低位水囊联合缩宫素及间苯三酚用于足月妊娠引产的临床研究

目的探讨低位水囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的临床应用价值。方法选择符合引产指征的足月妊娠初产妇200例,随机分为二组,对照组（A组）100例：单纯缩宫素引产术。观察组（B组）100例：低位水囊联合缩宫素及间苯三酚引产术。观察比较二组产妇产程进展情况及分娩结局。结果观察组经阴分娩成功率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组引产开始至临产时间、潜伏期、活跃期、第二产程及总产程均明显短于对照组（P〈0.05）。二组新生儿体重和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低位水囊联合缩宫素及间苯三酚应用于足月妊娠引产,可有效地提高经阴分娩成功率,促进宫颈管的成熟、宫颈的软化及宫口扩张,加速产程进展,缩短第一产程潜伏期、活跃期及第二产程,减轻产妇痛苦,对母儿无不良影响,且有利于缩短住院时间、减少住院费用,有良好的经济实用价值,此种引产方法值得临床推广应用。     

不同剂量间苯三酚在产程活跃期的应用效果观察

目的探讨不同剂量间苯三酚在产程活跃期的临床应用效果。方法选择2009年1月～2011年2月本院入院的无妊娠并发症及合并症的初产妇200例,随机分为3组,一组给予间苯三酚40 mg干预（69例）,二组给予间苯三酚80 mg干预（66例）,三组给予间苯三酚120 mg干预（65例）。观察不同剂量间苯三酚对产妇、产程及胎儿的影响。结果①妊娠结局：所有产妇均经阴道分娩,均无产后大出血情况发生。3组产妇均有2例出现羊水Ⅱ度污染;二组有2例出现羊水Ⅰ度污染,出现1例胎儿宫内窘迫,经对症处理后胎儿情况恢复正常并顺利分娩;三组出现羊水Ⅰ度污染1例,Ⅲ度污染1例。②产程活跃期：应用间苯三酚120 mg产妇产程活跃期为（76.3±16.7）min,与一、二组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;与一组比较,二、三组产程活跃期明显缩短,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③宫口开大：用药40 min后,三组产妇进入产程活跃期,宫口开大情况差异有统计学意义。④产后出血及新生儿情况：三组产妇产后出血、胎心率、新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚在分娩过程中可明显缩短产程,用药安全,大大降低剖宫产率,值得在产科中推广。     

间苯三酚与地西泮在加速产程进展及其对母婴结局影响的对比研究

目的 探讨间苯三酚与地西泮在加速产程进展中的作用及其对母婴安全性的影响.方法 将126例活跃期停滞的初产妇分为间苯三酚组（n=42）、地西泮组（n=42）及对照组（n=42）.观察3组孕妇宫颈成熟度、产程时间、分娩结局.结果 对照组宫颈成熟率为38.09％,地西泮为71.43％,间苯三酚组为90.48％,3组宫颈成熟率具有统计学差异（P＜0.05）.与对照组相比,间苯三酚组、地西泮组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分高（P＜0.05）,而间苯三酚组与地西泮组相比剖宫产率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚与地西泮均能在一定程度上改善患者宫颈条件,加速产程进展,改善妊娠结局,但与地西泮相比,间苯三酚加速产程进展上效果更显著,值得临床应用.     

间苯三酚对扩张宫颈、缩短产程的研究

目的 探讨间苯三酚扩张宫颈、缩短产程的效果。方法 将80例产妇随机分为2组各40例，在宫口开大2～3era时，观察组用间苯三酚80mg静注；对照组用地西泮10mg缓慢静注，比较2组产妇分娩产程时间、宫颈扩张情况、产后出血量、新生儿窒息率及剖宫产率。结果 观察组产妇活跃期产程较对照组缩短，差异有极显著性（P〈0．01）、宫颈扩张速度明显快于对照组，差异有显著性（P〈0．05），剖宫产率较对照组显著下降（P〈0．05），产后出血量及新生儿窒息率，差异无显著性（P〉0．05）。结论 间苯三酚能加速产妇宫颈扩张、缩短产程，且对母婴无显著不良影响。     

间苯三酚在第一产程中的应用

目的探讨间苯三酚联合缩宫素引产期间的应用效果。方法选择因胎膜早破、延期妊娠、羊水过少进行缩宫素引产孕妇240例,随机分为对照组和实验组。实验组在第一产程中应用间苯三酚40 mg宫颈封闭,静推间苯三酚80 mg,重复2次用药。对照组第一产程中静推地西泮10 mg促宫颈成熟及软化宫颈,加快产程。记录实验组和对照组孕妇分娩结局、潜伏期及活跃期时间、产后2小时出血量、阴道分娩率、中转剖宫产率、新生儿窒息率。结果实验组比对照组潜伏期明显缩短;两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组新生儿Apgar评分无明显差异;产后出血率无明显差异。结论间苯三酚配伍缩宫素可以有效加速宫口扩张,缩短产程,提高引产的成功率,降低剖宫产率。对孕妇和新生儿无明显不良反应,引产效果明显且安全可靠。     

间苯三酚联合地西泮对产程影响的临床观察

目的观察间苯三酚联合地西泮对产程进展的影响,探讨其对产程的临床疗效及其安全性。方法选择宫口开大3-4cm后出现活跃期延缓及停滞的初产妇100例．随机分为观察组和对照组各50例．观察组给予间苯三酚联合地西泮处理,对照组单独给予间苯三酚处理。观察两组产妇的宫颈Bishop评分、用药后距出现规律宫缩时间、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果观察组活跃期即宫口开全时间明显短于对照组（P〈0．05）且阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）,两组宫颈Bishop评分、第二产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后2h出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间苯三酚联合地西泮能明显改善宫颈条件,加速子宫颈口扩张,加速产程进展,治疗活跃期延缓、停滞效果显著,对母体和新生儿有较好的安全性无不良影响,且使用方便,为临床的理想选择。     

间苯三酚在协调性顽固性宫缩乏力中促进产程进展的临床应用初探

目的探讨间苯三酚对精神因素性顽固性继发性官缩乏力（低张性的）中促进产程进展的临床应用。方法选择我院2006年和2007年住院分娩的初产妇各350例。2007年350例初产妇为干预组与2006年350例初产妇为对照组。干预组使用间苯三酚、钙剂、催产素、导乐分娩综合和预防产后出血,对照组：只选用钙剂、催产素、导乐分娩综合和预防产后出血。结果比较两组的第一产程时间、剖宫产率、产后出血率、新生儿评分等指标。间苯三酚组第一产程时间4°45′±1°20′,对照组为7°10′±1°50′,两组比较差异具有显著性（P〈0.01）;间苯三酚组剖宫产率为11.43％,对照组为3686％,两组比较差异具有显著性（P〈0.01）,产后出血量和新生儿评分在两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚在顽固性继发宫缩乏力中能安全有效地缩短阴道分娩第一产程时间,而对产妇及新生儿无负影响,值得临床推广。     

自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响

目的 探讨实施自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法 选取220例拟行经阴道分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各110例,对照组活跃期采用常规平躺体位,干预组活跃期采用自由体位管理,观察两组活跃期胎先露下降速度,第一、第二、第三及总产程时间,最终采用的分娩方式,新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后24 h出血量、产妇及新生儿并发症。结果 干预组胎先露下降速度明显较对照组快（P〈0.05）,第一、第二产程及总产程较对照组均明显缩短（P〈0.05）。干预组阴道分娩率明显较对照组高（P〈0.05）,阴道助产、剖宫产率明显较对照组低（P〈0.05）,两组新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组产后24 h出血量明显较对照组少（P〈0.05）。干预组产后出血、尿潴留、新生儿窒息率均明显较对照组低（P〈0.05）。结论 分娩活跃期实施自由体位更有助于胎先露下降缩短产程,提高阴道分娩率,降低产妇及新生儿并发症发生率。     

认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响

目的探讨认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇280例,按随机数字表法分为观察组和对照组各140例。对照组给予常规产程护理,观察组在此基础上采用认知行为干预,比较两组产妇的妊娠压力（PPS）、自我效能感（GSES）及分娩结局。结果观察组PPS评分、视觉模拟评分和导尿率均低于对照组,GSES评分高于对照组,第一产程活跃期时间和第二产程时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组自然分娩率、产后2h出血量和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对初产妇进行产前综合认知行为干预,可以明显降低产妇的妊娠压力、提高自我效能感,改善母婴分娩结局,值得临床推广应用。     

间苯三酚与安定、阿托品联合用药在第一产程活跃期的临床应用

目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响。方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组。实验组84例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推。对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg。观察两组产妇产程进展情况及围产结局。结果:实验组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率;间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量。     

分娩活跃期利多卡因和阿托品宫颈封闭对母婴的影响

目的探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈注射利多卡因和阿托品后对母婴的影响。方法将宫颈评分8～9分的头位分娩初产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组于宫口开大2～3cm时,宫颈注射利多卡因和阿托品;对照组不加任何处理,分别记录两组产痛、产程、分娩方式、胎儿和新生儿情况。结果观察组产痛的程度明显轻于对照组（P〈0.05）;活跃期时限明显短于对照组（P〈0.05）;宫内窘迫和新生儿窒息发生率及剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）;第二产程、第三产程两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在产程活跃初期,对宫颈评分8～9分的初产妇进行利多卡因和阿托品宫颈封闭,可缩短第一产程活跃期,降低宫内窘迫和新生儿窒息及剖宫产率。     

间苯三酚应用对产程进展的影响

目的：探讨产科应用间苯三酚对分娩孕妇产程进展的影响。方法：将2013年1—4月住院的足月妊娠产妇162例,随机分为应用间苯三酚（观察组）与未用间苯三酚（对照组）两组,观察组产妇在出现规则宫缩且宫颈口开大≥2cm时,予以间苯三酚80mg静脉缓慢推注,对照组产妇不使用间苯三酚。当两组有产妇出现子宫收缩乏力时可用缩官索注射液5U加入5％的葡萄糖500ml静脉滴注,缓慢静滴,滴速10420滴／min,静滴期间可根据宫缩强度进行调节,使两组产妇均保持有效子宫收缩。观察并比较两组产妇潜伏期、活跃期、第二和第三产程时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分情况。结果：观察组产妇的潜伏期、活跃期及总产程较对照组明显缩短,有显著性差异（P〈0．05）,两组产妇第二和第三产程时间比较无明显统计学差异（P〉O．05）。观察组剖宫产率为8．54％,对照组剖宫产率为15．00％,组间比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）;产科并发症的比较,观察组产妇宫颈水肿的发生率明显低于对照组,有统计学差异（P〈O．05）,两组产妇软产道损伤、产后24h出血量与新生儿Apgar评分比较无明显统计学差异（P〉O．05）。结论：间苯三酚应用于产妇分娩,可明显缩短产程时间、降低剖宫产率、减少产科并发症,且对母婴无不良影响,安全性较好。     

间苯三酚联合催产素在足月孕引产中应用的临床观察

目的观察催产素与间苯三酚联合应用在足月孕引产过程中的疗效。方法收集2009～2010年成都市妇女儿童中心医院计划分娩行催产素引产的正常足月妊娠孕妇100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用催产素与间苯三酚联合应用,对照组单用催产素,观察两组孕妇产程的变化及胎儿情况。结果第一产程时间观察组（412±20）min明显短于对照组（686±38）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。经阴道分娩率、新生儿Apgar评分观察组均优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿窒息与产后出血发生率观察组均低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论催产素与间苯三酚联合应用可以明显缩短第一产程,从而提高引产成功率。     

Application of phloroglucinol combined with diazepam in protracted active phase

目的 探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效.方法 将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组(每组238例),观察组予静脉推注间苯三酚80 mg和地西泮10 mg,对照组只予静脉推注地西泮10 mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组活跃期时间平均为(172.31±24.11)min,剖宫产率为17.647％,阴道分娩率为82.35％;对照组活跃期时间平均为(220.32±35.23) min,剖宫产率为28.99％,阴道分娩率为71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效显著,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2h出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广.     

爱力减痛法联合陪伴分娩在初产妇产程中的应用

目的观察爱力减痛分娩法联合陪伴分娩对初产妇分娩的影响,探讨其在临床应用中的价值。方法观察组160例自产妇妊娠28周开始,由其丈夫陪伴共同进行爱力减痛分娩法系统训练,对照组160例初产妇未进行爱力分娩法训练,只按常规一对一陪伴分娩。观察两组初产妇与助产士的配合情况,记录分娩方式、绘制产程图观察各产程的时间、产后2 h出血量和新生儿窒息情况。结果观察组的剖宫产率、产后2 h出血量和新生儿窒息情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论爱力减痛分娩法可使初产妇充满信心,在产痛和分娩过程中保持镇定,促进自然分娩,降低剖宫产率、缩短产程,减少产后出血量、降低新生儿窒息情况,值得临床推广应用。     

产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察

目的:观察间苯三酚在产程活跃期消除宫颈水肿,促进产程进展的临床效果。方法:选择足月单胎头位初产妇,无妊娠合并症,宫口开大3 cm伴宫颈水肿200例,随机分成观察组与对照组各100例,观察组给予间苯三酚80 mg静脉推注,对照组给予0.9%NaCl溶液加0.5%利多卡因5 ml加阿托品0.5 mg行宫颈封闭,观察两组的产程变化及母儿影响。结果:两组于用药后2小时宫口扩张、宫颈水肿消退、活跃期时间、自然分娩率比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组产后出血量、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚能显著消除宫颈水肿,促进产程进展,效果优于宫颈封闭,促进了自然分娩。     

间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效观察

目的:观察间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效.方法:选择正常初产妇、宫口开大3～4 cm后出现活跃期延缓及停滞120例,随机分为间苯三酚组(60例),给予间苯三酚40 mg宫颈注射,80 mg静脉推注;阿托品+安定组(60例),给予阿托品0.5 mg宫颈注射,安定10 mg静推.观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果:观察组活跃期平均为(160±81) min,明显短于对照组(230±73) min (P<0.05),两组胎心变化、新生儿Apgar评分及产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间苯三酚治疗活跃期延缓、停滞效果显著,对促进产程进展效果肯定,同时分娩前后对产妇及胎儿无不良影响.     

间苯三酚在第一产程活跃期的临床应用

目的 探讨间苯三酚用于第一产程活跃期对促进宫口扩张加速产程的效果及对母婴安全的影响.方法 选择正常足月妊娠临产进入活跃期而产程进展缓慢或无进展的初产妇56例,随机分为间苯三酚组（28例）,在产程进入活跃期,宫口开大3～4cm后给予间苯三酚80mg肌注,和安定组（28例）给予安定10mg静推（静推时间〉2分钟）,观察两组产妇用药后的产程变化及新生儿情况.结果 两组第一产程活跃期时间、用药2小时后宫口开大情况及新生儿Apgar评分方面比较差异有显著性（P〈0.05）;两组第二产程时间、用药2小时后宫颈水肿消失情况、自然分娩率及产后2h出血量方面比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 间苯三酚在第一产程活跃期应用能促进宫口扩张、加速产程进展、缓解产妇紧张情绪,对母婴无明显不良影响,值得临床应用.     

间苯三酚在产程活跃期的临床应用

目的 观察间苯三酚在活跃期应用对产程及胎儿的影响.方法 选择住院无剖宫产指征拟阴道分娩的初产妇120例,随机分为间苯三酚组和地西泮组,每组各60例,宫口扩张3～4cm时,分别静脉注射间苯三酚80mg和地西泮10mg,观察两组产妇产程进展情况、胎儿宫内情况及围产结局.结果 (1) 间苯三酚组用药至宫口开全平均时间为(3.7±0.7)h,对照组为(4.1±0.9)h,两组比较,间苯三酚组明显短于对照组,差异有显著性意义(P ＜0.05);间苯三酚和地西泮两组宫颈水肿消失率分别为90.0%和81.8%,(P＞0.05)(3) 新生儿窒息率比较差(2) 差异无显著性意义;两组产后出血量、异无显著性意义.结论 在活跃期使用间苯三酚,对缩短产程、减少宫颈水肿的发生有一定的临床意义,且无副作用,用药安全.     

分析间苯三酚对于加速产程和妊娠结局的影响

目的探讨间苯三酚在加速产程及妊娠结局中的积极作用。方法将60例初产妇随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组给予地西泮,观察组给予间苯三酚;比较两组各产程的时间及妊娠结局。结果资料汇总显示,观察组第1、第2及总产程时间均优于对照组(P0.05);在剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率上比较,观察组同样低于对照组(P0.05)。结论间苯三酚可有效加速产程并改善妊娠结局。