经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因，提高TUVP和治疗效果。方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术，平均年龄66．5岁，术前及术后测血RT，血Na和Bs，术后随访3—6月。结果本组无死亡病例，术中平均出血约150ml，血RT，血Na和Bs变化不明显。发生电切综合症(TUVS)先兆4例，术后尿道狭窄5例，继发出血1例，尿路感染6例，阳萎3例，急迫性尿失禁2例。结论TUVP术中严密止血，保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔，尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前，改善心肺功能，控制尿路感染及保持前列腺窝内平整，可提高手术的安全性，减少尿路感染的发生。     

前列腺增生症经尿道汽化电切术并发症及其防治

目的:探讨前列腺增生症经尿道汽化电切术并发症的防治经验。方法:回顾分析2002年8月-2007年2月行汽化电切术680例患者临床资料。结果:出现并发症65例,其中术中大出血6例,前列腺电切综合症6例,膀胱前列腺交界处穿孔3例,术后继发出血3例,尿道狭窄8例,尿失禁15例,尿路感染24例。结论:严格掌握手术适应证,术中精细操作,正确的围手术期处理,密切监视中心静脉压及血清钠是降低经尿道汽化电切术并发症的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术的常见并发症及其防治

目的 分析经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症过程中术中述后出现的常见并发症,并对其防治进行探讨。方法 回顾性分析经尿道前列腺汽化电切术治疗648例前列腺增生。结果 本组治疗的患者,在术中术后出现的并发症为：尿道电切综合症1．5％,包膜穿孔和尿外渗0．8％,术中出血及术后继发出血4．8％,暂时性尿失禁2．2％,排尿不畅和尿道狭窄5．2％,逆行射精52．0％。结论 经尿道前列腺汽化电切术存在一定并发症,防治及降低并发症才能保障治疗效果。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

【目的】探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症和防治措施。【方法】回顾性分析560例经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床资料,讨论各种并发症发生原因,并提出其防治措施。【结果】术中大出血8例,尿外渗6例,电切综合征（TURS）6例,排尿困难20例,尿失禁6例,继发性出血6例,尿道外口狭窄20例,反复感染16例,膀胱颈挛缩4例,阳痿（ED）4例,逆向射精18例。【结论】经尿道前列腺汽化电切术是治疗良性前列腺增生症的一项成熟的先进技术;娴熟的操作技术和严密的围手术期处理可以减少并发症的发生和发展。     

前列腺汽化电切术并发症相关因素分析

目的 提高经尿道前列腺汽化电切操作水平。方法 回顾110例经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床资料，分析所产生的各类并发症及其相关因素。结果 经尿道前列腺汽化电切治疗110例患者，产生各类并发症12例，发生率10．9％。结论 熟练掌握TUVP操作技术及技巧，熟悉前列腺解剖结构，是提高TUVP治疗效果和减少各类并发症的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床应用。方法采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁。结果手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复。结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短。     

经尿道前列腺电汽化术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺电汽化术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床意义。方法回顾性分析540例经尿道前列腺电汽化术加电切术治疗的前列腺增生症患者的临床资料。结果536例患者手术成功，最大尿流率17．3-21．2mL／s，平均最大尿流率18.3mL／s，IPSS评分7-14分，平均7．2分。无尿失禁和死亡病例。结论经尿道前列腺电汽化术加经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症出血少，经尿道手术综合征减少；手术创面光整，减少腺体组织残留，利于术后创面愈合。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症1820例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的优越性及减少并发症发生的有效方法。方法:对1820例前列腺增生症采用经尿道前列腺汽化电切术治疗。结果:1 820例前列腺增生症患者中,856例术后获随访1~7年,平均18.5个月。国际前列腺症状积分由术前29.1±2.7下降至10.4±2.1;生活质量评分由5.2±0.7降至1.7±0.3;残余尿量由(150.3±52.0)mL减少至(21.3±12.3)mL。最大尿流率由(6.8±1.1)mL/s增加至(34.2±3.5)mL/s,平均尿流率由(4.3±0.8)mL/s增大至(10.2±1.5)mL/s。上述指标术前术后相比有显著性差异(P<0.05)。术后发生并发症59例,其中经尿道电切综合征3例;术中出血较多15例;尿失禁1例;术后迟发性出血16例;改行开放性手术12例;尿道狭窄8例;尿路感染4例。结论:经尿道前列腺汽化电切术是现行治疗前列腺增生症的最有效方法,操作的熟练程度是减少并发症的有效保证。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：为改良ＴＵＲＰ手术方法,应用经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症。并观察其临床疗效。方法：１５例病人在ＴＵＲＰ电切割镜配用汽化切割电极汽化切除前列腺,平均有效手术时间为３５ｍｉｎ。结果：术后留置导管４８￣７２ｈ全部病人拔除导尿管后能自主排尿,术中基本不输血,未发生ＴＵＲＰ综合症。结论：经尿道汽化电切前列腺是可靠的,更安全的ＴＵＲＰ改良方法。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症及其并发症的防治

目的总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床意义。方法经尿道前列腺汽化电切术加电切术治疗前列腺增生300例。结果300例患者手术成功,最大尿流率15.3～21.2mL/s,平均最大尿流率为17.1mL/s,IPSS评分7～14分,平均7.2分,QOL评分平均为2分。无尿失禁和死亡病例。结论TUVP结合TURP治疗BPH是一种安全性高、并发症少、疗效确切、可靠的手术方法。     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症

目的:探讨采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法:分析236例BPH经TVP治疗前后的临床资料。结果:平均手术时间56分钟,所有患者拔管后排尿通畅。国际前列腺疾病评分(IPSS)由27·7±3·5分降至7·3±2·1分,生活质量评分(QOL)由4·8±1·5分降至1·4±0·8分,最大尿流率(MFR)由5·2±3·2ml/s上升至18·3±4·3ml/s,平均尿流率(AFR)由3·4±2·1ml/s上升至14·2±4·8ml/s,膀胱残余尿(RU)由143±21·8ml减少到36±7·9ml。结论:TVP治疗BPH效果显著,创伤小,出血量少,术后恢复快,安全性高,并发症低,是理想的治疗方法之一。     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症(附496例报告)

目的；评价经尿道前列腺电气化术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法：对496例BPH患者采用Wolf气化电切镜行经尿道前列腺气化电切术治疗。结果：平均手术时间69min，手术过程顺利，视野清晰，出血量少，疗效稳定。结论：应用经尿道前列腺电气化术可快速去除增生前列腺组织，安全性高，易掌握，并发症少，疗效确切。     

经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预

目的探讨护理干预对经尿道等离子双极汽化前列腺电切术(PKRP)后膀胱痉挛的影响,并分析相关因素,寻找其护理对策。方法将160例行PKRP术的前列腺增生症(BPH)患者按照手术申请单提交顺序随机分为对照组与干预组各80例,对照组给予常规护理;干预组患者在常规护理基础上实施综合护理干预措施,包括对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度的控制及术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等。比较2组手术时间、术后镇痛剂使用率、术后膀胱痉挛发生率、住院费用及护理满意度等。结果与对照组相比:干预组手术时间,术后镇痛剂使用率,住院费用,血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生率均显著下降(P<0.05);而护理满意度明显提高(P<0.05)。结论通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度的控制及术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理干预措施对减少前列腺电切手术后膀胱痉挛的发生有满意的效果。     

精阜近端电切标识在前列腺汽化电切中的临床研究

目的探讨精阜近端电切标识在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床应用。方法将60例BPH患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用精阜近端电切标识法行TUVP,对照组使用Nesbit法行TUVP。对2组术中的各项参数(手术时间、切除前列腺重量、血Na+下降程度等)、疗效[冲洗、留置导尿时间,膀胱痉挛、前列腺国际症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)]及并发症[经尿道电切综合征(TURS)、急性附睾炎、尿道外口狭窄、勃起功能障碍等]进行比较。结果观察组手术时间、Na+下降值、IPSS、PVR、Qmax、QOL及并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精阜近端电切标识法行TUVP具有可行性、安全性、有效性,手术时间短、术后恢复快、并发症少及创伤小的优势,尤适合于心肺功能减退的患者,值得借鉴。     

经尿道前列腺电切汽化术260例体会

目的：探讨经尿道前列腺电切汽化术的手术方法、疗效评估及其并发症的处理。方法：自1998年7月～2002年6月，260例行经尿道前列腺电切汽化术。结果：电切时间平均58．3min。切除率为50％。出现TUR综合征1例．尿外渗3例，术后IPSS平均9．5分，QOL平均1．7分，术后3个月残余尿量平均10．4ml。结论：TURVP是TURP的进一步发展，有操作简便，并发症发生率低等优点，但TURVP的功率较大，操作时应格外小心，以期达到最佳治疗效果。     

高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术的围术期护理

目的探讨高危前列腺增生(benign prostatic hyperjplasia,BPH)患者行经尿道前列腺汽化术(transurethral vaporigation of the prostate,TUVP)的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2010年1月至2013年7月武警河南总队医院收治的157例高危BPH患者的临床资料。结果 157例高危BPH患者均顺利接受了TUVP治疗,1例术后1h出现经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS),2例术后当天大出血返手术室电凝止血,其余患者未发生护理相关并发症。结论精心周到的围术期护理有助于提高BPH患者接受TUVP治疗的依从性,能有效预防和减少术后并发症,保证高危BPH患者安全度过围术期。     

158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比

目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例。结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(最大尿流率)均较术前提高(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05)。A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05)。结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果最好。     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生及并发症的防治(附612例报告)

目的评价经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及其并发症的防治方法。方法回顾性分析612例BPH患者进行TUVP的临床资料。结果所有患者术后早期均能顺畅排尿,合并膀胱结石、肿瘤及腹股沟斜疝等疾病的患者同期成功进行手术治疗。主要的并发症有:尿道狭窄、TURP综合征、严重出血、电解质紊乱。结论TUVP治疗BPH疗效显著,创伤小,并发症少,也适合高危前列腺增生患者的治疗,但仍应重视主要并发症的防治。合并膀胱结石、肿瘤及腹股沟疝等疾病的患者可同期进行手术。     

同期施行经尿道前列腺汽化电切术及无张力疝修补术29例临床分析

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一次性手术的方法和效果。方法：先行疝环填充式无张力疝修补术,同期再行经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝病人29例。结果：手术过程顺利,术后恢复快。29例均获随访,时间为1－40个月,无疝复发;术后国际前列腺症状评分（IPSS）〈8分,最大尿流率（MFR）〉15mL／s。结论：同期行TUVP及无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝,操作简单、安全可靠、疗效肯定,可避免二次麻醉、二次手术的痛苦、风险以及经济负担。     

经尿道前列腺切除术后再手术32例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后再手术原因及处理.方法 回顾性分析32例TURP术后再次手术患者的临床资料及治疗方法.结果 TURP术后继发出血保守治疗无效者7例;膀胱颈痉挛者8例;尿道外口狭窄经尿道扩张效果不理想者3例;腺体残留或复发因排尿困难需再次TURP者11例;TURP术后前列腺癌再手术者3例,均经相应手术后痊愈或好转.结论 术后腺体残留或复发、尿道狭窄以及出血是TURP术后再手术的主要原因,多可通过腔内治疗而痊愈.提高手术者的技术水平是降低TURP术后再手术发生率的关键.