微创手术治疗老年人自发性气胸

老年人（≥60岁）自发性气胸是呼吸系统疾病中常见急症,处理不当易致患者死亡。及时正确的诊断与治疗是影响该病预后的重要因素。既往多采用非手术治疗,但效果较差。近年来,微创外科发展迅速,因其具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复陕、疗效可靠等特点,在老年自发性气胸患者的应用中具有明显的优势。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸32例报告

目的 探讨胸腔镜（VATS）治疗原发性自发性气胸的手术方式及优点。方法 2002年4月～2006年1月我科施行胸腔镜治疗的32例原发性自发性气胸作回顾性分析。结果 32例平均术后住院时间6．6天,术后无明显并发症,随访3～24月,复发1例,复发率3．1％,疗效满意。结论 胸腔镜治疗原发性自发性气胸操作技术可行,创伤小,治疗费用低,值得在基层医院推广。     

微创手术与传统手术治疗气胸的对比

目的探讨自发性气胸的最佳治疗方法。方法回顾分析100例自发性气胸患者,其中50例进行微创手术治疗（电视胸腔镜手术35例;腋下小切口手术15例）,与同期进行传统开胸手术治疗50例进行对比分析。结果所有患者均全部治愈。在平均住院天数、术中出血量、术后引流量、带管时间两组差异有统计学意义（P〈0.01）;并发症无差异。结论微创手术是自发性气胸极佳治疗方法。     

微创留置胸管治疗气胸36例

目的探讨微创置管闭塞引流治疗气胸的价值。方法回顾分析36例气胸置管治疗资料。结果36例全部治愈,大部份病人1天内复张,3～5天拔管,未见明显副作用。结论16FR导管置入胸腔闭式引流治疗气胸,操作简单、创伤小、疗效好、费用少、值得推广。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症121例报告

2006年1月～2008年1月,我们应用微创手术治疗腰椎间盘突出121例,效果满意.现报告如下.     

手术治疗自发性气胸318例

目的:分析手术治疗自发性气胸的临床效果。方法:总结手术治疗的自发性气胸318例,对气胸病因、手术疗效、结果随访及不同手术方法的比较等临床资料进行回顾性分析。结果:318例患者无手术及术后死亡,均顺利恢复出院,并发症发生率及复发率低。其中胸腔镜手术患者在手术时间、术后恢复方面优于其他术式。胸膜下肺大疱为本组手术病例的主要病因。结论:手术治疗自发性气胸安全有效。胸腔镜手术创伤小、手术时间短、术后恢复快,为自发性气胸外科治疗的首选方法。     

微创克氏针手术治疗锁骨骨折25例报告

2005年3月～2008年11月，我们采用微创克氏针手术治疗锁骨骨折25例，效果良好。现报告如下。     

微创心内直视手术36例报告

1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用右腋下前外侧小切口 ,常规体外循环 ,不降温、不停跳 ,微创技术治疗先天性心脏病 36例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组男 17例 ,女 19例 ;年龄 3～ 42岁 ;体重13.5～ 5 4kg。其中单纯房间隔缺损 18例 ,房间隔缺损合并右上肺静脉异位引流 7例 ,下腔型房间隔缺损合并右下肺静脉异位引流 2例 ,膜部室间隔缺损 9例。手术方法 :病人取平卧位 ,右肩背部垫高 30°～ 45°,右上肢抬高并固定于麻醉架上。自腋窝至锁骨中线第 4肋间作弧形切口长约 10～ 12 cm,依次进胸 ,撑开。沿膈神经前 2 .0 cm纵行切…     

中青年单侧自发性气胸同期双侧微创手术治疗的临床研究

目的探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性。方法对2003年3月—2008年12月在我科接受经腋下小切口(LAT)或电视胸腔镜(VAT)同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,并与同时间段行单侧微创手术治疗的458例中青年单侧自发性气胸患者进行对比研究。结果患者均治愈,无手术死亡病例,术后病检证实均有肺大疱存在。双侧组手术时间长于单侧组,术中失血量多于单侧组,住院费用亦高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后留置胸引管时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访602例,双侧组随访287例(69.5%),单侧组随访315例(68.8%);随访时间(21.5±9.3)个月,双侧组无气胸复发;单侧组1例术侧复发气胸,19例(6.0%)对侧发生气胸,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;同期双侧微创手术切除肺大疱,能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

物理治疗自发性气胸三例报告

我們应用直流电碘游子导入和超高頻电場治疗自发性气胸三例,收到了极其滿意的效果。現将治疗經过报告如下,供作参考。治疗方法 1.直流电法:患者取仰臥位,以20厘米×14的鉛板电极两块,比电极稍大的絨布垫两块(一块用2％的碘化鉀溶液浸湿,接阴极;一块用生理盐水浸湿,接阳极)对置于患側胸部,电流强度15—20mA,每次     

胸腔镜手术治疗自发性气胸45例

我们自１９９５年６月开展电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）以来,共施用以治疗自发性气胸４５例。现报告如下。一般资料：本组男４０例,女５例;年龄２０～７８岁,平均４５．７岁。首次发病８例,余均为２次以上,最多者为８次。左侧气胸２５例,右侧气胸１８例,双侧气胸２...     

硝酸银治疗难治性气胸12例报告

开放性气胸或张力性气胸经胸腔水封瓶闭式引流3周后仍溢出气体者称难治性气胸。近年来, 我们采用硝酸银治疗难治性气胸12例,取得了满意疗效。 资料与方法:本组12例均经胸部X线检查确诊为气胸。男9例,女3例;年龄23～67岁。开放性气胸7例,张力性气胸5例,其中3例为复发性。患侧肺被压缩均>50％以上,其中5例>90％。12例患者经胸腔水封瓶闭式引流3周后,引流瓶内仍有气泡溢出,考虑为胸膜破裂口未愈所致,故采用胸膜药物粘连术。术前肌注度冷丁50mg。取0.1％硝酸银液20ml通过胸腔闭式引流管注入,嘱反复转动体位,再在臀部垫上枕头稍向患侧偏斜后转动体位,使药液达肺上部。引流管保持通畅,观察有无     

自发性气胸微创手术方式的对比研究

目的评价腋下切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效和卫生经济学效益。方法对接受腋下切口与胸腔镜手术的自发性气胸118例患者的手术经过、疗效等I临床资料及医疗费用构成进行比较分析。结果两组患者临床疗效接近,胸腔镜手术在术后疼痛方面较优。胸腔镜手术医疗费用明显多于腋下切口手术（20,631±752 vs 11,385±350元）,其主要来源是一次性手术耗材。结论腋下切口与胸腔镜手术治疗治疗自发性气胸临床疗效接近,胸腔镜手术增加的医疗费用主要来自一次性手术耗材。     

微创手术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血30例报告

1999年5月～2002年5月，我们采用微创穿刺引流联合微创手术联合尿激酶溶解法治疗高血压脑出血30例，疗效满意。现报告如下。     

微创手术加硬化疗法治疗下肢静脉曲张112例报告

1998～ 2 0 0 2年 ,我们采用微创手术加硬化疗法治疗下肢静脉曲张患者 112例 ,取得良好的效果。现报告如下。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;病程 3～ 4 1年。112例患者中共有患肢 14 3条 ,患肢均有不同程度的浅静脉曲张及沉胀感 ,曲张静脉以膝关节以下为著 ,关节上下均明显曲张者 2 8例 ,足靴区色素沉着 4 8例 ,伴慢性溃疡 2 5例。全部患肢 Trendelenburg试验阳性 ,Perthes试验阴性 ,顺行静脉造影显示深静脉全程通畅。治疗方法 :高位结扎处均用局部麻醉 ,硬化剂注射点不用麻醉。于患肢卵圆窝下方做一长 1.0 cm的横切…     

胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸51例

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗原发性自发性气胸的方法和疗效。方法回顾性分析我院2007年6月-2009年5月共收治的51例临床资料完整病例。结果46例行单侧VATS,其中2例辅助小切口。4例行双侧VATS。无中转开胸,无严重并发症,无死亡病例。1例术后1月复发。1例切口渗血,经胸腔镜下止血后治愈。结论电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的疗效确切,创伤小,恢复快,安全可靠,复发率低,应作为首选。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸72例

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验。方法72例自发性气胸患者采用VATS治疗,其中双侧VATS9例(同期手术6例),合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口15例。结果患者全部治愈,平均术后住院6.7天、留置胸引管5.1天,9例发生术后并发症,随访0.5月～3.5年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸是临床常见疾病,易反复发作,肺大疱破裂是主要病因。VATS是彻底性治疗SP的首选方法,肺大疱切除是常用术式,VATS创伤小、康复快、并发症少、外观满意。手术时机宜早。     

老年自发性气胸90例临床分析

老年自发性气胸９０例临床分析日照市人民医院（２７６８００）熊玲日照市东港区人民医院刘希德老年自发性气胸的报道较少。为此，我们将收治的９０例老年自发性气胸患者就其临床及治疗，与９０例青年人自发性气胸进行对比分析，现报告如下。１临床资料本文１８０例自发性...     

小儿气胸2例报告

例 1:女 ,12岁。因咳嗽、喘息 3天 ,加重 1天入院。曾服舒喘灵、氨茶硷、红霉素等治疗无效。 1天前因剧烈咳嗽后出现胸、颈部疼痛 ,继之颈、胸及双上肢肿胀。有反复咳喘史。查体 :痛苦表情 ,烦躁不安 ,端坐位 ,呼气性呼吸困难 ,全身潮湿 ,口唇紫绀 ,颈、胸、腋下、双上肢及手背肿胀压痛 ,有“握雪感”。双肺闻及广泛呼气相延长性哮鸣音。X线胸片示双肺透明度增强 ,肺纹理重 ,透过射线呈粗网细线影 ,与支气管和血管平行 ;肺内侧、心脏和胸腺外侧显影 ,椎骨前 ,颈筋膜面和颈、胸、腋部 ,双上肢皮下可看到气囊影。诊断为支气管哮喘并气胸。经…     

自发性气胸40例报告

自发性气胸是常见的急症，具有发病急、症状严重等特点。2000-2003年，我院救治40例。现报告如下。