骶前肿瘤临床病理及手术入路选择分析

目的探讨骶前肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析2003年~2009年经手术和病理证实的19例骶前肿瘤的临床资料。19例骶前肿瘤患者,术前行直肠指检及影像学检查明确定位诊断,单纯经腹手术2例,单纯经骶手术15例,经腹经骶联合手术2例。结果 19例患者全部为良性肿瘤,切口一期愈合17例,术后并发切口感染2例,经持续负压引流后二期治愈。全组无围术期死亡病例。19例中有16例术后获随访5个月~14个月,2例经骶手术者复发,再行手术切除治愈。结论直肠指检、影像学检查是骶前肿瘤的主要诊断方法,可指导手术方式;经骶途径切除骶前肿瘤安全、可靠。     

经骶尾部入路术式治疗骶前囊肿患者的临床效果

目的 研究经骶尾部入路术式治疗骶前囊肿患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2019年12月我院收治的20例骶前囊肿患者作为观察组,另选取2011年1月至2014年12月我院收治的21例骶前囊肿患者作为对照组.观察组给予经骶尾部入路术式治疗,对照组给予经腹入路术式治疗.比较两组的临床效果.结果 观察组的术中失血量少...     

踝前区弧形切口联合微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折的效果

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合踝前区弧形切口治疗Pilon骨折的疗效.方法 选择2016至2017年于河南省骨科医院进行治疗的Pilon骨折患者156例,将其用随机数字表法分为A组和B组,每组78例.对A组患者行MIPPO技术联合踝前区弧形切口手术,对B组患者行切开内固定手术.比较两组患者术后3个月时踝...     

经胸骨J形切口治疗前纵膈肿瘤的临床效果分析

探讨经胸骨J形切口治疗前纵膈肿瘤的临床治疗效果。本文选取2014年9月~2016年5月我院收治的30例前纵膈肿瘤患者作为研究对象,对所有患者采取全身麻醉单腔气管插管的方式,于患者胸部正中进行长度为6~10cm的J形切口。并根据患者肿瘤的位置及大小,选取患者第2或第3肋骨间横断胸骨,在直视的前提下将患者肿瘤切除。30例前纵膈肿瘤患者均经胸骨J形切口完成手术治疗,术后病理包括3例胸骨后甲状腺肿患者,12例胸腺瘤患者,6例胸腺囊肿患者,3例胸腺癌患者,4例侵袭性胸腺瘤患者以及2例脂肪瘤患者;所有患者前纵隔瘤的肿瘤大小在2cm×3cm×4cm~8cm×9cm×9cm之间,所有患者经均胸骨J形切口手术获得彻底切除。胸部皮肤切口的长度为6~10(8.12±0.23)cm;手术时间为82~130(112.46±16.45)min。住院时间为3~9(5.46±1.23)d。无1例患者出现并发症及死亡。经胸骨J形切口治疗前纵隔肿瘤患者具有较好的临床治疗效果,能有效地缩短手术时间及住院时间。并且切口长度较短,能符合患者对胸骨美观要求,属于临床上安全有效的治疗方式,能够促进患者尽早康复,值得大量地临床推广。     

原发性骶前肿瘤31例诊治分析

目的 探讨骶前肿瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院普外科1999年1月至2009年1月收治的31例原发性骶前肿瘤患者的临床资料.31例患者均行手术治疗.10例经骶尾部或会阴切除肿瘤;18例经腹肿块切除;3例经、腹会阴联合切除.结果 骶前肿瘤患者常在出现压迫症状时就诊,直肠指诊结合B超、CT、MRI等是有效的检查方法.本组中28例完整切除,3例部分切除.其中2例慢性感染或窦道形成的患者分次手术成功.结论 骶前肿瘤确诊后如无手术禁忌证,应手术切除.术中注意保护骨盆神经丛,防止骶前出血.应尽量完整切除肿瘤.     

改良腹式横切口手术治疗异位妊娠92例临床分析

自从以色列医生Stark创立新式剖宫产术后，改良腹式横切口的应用更加广泛，我院1998年1月至2003年11月应用改良腹式横切口手术治疗异位妊娠共92例，现将结果报道如下。     

原发骶前肿瘤诊治体会

原发骶前肿瘤位于骶尾前直肠后间隙的肿瘤部位深在,比较少见但种类繁多,诊断及治疗方法有其特殊性,因此,很难做到早期诊断和治疗。我院外科1983~2003年共收治原发骶前肿瘤58例。本文就其诊断与治疗作一总结。1临床资料本组58例中,男25例,女33例。年龄8~75岁,平均年龄51岁。临床表现因肿物部位、大小及有无并发症而各异。其中15例无症状外体检发现外,其余43例表现为不同程度的排便困难、肛周肿块、肛门胀坠、隐痛、便秘、排尿障碍或尿失禁,感染或溃破而致窦道尿频、会阴疼痛及里急后重等多种症状。临床体征:骶尾前巨大肿块、尿潴留、膀胱充盈…     

乳腺癌改良根治术横、纵切口对切口愈合的对比研究

了解在乳腺癌改良根治术中使用横、纵切口对切口愈合的影响。选取105例乳腺癌根治术患者作为观察对象,将行横切口的54例作为甲组,并将另51例行纵切口者作为乙组。对比两组切口Ⅰ期愈合率及切口并发症的发生率。甲组切口Ⅰ期愈合率为87.04%,乙组为68.63%;甲组切口并发症的发生率为9.26%,乙组为27.45%。两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在乳腺癌改良根治术中以横切口愈合较好。     

经颈侧切口入路手术方式在甲状腺肿瘤手术中的应用效果

目的探讨经颈侧切口入路手术方式在甲状腺肿瘤手术中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年9月眉山市中医医院五官科收治的30例甲状腺肿瘤患者,其中行单纯颈侧入路27例,颈侧联合正中入路3例。结果单纯颈侧入路及颈侧联合正中入路患者术中均无大血管、喉返神经及喉上神经损伤,与传统正中入路相比,颈侧入路有手术野暴露充分、无需切断颈前肌、暴露及处理甲状腺上极容易、暴露保护喉返神经及甲状旁腺方便、损伤小及术后并发症少等优势。结论甲状腺切除术经颈侧入路可以良好地暴露术野,更利于暴露喉神经、甲状腺血管及甲状旁腺,从而有助于减少术后并发症的发生。     

经骶切除治疗低位直肠癌10例分析

近年早期低位直肠癌病人有所增加 ,因而选择性局部切除治疗低位直肠癌手术值得研究。本文对１９９５年１月至２０００年６月我院行经骶肿瘤局部或节段肠管切除治疗低位直肠癌１０例 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料本组１０例 ,男性２例 ,女性８例 ,年龄３８～８２岁。肿瘤距齿状线０～６ｃｍ ,平均在３．１ｃｍ。高分化腺癌６例 ,中分化腺癌３例 ,类癌１例。二、治疗方式经骶肿瘤病变全层肠壁切除６例 (其中括约肌切开１例 ) ,经骶肿瘤病变节段肠管切除４例。切缘距肿瘤１．５ｃｍ～２．０ｃｍ ,术中快速冰冻病检 ,均阴性。三、并发…     

骶尾入路经肛门括约肌直肠手术在直肠肿瘤治疗中的应用

目的：总结骶尾入路经肛门括约肌直肠手术治疗直肠肿瘤的临床经验，探讨这种术式在直肠良性病变和早期直肠癌治疗中的应用。方法：采用骶尾入路经肛门括约肌直肠手术治疗直肠绒毛状腺瘤13例，绒毛状腺瘤癌变3例，直肠类癌2例，并对所有病人进行随访及疗效判断。结果：经过6个月－5年的随访，所有良性直肠病变病人均无瘤存活，无一例发生肿瘤复发。结论：骶尾入路经肛门括约肌直肠手术具有简单易行、手术创伤小、术野宽敞等优点，是治疗直肠良性病变较好的方法。     

横切口手术治疗小儿疝气42例的临床体会

选取我院2010年1月~2014年1月期间81例小儿疝气患者。其中42例采用横切口手术治疗为横切口组,39例采用常规手术方法进行治疗为对照组,对比两组手术时间、住院时间、手术切口长度及并发症情况。结果横切口组切口长度比对照组短,差异有统计学意义(P0.05);横切口组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。横切口手术治疗小儿疝气住院时间短、切口小、并发症少,值得在临床中推广。     

横切口手术治疗小儿疝气的临床效果分析

选取2011年1月-2012年1月在本院进行治疗的小儿疝气患者34例,随机均分为治疗组和对照组。对照组进行常规手术治疗,治疗组进行横切口手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。治疗组患者的手术切口1.7±0.9cm、手术时间5.5±0.4min、住院时间1.7±0.9d,无并发症出现,治疗效果明显好于对照组（P〈0.05）,存在明显统计学意义。横切口手术可以有效提高小儿疝气患者的治疗效果,缩短患者治疗时间。     

低领小弧形切口在甲状腺肿瘤外科手术中应用研究

目的 探讨低领小弧形切口在甲状腺肿瘤外科手术中应用的效果.方法 选取自2018年1月至2019年1月收治的行外科手术治疗的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=50).常规组采用传统手术治疗,观察组采用低领小弧形切口手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长...     

乳腺良性肿瘤乳晕旁弧形小切口治疗体会

目的:探讨乳晕旁弧形小切口对于乳腺良性肿瘤手术治疗的可行性及应用价值。方法:对206例乳腺良性肿瘤患者选择乳晕旁弧形小切口切除肿瘤。结果:本组病例全部通过乳晕旁弧形小切口手术切除乳腺良性肿瘤,疗效可靠,美容效果好,患者满意。结论:经乳晕旁弧形小切口行乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,对乳腺破坏小,切口隐匿、无明显手术瘢痕,达到了患者美观的要求,在乳腺良性肿瘤的切除术中有较好的应用价值。     

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤120例

  目的  探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery, TEM)治疗直肠肿瘤的应用效果。  方法  总结2006年4月至2009年11月在本院接受TEM治疗的120例直肠肿瘤患者的临床资料, 分析TEM在直肠肿瘤治疗中的应用效果。120例患者直肠病灶平均直径为(1.8±0.8)cm(0.5~5.5 cm), 病灶距肛缘平均距离(7.5±2.6)cm(4.0~20.0 cm)。病灶在直肠内的部位:前壁43例, 后壁30例, 左侧壁26例, 右侧壁21例。  结果  本组120例患者的手术方式包括TEM肠壁全层切除106例, 黏膜下及部分肌层切除14例。平均手术时间(73.4±31.0)min(25~180 min), 术中平均失血(10.7±7.8)ml(3~60 ml)。术后病理学检查:直肠腺瘤43例, 直肠腺瘤癌变和直肠癌39例(其中Tis期22例, T1期8例, T2期9例), 直肠类癌15例, 直肠间质瘤2例, 直肠平滑肌瘤1例, 炎性息肉等20例; 所有标本切缘均为阴性。术后并发肛门出血2例, 肺部和泌尿系感染各1例, 并发症发生率为3.3%(4/120)。术后平均住院日(3.4±1.3)d(2~8d)。术后平均随访13.5个月, 未发现肿瘤复发转移。  结论  TEM治疗直肠肿瘤具有手术损伤小、出血少、疗效好、恢复快等优点, 是目前直肠局限性肿瘤局部切除的首选方法。     

改良背侧手术切口入路治疗早期桡骨远端陈旧性骨折的疗效

目的探讨改良的背侧手术切口入路在治疗早期(21~35 d)桡骨远端陈旧性骨折的临床效果。方法对36例(40侧)早期桡骨远端陈旧性骨折患者行改良背侧手术切口入路治疗。分析其手术时间、术后复位X线摄片评价、术后并发症、骨折愈合时间及肢体肿胀消肿时间的情况,按Gartland and werley功能评分标准对患者腕关节功能恢复情况进行评价。结果 36例(40侧)患者手术时间为65~90 min,平均75 min。术后复查X-ray骨折端对位、对线,桡骨远端长度及掌倾角恢复良好,骨折端稳定,无切口感染,无桡神经皮支或正中神经损伤及骨筋膜室综合征。患侧肿胀消退时间为术后5~10 d,平均7.3 d;骨折愈合时间为术后2.8~4.3个月,平均3.5个月。所有病例均获3~12个月的随访,按Gartland and werley功能评定,优26侧,良9侧,可3侧,差2侧,优良率为87.5%。结论通过改良背侧手术切口入路对早期桡骨远端陈旧性骨折患者进行手术治疗,能取得满意的效果。