高龄因素对妊娠结局的影响

目的分析高龄孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照研究,分析2005年1月～2010年12月在我院住院分娩的716例高龄单活胎孕妇的临床资料,按年龄分为A组（年龄40～44岁）和B组（年龄35～39岁）,比较两组高龄孕妇分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿结局的差异。结果高龄孕产妇发生率逐年递增;高龄孕妇两个年龄组妊娠合并及并发症发生率均明显增加．年龄组（40～44岁）孕妇发生妊娠期高血压疾病重症的发生率、剖宫产率显著高于年龄组（35-39岁）,有统计学差异;两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。40岁以上初产妇组与经产妇组比较,经产妇组妊娠合并症及并发症的发生率无统计学差异;两组剖宫产率比较无统计学差异,初产组以高龄产妇单一手术指征的剖宫产率高于经产组,有统计学差异。结论高龄孕妇随年龄增长,妊娠合并症与并发症的发生率随之增长,剖宫产率升高。     

高龄初产妇442例妊娠及分娩的临床分析

目的：探讨高龄初产对妊娠及分娩发生合并症和并发症及分娩方式的影响。方法选取在北京地坛医院2009年6月至2010年9月分娩的高龄初产妇（≥35岁）442例为观察组进行临床分析研究妊娠合并症和妊娠并发症的发生、分娩方式及妊娠结局,随机选取同期非高龄初产妇（＜35岁）450例为对照组,并进行统计学分析。结果观察组妊娠合并子痫前期、子宫肌瘤、羊水少、巨大儿、臀位、糖尿病和糖耐量受损的比例显著高于对照组（χ2值分别为7．470、35．212、8．811、10．874、4．747、12．844、26．159,均P＜0．05）;对照组合并胎儿窘迫、胎膜早破的发生率显著高于观察组（χ2值分别为4．874、6．689,均P＜0．05）。高龄初产妇的剖宫产率为68．3％,明显高于对照组的33．6％。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生明显高于年轻初产妇,应避免高龄妊娠;对高龄妊娠应加强围产期保健,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产手术指征,确保母婴安全与健康。     

营养体重管理对妊娠影响的探讨

目的研究个体化孕期营养体重管理对妊娠结局的影响,探索合理的孕期营养体重管理模式。方法以2008年1月-2012年12月进行产前检查、围产期保健及分娩的1860例孕妇为对象,将其随机分为管理组1060例和对照组800例,管理组进行个体化的孕期营养和体重管理,对照组常规给予产前检查及围生期保健,对比两组孕妇分娩方式,孕妇、胎儿及孕产妇并发症发生情况。结果管理组剖宫产率明显低于对照组（χ^2=5．577,P〈0．05）;管理组妊娠并发症发生率为28．02％,低于对照组的37．75％（χ^2=4．18,P〈0．05）;管理组胎儿及新生儿并发症发生率为17．45％,低于对照组26．38％（χ^2=4．02,P〈0．05）。结论孕妇孕期进行个体化的营养体重管理能够明显降低剖宫产发生率,降低孕妇本身、胎儿及新生儿并发症的发生,降低不良妊娠结局发生率,提高母婴健康水平,可在基层医疗单位推广和应用。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响。方法随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组。比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响。结果研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生率均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）;研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）;研究组剖宫产率（63．2％,43／68）显著高于对照组（30．0％,18／60）,差异有统计学意义;研究组行剖宫产孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于经阴道分娩孕妇（P〈0．05或〈0．01）。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切,严重威胁围生儿预后,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后。     

318例高龄孕产妇临床分析

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响。方法回顾性分析在我院分娩的高龄孕妇（≥35岁,高龄组）318例及同期非高龄孕妇4202例（〈35岁,非高龄组）的临床资料,比较两组在妊娠合并症：（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产、胎死宫内）及分娩期并发症（剖宫产、产后出血）及新生儿窒息、及新生儿畸形、新生儿出生体重异常发病率情况比较结果高龄组妊娠期合并症及分娩并发症的发病率高于对照组．结论高龄是一高危因素,其妊娠期及分娩期并发症增加,对母儿有不利影响。     

547例高龄妇女妊娠情况分析

目的探讨高龄孕产妇妊娠合并症、并发症及其对妊娠结局的影响。方法对我院547例≥35岁高龄孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并选取同期分娩的501例<35岁的非高龄孕产妇作为对照,比较两组的分娩方式、妊娠合并症、并发症、围产儿情况及高龄初产妇与经产妇在分娩方式方面的差异,进行高危因素分析。结果高龄孕妇的剖宫产率、子宫肌瘤、贫血、高血压、前置胎盘、妊高症、妊娠期糖尿病、产后出血和新生儿窒息发生率均高于非高龄孕妇组;高龄初产妇多次流产及宫腔操作的发生率高于高龄经产妇。结论高龄孕妇的剖宫产率高,妊娠合并症、并发症发生率高,且以高龄初产妇为甚,高龄对围产儿结局有不利影响。应加强孕前期及围产期的知识宣教,定期产前检查,确保高龄孕妇分娩时母婴健康。     

高龄产妇分娩对妊娠结局的影响

目的探讨35岁以上妇女妊娠及其对分娩的影响。方法回顾性分析我院2012年5月-2012年10月分娩的35岁以上的孕妇116例和非高龄组224例（20～29岁）,分娩方式,妊娠合并症及新生儿结局的差异。结果高龄组的剖宫产率,妊娠期高血压疾病,早产,前置胎盘等的发生率明显高于非高龄组,但新生儿体重,新生儿窒息,围产儿死亡率无明显差异性。结论虽然高龄孕妇的妊娠合并症及剖宫产率明显增加,但围产儿结局不受母体年龄的影响。     

衙前镇社区卫生服务中心孕期健康教育效果评价

目的：评价孕期健康教育的效果,为提高围产保健质量提供科学依据。方法：将参加医院孕妇学校的200名初产妇作为实验组,进行系统化健康教育,选取只进行常规产前检查的200名初产妇作为对照组,对照两组孕妇的分娩方式、新生儿体重、产科并发症、母乳喂养率等情况。结果：实验组孕妇的剖宫产率明显低于对照组（X^2=8．50,P〈0．01）;实验组巨大儿、低出生体重儿和产科并发症的发生率均低于对照组（X^2分别为5．16、4．17、5．44,均P〈0．05）;母乳喂养率明显高于对照组（X^2=82．5,P〈0．01）。结论：对孕妇进行系统的健康教育能帮助其掌握孕期保健知识,降低剖宫产率,防止产科并发症,提高母乳喂养率,有利于母婴健康。     

高龄因素对妊娠结局的影响

目的分析高龄孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照研究,分析2005年1月～2010年12月在我院住院分娩的716例高龄单活胎孕妇的临床资料,按年龄分为A组(年龄40～44岁)和B组(年龄35～39岁),比较两组高龄孕妇分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿结局的差异。结果高龄孕产妇发生率逐年递增;高龄孕妇两个年龄组妊娠合并及并发症发生率均明显增加,年龄组(40～44岁)孕妇发生妊娠期高血压疾病重症的发生率、剖宫产率显著高于年龄组(35～39岁),有统计学差异;两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。40岁以上初产妇组与经产妇组比较,经产妇组妊娠合并症及并发症的发生率无统计学差异;两组剖宫产率比较无统计学差异,初产组以高龄产妇单一手术指征的剖宫产率高于经产组,有统计学差异。结论高龄孕妇随年龄增长,妊娠合并症与并发症的发生率随之增长,剖宫产率升高。     

高龄经产妇的妊娠结局分析

目的探讨高龄经产妇的妊娠结局。方法对2006年5月～2008年12月笔者所在医院分娩200例高龄经产妇和高龄初产妇分娩资料进行回顾分析,比较两者的分娩结局。结果与高龄初产妇组比较,高龄经产妇正规产检率、择期剖宫产率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。高龄经产妇的妊娠并发症,如产后出血、新生儿窒息率等高于高龄初产妇,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强高龄经产妇正规围产期管理,产前综合考虑高龄经产妇的相关因素,选择适当的分娩方式,对预防妊娠并发症、降低母婴并发症至关重要。     

双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究

目的:探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床效果。方法:采用回顾性病例对照研究,对收集的符合引产指征、单胎、头位,孕足月,羊水指数50~80的220例进行分析。采用双球囊引产的120例为球囊组,采用欣普贝生引产的100例为欣普贝生组,对两组促宫颈成熟效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果:球囊组宫颈成熟率(100.00%)显著高于欣普贝生组(89.00%);球囊组阴道分娩成功率(82.35%)明显高于欣普贝生组(66.00%);球囊组剖宫产率(占17.65%)明显低于欣普贝生组(34%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组母儿结局无统计学差异(P0.05)。球囊组发生并发症3例(2.5%),欣普贝生组发生并发症4例(4.0%),差异无统计学意义(P0.05)。结论:双球囊用于羊水过少足月引产效果明显优于欣普贝生,且未增加母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病患者68例临床护理分析

目的评价临床护理对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法将本院诊断为妊娠期糖尿病患者136例随机分成两组,试验组与对照组各68例。对照组采用常规护理方式,试验组患者在常规护理的基础上,进行妊娠期糖尿病知识普及,并定期进行饮食指导、心理调整、运动指导等健康教育。观察两组患者分娩前血糖控制效果和产妇妊娠结局与并发症、新生儿结局与并发症。结果临产前试验组患者血糖控制率得到显著提升;试验组羊水过多发生率、剖宫产率显著下降（P〈0．05）,妊娠期高血压疾病和早产发生率也明显下降（P〉0．05）;试验组新生儿的低血糖与宫内窘迫发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对妊娠期糖尿病患者展开细致的临床护理,有助于改善孕妇的高血糖症状,同时降低产妇和新生儿的并发症发生率。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）进行规范化治疗的效果并分析其对妊娠结局的影响。方法对2011年7月到2013年7月我院收治的226例GDM患者根据住院期间血糖控制情况分为血糖控制良好组（187例）和血糖控制不良组（39例）,同时选取同期住院的100例糖代谢正常的孕妇作为健康对照组。分析三组在孕妇及围生儿并发症和分娩方式方面的差异。结果血糖控制良好组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉O．05）．血糖控制不良组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血糖控制良好组围生儿各种并发症的发病率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）;血糖控制不良组围生儿并发症的发病率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM患者有效控制病情,可将孕妇及围生儿发生并发症的风险和剖宫产率降低到健康对照组水平。     

剖宫产术后再次妊娠100例分娩方式分析

目的分析100例剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式及分娩结果。方法选择2008年1月～2009年5月在某医院产科收治的剖宫产术后再次妊娠患者100例,年龄25～36岁,平均27．9岁。对100例剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式及分娩结果进行分析。结果100例剖宫产术后再次妊娠患者中,阴道分娩16例,占16％;再次剖宫产84例,占84％。阴道试产20例,占20％;试产成功率80％。阴道分娩与再次剖宫产组比较,出生时体重分别为（2956±13）g和（2967±12）g,差异无统计学意义（P〉0．05）。产后出血量分别为（160．5±13．5）ml和（260．5±15．O）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。平均住院天数分别为（5．21±1．35）d和（7．85±6．35）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,既要严格又要慎重。     

探讨巨大儿对分娩的影响及产前预测

目的分析巨大儿对分娩的影响及产前预测。方法选择2011年1月1日—2011年12月31日于该院分娩的巨大儿248例作为观察组,同期248例出生新生儿正常体质量儿组作为对照组,分析巨大儿对分娩方式和母婴并发症的影响。结果观察组自然分娩率为25.81%,显著低于对照组的62.50%（P〈0.05）;剖宫产率和产后出血率分别为66.13%、9.68%,显著高于对照组的32.66%、2.02%（P〈0.05）;巨大儿经阴道分娩发生会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产率显著高于剖宫产（P〈0.05）。结论巨大儿是头位难产的主要原因之一,剖宫产率明显增加,产妇及围产儿并发症增加,因此产前预测巨大儿,选择合理分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少母婴并发症的发生率,提高优生水平。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43．5％（87／200）;有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例（阴道分娩组）,成功率为90．8％（79／87）,阴道分娩率为39．5％（79／200）;行剖宫产者121例（剖宫产组）,剖宫产率为60．5％（121／200）;有1例孕妇出现子宫破裂（0．50％,1／200）;阴道分娩组产妇产后24h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（t=2．987,P〈0．05）;阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组（t=3．024,P〈0．05）;两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的比较研究

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式适用性。方法选择笔者医院162例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇作为研究对象。根据分娩方式不同,将其分为剖宫产分娩组（n=83）和阴道分娩组（n=79）。比较剖两组的产后出血量和发热并发症发生率、新生儿Apgar评分、新生儿感染发生率。结果阴道分娩组产后出血量和发热发生率显著低于与剖宫产组（P〈0.05）。阴道分娩组的新生儿Apgar评分和感染率与剖宫产组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道分娩可降低瘢痕子宫产妇的并发症,但选择前必须综合分析产妇和胎儿情况。     

妊娠期糖尿病与新生儿并发症的相关因素调查

目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）对新生儿早期并发症的影响。方法以孕24～28周或首诊＞28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象（ GDM组）,以同期分娩确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组。对两组新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析。结果两组新生儿宫内营养状况[GDM组出生体重指数（PI）值为2．717,对照组为2．469],新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）;GDM组剖宫产71例,自然分娩54例,对照组分别为31例和64例,两组比较差异存在统计学意义（χ2＝12．6786,P＜0．05）;GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18．4％、24．0％,与对照组的7．4％和12．6％比较差异均存在统计学意义（χ2值分别为4．5000、5．5777,均P＜0．05）。结论妊娠期糖尿病与新生儿低血糖、新生儿黄疸的发生存在密切的关系。     

乳头刺激联合心理辅导降低过期妊娠发生率的临床护理观察

目的 探讨妊娠38周以后利用乳头刺激联合心理辅导降低过期妊娠发生率的临床护理效果.方法 将妊娠周数≥38周,＜42周的孕妇346例分为对照组（常规产检组）170例和观察组（乳头刺激联合心理辅导）176例.比较两组患者的过期妊娠率、剖宫产率、产后出血发生率以及新生儿窒息等并发症的发生率.结果 观察组的过期妊娠率、剖宫产率、产后出血发生率均低于对照组（P＜0.01）;新生儿窒息、新生儿HIE、新生儿颅内出血并发症的发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论 妊娠38周以后利用乳头刺激联合心理辅导降低过期妊娠以及其相关的并发症是有效的.     

958例高龄初产妇妊娠结局分析

目的:了解高龄初产妇的妊娠结局。方法:对958例35岁以上高龄初产妇的相关资料进行回顾性分析,并与同期分娩的非高龄初产妇1050例进行对照研究。结果:高龄初产妇前置胎盘、妊娠高血压疾病、慢性高血压合并妊娠、妊娠期糖尿病、IGT、贫血、子宫肌瘤合并妊娠、剖宫产率显著高于非高龄组,产钳术占阴道分娩的比例显著高于非高龄组,顺产率显著低于非高龄组,而胎儿窘迫的发生率非高龄组显著高于高龄组。高龄组分娩孕周显著小于非高龄组,两组的早产率、新生儿窒息、转儿科率均无显著性差异;高龄组的新生儿畸形率比非高龄组有增高趋势,但无统计学差异;高龄组围产儿死亡和晚期流产率显著高于非高龄组,新生儿体重显著低于非高龄组。结论:高龄孕妇的妊娠合并症和并发症明显增多,晚期流产率高,剖宫产率高,阴道分娩者中助产率高,围产儿结局稍差,应加强围产保健以减少合并症和并发症的发生率。