儿童病毒心肌炎患者心肌酶谱检测结果分析

目的通过对儿童病毒性心肌炎（VMC）患者心肌酶谱（AST,LDH,CK,CK-MB）的检测评价其与病毒性心肌炎的关系。方法采用凯美雅S3600全自动生化分析仪以酶速率法检测了273例儿童病毒性心肌炎患者血清中的谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的浓度,采用抗体抑制分析法检测肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的水平,以144例健康儿童心肌酶谱检测结果对照。结果已确诊的273例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶中谷草转氨酶（AST）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的水平与144例对照组无明显差异（P〉0.05）,而乳酸脱氢酶（LDH）的水平（290100）U/L与对照组乳酸脱氢酶（LDH）的水平（7524）U/L存在明显差异（P〈0.05）。结论提示血清乳酸脱氢酶（LDH）在儿童病毒性心肌炎的诊治过程中有重要价值。     

心肌酶谱在类风湿性关节炎患者血清中的变化及临床意义

目的探讨心肌酶谱检测对类风湿性关节炎（RA）患者临床价值。方法回顾分析42例活动性RA患者（活动组）、37例非活动性RA患者（非活动组）、40例健康体检者（对照组）的血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）等指标的检测结果,其中AST、LDH、CK测定采用速率法,CK-MB测定采用免疫抑制法。结果①三组患者的血清AST、LDH、CK、CK-MB比较差异有统计学意义（P〈0.05）;活动组的血清AST、LDH、CK、CK-MB显著高于非活动组（P〈0.05）,非活动组的血清AST、LDH、CK、CK-MB显著高于对照组（P〈0.05）。②治疗后,活动组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RA患者常伴随有心肌细胞损伤。在RA患者诊治过程中,应定期监测其心肌酶谱,以防心脏不良事件的发生。     

心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值.方法 选取我～2009年1月至2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例.测定其肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)含量,并与40例正常对照组比较,观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值.结果 AMINCK、CK-MB、LDH、AST以及HBDH检测结果明显高于正常对照组,具有统计学意义(P<0.01).CK-MB、CK、LDH、ASTP以及HBDH的检出敏感性分别为87.5%,82.5%,75%,67.5%和57.5%.结论 心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值.     

不同年龄段婴幼儿肺炎心肌酶检测结果分析

目的：探讨不同年龄婴幼儿肺炎心肌酶变化的规律。方法89例婴幼儿肺炎根据年龄分为3组,小龄婴儿组29例（＜6个月）、大龄婴儿组32例（6～12个月）、幼儿组28例（＞1～3岁）;按病情轻重分为轻症肺炎组56例和重症肺炎组33例。检测89例患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。结果不同年龄肺炎患儿血清CK-MB、LDH、CK、HBDH水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎组的血清CK-MB 、CK水平高于轻症肺炎组（P＜0．05）;两组间LDH、HBDH水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。轻症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄对婴幼儿肺炎患儿心肌酶影响不大,但婴幼儿肺炎患儿均有不同程度的心肌酶改变,心肌酶随着病情加重而升高。     

手足口病患儿血清心肌酶谱的检测及意义

目的评价手足口病（HFMD）患儿血清中心肌酶谱的变化及临床意义。方法收集我院51例手足口病患儿,检测空腹血清中谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）;并同时检测51例健康儿童作为对照。结果手足口病患儿心肌酶异常率分别为AST27.0%、LDH84.3%、CK43.1%、CK-MB38.0%和HBDH78.2%,活性均明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论血清心肌酶的测定能及时了解HFMD患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义。     

溶血对血浆酶活性测定的影响

目的：应用三波长分光光度计测定血浆血红蛋白（Hb）含量,以此作为溶血程度的判定指标,探讨溶血对血清酶活性测定的影响.方法：临床常规比色法测定谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）及碱性磷酸酶（ALP）.结果：在Hb=1.0g/L的溶血程度下,与正常对照组比较,AST,ALT活性轻微升高,差异无统计学意义（P＞0.05）,LDH和ALP活性升高差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.在Hb=3.0g/L和Hb=5.0g/L的溶血程度下,AST,ALT,LDH,ALP活性均明显升高（P＜0.01）.结论：不同溶血程度对血清酶活性测定均有一定影响.     

呼吸道感染患儿血清肌酸激酶同工酶和羟丁酸脱氢酶的改变及临床意义

目的：探讨呼吸道感染患儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和羟丁酸脱氢酶（HBDH）的改变及临床价值。方法：采用免疫抑制法分别测定94例呼吸道感染患儿和100例健康儿血清CK-MB和HBDH水平。结果：呼吸道感染组患儿血清CK-MB和HBDH水平与正常对照组比较明显升高,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清CK-MB和HBDH水平随着感染程度加重而升高,CK-MB、HBDH与感染程度呈正相关（r=0.518,0.527,P〈0.01）。结论：联合监测CK-MB和HBDH有助于判断呼吸道感染患儿的病情严重程度。     

急性有机磷农药中毒患者血清酶水平动态监测及其临床意义

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)对人体组织的损害机理及其临床意义.方法对216例AOPP患者(轻度中毒组63例、中度中毒组71例、重度中毒组82例)入院当日及此后每日抽取空腹静脉血,测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平.结果①轻度中毒组血清CK及LDH水平高于正常对照组,P＜0.01和P＜0.05;中度中毒组CK、LDH和AST水平均显著高于正常对照组,P均＜0.01;重度中毒组4种酶的峰值是正常对照组的几倍到十几倍,并显著高于中度中毒组,P均＜0.01.②血清酶水平存在规律性演变,第2～5日为其共同高峰平台期.结论AOPP越重,血清CK、LDH、AST和ALT升高越显著,反映组织细胞破坏越严重;发病后第2～5日为人体组织破坏高峰期.     

溶血对心肌酶谱测定结果的影响

标本溶血对心肌酶谱有一定的影响，因此心肌酶谱中的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）和α-羟丁酸脱氢酶（HBD）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在细胞内与血清之间的酶活性有差别，所以当溶血的标本做心肌酶检查时就会出现误差。我们对同份标本分别进行非溶血和人为溶血的测定．观察溶血前后结果差异程度。     

小儿急性呼吸道感染心肌酶检测及临床评价

目的：探讨小儿急性呼吸道感染（ARI）心肌酶变化的临床意义。方法：用全自动分析仪检测磷酸肌酶激酶（CK）及同功酶（CK-MB），乳酸脱氢酶（LDH），天冬氨酸转氨酶（AST），a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。结果：ARI组CK，CK-MB，LDH、AST异常率高于健康组，差异非常显著；ARI组心肌酶值（U/L）明显高于健康组，其中CK、CK-MB，LDH、AST有显著或非常显著差异。结论：小儿ARI可明显地影响心肌酶学的改变，但检测值的增高并不一定提示心肌损伤存在。     

雌激素对大鼠心肌组织CK、LDH及AST活性的影响

目的：观察雌二醇对雌性大鼠心肌组织肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及天门冬氨酸转氨酶（AST）活性的影响。方法：血清E2含量用放射免疫分析检测,CK、LDH及AST的活性采用速率法检测;用双缩脲法测定心肌组织匀浆上清液中的蛋白含量。结果：大鼠摘除卵巢与注射雌二醇（E2）后,随血清E2水平的降低或升高,心肌组织CK、LDH及AST活性也发生相应的变化。用PMSG诱导未成年大鼠卵泡发育,增加E2分泌,心肌组织CK、LDH及AST活性也显著增加。结论：E2可促进心肌组织合成CK、LDH及AST,其中增加CK的作用尤为明显。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64及心肌酶与血清MP-IgM抗体滴度的相关性

目的:探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血CD64、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性。方法:选取天津市滨海新区塘沽妇产医院儿科收治的130例MPP确诊患儿,按照病情程度分为轻症组（76例）和重症组（54例）。采集患儿外周血测定血清CD64、CK、CK-MB、LDH及MP-IgM抗体滴度。分析不同病情程度患儿的各指标测定结果,分析不同MP-IgM抗体滴度患儿的CD64、CK、CK-MB、LDH水平,并分析CD64、CK、CK-MB、LDH与MP-IgM抗体滴度的相关性。结果:与轻症组相比,重症组患儿的血清CD64指数、CK、CK-MB、LDH水平明显更高（t=13.123、-3.780、-5.807、-7.576,均P<0.05）。重症组中MP-IgM抗体高滴度者占比高于轻症组,低滴度者占比低于轻症组（χ2=58.197,P<0.05）。不同血清MP-IgM抗体滴度患儿的CD64指数、CK、CK-MB、LDH水平比较,均有高滴度组＞中滴度组＞低滴度组,3组对比差异均有统计学意义（F=8.326、11.744、19.568、35.474,均P<0.05）。相关性分析显示,MPP患儿病情轻重与MP-IgM抗体滴度呈正相关（r=0.556,P=0.000）。CD64指数、CK、CK-MB、LDH均与MP-IgM抗体滴度呈正相关（r=0.521、0.391、0.485、0.598,均P＜0.05）。结论:CD64、CK、CK-MB及LDH均与MP-IgM抗体滴度呈正相关,监测4项指标变化对于预测MPP患儿病情变化,指导治疗方案调整有积极作用。     

标本溶血对血清酶测定影响的研究

目的:探讨标本溶血对部分血清酶类测定结果的影响。方法:收集30例健康人群共60份血液标本,将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本后,用日立7080全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)等7种常见的血清酶。观察其不同程度溶血后测定值的变化,并与正常对照进行比较和统计学分析。结果:与正常对照相比血清血红蛋白浓度(Hb)测定在<1 g/L溶血程度下,ALP、γ-GT活性变化不显著(P>0.05),其余血清酶活性测定明显升高(P<0.05);在1 g/L5 g/L溶血程度下AST、ALT、CK比溶血前升高,CK-MB、LDH比溶血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、γ-GT比溶血前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除轻度溶血(Hb<1 g/L)程度下ALP、γ-GT活性变化不显著而AST、ALT、CK、CK-MB、LDH活性变化显著外,其他不同程度溶血对血清AST、ALT、ALP、CK、CK-MB、LDH、γ-GT均有明显的干扰。     

儿童感染相关性噬血细胞综合征血清酶学的监测及临床意义

目的探讨监测血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-glutamyl transferase,GGT）浓度的变化在评估儿童感染相关性噬血细胞综合征治疗效果中的价值。方法分析32例儿童感染相关性噬血细胞综合症患儿病情在急性期和治疗缓解期血清LDH、CK、ALT、AST、ALP、GGT浓度的变化,并将这些酶浓度的变化与甘油三脂（triglycerides,TG）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）浓度的变化进行比较。结果1）32例感染相关性噬血细胞综合征患儿病情急性期血清LDH、CK、ALT、AST、ALP浓度的水平均高于缓解期（P〈0.01）。2）血清TG浓度与血清酶LDH、CK、ALT浓度呈正相关关系,FIB浓度与LDH、CK、ALP、TG呈负相关关系。结论连续监测感染相关性噬血细胞综合征患儿血清LDH、CK、ALT、AST、ALP浓度的变化可有助于评估治疗的效果。     

心肌酶谱检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清心肌酶谱的变化及意义。方法采用速率法测定105例轻、中、重度新生儿HIE血清中谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）的浓度,评判HIE的病情。结果 HIE患儿血清AST、CK、LDH和α-HBDH浓度均显著高于正常对照组儿童（P〈0.05）;不同临床分组HIE患儿之间血清LDH、AST、CK和α-HBDH水平差异显著（P〈0.05）,且随着HIE病情加重,这几种酶的升高更明显（P〈0.05）。结论心肌酶谱对新生儿HIE的诊断及治疗有重要意义。     

恶性肿瘤患者血清CK-MB异常增高原因分析

血清中谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（A—HBDH）、肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）由于在心肌组织中含量丰富，一直是衡量心肌受损的指标，特别是CK—MB被认为是诊断急性心肌梗死特异性很强的指标。我们在日常工作中发现了一些恶性肿瘤患者血清中CK—MB异常增高，现报道如下，并对其中原因进行初步分析。[第一段]     

心肌酶谱三项对儿童重症腺病毒肺炎的诊断价值分析

目的:探讨血乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)在儿童重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)诊断中的价值.方法:将2018年1月1日至2019年12月31日在江西省儿童医院呼吸科诊断为腺病毒肺炎的159例患儿根据病情严重程度分为普通腺病毒肺炎组和重症腺病毒肺炎组.比较2组血LDH、AST和CK-MB水平;采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC曲线)比较三者对重症腺病毒肺炎的检验效能大小.结果:与普通腺病毒肺炎患儿比较,重症患儿血清中LDH、AST和CK-MB较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线显示LDH对重症腺病毒肺炎的诊断效能最好.结论:血LDH、AST和CK-MB水平升高对提示重症腺病毒肺炎有很大帮助,尤其要关注血LDH变化.     

超敏C反应蛋白与血清酶学在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化

目的探讨超敏c反应蛋白（hs-CRP）与血清酶学在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs-CRP,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH.ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.05）;恢复期下降,与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）。HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显（P〈0.05）,与正常对照组之间差异显著（P〈0.05）;LDH、AST降低不明显（P〉0.05）,但与正常对照组比较差异仍显著（P〈0.05）。结论hs-CRP的动态变化能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

G6PD缺乏对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响

目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏是否会加重新生儿高胆红素血症患儿的心肌损伤从而影响患儿血液中心肌酶的水平。方法选取2012年10月至2013年11月在我院出生的新生儿黄疸患儿190例,经检查后分组,将其中139例高胆红素血症患儿分为观察组,余51例生理性黄疸患儿分为对照组;观察组患儿根据G6PD是否正常再分为观察Ⅰ组79例（G6PD正常）和观察Ⅱ组60例（G6PD缺乏）,抽血检测所有患儿总胆红素（TBIL）、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）,并对检测结果进行比较分析。结果观察组中139例患儿的平均血清TBIL含量[（269．7±31．3）μmol／L]明显高于对照组[（186．5±19．8）μmol／L],两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶的平均含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察Ⅱ组患儿与观察Ⅰ组患儿胆红素水平含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察Ⅱ组患）LAST、CK、CK-MB、LDH等心肌酶的平均含量均明显高于观察Ⅰ组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高胆红素血症可以对心肌细胞造成损伤从而引起心肌酶水平的变化,新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶升高程度与其黄疸水平呈正相关;G6PD缺乏可增强高胆红素血症对心肌细胞造成的损伤。     

新生儿窒息后血液生化指标监测及临床意义

目的 探讨新生儿窒息生化指标的动态变化的意义。方法 对贵州省德江县人民医院60例窒息新生儿依病情分轻、中、重组和20例正常新生儿分别在24 h内、第7d采集股静脉血,测定血清中肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（SCr）、血糖水平,血糖测定采用末梢血。观察窒息新生儿血生化指标的动态变化并与正常新生儿进行比较。结果 新生儿窒息各组患儿24 h内血清肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐水平高于对照组（P〈0.05）,另外新生儿窒息各组患者4h内血清肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）对比,新生儿重度窒息患儿最高、新生儿中度窒息患儿次之,新生儿轻度患儿最低,均随病情加重而升高,各组差异有统计学意义（P〈0.05）,在病程第7d基本恢复正常。血液生化指标和新生儿窒息程度成正相关。第7d各组血糖差异无统计学意义。结论 窒息新生儿血清中肌酸激酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、血肌酐及血糖变化与窒息程度有密切相关性。