胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

目的:探讨常规行胸导管结扎预防术后乳糜胸的经验和方法。方法:全组318例患者,术中均常规行胸导管结扎。同期823例作为对照未行胸导管结扎。结果:结扎组无一例乳糜胸发生。结论:常规术中结扎胸导管能有效预防术后乳糜胸的发生。     

食管癌术中低位结扎胸导管防止乳糜胸的探讨

目的探讨胸部低位结扎胸导管在食管癌术中的应用价值方法。回顾性分析我科自2002年1月至2006年3月82例食管中上段癌术中低位结扎胸导管的方法及效果。方法在右胸第8-9胸椎水平预防性结扎胸导管，术后无一例出现乳糜胸。结论中上段食管癌术中低位结扎胸导管是安全有效防止乳糜胸的方法。     

食管癌手术胸导管结扎后乳糜胸12例分析

目的：探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法。方法：我院自1983年3月至2003年8月，共遇到食管癌术后乳糜胸患者12例，其中8例再次手术结扎胸导管。经右侧开胸结扎胸导管6例，经左侧开胸结扎胸导管2例，4例保守治疗。结果：手术组7例治愈．1例失败。其中，右侧开胸结扎胸导管6例治愈，左侧开胸结扎胸导管1例治愈。保守组2例治愈，愈合时间长，且并发症多。结论：术后一旦确诊乳糜胸，应争取及早手术，并以右侧开胸入路为宜，结扎胸导管应在低位结扎，保守治疗持慎重态度。     

胸导管低位集束结扎在预防食管癌食管胃胸顶吻合术后乳糜胸的应用

目的探讨低位集束结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用价值。方法术中在下肺静脉平面（TR水平）双7号丝线将包括胸导管在内的束状组织一并结扎。结果489例食管癌切除后,无一例术后乳糜胸。结论用低位胸导管大块结扎预防食管癌切除术后乳糜胸操作简便,是降低食管癌术后乳糜胸的有效方法。     

预防性胸导管结扎与乳糜胸

目的探讨食管手术中预防性胸导管结扎术在预防乳糜胸方面的效果。方法通过对66例食管手术中采取预防性胸导管结扎术的病人,其术后胸腔引流液的分析,了解术后乳糜胸发生的情况。结果64例病人中,术后第1天乳糜定性试验阳性45例,64例病人术后第2～4天引流量少于50ml,拔出胸腔闭式引流管。2例病人引流量较多,于手术后第6天引流量减少至50ml,拔出胸腔闭式引流管。结论在食管手术中,预防性胸导管结扎手术能有效地降低乳糜胸所致的严重并发症,提高乳糜胸的治愈率,降低二次手术的几率。     

食管癌术后乳糜胸的护理

总结12例食管癌术后乳糜胸的护理。护理重点为密切观察病情,做好胸腔闭式引流护理,配合胸膜黏连剂灌注及拔管护理,注意合理营养,维持水及电解质平衡,做好心理护理。经积极治疗及护理,3例保守治疗效果不满意行胸导管结扎术治疗,9例保守治疗有效,均痊愈出院。     

食管癌术后乳糜胸

食管癌术后乳糜胸是较常见的严重并发症 ,病死率为16 %～ 5 0 % [1 ]。我院 1996～ 1999年行食管癌手术 32 1例 ,其中 3例术后并发乳糜胸 ,1例死亡 ,报告如下。1　病历简介例 1,男 ,5 2岁。食管中段癌 ,肉眼呈溃疡型 ,病变长度4cm ,位于食管左后壁 ,病理检查为低分化鳞癌。行食管部分切除 ,胸顶胃食管吻合。术后第 5天出现呼吸困难 ,心率加快 ,X线胸片示左胸腔大量积液 ,胸穿为黄色液体 ,乳糜试验阳性 ,经再次开胸结扎胸导管治愈。例 2 ,男 ,6 3岁。食管中段癌 ,肉眼呈缩窄型 ,病变长度6 cm ,位于食管后壁 ,病理检查为中分化鳞癌。癌肿与周…     

食管癌术后乳糜胸13例诊治分析

乳糜胸是食管癌切除术中损伤胸导管或其主要分支所致的并发症,可导致患者出现水、电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭,严重时可导致患者死亡[1].其发生率较低,国内报道为0.4％～2.6％[2],但死亡率高达18.8％ ～25.0％[3].本文对我院2001年7月至2010年6月共13例食管癌切除术后乳糜胸患者的临床资料结合相关文献进行分析总结,探讨降低食管癌术后乳糜胸的发生率及获得早期诊治的方法.     

食管癌术后乳糜胸的防治

食管癌术后乳糜胸是一种严重并发症，其发病率为0．4％～2．6％。主要发生在中上段食管癌术后，我们针对食管癌术后乳糜胸的治疗和预防总结如下：     

食管癌术后乳糜胸的防治

目的探讨食管癌术后乳糜胸的防治。方法对我院2002年2月至2010年6月1616例食管癌术后发生6例乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析,总结其防治措施。结果 6例中手术治疗2例,保守治疗4例;治愈5例,死亡1例。结论食管癌术中的预防措施能降低术后乳糜胸发生率,多数乳糜胸能经保守治疗治愈。     

经左胸食管癌术后右侧迟发乳糜胸1例

十二指肠残端瘘是BiLIroth-Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症之一，病死率高达18％～60％。因此，采用适当的方法关闭好十二指肠残端，是预防残端瘘的关键，也是广大外科医生极其关注的问题。近五年来，我院行幽门窦旷置胃大部切陈术45例，无十二胎肠残端瘘发生和其他并发症发生。     

食管癌术后并发乳糜胸的护理体会

目的 总结食管癌术后并发乳糜胸的护理经验。方法 对15例乳糜胸的患者加强病情观察及心理护理，保持胸腔闭式引流的通畅，配合胸腔内灌注治疗，加强饮食及营养支持。结果 15例患者均经非手术治疗治愈。结论 通过护士密切观察，精心护理，积极配合医生，有效地提高了非手术治疗成功率。     

根据吻合部位区别处理胸导管预防乳糜胸541例体会

乳糜胸是食管贲门癌切除术后的严重并发症之一,临床上处理非常棘手,目前尚无理想的治疗手段,多需再次手术结扎胸导管,故预防食道贲门癌术后乳糜胸是非常重要的,本院2005年6月～2010年5月间,在食管贲门癌切除术中,根据吻合部位区别处理胸导管,弓以上吻合者（包括弓上、颈部吻合）常规结扎胸导管,弓下吻合者选择性结扎胸导管,收到良好效果,体会总结如下。     

根据吻合部位区别处理胸导管预防乳糜胸541例体会

乳糜胸是食管贲门癌切除术后的严重并发症之一,临床上处理非常棘手,目前尚无理想的治疗手段,多需再次手术结扎胸导管,故预防食道贲门癌术后乳糜胸是非常重要的,本院2005年6月～2010年5月间,在食管贲门癌切除术中,根据吻合部位区别处理胸导管,弓以上吻合者(包括弓上、颈部吻合)常规结扎胸导管,弓下吻合者选择性结扎胸导管,收到良好效果,体会总结如下.     

食管癌术后并发乳糜胸的护理

目的：探讨食管癌术后并发乳糜胸的护理措施。方法对6例食管癌术后并发乳糜胸患者临床资料进行回顾性分析。结果4例行保守治疗,2例行胸导管结扎术,均恢复良好。结论早期发现乳糜胸的征象,及时有效地处理和护理,有助于乳糜胸患者的康复。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的预防和治疗方法。方法回顾性分析2002年11月至2008年1月收治的13例食管癌术后乳糜胸患者临床资料,其中预防性胸导管结扎2例。结果13例患者均痊愈出院,其中保守治疗7例,6例手术治疗,2例为保守治疗无效再次手术,术后随访1年无复发。结论熟悉的解剖和细致的操作是预防食管癌术后乳糜胸之关健,明确或高度怀疑胸导管损伤时考虑预防性结扎,胸腔引流量为决定乳糜胸治疗方案的重要因素。     

右胸入路胸导管结扎术治疗食管癌术后乳糜胸三例报告

食管癌术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一。如果发生了乳糜胸,没有准确的诊断和及时的处理,病人可在短时期内营养丢失、衰竭,失去救治机会而导致死亡。检索文献,多家医院胸外科在胸部手术特别是食管手术中,为了预防乳糜胸的发生,多在手术中对胸导管进行常规结扎。但即便是采取如此措施,乳糜胸的发生还是时有出现。     

食管癌术后乳糜胸13例分析

回顾性分析1993年3月～2010年10月我院食管癌术后乳糜胸13例的临床资料,评价食管癌术后乳糜胸的治疗效果。结果 11例经保守治疗治愈,2例经手术治疗治愈,治愈率100%。乳糜胸一旦出现,每天引流量少者保守治疗是可行的,引流量超过1000ml以上者宜积极手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的处理

目的：通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析，探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法：回顾性分析金山医院和解放军第149医院从1987年1月～2003年1月食管癌术后并发乳糜胸32例患者的治疗效果。结果：32例中保守治疗13例，9例治愈，死亡4(30．8％)；手术治疗19例，16例治愈，死亡3例(15．8％)。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗。与保守治疗相比较，外科治疗降低了病人的死亡率。同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

食管癌术后乳糜胸诊断与治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗,方法：对我院1995年1月－2000年5月1853例食管癌术后并发乳糜胸17例的治疗进行分析,结果：14例经胸腔内注射红霉素,治愈11例,手术治疗6例,治愈6例,死亡1例,结论：食管癌术后乳糜胸患者,胸腔引流量每日不多于1500ml,可试用红霉素胸腔内注入,不失为有效的方法之一。