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相似文献
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1.
目的探讨组织切除系统(美奥舒)与传统宫腔镜诊刮对子宫内膜息肉不孕症患者冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析该院冻胚移植周期中有子宫内膜息肉手术史的76例不孕症患者的临床资料,依据子宫内膜息肉不同手术方式分为美奥舒处理组(31例)、传统宫腔镜诊刮组(45例)。比较两组患者冻胚移植后的着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率等指标。结果两组患者年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、移植日内膜厚度、移植胚胎情况比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);美奥舒处理组的着床率、临床妊娠率高于传统宫腔镜诊刮组,两组差异有统计学意义(P0. 05);美奥舒处理组的流产率、异位妊娠率低于传统宫腔镜诊刮组,但两组差异无统计学意义(P0. 05)。结论对于子宫内膜息肉不孕症患者,宫腔镜下组织切除系统切除术比传统宫腔镜诊刮术后的着床率及临床妊娠率更高,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的探讨子宫内膜形态与体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法选取2014年1月-2016年12月在聊城市第二人民医院行IVF-ET的不孕患者138例为研究对象,均采取长方案促排卵,当卵泡符合IVE-ET条件后,行IVF-ET术。胚胎移植后第2周明确是否妊娠成功,并收集患者年龄、不孕原因、不孕病程、不孕类型等一般资料,采用阴道B超监测子宫内膜厚度、内膜形态,记录妊娠结局,并比较妊娠成功者和失败者的一般资料、子宫内膜厚度和子宫内膜形态,采用多因素Logistic回归分析子宫内膜形态、子宫内膜厚度与IVF-ET妊娠结局的关系。结果 138例患者中,妊娠成功72例(妊娠组),未妊娠66例(未妊娠组),妊娠成功率为52. 17%。单因素分析结果显示,两组患者年龄、不孕病程、输卵管因素不孕、子宫因素不孕、子宫内膜厚度和子宫内膜形态比较,差异有统计学意义(均P0. 05);两组患者学历、不孕类型、IVF-ET治疗次数比较,差异无统计学意义(均P0. 05)。妊娠组子宫内膜厚度在7~12 mm和12 mm的患者比例显著高于未妊娠组,差异有统计学意义(P0. 05);妊娠组子宫内膜形态为A型的患者比例显著高于未妊娠组,差异有统计学意义(P0. 01)。多因素Logistic回归分析结果显示,子宫内膜厚度在7~12 mm、子宫内膜形态为影响妊娠结局的主要因素(均P0. 05)。结论子宫内膜形态和子宫内膜厚度与IVF-ET妊娠结局显著相关,在h CG日子宫内膜形态A型、内膜厚度7~12 mm患者IVF-ET的妊娠成功率高。  相似文献   

3.
目的:探讨玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素。方法:对接受玻璃化冻融胚胎移植患者的247个周期进行回顾性分析,根据患者的临床结局分为妊娠组(112例)和非妊娠组(135例)。对年龄、不孕原因、受精方式、冻融胚胎移植次数、移植胚胎数目、胚胎质量、子宫内膜厚度、子宫内膜准备方案、冻胚时间等9个可能影响因素进行分析。结果:妊娠组与非妊娠组的冻胚时间和子宫内膜厚度均有统计学差异(χ2=8.703,P=0.003;χ2=2.838,P=0.009),logistic多因素回归分析结果显示冻胚时间和子宫内膜厚度与妊娠结局有关。结论:玻璃化冻融胚胎移植受精后第3天冻胚比第2天冻胚的胚胎临床妊娠率更高;在一定范围内,移植日子宫内膜厚度11.0mm比≤11.0mm患者的妊娠率更高。  相似文献   

4.
目的:探讨自然周期(NC)与激素替代治疗(HRT)方案准备内膜对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心行FET的111个周期。根据子宫内膜准备方案分为NC组(69周期)和HRT组(42周期),比较分析2组的年龄、不孕时间、解冻胚胎数、移植胚胎数、移植优胚数、转化日内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果:2组年龄、不孕时间、解冻胚胎数、移植胚胎数、移植优胚数、转化日内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NC方案及HRT方案可获得相似的妊娠结局,临床工作中可根据患者情况选择个体化子宫内膜准备方案,做到方便患者、简单易行、费用低、不良反应少,妊娠结局好。  相似文献   

5.
控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的成熟应用极大地改善了辅助生殖的妊娠结局,但如何进一步提高不孕患者的妊娠率进入了瓶颈。目前认为COH可能参与子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的形成,而息肉可能干扰种植窗内膜的形态、功能,降低内膜容受性,并可能与反复胚胎着床失败有关,因此如何管理COH新发息肉成为关注的热点,以及针对此类患者移植策略的选择,是否需要冻胚移植,移植前是否需要处理EP以及如何处理,不同处理对妊娠结局的影响等相关问题。本文综述COH过程中新发EP的研究进展,旨在为不孕患者促排卵治疗提供参考,改善妊娠结局。  相似文献   

6.
目的探讨冻融胚胎移植中不同内膜转化时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年山西医科大学第一医院生殖医学中心采用激素替代周期准备子宫内膜进行冻融胚胎移植的895个周期的妊娠结局。根据孕酮转化子宫内膜时间的不同分为两组,A组:600个周期随机抽样300个周期,孕酮转化子宫内膜后3 d移植D 3胚胎;B组:295个周期,孕酮转化子宫内膜后4 d移植D 3胚胎。比较两组种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率、活产率。结果两组患者的不孕原因、不孕类型、年龄、不孕年限、移植日子宫内膜厚度、体质量指数、解冻胚胎数、移植胚胎数、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论冻融胚胎移植中孕酮转化内膜后3 d、4 d移植胚胎均可获得满意的妊娠结局。  相似文献   

7.
目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不孕的临床价值。方法选择2003年1月至2007年1月本院收治的Ⅰ~Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者341例为研究对象。对其在腹腔镜下子宫内膜异位症类型分别行粘连松解术、异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、输卵管造13及通液术后,将各期患者随机分为A,B组和对照组。A组(n=93)口服孕三烯酮(内美通,2.5mg/粒,每周2次,每次1粒),疗程为6个月。B组(n=114)肌内注射醋酸曲普瑞林(达菲林,规格:3.75mg/支,每4周1次,每次1支),疗程3个月,对照组(n=134)未用药。治疗后,随访1年,比较三组的妊娠结局。结果对于Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为39.2%,对照组受孕率为30.1%,A,B组与对照组比较,差异无显著意义(P〉0.05)。对于Ⅲ,Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为37.5%,对照组受孕率为23.0%,A,B组与对照组比较,差异无显著意义(P〉0.05);且B组受孕率(45.6%)高于A组(28.3%),两组比较,差异有显著意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗,可提高子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠率,对于Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜异位症合并不孕患者,腹腔镜术后联合药物治疗对提高妊娠率有重要作用。促性腺激素释放激素激动剂是腹腔镜术后联合药物治疗的最好选择。  相似文献   

8.
目的探讨大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生的妊娠结局及相关影响因素。方法2008年6月至2013年1月收治的早期子宫内膜癌(58例)及子宫内膜重度不典型增生(33例)共91例患者,采用连续口服大剂量孕激素治疗,每3个月诊刮了解子宫内膜变化情况,病理检查证实完全缓解后给予个体化的后续治疗。回顾性分析其妊娠结局及相关影响因素。结果91例中87.9%(80/91)患者获得完全缓解,迫切要求生育且随诊时间满12个月者有61例。共有29例患者成功妊娠35次,妊娠率为47.5%(29/61);22例获得活产儿,生育率为36.1%(22/61)。妊娠与否与患者年龄、治疗前合并症、治疗时间及治疗前子宫内膜病理诊断结果(子宫内膜重度不典型增生还是子宫内膜癌)无关(P〉0.05)。采用体外受精-胚胎移植助孕、口服促排卵药物及未助孕治疗期待自然妊娠者妊娠率分别为13/13,12/29和4/19,三者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论连续口服大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生可获得较高的完全缓解率;助孕技术可显著提高治疗后的妊娠率。  相似文献   

9.
目的:探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)是否影响冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射hCG分为hCG组(1 084例)和对照组(552例),分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果:2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素:年龄越大,活产率越低。结论:FET移植日注射hCG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。  相似文献   

10.
目的探讨补佳乐在冻融胚胎移植中的临床应用,寻找影响妊娠结局的可能因素。方法对南京妇幼保健院生殖医学中心2011年应用激素替代(补佳乐)方案进行冻融胚胎移植准备的316例患者资料进行回顾性分析,观察冻融胚胎移植结局的影响因素。结果补佳乐应用的各组年龄比较,大于13天组患者的年龄偏大(t=0.04,P〈0.05);补佳乐应用时间显示,大于13天组、12—13天组、小于8天组患者的内膜厚度与平均内膜厚度相比均有差异(t值分别为0.45、0.37、0.58,均P〈0.05);各组间妊娠率无明显差别(χ2=1.37,P〉0.05);妊娠组与未妊娠组比较,在年龄、内膜厚度、补佳乐用药天数、补佳乐用量上均无明显差别(t值分别为0.89、0.21、0.38、0.25,均P〉0.05)。结论应用补佳乐方案的冻融胚胎移植周期中,患者的年龄越大,应用补佳乐天数越长;应用补佳乐的天数及总量与内膜厚度及妊娠率并无显著性关系。  相似文献   

11.
目的:探讨玻璃化冷冻复苏后优质胚胎的培养时间对临床结局的影响。方法:采用回顾性研究方法,将2011~2012年在本院实施冻融胚胎移植(FET)的1061例分为3组,其中冷冻胚胎复苏后的优质胚胎培养2~4h移植为A组(96例);培养4~8h移植为B组(615例);培养8h移植为C组(350例),比较各组胚胎植入率、临床妊娠率、流产率及活产率。结果:3组患者年龄、不孕年限、体重指数、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎个数无统计学差异(P0.05);胚胎植入率(24.7%、23.4%、28.2%)、临床妊娠率(43.8%、40.8%、44.9%)、早期流产率(4.8%、10.4%、12.1%)、活产率(40.6%、32.7%、37.4%)均无统计学差异(P均0.05)。结论:玻璃化冷冻胚胎复苏后培养时间对FET周期临床结局无明显影响,可根据临床和患者情况,具体安排胚胎移植时间。  相似文献   

12.
目的 探讨子宫内膜机械性刺激在冻融胚胎移植激素替代周期中对临床妊娠率、胚胎种植率的影响.方法 将193例行激素替代周期冻融胚胎移植患者根据月经第2或3天阴道B超子宫内膜情况分为三组:A组子宫内膜厚度≥0.6 cm或内膜不均匀者采用子宫内膜机械性刺激,54例;B组子宫内膜厚度≥0.6cm或内膜不均匀未行子宫内膜机械性刺激,55例;C组子宫内膜厚度<0.6cm并且内膜均匀,84例;每组患者各自采用囊胚移植或卵裂球移植(A组分别为23,31例;B组分别为24,31例;C组分别为39,45例).比较三组卵裂球或囊胚移植患者的年龄、移植胚胎数、注射绒促性素日雌二醇、胚胎种植率、临床妊娠等情况.结果 (1)采用囊胚移植患者临床特征比较:三组患者年龄、移植胚胎数、胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组临床妊娠率明显高于B组[73.91%(17/23),69.23%(27/39)比37.50%(9/24)],差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组注射绒促性素日雌二醇明显高于B组[(841.56±802.73)μg/L比(293.34 ±69.14) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)采用卵裂球移植患者临床特征比较:三组患者年龄、移植胚胎数、注射绒促性素日雌二醇、胚胎种植率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜机械性刺激可以提高采用囊胚移植的激素替代周期冻融胚胎移植患者的临床妊娠率,而对于卵裂球移植患者的胚胎种植率及临床妊娠率则无改善.  相似文献   

13.
目的:探讨冷冻胚胎移植(FET)周期中,3种内膜准备方案对治疗不孕的临床妊娠率、自然流产率、周期取消率的影响。方法选择2011年1~12月在北京大学深圳医院生殖医学科接受 FET 的323例患者的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。按照不同内膜准备方案,将其分别纳入自然周期组(n=89,采用自然周期内膜准备方案),诱导排卵周期组(n=110,采用来曲唑诱导周期内膜准备方案),激素替代治疗(HRT)周期组(n=124,采用雌、孕激素 HRT内膜准备方案)。本研究排除标准:合并输卵管积水、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉及卵巢储备功能低下者。本研究遵循的程序符合北京大学深圳医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果3组患者年龄、不孕年限、体质量指数、移植日内膜厚度、移植胚胎数及优质胚胎率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在临床助孕结局方面,3组患者的临床妊娠率、自然流产率、胚胎种植率、异位妊娠发生率及多胎发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而自然周期组患者的周期取消率(非胚胎因素)明显高于诱导排卵周期组与 HRT周期组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在 FET周期中,3种内膜准备方案各有其优缺点。如何根据受试者具体情况选择个性化的内膜准备方案,尚待进一步研究证实。  相似文献   

14.
目的:探讨全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)与新鲜胚胎移植周期的临床结局及应用价值。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月在本中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料,比较刺激周期行新鲜胚胎移植(鲜胚移植组,324例)和全部胚胎冷冻后再行FET(FET组,179例)的临床妊娠率、种植率、活产率、异位妊娠发生率、流产率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:两组患者的年龄、不孕年限、基础(月经第3天)卵泡刺激素(FSH)水平、促性腺激素(Gn)用药起始量、促排卵时间、受精率、2PN率、卵裂率、优质胚胎率及移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);FET组Gn用药总量低于鲜胚移植组(P0.05),hCG注射日雌二醇(E2)水平、孕酮(P)水平、卵泡数和获卵数均较鲜胚移植组显著升高(P0.05);FET组的胚胎种植率(37.23%)和临床妊娠率(59.22%)均高于鲜胚移植组(29.56%,49.07%),差异有统计学意义(P0.05);两组的活产率、多胎妊娠率、异位妊娠率和流产率差异无统计学意义(P0.05);FET组具有较低的OHSS发生率(0.56%,P0.05)。结论:对于OHSS高危患者,全胚冷冻后行FET可提高临床妊娠率和胚胎种植率,且能有效避免OHSS发生,获得较满意的临床结局。  相似文献   

15.
目的:讨论输卵管积水及其处理方法对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:对FET304个周期进行回顾性分析,观察组43周期,为FET周期中阴道B超检查提示输卵管积水者;对照组261周期,为B超检查无输卵管积水者。同时按积水的处理方式将观察组分为3组:A组29例,FET前行积水抽吸术;B组3例,FET前行双侧输卵管近端结扎术;C组11例,采用药物理疗。结果:观察组种植率、妊娠率(8.43%,23.79%)低于对照组(16.28%,39.85%),差异有统计学意义(P0.05);而流产率、异位妊娠率(2.33%,8.81%)与对照组(1.91%,2.32%)比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B组与C组进行种植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率的比较(6.67%,16.67%,13.04%;13.7%,33.33%,18.18%;3.45%,0%,0%;3.45%,0%,0%),差异均无统计学意义(P0.05)。结论:输卵管积水可明显降低FET种植率及妊娠率,而进行输卵管积水抽吸术未能明显改善FET的妊娠结局,行输卵管近端结扎术处理积水因例数较少,有待进一步探讨。  相似文献   

16.
目的探讨克罗米酚(CC)、来曲唑(LE)以及人绝经期促性腺激素(HMG)3种促排卵方案联合官腔内人工授精(IUI)的临床妊娠结局。方法选择2011年10月至2012年9月因排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良及卵巢储备功能下降等原因在泰州市人民医院接受IUI治疗的98例不孕症患者(共计157个治疗周期)为研究对象,并对其临床病历资料进行回顾性分析。按照不同的促排卵药物,将其分别纳人CC组(n=36,共计60个治疗周期)、LE组(n=34,共计55个治疗周期)和HMG组(n=28,共计42个治疗周期)。比较3组患者在肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的优势卵泡数和大小、注射hCG日子宫内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、自然流产率及重度卵巢过度刺激综合征发生率等。本研究遵循的程序符合泰州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果LE组患者注射hCG日子宫内膜厚度显著高于CC组和HMG组,组间比较,差异均有统计学意义(t=9.329,-6.256;P〈0.05),CC组和HMG组患者注射hCG日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(t=1.304,P〉0.05)。HMG组患者在注射hCG日优势卵泡数与CC组和LE组比较,差异有统计学意义(t=-1.137,-1.18;P〈0.05),而CC组和LE组患者注射hCG日优势卵泡数比较,差异无统计学意义(t=0.704,P〉0.05)。结论LE在改善子宫内膜厚度上优于CC和HMG,而HMG在促进卵泡发育方面优于CC和LE。  相似文献   

17.
目的探讨年龄因素对高龄不孕患者接受辅助生殖技术(ART)后胚胎发育情况及妊娠结局的影响。方法选择2013年7月至2014年1月于内蒙古医科大学附属医院生殖中心行体外受精一胚胎移植(1VpET)及卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的不孕患者155例为研究对象,共计184个周期。按照年龄,将纳入患者分为3组:Ⅰ组(n=67,周期数为63,35岁≤年龄〈37岁),Ⅱ组(n=60,周期数为55,37岁≤年龄〈40岁),Ⅲ组(n=57,周期数为37,年龄≥40岁)。各组患者身高、体质指数、不孕年限及受孕史等比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。本研究遵循的程序符合内蒙古医科大学附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果①Ⅲ组接受IVF—ET和ICSI者的新鲜胚胎妊娠率较I组显著降低,且差异有统计学意义(P〈0.05),但与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。3组间接受IVF-ET和ICSI者的冷冻胚胎妊娠率及胚胎冷冻率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。②Ⅲ组妊娠率与胚胎种植率均较I组及Ⅱ组显著降低,且差异均有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组妊娠率较Ⅰ组显著降低,且差异有统计学意义(P〈0.05),但其胚胎种植率与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);3组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、优质胚胎移植率、自然流产率及活婴出生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。③相同ART下,3组间受精率、卵裂率及优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论年龄因素可影响高龄不孕患者胚胎着床及妊娠成功。  相似文献   

18.
目的:探讨不同子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月于南京医科大学附属妇产医院生殖中心行FET的633例PCOS患者的病历资料,根据内膜准备方案分为促排卵组(A组,61例)、激素替代组(B组,347例)、降调节+激素替代组(C组,225例),比较3组患者的基本情况及妊娠结局。结果:3组患者的年龄、不孕时间、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、雌二醇(E2)水平、移植胚胎数、优质胚胎数、囊胚占比差异均无统计学意义(P>0.05)。C组基础黄体生成激素(LH)水平高于B组,FET周期始用药时LH、FSH、E2水平均明显低于A、B组,转化日子宫内膜厚度高于A、B组(P<0.05),3组间胚胎种植率、临床妊娠率和多胎妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。A组早期流产率低于B、C组,B组的异位妊娠率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组间雌激素用量及用药时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PCOS患者,促排卵、激素替代、降调节+激素替代3种内膜准备方案均能获得较好的FET临床结局,促排卵和激素替代方案在降低早期流产率和异位妊娠率方面各具优势。  相似文献   

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