产前三维超声定量分析Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部的辅助诊断价值

目的探讨产前三维超声第三平面成像方法定量分析Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部发育的辅助诊断价值。方法采用经腹三维超声方法观察和比较571例正常中晚孕期胎儿和39例Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部,采用小脑蚓部最大切面面积指标分析正常胎儿小脑蚓部面积与孕周的关系,比较正常与异常组测量数据。结果经腹三维超声第三平面成像方法成功检测529例正常胎儿小脑蚓部最大切面面积,其测值与孕周呈正相关(r2=0.854,P<0.05)。39例Dandy-Walker综合征包括14例Dandy-Walker畸形(DWM)和25例Dandy-Walker变异型(DWV),其中12例DWM和2例DWV未显示蚓部结构,其余蚓部切面面积均明显小于相应孕周正常测值。结论三维超声第三平面成像能够克服二维扫查难以获取胎儿头颅正中矢状切面的不足,得到满意的小脑正中矢状切面图像,有助于分析正常和异常小脑蚓部发育的变化规律,为DWS的产前诊断提供一个新的量化指标。     

自动容积导航技术在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的 总结胎儿小脑蚓部发育异常的超声表现,探讨自动容积导航技术在诊断小脑蚓部发育异常中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在我院二维超声怀疑小脑蚓部发育异常的胎儿24例,均采用自动容积导航技术观察小脑蚓部形态并测量其面积,检查结果与胎儿头颅MRI做对照,观察两种检查方法的一致性。结果 自动容积导航技术诊断小脑蚓部发育异常16例,7例小脑蚓部未见异常,均与MRI结果相符。仅1例超声提示小脑蚓部面积小,MRI结果未见异常。结论 自动容积导航技术能够直观地提供小脑蚓部信息,结合头颅MRI检查可以在产前准确地诊断小脑蚓部异常。     

三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿小脑蚓部及胼胝体

目的 探讨三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿胼胝体及小脑蚓部的应用价值.方法 应用三维超声获取胎儿颅脑三维容积数据,分别应用TUI(tomographic ultrasonographic imaging)及OMNIVIEW技术显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面.在重建矢正中切面测量胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径.结果 三维超声可获得全部254例胎儿的胎头矢正中切面,TUI可显示196/254胎的胼胝体,显示率77.2％,可显示188/254胎的小脑蚓部,显示率74.0％;OMNIVIEW可显示203/254胎的胼胝体,显示率79.9％,可显示200/254胎的小脑蚓部,显示率78.7％.TUI及OMNIVIEW技术均可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部,但OMNIVIEW操作更灵活,更简便.胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径与孕周高度相关.结论 三维超声OMNIVIEW技术操作简单,可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面,在常规产前超声检查中可能更有应用价值.     

胎儿颅脑正中矢状切面在复杂颅脑畸形超声诊断中的意义分析

目的 探讨胎儿颅脑正中矢状切面在复杂颅脑畸形超声诊断中的意义.方法 整群选取2014年5月—2016年5月在该医院进行产检的6425名孕妇作为该次研究对象,给予6425名孕妇进行20~32孕周的超声检查,6425名孕妇的常规胎儿测量使用头围、双顶径、观测颅内结构等常规检查,分析6425名孕妇颅内异常、复杂颅脑畸形检查情况及诊断准确率情况,正中矢状面超声诊断情况,胎儿复杂颅脑畸形正中矢状切面声像图情况.结果 6425名孕妇颅内异常、复杂颅脑畸形分别为189、18名,占比2.94%、0.28%,随访后,复杂颅脑畸形为17名,诊断准备率为94.44%(17/18);正中矢状面超声诊断后颅窝蛛网膜囊肿3名、Dandy-Walker畸形4名、小脑下蚓部发育不全5名、前脑无裂畸形4名、胼胝体发育不全3名.结论 经腹检查、经阴道二维、三维等联合超声检查诊断效果显著,有效提高了中、晚期孕胎儿的颅脑畸形检出率.     

产前超声对胎儿小脑蚓部缺失的诊断价值

目的: 探讨产前超声检查对胎儿小脑蚓部缺失的临床诊断价值.方法: 对47例产前超声初步诊断为胎儿小脑蚓部缺失的孕妇资料进行回顾性分析,并与MRI检查结果进行对照.结果: 产前超声检查诊断的47例小脑蚓部缺失均与MRI诊断结果一致.其中17例为小脑蚓部完全缺失,合并其他畸形11例;30例为小脑蚓部部分缺失,合并其他畸形15例.结论: 产前超声检查对小脑蚓部缺失及合并畸形的诊断具有重要的临床应用价值,可作为胎儿小脑蚓部缺失的有效筛查手段之一.     

三维超声成像技术在诊断胎儿脊柱裂的应用价值

目的:探讨三维超声成像技术在诊断胎儿脊柱裂的应用价值。方法:选取在我院妇产科进行产检的535例中晚期妊娠胎儿,对其进行二维超声成像技术诊断和三维超声成像技术诊断,对两种诊断方法的结果进行对比。结果:胎儿经过引产或者生产后确诊为脊柱裂39例,其中二维超声成像技术诊断胎儿脊柱裂误诊2例,漏诊1例,三维超声成像技术诊断胎儿脊柱裂误诊1例,漏诊0例,二维超声成像技术诊断准度率明显低于三维超声成像技术,P0.05。;三维超声成像技术诊断胎儿脊柱裂38例,其中合并柠檬头13例(34.21%),合并香蕉小脑17例(44.74%),合并颅后窝池消失8例(21.05%)。结论:三维超声成像技术具有清晰、直观的特点,能够准确显示胎儿脊柱真实形态,并有效诊断合并症状,临床推广意义显著。     

产前超声、MRI检查对胎儿脑室孔闭塞综合征检出及诊断价值对比

目的探讨产前超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿脑室孔闭塞(Dandy-Walker)综合征检出及诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院确诊为Dandy-Walker综合征的22例胎儿的资料,比较产前超声和MRI对Dandy-Walker综合征的检出诊断率,并总结其影像学特征。结果产前MRI检查对Dandy-Walker综合征和合并其他中枢神经系统畸形的检出正确诊断率均显著高于超声检查(P<0.05);超声诊断Dandy-Walker综合征中10例均表现为小脑蚓部完全缺失,小脑半球呈现分开外展状态,第四脑室和后颅窝池相同并扩张,且两者相通。4例小脑下蚓部缺失或发育不良,侧冠状切面上可见蚓部缺失,两半球分开,小脑延髓池增宽。MRI诊断Dandy-Walker综合征中有6例出现小脑蚓部完全缺失,14例表现为小脑蚓部发育不良,可见小脑半球分离,小脑延髓池与第四脑室相通,小脑延髓池及第四脑室增宽,后颅窝扩大,及天幕及窦汇抬高,幕上脑积水。其中MRI诊断合并胼胝体发育不良8例和透明隔缺如4例。结论MRI产前诊断Dandy-walker综合征优势更为明显,可更为清晰地显示胎儿小脑发育结构和生长情况,在超声检查基础上采用MRI进行补充检查,可进一步提高产前Dandy-walker综合征的正确诊断率。     

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形综合征13例

目的 探讨胎儿Dandy-Walker畸形的超声诊断价值。方法 回顾分析超声诊断为DandyWalker畸形的13例胎儿的超声表现,并与MRI检查进行对照。结果 超声诊断的13例Dandy-Walker畸形中,3例为典型Dandy-Walker畸形,小脑蚓部完全缺如,与MRI检查结果一致。其余10例为变异型,小脑蚓部发育不全。MRI检查1例小脑蚓部发育正常;其余9例MRI证实为小脑蚓部发育不全。结论 超声对典型Dandy-Walker畸形诊断价值与MRI相同,可作为终止妊娠的依据。对变异型Dandy-Walker畸形的诊断,超声与MRI诊断符合率高,经乳突囟的冠状面对小脑蚓部检查成功率高,具有重要价值。     

二维与三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值

目的探讨二维、三维超声在诊断胎儿颜面部畸形的临床价值。方法采用表面成像或透明成像方法,对产前二维超声系统检查中发现或怀疑胎儿颜面部畸形的22例进行三维超声成像检查,将二维与三维超声的诊断结果与胎儿产后或引产后的检查结果进行对比分析。结果二维超声诊断的颜面部畸形22例,与产后结果相符15例,符合率68.2%,三维超声诊断与产后结果相符者20例,符合率90.9%,二维与三维超声诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声可清晰、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,可补充二维超声的不足,可进一步提高颜面部畸形的检出率。     

三维超声表面成像模式检测胎儿体表形态

【目的】探讨三维超声表面成像技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值。【方法】应用三维超声表面成像技术对137例具有高危妊娠因素或在常规二维超声检查中可疑异常的胎儿进行检测,观察胎儿颜面部、颈部、躯干及四肢等的体表结构显示情况,诊断胎儿体表畸形,并与二维超声对比两者所提供的显示和诊断信息方面的差别。【结果】共确诊胎儿异常12例,其中2例胎儿肢体异常二维超声漏诊。三维超声成像所提供的胎儿体表信息丰富,图像逼真,形态自然,微细结构显示清晰。【结论】三维超声技术能比二维超声提供更为详细的胎儿宫内生长发育和体表形态的信息,有助于提高胎儿畸形的产前诊断水平,是一种良好的产前检查方法。     

胎儿唇腭裂的影像学特征分析

目的总结二维超声的三平面正交法及三维超声在胎儿唇腭裂检查中的影像学特征,提高唇腭裂的产前诊断率。方法应用颜面部三平面正交法（横切、冠状切及矢状切三平面相互垂直）及三维超声对12 522例胎儿面部进行扫查,三个面上影像学特征比较分析,并追踪随访与产后结果对照、分析。结果68例唇腭裂,产前超声诊断67例,诊断率98.5%,横切面显示63例（92.6%）,鼻唇冠状切面显示64例（94.1%）,矢状切/旁矢状切面显示44例（64.7%）,三维成像显示56例（82.3%）。结论二维三平面正交法及三维超声在诊断胎儿唇腭裂中有独特的影像学特征,能提高诊断的准确性,值得广泛应用。     

三维超声VCI-C技术量化评估胎儿小脑蚓部发育的应用研究

目的应用三维超声容积对比成像C平面（VCI-C）技术量化评估正常不同孕周胎儿小脑蚓部参数,评估小脑蚓部发育,以期为胎儿产前筛查提供理论参考。方法选取21～34孕周正常胎儿380例,应用经腹三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部前后径（AP）、头尾径（CC）、周长（C）及最大切面面积（MSA）,观察小脑蚓部的发育规律,研究其与孕周的相关性。结果应用三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数成功率为95.79%。胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA与孕周均呈高度正相关（r=0.86、0.88、0.91、0.89,均P＜0.05）,且与胎儿双顶径、头围及小脑横径亦均呈高度正相关（均P＜0.05）。以孕周为自变量,小脑蚓部AP、CC为应变量,多项式回归分析发现,胎儿小脑蚓部AP、CC与孕周均呈高度正相关（R2=0.89、0.92,均P＜0.05）。结论经腹部三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数有助于评价胎儿小脑蚓部发育,可作为产前评估胎儿小脑蚓部发育的常规检查方法。     

经阴道二维超声及经腹部三维超声测量正常胎儿小脑蚓部的研究

目的 通过经阴道二维超声及经腹部三维超声两种检测方法评估胎儿小脑蚓部结构相关指标.方法 利用经阴道二维及经腹三维超声,测量小脑蚓部上下径、前后径级小脑蚓部面积,随访妊娠结局,进行中枢神经系统评分,均在正常评分范围,未出现异常中枢神经系统症状及反射障碍,各测量值与孕周的关系采用回归分析.结果 经二维阴道及三维经腹部超声两种方法均提示,不同孕周胎儿小脑蚓部上下径线、前后径级面积与孕周呈现直线正相关趋势.阴道超声在小脑蚓部测量方法上的优势是简便快捷,仪器普遍不需要特殊机型,腹部三维超声在测量方法上是形态学,需要特殊探头及仪器机型,需要特殊的计算机处理系统,价格贵,处理图像时间较长,但比较形象,两种方法测量结果比较上下径,前后径,未见明显较大幅度范围,面积优势更接近.结论 通过本研究数据显示两种方法在测量小脑蚓部的测量值呈线性增长随孕周增加,各项发育指标稳定.     

二维和三维超声诊断胎儿面部器官畸形的价值比较

目的 探讨二维及三维超声评价胎儿面部器官畸形的优劣.方法 1 680例孕妇行二维及三维超声检查.比较二者对胎儿面部器官畸形的诊断价值,并评估二者提供的诊断信息有无差别.结果 孕18～22周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率为81.2%,明显优于二维超声的60.9%(P＜0.05);孕23～34周、35～40周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率分别为84.7%、85.9%,二维超声分别为84.0%、85.3%,二者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).二维、三维超声分别检出双侧唇腭裂畸形者13例.结论 三维超声观察胎儿面部结构的显示率优于二维超声.但三维超声成像仍存在局限性.二者应互为补充,方能在临床上发挥更为重要的作用.     

三维超声OmniView在妊娠早期诊断鼻骨缺失的临床价值

目的：探讨三维超声OmniView在早孕期诊断胎儿鼻骨缺失中的应用价值。方法选取300例早孕期来我院行常规超声检查的孕妇,按胎儿头臀径分为四组,分别为45~54 mm组65例、55~64 mm组74例、65~74 mm组85例、75~84组76例,应用二维及三维超声OmniView对其鼻骨进行观察及图像分析,对比各组间鼻骨的显示率,并重点对鼻骨缺失者进行图像分析。结果①各组三维超声OmniView对胎儿鼻骨的显示率均高于二维超声,除55~64 mm组(显示率相同)外,各组两者比较差异无统计学意义(P>0.05);②三维OmniView对胎儿鼻骨的总显示率稍高于二维超声,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中6例二维超声在颜面正中矢状面未探及鼻骨,三维超声OmniView可通过颜面部正中矢状面描画解剖线,获取鼻后三角冠状切面和其相垂直的横断切面,显示了胎儿鼻骨。另外7例二维超声及三维OmniView均未显示胎儿鼻骨,诊断为鼻骨缺失。结论三维超声OmniView操作简单,能在二维超声的基础上提供更多鼻骨的诊断信息,减少对操作者技术和经验的依赖,为妊娠早期诊断鼻骨缺失提供了新的思路和方法,是二维超声检查的重要补充。     

三维超声自由解剖成像技术诊断孕早期胎儿腭裂的价值

目的探讨三维超声自由解剖成像技术诊断孕早期胎儿腭裂的价值。方法对106例孕11～14周孕妇,分别采用二维、三维超声扫查胎儿腭部,在其颈后透明层测量的切面上做三维重建,把三维容积数据用自由解剖成像技术做后处理得到正中矢状面、冠状面和腭横断面图像。对比二维、三维超声自由解剖成像的图像及其合格情况。根据随访结果比较两种方法的诊断准确率。结果二维超声获取胎儿腭部图像合格率为67.9%(72/106),低于三维自由解剖成像的97.2%(103/106)(P<0.05)。106例胎儿中,三维自由解剖成像诊断腭裂6例(均经引产后证实),二维超声诊断腭裂胎儿4例,其中有2例腭裂胎儿二维超声未能显示其鼻后三角情况。结论三维自由解剖成像技术对孕早期胎儿鼻后三角图像的获取率高,对早期诊断胎儿腭裂具有重要价值。     

实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用研究

目的探讨实时三维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入工作站,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断。结果发现胎儿畸形51例68处,二维超声诊断与产后诊断相符的有49处（符合率72.1%）,三维超声诊断65处（符合率95.6%）,二者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更丰富的图像信息,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

三维彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的价值

目的 探讨三维彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的价值.方法 对2 106例行产前检查的中、晚期妊娠孕妇先采用二维彩色多普勒超声检查,然后对怀疑有胎儿畸形的孕妇采用三维彩色多普勒超声检查.结果 2 106例孕妇中,胎儿正常1 967例,检出率为93.4%.胎儿畸形139例,检出率为66.0%;颅内结构异常16例,颜面部畸形20例,躯干体表畸形13例,胸部异常27例,腹部异常22例,肢体畸形28例,双胎异常3例,脐带结构异常10例.结论 三维彩色多普勒超声能提供丰富的诊断信息,直观显示胎儿颜面部、体表结构及先天畸形,提高胎儿畸形的产前诊断率.     

实时三维超声在胎儿唇裂诊断中的价值

目的探讨应用实时三维超声表面成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值。方法65例20~40周胎儿常规二维超声检查怀疑唇裂后应用IU22三维容积探头进行三维超声检查,三维超声重建图像与二维超声图像对比,确定是否可以获得更多的诊断信息。结果65例中应用实时三维超声清晰显示胎儿唇部58例,检查出9例唇裂胎儿,均产后证实。三维显示率为89％（58／65）,诊断唇裂准确率100％。结论实时三维超声重建中图像逼真直观,可以更客观地显示胎儿面部结构,对胎儿唇裂能提供较二维超声更丰富的信息。     

胎儿骨骼系统畸形的超声检查体会

目的:观察三维超声在胎儿骨骼发育异常中的临床价值。方法:应用GE VolusonV730 Expert三维彩色超声诊断仪对妊娠16周~孕足月共3881例胎儿,进行常规二维超声产前检查,对怀疑骨骼发育异常病例实时三维表面成像和最大透明成像检查。结果:3881例胎儿中发现四肢骨骼发育异常11例。结论:三维表面立体超声成像能得出骨骼畸形的外貌特征,最大透明成像能显示骨骼数目和形态改变,可对大部分胎儿骨骼发育异常作大致分类。