胸导管低位集束结扎在预防食管癌食管胃胸顶吻合术后乳糜胸的应用

目的探讨低位集束结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用价值。方法术中在下肺静脉平面（TR水平）双7号丝线将包括胸导管在内的束状组织一并结扎。结果489例食管癌切除后,无一例术后乳糜胸。结论用低位胸导管大块结扎预防食管癌切除术后乳糜胸操作简便,是降低食管癌术后乳糜胸的有效方法。     

胸外科手术后并发乳糜胸62例临床分析

目的探讨胸外科手术后并发乳糜胸的诊治方法。方法对986例肺癌患者术后并发乳糜胸17例（1．72％）和11669例食管癌患者术后并发乳糜胸45例（2．69％）资料作回顾性分析。结果肺癌组,开胸手术乳糜胸发生率1．34％,胸腔镜手术2．56％;食管癌组,开胸手术乳糜胸2．38％,胸腔镜手术4．24％。62例术后并发乳糜胸患者中,38例经保守治疗,37例治愈,1例死亡,手术24例均治愈,总治愈率为98．4％（61／62）。结论胸外科手术,特别是胸腔镜手术,应重视乳糜胸的发生;术后乳糜胸以手术治疗为主,对于乳糜胸引流量较少的患者,也可采用保守治疗。     

食管癌手术胸导管结扎后乳糜胸12例分析

目的：探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法。方法：我院自1983年3月至2003年8月，共遇到食管癌术后乳糜胸患者12例，其中8例再次手术结扎胸导管。经右侧开胸结扎胸导管6例，经左侧开胸结扎胸导管2例，4例保守治疗。结果：手术组7例治愈．1例失败。其中，右侧开胸结扎胸导管6例治愈，左侧开胸结扎胸导管1例治愈。保守组2例治愈，愈合时间长，且并发症多。结论：术后一旦确诊乳糜胸，应争取及早手术，并以右侧开胸入路为宜，结扎胸导管应在低位结扎，保守治疗持慎重态度。     

食管癌术中低位结扎胸导管防止乳糜胸的探讨

目的探讨胸部低位结扎胸导管在食管癌术中的应用价值方法。回顾性分析我科自2002年1月至2006年3月82例食管中上段癌术中低位结扎胸导管的方法及效果。方法在右胸第8-9胸椎水平预防性结扎胸导管，术后无一例出现乳糜胸。结论中上段食管癌术中低位结扎胸导管是安全有效防止乳糜胸的方法。     

食管癌切除术合并乳糜胸的防治体会

乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症 ,其防治困难 ,处理复杂。现将作者在食管癌切除术中预防及术后治疗体会介绍如下。1　临床资料我科 1 991～ 2 0 0 0年共切除食管癌 1 5 3 2例 ,其中并发乳糜胸 2 3例 ,发生率 1 41 %。男 1 7例 ,女 6例 ,年龄 41～ 74岁。左例乳糜胸 1 6例 ,双侧乳糜胸 7例。手术治疗 1 1例 ,保守治疗 1 2例。 2 3例均治愈出院。2　讨　论因胸导管在解剖上与食管毗邻 ,且其壁薄 ,解剖欠清加之食管肿瘤外侵 ,因此食管癌切除术中极易损伤胸导管 ,导致乳糜胸。国内报导食管癌贲门癌术后其发生率 0 9%～ 2 2 %[1 ] 。黄国…     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

乳糜胸是食管癌术后的一种严重并发症 ,我院自 1974- 0 6～ 2 0 0 1- 0 4行食管癌手术 2 2 47例 ,术后发生乳糜胸 34例(1.5 1% )。现结合本组病例 ,就食管癌术后乳糜胸的预防和治疗问题作如下探讨。1　对象和方法1974- 0 6～ 2 0 0 1- 0 4行食管癌手术 2 2 47例 ,按不同的胸导管处理方法分为 2组。1组 :为 1974- 0 6～ 1985 - 0 7收治的 815例患者 ,男 5 2 1例 ,女 2 94例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6 .4岁。术中未结扎胸导管。2组 :为 1985 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 4收治的 1432例患者 ,除97例因肿瘤较小 ,无外侵粘连未结扎胸导管外 ,余 1335例…     

食管癌术后乳糜胸手术治疗探讨

目的总结食管癌术后乳糜胸并发症的治疗方法、手术时机及预防。方法回顾性分析2004年10月2009年10月14例食管癌术后并发乳糜胸患者的治疗效果。其中男2例,女12例;年龄57～72岁,平均65岁。经保守治疗或再次手术结扎胸导管。结果 9例患者经保守治疗治愈;5例保守治疗无效后,再次经原切口行开胸手术结扎胸导管,手术顺利,术后未再出现乳糜胸,均顺利康复出院。结论食管癌术后并发乳糜胸需及时诊断,制定周密的治疗方案,掌握好手术指征及手术时机,利于患者早日康复,避免长期不愈导致机体衰竭甚至死亡的严重后果。     

肺癌淋巴结清扫不同术式对并发乳糜胸的影响比较

目的：探讨肺癌淋巴结清扫不同术式（采样组与根治组）对乳糜胸发生率、治疗和转归的影响。方法：回顾分析1997年5月2003年6月1373例肺癌术后（肺叶切除术＋淋巴结采样）并发6例乳糜胸的资料,以及2003年7月-2008年7月1679例肺癌术后（肺叶切除术＋系统性淋巴结根治,包括胸腔镜）并发19例乳糜胸的临床资料。结果：采样组术后乳糜胸的发生率为0．44％,根治组为1．13％,两者有显著差异（P=0．034）。采样组所有病例均行保守治疗,根治组17例保守治疗,2例手术治疗成功,无死亡病例。结论：肺癌术后乳糜胸的发生率和淋巴结清扫方式明显相关;治疗转归由于淋巴结清扫方式不同而不同;营养支持治疗使保守治疗的有效率不断提高。     

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

目的:探讨常规行胸导管结扎预防术后乳糜胸的经验和方法。方法:全组318例患者,术中均常规行胸导管结扎。同期823例作为对照未行胸导管结扎。结果:结扎组无一例乳糜胸发生。结论:常规术中结扎胸导管能有效预防术后乳糜胸的发生。     

食管癌术后乳糜胸13例诊治分析

乳糜胸是食管癌切除术中损伤胸导管或其主要分支所致的并发症,可导致患者出现水、电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭,严重时可导致患者死亡[1].其发生率较低,国内报道为0.4％～2.6％[2],但死亡率高达18.8％ ～25.0％[3].本文对我院2001年7月至2010年6月共13例食管癌切除术后乳糜胸患者的临床资料结合相关文献进行分析总结,探讨降低食管癌术后乳糜胸的发生率及获得早期诊治的方法.     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的预防和治疗方法。方法回顾性分析2002年11月至2008年1月收治的13例食管癌术后乳糜胸患者临床资料,其中预防性胸导管结扎2例。结果13例患者均痊愈出院,其中保守治疗7例,6例手术治疗,2例为保守治疗无效再次手术,术后随访1年无复发。结论熟悉的解剖和细致的操作是预防食管癌术后乳糜胸之关健,明确或高度怀疑胸导管损伤时考虑预防性结扎,胸腔引流量为决定乳糜胸治疗方案的重要因素。     

食管癌根治术中乳糜胸的预防及观察

[目的]总结食管癌术中乳糜胸的预防及术后观察要点。[方法]将200例食管癌根治术病人随机分为实验组和对照组,实验组100例,食管癌术中经胃管注入300mL牛奶,观察胸导管的损伤情况,及时处理;对照组100例,常规胸导管结扎。[结果]实验组术后无一例发生乳糜胸,对照组有2例发生乳糜胸。[结果]食管癌术中经胃管注入300mL牛奶,能及时发现畸形或损伤的胸导管,及时处理,能减少术后乳糜胸的发生。     

食管癌根治术中乳糜胸的预防及观察

[目的]总结食管癌术中乳糜胸的预防及术后观察要点。[方法]将200例食管癌根治术病人随机分为实验组和对照组,实验组100例,食管癌术中经胃管注入300mL牛奶,观察胸导管的损伤情况,及时处理;对照组100例,常规胸导管结扎。[结果]实验组术后无一例发生乳糜胸,对照组有2例发生乳糜胸。[结果]食管癌术中经胃管注入300mL牛奶,能及时发现畸形或损伤的胸导管,及时处理,能减少术后乳糜胸的发生。     

经胸腔镜治疗食管癌术后并发乳糜胸

目的介绍一种新的治疗食管癌术后并发乳糜胸的方法。方法经右胸在第9、10胸椎平面仔细寻找胸导管结扎即可。结果该组1例保守治愈,5例均经胸腔镜结扎胸导管治愈。结论经胸腔镜治疗食管癌术后并发乳糜胸是可行的。     

食管癌术后乳糜胸

食管癌术后乳糜胸是较常见的严重并发症 ,病死率为16 %～ 5 0 % [1 ]。我院 1996～ 1999年行食管癌手术 32 1例 ,其中 3例术后并发乳糜胸 ,1例死亡 ,报告如下。1　病历简介例 1,男 ,5 2岁。食管中段癌 ,肉眼呈溃疡型 ,病变长度4cm ,位于食管左后壁 ,病理检查为低分化鳞癌。行食管部分切除 ,胸顶胃食管吻合。术后第 5天出现呼吸困难 ,心率加快 ,X线胸片示左胸腔大量积液 ,胸穿为黄色液体 ,乳糜试验阳性 ,经再次开胸结扎胸导管治愈。例 2 ,男 ,6 3岁。食管中段癌 ,肉眼呈缩窄型 ,病变长度6 cm ,位于食管后壁 ,病理检查为中分化鳞癌。癌肿与周…     

食管癌术后乳糜胸的处理

目的：通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析，探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法：回顾性分析金山医院和解放军第149医院从1987年1月～2003年1月食管癌术后并发乳糜胸32例患者的治疗效果。结果：32例中保守治疗13例，9例治愈，死亡4(30．8％)；手术治疗19例，16例治愈，死亡3例(15．8％)。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗。与保守治疗相比较，外科治疗降低了病人的死亡率。同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

食管癌术后乳糜胸的防治

目的探讨食管癌术后乳糜胸的防治。方法对我院2002年2月至2010年6月1616例食管癌术后发生6例乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析,总结其防治措施。结果 6例中手术治疗2例,保守治疗4例;治愈5例,死亡1例。结论食管癌术中的预防措施能降低术后乳糜胸发生率,多数乳糜胸能经保守治疗治愈。     

胸腔镜术与开胸术治疗术后乳糜胸回顾性对比分析

目的探讨电视胸腔镜术治疗术后乳糜胸的临床价值。方法回顾性对比分析11例术后乳糜胸病人施行胸导管结扎术的临床资料，其中6例行开胸手术（开胸组），5例行VATS（VATS组）。结果所有病例均顺利完成胸导管结扎术，VATS组的手术时间明显较开胸组延长（P〈0．05），术中出血量明显少于开胸组（P〈0．05），手术切口的愈合时间（P〈0．05）、术后住院时间（P〈0．05）均较开胸组明显缩短。术后疼痛评分（P〈0．05）、术后强止痛药（吗啡）用量（P〈0．05）明显少于开胸组，胸管引流时间（P〉0．05）、胸管引流量（P〉0．05）、血常规恢复至正常时间（P〉0．05）两组差异无显著性，两组均无术中、术后并发症，随访6-12个月，随访率100％，均无复发。结论电视胸腔镜手术治疗术后乳糜胸疗效确切，具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后切口愈合快和住院时间短等优点．为治疗术后乳糜胸的首选方法。     

食管癌术后乳糜胸的防治

食管癌手术发生术后乳糜胸是一种后果严重的并发症，如不及时诊治，可危及生命。1992年5月～1996年12月，我院共行食管癌手术239例，术中发现损伤胸导管5例；术后发生乳糜胸6例，发生率为2．5％；近2年有选择性地为46例食管癌病人术中预防性结扎胸导管主干，效果良好。报告如下。1临床资料1．1术中发现胸导管损伤组男4例，女1例，年龄42～64岁。其中食管中段癌3例，食管中上段癌2例。按TMN分期，fo2例，13例。均行左侧剖胸手术，食管胃弓上吻合3例，颈部吻合1例，无法切除癌肿仅行探查1例。皆在术中发现食管床或纵隔创面有清亮无色或胶冻…     

食管癌切除术后乳糜胸临床分析

食管癌术后发生乳糜胸的多数患者病情较危重，如不及时诊断和处理可危及病人生命。我们在1985～1997年行食管癌切除764例，发生乳糜胸9例，发生率为1．17％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组9例，其中男6例，女3例，年龄39～68岁，平均年龄56岁。7例为食管中段病变，2例为下段病变，病变长度3．0～8．0cm，平均5．6cm。均施行食管瘤切除及食管、胃弓上吻合及胸膜顶吻合术。1．2病例特点：本组病例（1）大部分病变为Ⅲ期，术中发现肿瘤与周围器官有不同程度的粘连和外侵；（2）9例乳糜胸中，双侧发生2例，单侧发生7例；（3）术后出…