原发性肝癌脑转移同期手术一例

患者男 ,39岁。因头痛头晕、精神异常 6d ,发现肝占位性病变 3d入院。入院后复查全身CT示 :肝右前叶一大小约10cm× 8cm× 6cm的实性占位 ,右后颅窝一大小约 3cm×3cm× 3cm低密度影 ,胸部CT未见异常。ECT全身骨扫描未发现有骨转移灶。AFP >5 0 0ng ml。入院第 6天突然右上肢抽搐、嗜睡、呼吸暂停、小便失禁 ,5min后自行缓解。发作时查体 :血压 2 0 0 10 0mmHg ,心率 130次 min ,呼吸不规则 ,10次 min ,双侧瞳孔不等大 ,瞳孔直径左侧较右侧大 1mm ,对光反应迟钝 ,考虑原发性肝癌脑转移并颅内高压症。 2 0 %甘露醇降颅压的同时 ,行右…     

以眼肌瘫痪为首发症状的原发性肝癌1例

原发性肝癌患者多以"腹痛、腹胀、腹部肿块"就诊,偶见以"眼球突出"为首诊的患者[1],我院收治了1例以"眼肌瘫痪"为首发症状的原发性肝癌患者,现报告如下.     

以眼肌瘫痪为首发症状的原发性肝癌l例

原发性肝癌患者多以“腹痛、腹胀、腹部肿块”就诊,偶见以‘‘眼球突出”为首诊的患者…,我院收治了1例以“眼肌瘫痪”为首发症状的原发性肝癌患者,现报告如下。     

以眼球转移为首发症状的原发性肺腺癌一例报告

原发性肺癌常发生胸膜、肝、脑、骨骼等部位转移 ,而眼球转移较罕见。本文报告 1例原发性肺腺癌以眼球转移为首发症状的病例资料。患者　男性 ,3 5岁。 2 0 0 0年 4月始无明显诱因下出现左侧视力进行性下降直至失明 ,6月在外院经眼球ＣＴ诊断为“虹膜转移性癌” ,经对症处理后症状稍有改善出院。 1月后患者开始感觉左侧胸闷不适 ,且伴咳嗽 ,3月后摄胸片发现左肺中下野大片致密阴影 ,遂以“左侧胸膜炎”于2 0 0 0年 9月收入院。查体 :神清 ,左锁骨上可扪及 3个黄豆大小、质地较硬、活动度差、无压痛之淋巴结 ;左眼视力仅有光感 ,眼前指数 (Ｆ…     

以头颅骨转移为首发表现的原发性肝癌治疗浅析

原发性肝癌转移以肝内播散转移为常见，肝外转移可至肺、肾上腺及全身其它部位。骨转移在肝癌病人中并不少见，其常见于体轴骨骼发下肢骨，而首发症状颅骨转移的文献报道极少。我们遇1例以头颅肿块为首发表现的的原发性肝癌，治疗效果较佳，现报道如下：     

以指骨转移为首发症状肺癌23例临床分析

目的探讨原发性肺癌单纯以指骨转移为首发症状的临床特点及其发病机理。方法综合分析各专业文献报道的、单纯以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的资料。结果文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的23例原发性肺癌患者中,转移病灶位于左手指骨者10例,右手指骨者12例,双手指骨者1例。3例患者转移病灶位于近节指骨,其余患者转移病灶位于末节指骨;有7例患者的患病手指既往曾有外伤史。结论传统的机械-解剖学说和种子—土壤学说的观点,均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机理。临床中如遇久治不愈的手指软组织炎症时,应考虑是否肺部肿瘤细胞转移的可能性。     

以指骨转移为首发症状肺癌23例临床分析

目的 探讨原发性肺癌单纯以指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机制.方法 搜集自1991年至2010年见渚于各专业文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的资料,并进行综合性分析.结果 在文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的23例原发性肺癌中,其转移病灶位于左手指骨者10例,右手指骨者12例,双...     

73例以脑转移为首发症状肺癌放射加化疗的疗效分析

笔者所在医院自 1990年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治1389例肺癌 ,其中以脑转移为首发症状的 73例 ,现将其治疗结果报道如下。一、材料和方法1.临床资料 :该 73例占同期原发性肺癌的 5 .3% ( 73/1389) ,占同期原发性肺癌以肺外症状为首发的 2 5 .6 % ( 73/2 85 )。男 5 1例 ,女 2 2例。年龄 30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 6 9岁 2 4例 ,70岁以上 8例。全组病例均经胸部X线片和胸部及头颅CT证实同时有肺内原发病灶和颅内转移灶。 73例肺癌中中央型 5 0例 ,周围型 2 3例。头颅CT见颅内一侧单个病灶占 2 7.4 % …     

肝外病灶为首发现表现的原发性肝癌（附4例临床分析）

本报告4例肝原发病灶症状尚不明显而转移病灶的症状为其首发临床表现的原发性肝癌。4例病例的共同特点是就诊时仅发现有肝外转移病灶，而肝内未能发现占位性病变，AFP均＞400ng/ml。初诊均误诊为良性肿瘤。确诊依据为病理检查，病人虽属晚期，因其肝内病灶出现较晚，生存期相对较长。     

原发性肝癌头皮转移1例

1病案要 患男,31岁,因左侧腰背部疼痛5个月,发现肝占位、头皮包块3周于2003年10月7日入院。10年前发现“乙型肝炎”,未行治疗。患5个月前出现活动后左侧腰背部疼痛,按“腰肌劳损”治疗无效,疼痛进行性加重．并向臀部放射。3周前行上腹部CT及胸椎MRI检查,发现肝硬化、脾大;肝右叶占位,直径4cm;第12胸椎及其附件骨质破坏、周围软组织肿块。ECT检查发现右第五前肋及颅顶部放射性异常浓聚。     

原发性肝癌术后复发和肝外转移灶再切除的疗效分析(附267例随访)

目的 原发性肝癌手术切除后，复发是大多数患者术后的死亡原因。本文旨在评价原发性肝癌术后复发和肝外转移灶再切除的疗效并总结经验。方法 对1960年1月到2000年7月的267例再切除的复发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中205例行再次肝切除，51例行肝外转移癌切除，11例行复发性肝癌和肝外转移癌联合切除，并进行临床病理特征和手术类型和生存率的比较。结果 再次肝切除中，11．2％患者行左外叶切除术，4．4％行半肝切除术或扩大半肝切除术，68．3％行局部根治性切除，17．1％行亚段切除术。复发高峰(64．4％)在1-2年。二次手术后总的1，3，5和10年生存率为81．0％，40．3％，19．4％和9．0%，而三次手术后则为77．5％，29．8％，13．2％和6．61％。中位生存时间为44个月。附外转移癌的再切除也延长了生存期。结论 结果表明局部根治性切除和亚段切除适用于大多数再次肝切除。复发高峰可能与门静脉癌栓及手术因素相关。再手术切除不但适用于肝内复发癌也适用于肝外转移癌。鉴于目前化疗或非手术治疗均不能达到比再切除更满意的效果，因此，再切除是复发性肝癌的首选治疗方法。     

皮肤转移灶为首发症状胃癌4例

皮肤转移灶为首发症状胃癌４例李强主治医师天津肿瘤医院（３０００６０）王殿昌，候宁农天津环湖医院外科（３０００７０）胃癌晚期发现皮肤转移并非罕见，其发病率为０．８～１．１％（１一２），并多伴有其它脏器转移，本文报告４例以皮肤灶为首发症状之胃癌，复习国内...     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌16例分析

 原发性肝癌早期临床表现无特异性，确诊时多属中晚期。我院在1986年-1995年间收治肝癌104例，其中以腹泻为首发症状的原发性肝癌16例。     

以声嘶为首发症状的原发性肝癌1例

1 病案摘要 患者:男,38岁,因声嘶,呛咳1月,来本院门诊,喉部检查,声带无充血及赘生物,予对症处理两周未愈.胸部CT扫描发现胸骨切迹平气管食管左侧1.2 cm×1.5 cm低密度增大影,肺部及中下纵膈无异常发现,腹部CT扫描发现肝脏右叶约5.1 cm×4.6 cm低密度阴影边界不清.     

原发性肝癌放射治疗的争论与共识

1 肝细胞癌属于放射敏感肿瘤 肝细胞癌的放射敏感性相当于低分化鳞癌，主要是基于实验研究与临床观察的结果。