用SPSS 19.0统计学软件分析。结果 1)研究组与对照组各年龄段血锌水平、1岁以下血钙水平、2岁以上血钙和血铁水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);各年龄段血镁、血铜水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2)五种元素的相关性分析,钙、锌、铁三者之间呈正相关。结论 RRTI儿童与锌元素缺乏密切相关,与钙、铁元素缺乏也存在一定的关系,三者之间在代谢过程中可能存在协同作用。     

反复呼吸道感染学龄前儿童父母焦虑情况分析

目的:分析反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑情况。方法:在5所幼儿园选择4～5岁反复呼吸道感染学龄前儿童父母各145例为观察组,同龄健康儿童父母各244例为对照组,采用《汉密顿焦虑量表》对儿童父母进行焦虑症状的评定。结果:观察组焦虑症状检出率、焦虑症状得分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01);观察组儿童父亲与母亲的焦虑症状检出率、焦虑症状得分比较差异也有统计学意义(P<0.05);父母焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等没有明显相关性。结论:反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑症状比正常儿童父母严重,而且儿童母亲的焦虑症状更为明显和广泛;父母的焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等无明显关系。