儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障的治疗临床分析

目的探讨儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障的临床治疗方法及疗效。方法通过对38例儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的治疗经过进行回顾性分析，总结手术时机、方法、并发症及并发症的防治，并对治疗效果进行分析。结果38眼中32眼术后视力有不同程度提高，其中4眼提高大于8行，16眼视力提高大于5行；常见的远期并发症是后囊视轴区混浊（25眼）、虹膜后粘连（10眼）。结论对儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障者应掌握其恰当的手术时机及方法，认识增生反应与并发症的关系并积极预防并发症。     

儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的临床治疗

目的:探讨应用一期前玻璃体切割术在儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的疗效。方法:选择2006年1月～2012年5月于唐山市工人医院住院的儿童角膜穿通伤并外伤性白内障患儿46例,其中角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入26例作为研究对象(前玻璃体切割组),20例角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入为对照组,对两组术后视力及青光眼、色素膜炎出现情况进行回顾性调查及数据统计学分析。结果:对照组术后矫正视力≥0.3的为35.0%,前玻璃体切割组术后矫正视力≥0.3的为69.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后对照组青光眼、色素膜炎的发生率分别是25.0%、45.0%,前玻璃体切割组青光眼、色素膜炎的发生率分别是15.4%、19.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:前玻璃体切割组与对照组术后视力比较前者明显优于后者,青光眼、色素膜炎的发生率前者明显低于后者。     

羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤临床观察

目的观察羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤的疗效。方法对38例(43只眼)病程在1周内病情较严重的角结膜化学伤及热烧伤患者实行羊膜移植治疗,其中碱性化学伤15例(17只眼)、酸性化学伤9例(10只眼)、热烧伤14例(16只眼),观察术前术后患者视力、羊膜植片贴附、角结膜修复、角膜新生血管及睑球粘连等情况。术后随访6~18个月。结果 43只眼眼表重建成功,未出现感染或排斥现象。7只眼因羊膜植片溶解、松脱移位需行第2次羊膜移植。43只眼于术后2~5周角结膜上皮愈合;34只眼角膜未见新生血管形成;仅2只眼出现睑球粘连,3只眼>3个象限角膜有新生血管侵入,3只眼形成角膜白斑;40只眼视力不同程度提高。结论羊膜移植术可有效控制较严重的角膜化学伤及热烧伤炎症反应,使眼表得到重建。     

多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的 观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效.方法 采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例(25眼).对其中角膜溃疡＞2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植.＜2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植.结果 多层羊膜移植术后,21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合.随访观察1～2年,角膜溃疡无复发,视力提高＞2行者19例,2例视力为0.8以上.结论 多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法.     

羊膜移植在眼化学伤治疗中的效果分析

[目的]观察羊膜移植治疗眼化学伤的临床疗效.[方法]对符合纳入标准的眼化学伤患者采用羊膜移植治疗,术后第3周观察治疗后视力恢复情况、角膜上皮化情况、角膜血管化情况、角膜透明度恢复情况及治疗后并发症的发生情况.[结果]视力＞0.6者16眼,0.2～0.6者有14眼;术后第2～3周28眼上皮愈合,2眼于术后第1周内出现了羊膜溶解,再次行羊膜治疗后2周上皮愈合;术后第3周22眼角膜恢复透明,有6眼角膜后弹力层有不同程度的皱褶,有2眼角膜仍有不同程度的水肿;术后有1眼出现了睑球粘连,有1眼出现了上睑内翻倒睫.此2眼均于6个月后给予矫正术治疗而愈,本组30眼均未发生羊膜脱落.[结论]早期羊膜移植治疗严重眼化学伤对于恢复视力、重建眼表、保护眼球、降低伤后并发症的发生率有明显疗效.     

多层新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡并穿孔

目的 探讨新鲜多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡并穿孔的疗效.方法 采用新鲜多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡60例66眼.术后随访6～18个月. 结果 66眼中63眼治愈,3眼复发.3眼复发者行二次羊膜移植术治愈,随诊9月未复发.60眼视力有不同程度的提高.结论 多层新鲜羊膜移植是治疗病毒性角膜溃疡的有效方法.     

角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的观察角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法采取角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗20例复发性翼状胬肉,术后随访9～18个月.结果术后植片存活良好,无排斥反应和其他并发症.随访期间20只眼复发1例,手术成功率为95%.结论采取角膜缘干细胞移植联和羊膜移植治疗可以为受损的角膜缘提供健康的干细胞,可以有效的维持角膜和结膜之间的屏障,防止结膜上皮的长入和新生血管的形成,从而降低翼状胬肉的复发.     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的研究

目的探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,随机分为治疗组（A组）,对照组（B组）,每组150例（150）眼。A组行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,B组行自体角膜缘上皮移植术,随访6～24月,观察眼表上皮修复、炎症反应、新生血管、视力等。结果角膜缘干细胞联合羊膜移植（A组）与自体角膜缘移植（B组）角膜上皮修复时间分别为3.1±0.2d和3.3±0.5d,应用u检验,P〈0.01,认为两组存在统计学差异。A组3例（3眼）复发复发率为2%,B组11例复发复发率为7.33%,经X~2检验P〈0.05,组间比较存在统计学差异。结论用羊膜联合角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例（25眼）。对其中角膜溃疡〉2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植。〈2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植。结果多层羊膜移植术后，21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合。随访观察1-2年，角膜溃疡无复发，视力提高〉2行者19例，2例视力为0．8以上。结论多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉临床分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床价值。方法选择2009年1月—2011年12月收治的翼状胬肉患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,所有患者术前处理相同,观察组给予自体角膜缘干细胞移植,对照组给予羊膜移植,比较两组角膜上皮愈合时间、术后视力及痊愈率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组角膜上皮愈合时间[(8.6±1.5)d]显著短于对照组[(12.5±2.8)d],比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组视力(0.5±0.1)优于对照组(0.3±0.1),比较差异有统计学意义(P<0.05)。痊愈率观察组94.7%,对照组73.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后患者角膜上皮细胞生长快,视力恢复佳,临床效果优于羊膜移植。     

翼状胬肉显微逆行分离切除加羊膜移植术有效性评价

目的观察翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的有效性。方法回顾系列病例研究。分析2011年9月至2012年7月行翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的66例(79只眼)患者的临床资料,对照组选用同时期行单纯胬肉切除者59例(68眼),用x2检验分别对两组不同时间的有效性比较。结果翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术组:66例(79眼)随访6-36个月,9眼复发,复发率11.39%,其中术后3个月复发者1例,1眼(1.26%);3例,4眼(5.06%)术后6个月-1年复发;1年后复发者3例,4眼(5.06%)。单纯胬肉切除组:59例(68眼)随访6-36个月,31眼复发(45.59%),其中术后3个月复发者10例,15眼(22.06%);10例,12眼(17.69%)术后6个月-1年复发;1年后复发者11例,14眼(20.59%)。结论翼状胬肉显微逆行切除加羊膜移植术与单纯胬肉切除术相比,可增加胬肉术后有效性。     

人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:为了提高复发性翼状胬肉的手术效果.方法:对55例(55眼)患者采用人羊膜移植联合显微手术切除局部病变组织的方法治疗复发性翼状胬肉,术后随访3～12月.结果:术后1周羊膜植片周围结膜上皮开始覆盖羊膜表面,4周后结膜上皮完全覆盖羊膜移植片,在随访期内,1例病人术后术眼有轻度异物感,有1例病人局部组织增生肥厚伴睑球黏连.所有病例术后无免疫排斥反应发生,无一例复发.结论:羊膜移植可提高复发性翼状胬肉的手术效果,降低术后复发率,是一种简单、有效的治疗方法.     

赣州地区儿童眼外伤693例分析

目的 分析江西省赣州市693例儿童眼外伤的特点,以便更好地开展本市儿童防盲治盲工作。方法 收集2013年7月-2015年7月于赣州市4家医院住院的693例734眼儿童眼外伤病例,总结各种受伤原因,对发病年龄 、发生地点、发生时间、就诊时间、致伤性质、并发症、治疗及视力等情况进行回顾性研究。结果 儿童眼外伤原因多样,接触剪子致伤最多见,爆竹炸伤、跌倒、跌落、碱烧伤等同列第二,多属意外伤害。儿童眼外伤最高发于11~14岁,以爆炸伤及被他人殴打损伤为主。发生地点以公共场所为主,校园最少,仅占6.62%;72.11%发生于农村及县镇,1月份及2月份最多,占26.12%,平均就诊时间(16.8±1.7)h。外伤性质以眼球穿孔伤为主,并发症中前房积血(201眼)和白内障(197眼)排前二位。大部分儿童眼外伤经治疗后视力有一定程度提高,部分需经历多次手术,除外检查不合作者,致盲率达21.79%。结论 儿童眼外伤发病率及伤残率高,积极采取有针对性的预防措施,伤后及时准确的治疗,可减少儿童眼外伤发生,降低致盲率。     

意外伤害致儿童重型颅脑创伤45例诊治分析

【目的】 分析儿童重型颅脑创伤的临床特点、针对性治疗措施及对预后的影响。 【方法】 用统计学方法分析各种危险因素对预后的影响。 【结果】 45例重型颅脑创伤患儿,死亡6例(13.33%),预后与原发性损伤的严重程度有关,GCS评分5~8分者存活32例,存活率71.11%,评分5分者7例,存活率15.56%。外伤性弥漫性脑肿胀、脑水肿是影响预后的主要因素;帽状腱膜下血肿和呼吸道误吸是重要的潜在危险因素。 【结论】 儿童颅脑损伤后,对颅内高压的耐受性差,病情变化快。神志、瞳孔和GCS评分的严密观察是判断伤情的关键.颅内压监测(ICP)在治疗中有重要意义。     

新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效观察

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法：选择住院行新鲜羊膜移植角膜溃疡25例（25眼）。结果：术后平均随诊6个月,25例角膜溃疡炎症均得到控制,没有发生急性排异反应,视力较术前均有提高,角膜留有不同程度的角膜斑翳。结论：新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种方便安全、行之有效的手术治疗方法。     

儿童眼外伤的预防对策及急救处理（综述）

目的通过分析儿童眼外伤发生,总结如何预防儿童眼外伤的发生及发生意外后的自救方法。方法增强家庭、学校及社会等对儿童眼睛防护重要性和安全知识的认知度,熟练掌握眼外伤后应急处理能力。加强儿童对眼的自我保护意识和分析安全危险事物的判断能力。结果儿童眼外伤发生显著降低,减轻外伤对眼球、视功能受损程度。结论儿童眼外伤要以家庭、学校及社会预防为主,教育儿童认知安全、远离危险。正确的急救处理和儿童的配合程度对外伤后眼睛预后非常重要,能最大限度地挽救儿童视力。     

眼外伤早期继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤早期继发性青光眼临床特点及治疗。方法本次选取100例(100眼)眼外伤早期继发性青光眼患者,回顾分析临床资料及治疗预后。结果积极采取针对性方案治疗后,本组眼压水平监测<10mmHg3例,10～21mmHg86例,>21mmHg11例。与治疗前平均眼压比较,治疗后显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论需取有效药物在眼外伤继发性青光眼早期积极应用,待效果不佳时取及时联合手术,以使视功能得到最大程度的保护。     

玻璃体手术在各类眼底病变中应用的临床分析

目的评价玻璃切除术在玻璃体、视网膜疾病及眼外伤治疗中的效果。方法对137例玻璃体切除术病例进行回顾性分析。结果术后视力提高113例（82．5％）,术后发生视网膜脱离10例（7．3％）。结论玻璃体切除术是治疗玻璃体、视网膜疾病、眼外伤的有效方法。