有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

Pilon骨折是涉及胫骨远端关节面的爆裂性骨折，常由高能量损伤所致，不仅胫骨下端粉碎、压缩使踝关节尤其是胫骨负重面产生不同程度碎裂，而且因周围软组织薄弱，易造成开放性损伤，是关节内骨折中较难治疗的一种创伤，其并发症发生率亦较高，预后不良，病残率高，是临床上的难题之一。2003年4月-2006年6月，我院收治Pilon骨折患者42例，其中采用有限切开复位加外固定支架治疗23例，经8～24个月（平均13．2个月）随访，疗效满意。报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的 探讨以有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析本科2001年7月～2008年3月应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折37例患者的临床资料,术后平均随访15个月.结果 术后复位情况:解剖复位29例,良好复位8例,无不佳复位.临床结果 ,优25例,好9例,一般3例,本组无差的病例.结论 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折有效地避开了创面,减少软组织的进一步损伤,能更好地达到关节内骨折解剖复位的要求,取得满意的治疗效果,是治疗Pilon骨折较好的方法 .     

外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的:探讨外固定支架结合有限内固定对复杂Pilon骨折的治疗效果。方法:对18例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折采用外固定支架、克氏针、螺钉有限内固定治疗。结果:按Helfet标准进行功能评价,优12例,良3例,总优良率83.3%。结论:外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折,疗效确切,可减少并发症和致残率。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的介绍外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床体会。方法 26例患者采用外固定支架结合有限内固定方法治疗,按Ruedi和Allgower分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例。结果采用Mazur评分标准评估手术疗效,优14例,良7例,中4例,差1例。优良率80%。结论外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折疗效满意。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效。方法自2003年4月～2007年4月间，应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例，其中包括C1型11例，C2型4例，C3型3例。结果所有患者均获随访，随访期11．5～31mo，平均22mo。所有患者骨折均愈合，愈合期9～22wk，平均14wk。有2例患者出现皮肤坏死，1例出现钉道感染。术后采用Burwell-Chamley标准作X线评价，优良卒为94．4％，术后患肢功能采用AOFAS标准评分，优良率为88．9％。结论应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效.方法 自2003年4月～2007年4月间,应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例,其中包括C1型11例,C2型4例,C3型3例.结果 所有患者均获随访,随访期11.5～31mo,平均22mo.所有患者骨折均愈合,愈合期9～22wk,平均14wk.有2例患者出现皮肤坏死,1例出现钉道感染.术后采用Burwell-Charnley标准作X线评价,优良率为94.4%,术后患肢功能采用AOFAS标准评分,优良率为88.9%.结论 应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果.     

外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折19例

复杂Pilon骨折常伴有局部软组织损伤,内固定困难,常规切开复位内固定并发症较多,治疗很棘手[1]。2007年3月—2010年3月我科共进行外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折19例,取得了良好的效果。现报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

我院自1998年2月～2003年12月期间，应用有限内固定结合外固定支架的方法治疗Pilon骨折32例，取得满意疗效。现报告如下。     

有限内固定结合组合式外固定支架治疗高能量Pilon骨折

Ⅲ型Pilon骨折为严重的高能量Pilon骨折 ,临床上治疗比较困难[1]。我院自1996年开始采用有限内固定结合组合式外固定支架 [2] 治疗Ⅲ型Pilon骨折 ,取得较满意疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例为1996年5月至2002年3月间收治 ,其中男10例 ,女5例 ;年龄22～65岁 ,平均38岁。1例65岁女性为双侧Pilon骨折。致伤原因均为高空坠落及车祸 ,其中6例为开放性损伤。骨折类型均属改良Ruedi-Allgower法分型中的Ⅲ型骨折。1.2治疗方法采用北京外固定技术研究所夏合桃教授设计的组合式超踝关节双边外固定支架 ,踝关节远端仅在跟骨穿针1枚。…     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床分析

目的分析治疗Pilon骨折病患实施结合方案（即同时采取外固定支架和有限内固定）的效果。方法整理2009年1月~2011年5月我科Pilon骨折的治疗资料,分别选取23例实施结合方案的病患和16例仅实施有限内固定的病患,按照实施的方案将分析资料分为内外固定组（23例）和内固定组（16例）,平均随访1.7年,比较产生并发症的百分比、患处功能恢复良好百分比及复位情况。结果内外固定组和内固定组产生并发症的百分比分别为13.0%（3/23）、31.3%（5/16）,（P〈0.05）具有显著差异;内外固定组和内固定组的功能恢复良好百分比分别为65.2%（15/23）、43.8%（7/16）,P〈0.05具有显著差异;内外固定无复位较差病患,8例属于一般复位,16例属于解剖学复位,内固定组1例复位较差,6例属于一般复位,9例属于解剖学复位,P〉0.05无显著差异。结论治疗Pilon骨折病患时同时采取外固定支架和有限内固定可以避免损伤软组织,减小产生并发症的风险,为功能恢复提供保障。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效分析

目的:对应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取74例患有Pilon骨折的患者,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用切开复位有限内固定技术和有限内固定与外固定支架技术联合进行治疗。结果:B组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于A组;在治疗过程中出现并发症的例数明显少于A组;治疗所需总时间明显短于A组。结论:应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

有限内固定结合加强外固定治疗6例Pilon骨折

目的：寻找Pilon骨折Ⅱ、Ⅲ型的治疗方法。方法：腓骨钢板用长螺钉穿过一侧或两侧胫骨骨皮质。使胫腓骨成为一个整体,结合松质骨螺钉有限固定胫骨骨块,和外固定支架的跟骨上加强固定,使胫远端骨关节面解剖复位及干骺端骨缺损植骨后达成坚强的固定要求。结果：骨折全部临床愈合,平均愈合时间为6个月。临床疗效参照功能结果评定标准,优4例,良2例。结论：腓骨长螺钉和有限内外固定结合,治疗PilonⅡ、Ⅲ型骨折是一个较好的方法。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

Pilon骨折因其常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差.作者自2002年2月～2006年2月采用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折16例,疗效满意,现报告如下.     

有限内固定结合外固定治疗pilon骨折24例体会

Pilon骨折为高能量损伤，常致胫骨远侧干骺端粉碎性骨折，波及关节面，同时常合并有较严重的软组织损伤，治疗颇为棘手。我科自2000年6月-2005年3月共收治此类患者24例，采用有限内固定结合外固定治疗，疗效满意，报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折及临床护理

目的探讨胫骨Pilon骨折手术后的护理干预对疗效的影响。方法对43例胫骨Pilon骨折患者行有限内固定结合外固定支架治疗,术后进行有效的护理及康复训练。结果围术期均未出现明显的近期并发症,出院后未出现明显的远期并发症,均恢复行走功能,生活自理。结论胫骨Pilon骨折经术中有效固定,术后全面护理及康复训练,可获得满意的预后。     

有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折

目的探讨Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的术前准备、手术时机和手术方法的效果。方法1997年1月至2005年8月收治的Ⅲ型Pilon骨折患者23例,年龄24～65岁,平均年龄36.8岁。其中开放性骨折3例,闭合性骨折20例。采用外固定架结合有限内固定治疗。结果术后随访10～63个月,平均34个月。按Mazur评分标准,治疗效果优8例,良11例,中2例,差2例,优良率为83%。结论对Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折应做详细的术前准备,对软组织损伤应作正确评估,正确选择手术时机,行有限内固定结合外固定架治疗的方法有效可靠。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折17例临床观察

目的探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果.方法摘取我院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象,本组所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案,术后随访12~15个月,观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果.结果术后的复位结果统计表明解剖复位占82.35%(14),良好复位占17.65%(3),无一例患者出现复位不佳现象;踝关节功能评价显示优占82.35%(14),良占11.76%(2),而一般占5.88%(1).结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面,减少对软组织的损伤,同时能够起到较好的复位效果和治疗效果,值得在临床上加以推广和应用.     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的 观察单边外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折的临床疗效.探索Pilon骨折的有效治疗方法.方法 自2006年6月-2009年6月,采用超踝关节外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折40例.结果 40例随访,平均18个月,骨折愈合时间平均6个月,外固定支架...     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的临床效果。方法使用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折16例。结果所有骨折全部愈合,平均6个月,根据Mazur踝关节功能评分标准,优良率为81％。结论应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折,能最大限度地保留骨折处血供,能稳定骨折对位,且手术创伤少、并发症少、疗效肯定,是治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的一种好方法。     

有限内固定一期植骨结合外固定支架治疗Pilon骨折

2002年4月以来，我院采用有限内固定一期植骨结合“T”型外固定支架治疗Pilon骨折27例，疗效满意，现报告如下。