静息心率增高对老年冠心病患者病情的影响

目的:探讨老年冠心病(CHD)患者的静息心率(RHR)与其病情的关系。方法:选择169例老年CHD患者(CHD组)同时进行冠状动脉造影及射血分数(EF)和RHR的测定,选择同期体检健康者96例为正常对照组。结果:CHD组RHR(76.1±10.5)次/min高于正常对照组(68.4±4.2)次/min(P<0.01)。多支血管狭窄组RHR(82.5±11.5)次/min高于单支血管狭窄组(71.1±8.4)次/min(P<0.05),也高于2支血管狭窄组(73.9±6.6)次/min(P<0.05)。冠状动脉狭窄程度≥90%者RHR(79.4±10.4)次/min高于<90%者(73.0±9.7)次/min(P<0.05)。老年CHD患者中,EF值<50%者RHR(85.8±12.2)次/min明显高于EF值≥50%者(73.1±7.8)次/min(P<0.05)。结论:RHR与CHD的病情及预后有一定关系,可作为病情及预后的评估指标。     

静息心率增高对老年冠心病患者病情的影响

目的：探讨老年冠心病（CHD）患者的静息心率（RHR）与其病情的关系。方法：选择169例老年CHD患者（CHD组）同时进行冠状动脉造影及射血分数（EF）和RHR的测定，选择同期体检健康者96例为正常对照组。结果：CHD组RHR（76．1±10．5）次／min高于正常对照组（68．4±4．2）次／min（P〈0．01）。多支血管狭窄组RHR（82．5±11．5）次／min高于单支血管狭窄组（71．1±8．4）次／min（P〈0．05），也高于2支血管狭窄组（73．9±6．6）次／min（P〈0．05）。冠状动脉狭窄程度≥90％者RHR（79．4±10．4）次／min高于〈90％者（73．0±9．7）次／min（P〈0．05）。老年CHD患者中，EF值〈50％者RHR（85．8±12．2）次／min明显高于EF值≥50％者（73．1±7．8）次／min（P〈0．05）。结论：RHR与cHD的病情及预后有一定关系。可作为病情及预后的评估指标。[著者文摘]     

老年冠心病患者介入治疗疗效观察

对我院2004-02～2005-02在我科住院行冠脉介入治疗的老年冠心病患31例分析如下.     

弱激光对老年冠心病患者血流动力学参数的影响

背景：有报道针刺内关穴对心血管系统有特异的生理效应。采用氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射改善老年冠心病患者的心脏功能。目的：观察氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响。设计：自身前后对照观察。单位：武警河南省总队医院。对象：2000／2001武警河南省总队医院康复疗养的老年冠心病患者40例。男28例，女12例；年龄66～85岁，平均70岁；病程2～20年；合并原发性高血压15例。高脂血症7例。方法：采用氦氖激光照射内关穴，波长为632．8nm，功率为5mW，15min／穴，1次／d，20次为1个疗程。治疗前、首次治疗后即刻和第1疗程结束后检测血流动力学指标。主要观察指标：①老年冠心病患者氦氖激光照射前后心脏功率参数中心脏总功率、左心室有效功率及左心排指数的变化。②心肌收缩力参数中左室总泵力、左室喷血压、左室有效泵力及射流压力的变化。③冠状动脉循环参数中心肌耗氧量、冠状动脉缺血阈值及心肌柔顺性参数的变化。④心肌弹性模量的变化．结果：纳入老年冠心病患者40例，全部进入结果分析，无脱落者。①首次治疗后与治疗前比较：心脏功率参数(心脏总功率、左心排指数、左室有效功率参数)均降低[(534．086&;#177;90．923)，(616.587&;#177;137．426)J／min；(4．821&;#177;0．622)，(5．469&;#177;1．144)L／min&;#183;m^2；(116.528&;#177;22.476)，(136．603&;#177;30．796)J／min．P&;lt;0．05或P&;lt;0．01]，冠状动脉循环参数中的心肌耗氧量降低，冠状动脉缺血阈值参数升高[(22．783&;#177;4．174)，(25．255&;#177;6．125)mL／min，(180．108&;#177;31．210)，(157．031&;#177;35．056)g／cm^4s^2，P&;lt;0．01]。②第1疗程结束后与治疗前比较：心脏功率参数心脏总功率降低[(489．291&;#177;118．434)，(616．587&;#177;137．426)J／min，P&;lt;0．05]，冠状动脉循环参数中心肌耗氧量降低，冠状动脉缺血阈值升高[(22.472&;#177;6．011)，(25．255&;#177;6．125)mL／min，(193．757&;#177;51．704)，(157．031&;#177;35．056)g／cm^4s^2．P&;lt;0．01]。结论：采用氦氖激光照射器将氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射治疗老年冠心病，能发生热效应、生物学效应和电磁场的场效应等，激发“经络”的生理功能，达到改善心脏负荷率和心肌的耗氧量，提高组织的供氧量和利用率，改善冠状动脉舒缩功能，使冠状动脉供血和循环改善。     

健康教育干预对老年冠心病患者自我管理和康复的影响

[目的]探讨健康教育干预对冠心病患者自我管理和康复的影响.[方法]200例冠心病住院患者随机分成两组,对照组100例采用常规护理,健康教育干预组100例采用有针对性的健康教育干预,比较两组患者自我管理和康复的效果.[结果]干预组患者在合理膳食、戒烟戒酒、适当运动、正确服药、合并疾病控制情况等冠心病相关知识及健康行为方面...     

非离子型造影剂对老年冠心病患者肾功能的影响

目的探讨老年冠心病患者接受非离子型造影剂后对肾功能的影响。方法选择老年冠心病患者64例,其中单纯冠心病22例作为对照组,合并高血压24例,合并糖尿病18例均作为观察组;再根据水化治疗与否分为亚组。全部患者接受造影剂前、后测定血BUN、SCr,计算CrCl并进行比较。结果造影后1～2 d,糖尿病组SCr升高,CrCl下降(P<0.05),5～7 d恢复并与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05);未水化治疗的高血压组BUN增高(P<0.05),而糖尿病组BUN、SCr均增高(P<0.05)。结论非离子型造影剂对老年冠心病患者是相对安全的,但合并糖尿病患者更应预防造影剂肾病的发生。     

程序护理对冠心病介入治疗患者的影响

冠心病是供应心肌的冠状动脉由于粥样硬化使血管腔狭窄或完全闭塞而导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。目前多以PTCA＋冠状动脉内支架置入术治疗冠心病，以弥补球囊扩张术（PTCA）的不足。介入治疗中心2002-2005年对20例患者行心脏病介入诊断治疗，依照整体护理的要求，将护理程序应用于介入治疗护理工作中，取得满意效果，总结如下。     

放松与静默对老年冠心病患者心血管活动的影响

目的研究放松与静默对老年冠心病患者心血管活动的影响。方法采用汞柱式血压计测量1次放松与静默前后及放松与静默训练4周前后的血压和脉搏的变化。结果1次放松与静默训练前后及连续训练4周前后部分老年冠心病血压和脉搏均有明显改变。结论放松与静默是一种适合老年冠心病患者长期坚持的保健养生方法。     

弱激光对老年冠心病患者血流动力学参数的影响

背景有报道针刺内关穴对心血管系统有特异的生理效应.采用氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射改善老年冠心病患者的心脏功能.目的观察氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响.设计自身前后对照观察.单位武警河南省总队医院.对象2000/2001武警河南省总队医院康复疗养的老年冠心病患者40例.男28例,女12例;年龄66～85岁,平均70岁;病程2～20年;合并原发性高血压15例,高脂血症7例.方法采用氦氖激光照射内关穴,波长为632.8 nm,功率为5 mW,15 min/穴,1次/d,20次为1个疗程.治疗前、首次治疗后即刻和第1疗程结束后检测血流动力学指标.主要观察指标①老年冠心病患者氦氖激光照射前后心脏功率参数中心脏总功率、左心室有效功率及左心排指数的变化.②心肌收缩力参数中左室总泵力、左室喷血压、左室有效泵力及射流压力的变化.③冠状动脉循环参数中心肌耗氧量、冠状动脉缺血阈值及心肌柔顺性参数的变化.④心肌弹性模量的变化.结果纳入老年冠心病患者40例,全部进入结果分析,无脱落者.①首次治疗后与治疗前比较心脏功率参数(心脏总功率、左心排指数、左室有效功率参数)均降低[(534.086±90.923),(616.587±137.426)J/min;(4.821±0.622),(5.469±1.144)L/min·m2;(116.528±22.476),(136.603±30.796)J/min,P＜0.05或P＜0.01],冠状动脉循环参数中的心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值参数升高[(22.783±4.174),(25.255±6.125)mL/min,(180.108±31.210),(157.031±35.056)g/cm4s2,P＜0.01].②第1疗程结束后与治疗前比较心脏功率参数心脏总功率降低[(489.291±118.434),(616.587±137.426)J/min,P＜0.05],冠状动脉循环参数中心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值升高[(22.472±6.011),(25.255±6.125)mL/min,(193.757±51.704),(157.031±35.056)g/cm4s2,P＜0.01].结论采用氦氖激光照射器将氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射治疗老年冠心病,能发生热效应、生物学效应和电磁场的场效应等,激发"经络"的生理功能,达到改善心脏负荷率和心肌的耗氧量,提高组织的供氧量和利用率,改善冠状动脉舒缩功能,使冠状动脉供血和循环改善.     

老年冠心病介入治疗的疗效及对心功能的影响

【目的】探讨经皮穿刺冠状动脉介入治疗（PCI）对老年冠心病（cHD）的疗效及心功能的影响。【方法】比较青中年（45～59岁,60例）和老年（60～85岁,62例）CHD患者的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6个月内主要心脏事件（MACE）和终点事件的发生及PCI术前,术后6个月心功能的改变。【结果】老年组双支、多支及复杂病变明显增多,Gesini积分明显增高（P〈0．05,P〈0．01）。与青中年组相比,PCI的即刻成功率为98．38％与青中年组（198．33％）相比无统计学差异。老年组完全血运重建的比例低于青中年组（P〈0．05）;与治疗前比较,青中年组和老年组患者PCI术6个月后：LVDD均缩小（P〈0．05）,LVEF与E／A均升高（P〈0．05）,6-MWD距离均提高（P〈0．05）,但老年组变化幅度更大（P〈0．05）。【结论】有适应证的老年患者能耐受PCI,PCI即时成功率、院内无事件生存率与年轻患者相当,年龄不是PCI的禁忌证,且老年CHD患者PCI术后对心功能的改善较青中年患者更加显著。     

老年冠心病患者血清胆红素水平的变化

目的：探讨老年人群血清胆红素水平与冠状动咏病变程度的关系。方法：对163例经选择性冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠心病的患者（冠心病组）和 105例经CAG证实无冠状动脉狭窄的患者f对照组）测定血清总胆红素（Bill—T）、直接胆红素（Bili—D）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并计算间接胆红素（Bili-I）水平。结果：冠心病组血清Bili- T、Bili—I水平及HDL—C明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而LDL．C水平在冠心病组明显高于对照组（P〈0．01），但冠脉狭窄范围和程度与胆红素水平无明显关联（P〉0．05）。急性冠脉综合征时胆红素水平显著升高（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平降低可能在冠心病发病中具有一定的作用。[著者文摘]     

老年冠心病患者调脂治疗对胰岛素抵抗的影响

血清总胆固醇水平增高及致动脉硬化脂质综合征作为冠状动脉粥样硬化的危险因素已众所周知。近年来 ,许多学者发现 ,冠心病患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。进一步研究表明 ,高血脂的防治也由降脂转移到调脂的轨道上来[1,2 ] 。本文旨在探讨老年冠心病患者调脂治疗对胰岛素抵抗的影响 ,进而阐明老年冠心病患者调脂治疗的重要性。1　对象与方法1.1　对象　选择本院门诊和住院冠心病患者 6 3例 ,其血清总胆固醇 (ＴＣ)≥ 4 .6 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ)≥ 2 .2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。因资料不全或中断服药者未计入其内。男性 38例 ,女性 2 5…     

健康教育对老年冠心病人群的影响

目的：调查冠心病患者知识、态度、行为的影响。方法：对58例冠心病患者治疗的同时采取综合健康教育,将教育前后的各项指标对比观察并进行统计学分析。结果：教育后与教育前对比各项知识知晓率均有不同程度的提高。结论：对冠心病患者实施健康教育,可以提高相关知识,改变不良生活方式,从而降低冠心病并发症的发生,提高患者的生活质量。     

老年冠心病患者的家庭护理

冠心病是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见病.随着人民生活水平的提高及社会人口老龄化,冠心病的发病率在中老年人群中呈上升趋势[1].多数慢性病及康复期的老年冠心病患者生活在家庭,老年冠心病患者除了坚持靠药物治疗外,正确的家庭护理也是很重要的治疗方式.因此家庭护理在预防冠心病发作、延长冠心病患者寿命及提高生活质量方面具有重要作用.现将老年冠心病患者主要的家庭护理介绍如下.     

老年冠心病患者的冠状动脉特点

目的　探讨老年冠心病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法　采用病例对照研究方法 ,观察 346例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 ,并根据年龄是否≥ 6 5岁而分为老年组 (n =134)和中青年组(n =2 12 ) ,评价两组的危险因素及冠脉病变情况。结果　老年患者的左主干及多支血管病变多见 ,左回旋支及其近段病变也多见 ,而在单支血管病变中青年患者多于老年患者。危险因素方面两组差别不大。结论　老年冠心病患者的冠脉病变以左主干和多支发生血管病变多见     

"生命网"健康教育流程对促进冠心病患者改变不良生活方式的作用

目的 为了全面控制冠心病危险因素,预防冠心痛事件发生和疾病复发,对出院冠心痛患者采用了规范的"生命网"健康教育流程,并按计划实施健康教育、管理和监督,以使这些患者改变不良生活方式.方法 通过基线调查确定患者目前的生活方式,了解患者的生活态度,根据以上情况制定具体的"生命网"健康教育流程,并对患者在出院1年内实施定期的健康教育、咨询指导、跟踪随访等.结果 随访证明患者不良生活方式较基线调查有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).其中患者戒烟率迭92.57%,戒酒率达90.10%,能够坚持健康饮食的患者达64.85%,能够坚持运动锻炼的患者达89.60%.结论 规范实施"生命网"健康教育流程,对冠心病患者改变不良的生活方式,提高冠心病治疗的依从性,预防不良心脏事件的发生有重要的促进作用.     

2型糖尿病对老年冠心病患者预后的影响

4a前，美国胆固醇教育计划成人组第3次指南提出糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的“等危症”。伴有糖尿病及糖调节异常的冠心病患者发生心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等心血管事件更为常见。本文旨在探讨冠心病合并和不合并糖尿病间的心血管事件发生情况的差异。     

老年冠心病患者对危险因素的认知调查与护理干预

目的调查老年冠心病患者对危险因素的认知情况,有针对性的进行护理干预,从而降低其风险,及时得到治疗。方法对78例老年冠心病患者采用自设问卷调查分析其对危险因素的认知。结果对缺乏运动、吸烟、糖尿病是冠心病危险因素认识不足者占50%以上。结论对老年患者进行危险因素宣教时应重点强调其危害性,并要高度重视,采取措施,预防冠心病的发生。     

老年冠心病患者情绪状态的调查

本研究旨在通过对冠心病患者情绪状态的调查，为今后制定相应的心理干预对策提供必要的依据。 1对象和方法 1．1对象选择2001～2007年在我院住院患者85例。所有病例均符合WHO冠心病诊断标准，并经过心电图、动态心电图、血脂、血糖、临床症状等检查确定。男56例，女29例，年龄45～92岁。     

冠状动脉介入手术对老年冠心病患者心理状态的影响

目的：探讨老年冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理变化.方法：采用汉密顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分, 观察焦虑和抑郁是否随血运重建而改善.结果：对108例冠状动脉介入手术成功老年患者进行心理状态评分,应答率为100%.术前63例患焦虑, 其中33例处于焦虑状态 （30.6%）;30例肯定焦虑 （27.8%）,占总调查人数的58.3%.42例患抑郁, 21例处于抑郁状态 （19.4%）,21例肯定抑郁 （19.4%）,占总调查人数的38.9%.出院时,58例仍有焦虑, 32例处于焦虑状态 （29.6%）;26例肯定焦虑 （24.1%）,占总调查人数的53.7%.45例患抑郁,22例处于抑郁状态（20.4%）,23例肯定抑郁 （21.3%）,占总调查人数的41.7%.结论：成功的介入手术并不能明显改善老年冠心病患者的焦虑和抑郁.