2型糖尿病患者血清脂联素、高敏-C反应蛋白水平与下肢血管病变程度的相关研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素（APN）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平与2型糖尿病患者下肢血管病变程度的相关性。方法：根据超声检查结果分为单纯2型糖尿病（48例,糖尿病Ⅰ组）组和2型糖尿病合并下肢血管病变（57例,糖尿病Ⅱ组）组,另选健康体检者35例为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定3组的APN水平;同时测定hs-CRP、空腹血糖（FPC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等和体质量指数（BMI）。结果：糖尿病组血清APN水平均明显低于正常对照组（P〈0.01）,hs-CRP、FPG、HbA1c、TG、BMI均明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组吸烟率、男/女比率、hs-CRP水平明显高于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）,血清APN水平低于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组随血管病变程度的加重,APN水平逐渐下降,hs-CRP水平逐渐升高;APN与hs-CRP呈负相关（r=-0.518,P〈0.01）。结论：血清APN及hs-CRP与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的发生、发展有密切相关;可作为检测糖尿病患者下肢动脉病变程度的指标之一。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法检测200例2型糖尿病患者的HbA1c、hs-CRP,同时选取100例健康体检者作为对照组。此外,根据200例2型糖尿病患者HbA1c四分位数水平进行临床分组,可分为A1组（HbA1c≤6.5%）、A2组（6.6%～7.9%）、A3组（8.0%～9.9%）、A4组（HbA1c≥10.0%）,同时将健康体检者列为A5组。分别统计对比各组患者hs-CRP水平。结果 2型糖尿病患者血清HbA1c、hs-CRP水平均明显高于健康体检者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。五组hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）,进一步两两比较发现,hs-CRP水平有随HbA1c增加而逐渐升高的趋势,A4组患者的血清hs-CRP水平显著高于其他四组（P〈0.01）。结论糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白水平的显著升高是2型糖尿病患者普遍存在的一种现象,其中hs-CRP上升与HbA1c水平密切相关。     

影响2型糖尿病患者血清CA19-9水平的相关因素

目的:探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者血清CA19-9的相关因素.方法:以256例住院T2DM患者为研究对象,按血清CA19-9水平分为阴性组(＜39 U/mL)和阳性组(≥39 U/mL),比较两组空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算FBS、HbA1c、血脂、hs-CRP等指标与CA19-9的相关性;以年龄、性别、体重、HbA1c、FBS、血脂及hs-CRP等为自变量,进行多元回归分析,比较各变量对CA19-9的影响程度.结果:CA19-9阳性组血清FBS、HbA1c、hs-CRP水平明显高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);CA19-9与FBS、HbA1c、甘油三酯(TG)及hs-CRP存在线性关系,HbA1c是影响CA19-9的主要因素.结论:T2DM患者CA19-9水平与FBS、HbA1c和hs-CRP有关.     

门冬胰岛素30注射液和格列苯脲治疗对初发2型糖尿病患者高敏C反应蛋白的影响

目的观察2型糖尿病患者分别用门冬胰岛素30注射液及格列苯脲治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法选取78例初诊的2型糖尿病患者,随机分成2组,分别给予门冬胰岛素30注射液或格列本脲治疗12周,比较治疗前后血清hs-CRP、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素分泌指数（Homa-B）等的变化。结果治疗前两组患者的血清hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.05）;门冬胰岛素30注射液治疗后血清hs-CRP显著下降（P〈0.05）,而格列本脲治疗组下降不显著（P〉0.05）;治疗后2组患者TG、HbA1c、2hPG、Homa-B均有明显改善（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者hs-CRP较正常人升高,门冬胰岛素注射液能有效降低2型糖尿病患者血清hs-CRP水平。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白及血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂之间的关系。方法选取本院2009年2月至2011年2月68例老年2型糖尿病患者,按HbA1c水平分为正常组（24例）和升高组（44例）及健康体检无糖尿病者26例为对照组,测定HbA1c、hs-CRP及总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并进行分析。结果 HbA1c正常组和HbA1c升高组的hs-CRP明显高于正常对照组（P均〈0.05）;与HbA1c正常组比较,HbA1c升高组hs-CRP升高更明显（P〈0.05）;HbA1c升高组的TG明显高于HbA1c正常组及正常对照组（P均〈0.05）。结论检测老年2型糖尿病患者的HbA1c可反映hs-CRP和TG的水平,有利于糖尿病并发症的早期发现和预防。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测在糖尿病患者临床诊断中的意义与作用。方法选择2011-03～2012-12间于我院就诊的84例糖尿病患者,将其中56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,28例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,另筛选同期我院体检中心健康成人体检人员30例作为对照组。检测各组HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖、血清C肽等相关指标并做统计学分析。结果 （1）糖尿病组、糖尿病肾病组患者血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖均显著高于对照组,血清C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）。（2）糖尿病组与糖尿病肾病组的FBG、餐后2 h血糖水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病肾病组HbA1c水平显著高于糖尿病组,血清C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）。（3）HbA1c与FBG呈正相关（r=0.443,P〈0.05）,与C肽呈负相关（r=-0.628,P〈0.05）。结论糖尿病患者HbA1c与血清C肽水平发生异常,其结果可以作为反映胰岛素分泌功能和疾病严重程度的指标,两者联合检验对糖尿病肾病辅助诊断有一定价值。     

糖尿病前期患者肾功能变化的研究

目的观察糖尿病前期患者血胱抑素C（CysC）、血β2微球蛋白（β2MG）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）变化及糖代谢、炎症因子指标变化,探讨不同糖尿病前期患者肾功能特点及相关危险因素。方法160例对象分为空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组及空腹血糖并糖耐量减低（IGR）组、正常对照组,检测CysC、β2MG、UAER、Scr、BUN、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、HbA1c、hsCRP等指标,统计各组指标差异。结果各糖尿病前期组β2MG、CysC、HbA1c%、hsCRP较对照组显著升高,P〈0.05;IGT组、IGR组β2MG、CysC较IFG组显著升高,P〈0.05。IFG组HOMA-IR显著高于CON组,P〈0.05;hsCRP与FPG、2hPG、HbA1c%、CysC、β2MG呈正相关。结论糖尿病前期患者存在肾损伤,餐后血糖、炎症因子与糖尿病前期肾损伤相关。     

血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清白介素-18（IL-18）与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将98例2型糖尿病患者（DM组）分为正常白蛋白尿组（NA组,34例）、微量白蛋白尿组（MA组,33例）和临床蛋白尿组（CP组,31例）,并设正常对照组（NC组）25例,同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白和血脂、血压等指标,并记录糖尿病病程和计算BMI。结果（1）DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高（P〈0.01）;DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关（均P〈0.01）,而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关（均P〉0.05）;hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关（均P〈0.01）。（2）MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高（均P〈0.01）,而CP组水平则较MA组显著升高（P〈0.01）。结论血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高,且与HhA1C水平相关;同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关。     

糖尿病患者空腹血糖和血清果糖胺及糖化血红蛋白的测定

为探讨糖尿病（DM）患者空腹血糖（FBS）、血清果糖胺（FMN）及糖化血红蛋白（HbA1C)三者之间的关系，分别以HK法、NBT还原法和免疫胶乳法检测了72例经临床确诊患者的FBS、FMN、HbA1c，并以健康人（36例）作对照。结果DM患者血清FMN及HbA1c水平明显高于正常对照组（P＜0.01)；血清FMN与FBS及HbA1c均呈正相关，相关系数（γ）分别为0.65及0.74，FBS与HbA1c亦呈正相关，γ＝0.62。DM患者FBS、FMN及HbA1c三者关系密切，血清FMN测定简单、实用、稳定，若三者联合检测，将更有助于DM的诊断及疗效监测。     

老年男性2型糖尿病患者跟骨超声改变及其与糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率的关系

目的观察老年男性2型糖尿病患者跟骨定量超声测量（QUS）的变化及其与血糖水平、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、尿白蛋白排泄率（UAE）变化的关系。方法老年男性2型糖尿病患者79例为糖尿病组,HbA_（1c）〈7%者为Ⅰ组,若UAE〈30mg/24h为ⅠA组,UAE〉30mg/24h为ⅠB组;HbA1。〉7%者为Ⅱ组,若UAE〈30mg/24h为ⅡA组,UAE〉30mg/24h为ⅡB组。健康体检无糖尿病男性43例为健康对照组。分别测定血糖、HbA_（1c）、ALP、Cr、UAE,采用超声骨密度仪对患者右跟骨进行检测,测量超声振幅衰减平均值（BUA）、超声传播速度（SOS）,并计算骨硬度指数（STI）。结果糖尿病组与健康对照组相比,BUA、SOS、STI显著降低（P〈0.01）,糖尿病组ⅡIB组BUA、SOS、STI明显低于ⅡA组、ⅠA组、ⅠB组（P〈0.05）。2组BMI及生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者BUA、SOS、STI均较健康者显著降低,血糖控制不达标且微量白蛋白尿〉30 mg/24h患者下降较血糖控制达标且微量白蛋白尿〈30 mg/24h患者更为显著。     

糖尿病早期肾损害患者同型半胱氨酸和糖化血红蛋白水平分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测对糖尿病早期肾损害的价值。方法检测2013年1月至6月82例2型糖尿病（T2DM）患者的血清Hcy、HbA1c含量。其中尿微量白蛋白肌酐比（UmAlb/Cr）阳性组44例、阴性组38例。结果 U-mAlb/Cr阳性组血清Hcy、HbA1c水平明显高于阴性组（P〈0.01,P〈0.05）;Hcy及HbA1c均与U-mAlb/Cr水平呈正相关性（P均〈0.05）;二者联合检测阳性率高达95.45%,明显高于单项检测水平（P〈0.01,P〈0.05）。结论血清Hcy、HbA1c的水平与T2DM患者的早期肾损害密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测具有重要意义。     

非增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底特征与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）发生和发展中的临床意义。方法对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、HbA1c水平检测,应用眼底荧光血管造影（FFA）进行DR的诊断、分期。将研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变（NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组,NPDR组进一步分为DR—Ⅰ期、DR-Ⅱ期、DR-Ⅲ期。结果NPDR组2hPBG、HbA1c高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。FBG水平NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DR的程度和进展与2hPBG、HbA1c水平相关。FBG并不是一个控制DR的理想监测指标。     

糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖水平的变化及相关性探讨

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FBG）水平变化及其之间的相关性。方法采用高效液相色谱法和氧化酶法分别检测186例2型糖尿病患者和120例健康体检者（对照组）的HbA1c和血糖水平。结果糖尿病组HbA1c和FBG水平均显著高于对照组,两组差异均有统计学意义（均P〈0.01）;HbA1c和FBG水平间呈正相关;随着HbA1c水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HbA1c是观察糖尿病病情的一个较稳定指标,联合检测HbA1c和血糖水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义。     

糖化血红蛋白水平与冠脉血管病变的关系

目的研究不同糖化血红蛋白水平的稳定性心绞痛患者冠脉造影的临床特点。方法选取行冠脉造影术的稳定性心绞痛患者110例,根据患者的糖化血红蛋白水平分为HbA1c≤6%者20例（Ⅰ组）,〉6%7%者21例（Ⅱ组）,〉7%9%者23例（Ⅲ组）,9%11%者21例（Ⅳ组）,〉11%者25例（Ⅴ组）,比较5组患者间的冠脉造影情况。结果 （1）冠脉三支病变发生率Ⅴ组为68%、Ⅳ组为46%、Ⅲ组为33%、Ⅱ组为20%和Ⅰ组为11%,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。Gensini积分组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中Gensini积分最高为Ⅴ组,其次为Ⅳ组、Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅰ组。（2）多因素logistic回归分析,进入方程的为糖化血红蛋白（HbA1c）、病程、LDL、HDL以及高血压,其中HbA1c OR为12.3。（3）HbA1c与Gensini积分存在强相关性（r=0.864,P〈0.01）。结论影响冠脉血管的危险因素中HbA1c指标较为重要,同时可根据HbA1c指标间接评价患者的冠脉血管病情。     

2型糖尿病患者血清CA199水平的相关因素研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中影响血清CA199的因素.方法 以396例住院T2DM患者为研究对象,按血清CA199水平分为阴性(＜37 U/ml)、阳性(≥37 U/ml)组,比较两组之间的空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肾功能间有无差异.计算FBS、HbA1c等指标与CA199的相关性;以年龄、性别、病程、FBS、HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等为自变量,进行逐步多元回归分析,比较各变量对CA199的影响程度.结果 CA199阳性组FBS、HbA1c、TC明显高于对照组,尿酸(URIC)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CA199与FBS、HbA1c、TC、FIB及hsCRP存在线性关系;回归分析显示HbA1c的标准回归系数为0.395(P=0.00).结论 HbA1c是影响CA199的独立危险因素,糖尿病患者CA199升高与血糖长期控制不佳有密切关系.     

不同年龄2型糖尿病男性患者骨密度与糖化血红蛋白的分析

目的观察不同年龄2型糖尿病男性患者的骨密度的变化、糖化血红蛋白（HbA1c）与骨密度（BMD）变化的关系。方法2型糖尿病男性患者191例,对照组196例,分别测定骨密度。糖尿病患者根据HbA1c〈7%为控制良好,HbA1c〉8%为控制差。结果糖尿病组与对照组相比,骨密度显著降低（P〈0.01）,糖尿病控制差组BMD明显低于控制良好组（P〈0.05）。结论糖尿病患者BMD比正常人显著降低,血糖控制不达标患者的BMD下降比血糖控制达标患者更为显著。     

2种注射方案治疗糖尿病的效果比较

目的比较2种注射方案治疗糖尿病的临床效果。方法选取临床糖尿病患者50例,将其随机分为2组,1组用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射（Ⅰ组）,另一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物（Ⅱ组）,每组25例,观察空腹血糖、餐后2h血糖、餐前、睡前及夜间血糖、HbA1c目标值,共观察4周。结果 2组均在治疗第2天血糖就明显下降,治疗4周时空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c,均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,胰岛素泵组血糖下降更早些。结论 2种注射方法均能获得较好的效果,能有效的控制血糖,比较而言,Ⅱ组使用胰岛素泵的患者,其依从性要优于Ⅰ组。     

2型糖尿病酮症酸中毒患者血清胆红素水平临床观察

目的观察2型糖尿病合并酮症酸中毒（DKA）患者血清胆红素水平的变化,探讨胆红素在DKA中可能的作用机制。方法回顾性收集住院的2型糖尿病（T2DM）患者73例（T2DM组）,DKA患者74例（DKA组）,健康对照组71例,观察血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、酮体、BE值。结果 T2DM组TBIL、DBIL比正常组降低（P〈0.05或〈0.01）,TBIL与FPG、HbA1c均呈负相关（r=-0.234、-0.289,P〈0.05）;而DKA组TBIL、IBIL比正常组升高（P〈0.01）,TBIL与FPG、HbA1c、酮体均呈正相关（r=0.284、0.371、0.263,P〈0.05或〈0.01）,与BE值呈负相关（r=-0.230,P〈0.05）。结论 DKA患者血清胆红素升高可能是机体对抗氧化应激的保护性反应。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清亚临床炎性因子的相关研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清慢性亚临床炎症因子与颈动脉粥样硬化（AS）的关系,探讨炎性反应对糖尿病大血管病变的影响。方法检测新乡医学院第一附属医院136例T2DM患者双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）,根据超声检查结果,分为对照组（C组,85例）和颈AS组（A组,51例）,比较两组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、外周血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 A组与C组比较,BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR均升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关分析显示,IMT与BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.21、0.26、0.63、0.42、0.32、0.05、0.17、0.31,P值分别为0.01、0.16、0.52、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02）。结论慢性亚临床炎症参与T2DM大血管病变的发生及发展,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈AS程度,为预测和评估病情提供依据。     

超敏CRP与2型糖尿病关系的实验研究

目的评价血清超敏C-反应蛋白水平的变化在2型糖尿病发病中的临床意义。方法收集400例2型糖尿病和300例非糖尿病患者的血液标本，采用时间分辨免疫分析法测定hs-CRP含量，同时用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FBG），并分析hs-CRP水平与糖尿病的关系。结果糖尿病组血清hs-CRP较对照组高（P〈0.01），并且糖尿病组血清中hs-CRP与空腹血糖浓度水平呈正相关性（P〈0.01）。结论血清hs-CRP水平的升高在2型糖尿病的发生、发展中起重要的作用。检测血清hs-CRP可以监测糖尿病患者病变的严重程度，同时是糖尿病患者在接受治疗过程的一个受控稳定性指标。