手术治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折18例

我科自 1992年 7月～ 1997年 7月 ,手术治疗 18例前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的患者 ,并全部得到随访 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均 31岁 ;左膝 8例 ,右膝 10例 ;交通事故伤 15例 ,运动损伤 3例 ;闭合损伤 16例 ,开放损伤 2例。伤后手术时间最早 2小时 ,最晚 4周 ,平均 2 .8天。1.2　诊断标准 :1入院查体患侧膝关节肿胀 ,浮髌试验阳性 ;2 lachman试验阳性或前抽屉试验阳性 ;3膝关节斜位片可明确撕脱骨折移位程度。2　治疗经过2 .1　手术方法 :连续硬外麻醉 ,患者仰卧在手术台上 ,应用…     

可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折是一种特殊类型的关节内骨折，常因交通伤和运动伤所致。治疗不当会导致膝关节不稳，并可继发关节内主要结构损伤，严重影响膝关节功能。我院自1997年4月～2003年采取可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折17例，疗效满意，报告如下。     

关节镜辅助缝合锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

后交叉韧带(posterior cruciate ligament PCL)胫骨附着部撕脱骨折属后交叉韧带损伤的一种特殊类型,骨折移位,伤后交叉韧带松弛,功能丧失。因该部位结构复杂,治疗较为棘手,且疗效不佳,常遗留膝关节后向不稳。自2003～2006年,作者采用关节镜下复位、缝合锚钉固定的方法治疗PCL胫     

经皮固定后交叉韧带胫骨附着部骨折

后交叉韧带 (ＰＣＬ)胫骨附着部骨折 ,临床多采用手术切开治疗。自 1992～ 2 0 0 0年 ,我们采用经皮固定治疗ＰＣＬ胫骨附着部骨折 2 6例 ,近期观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 .4岁。左侧 9例 ,右侧 17例。病程 1小时～ 5天2 2例 ,6～ 10天 4例。骑摩托车摔伤 2 2例 ,高处坠落伤 4例 ,均为单纯ＰＣＬ胫骨附着处骨折。1.2　临床表现　有明显的胫骨结节处擦伤、挫伤、瘀斑 18例 ,膝关节后内侧或小腿后侧皮下瘀斑 8例 ,2 6例均有窝后缘正中压痛 ,后抽屉试…     

后侧入路钢丝固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折

自2001年2月至2006年1月，作者采用膝关节后侧入路钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折32例，取得良好效果。现总结报告如下。     

经皮钩拉复位固定器治疗胫骨髁间隆突骨折19例报告

胫骨髁间隆突撕脱骨折是比较少见的一种关节内骨折。因为该处为前交叉韧带的附着点,所以复位的好坏,将影响膝关节的稳定。自１９８５～１９９６年,我们采用自行设计的经皮钩拉复位固定器治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折１９例,效果满意,介绍如下。１　器械基本结构该固定器采用不锈钢材料,由钩、体、柄、底座及螺母等部件构成（附图）,有大、中、小三种规格,其钩部为弧形尖钩,与体、柄相连为一体,体部中间有滑槽,可在底座上下活动,以便固定。附图　钩拉复位固定器结构及工作示意图２　临床资料本组１９例,男１４例,女５例;年龄最小…     

中西医结合治疗后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折10例

笔者于１９９５～１９９７年间,运用中西医结合方法治疗后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折骨折块移位明显的病例１０例,取得了较满意的疗效,现小结如下。１临床资料 本组病例均来自我院骨科住院患者。其中男６例,女４例;年龄最小１５岁,最大４７岁,平均３３．７岁;右侧７例,左侧３例;术前病程最短７天,最长４６天。所有患者术前均经ＣＴ扫描见胫骨平台后十字韧带附着部骨质缺损、骨折块位于关节线扫描层,Ｘ线平片所见胫骨平台后正中部骨折块翘起翻转移位,膝部无其他合并损伤。所治１０例均符合诊断标准。２治疗方法２．１手术治疗…     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折的围术期护理

目的:探索关节镜下前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗患者的护理。方法:对32例行关节镜下闭合复位内固定患者进行观察及护理指导。结果:32例患者膝关节活动度和肌力恢复良好,恢复正常行走步态,效果满意。结论:术前后周全的护理及病人的理解与合作,是保证手术成功,避免并发症的不可缺少的重要环节。     

后交叉韧带胫骨部撕脱性骨折的治疗

后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament, PCL)是保证膝关节稳定活动的一个重要组织,PCL胫骨附着部骨折好发于青少年,近年来,由于交通事故的增加,成年人发生PCL撕脱性骨折逐渐增多,由于胫骨附着部撕脱常伴有小块骨片撕脱和膝关节的其他损伤,易致膝关节直向、旋转、侧方不稳定,     

关节镜下线缆系统捆扎治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

随着交通工具和生活方式的改变,因交通事故或运动损伤导致的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折越来越多。对于移位的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用非手术治疗常致骨折不愈合或畸形愈合,导致关节功能严重受损。最初的手术治疗采取关节切开复位钢丝或螺钉内固定治疗,此法创伤大,常造成关     

应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复合资 负丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织，关节囊再损伤及所造成的关节粘连，瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

应用钢丝固定后交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折

目的评价膝后内侧人路治疗后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的临床疗效。方法对于后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用膝后内侧人路显露,采用钢丝固定骨折块。术后支具固定,早期行功能训练。结果18例病例术后6周所有病例均显示骨性愈合,无骨折块移位。术后3个月复查后抽屈试验均为阴性。按膝关节韧带损伤治疗效果判定标准（JOA）,优良率为94％。无血管、神经损伤、关节液漏等并发症。结论膝后内侧人路显露后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用钢丝固定骨折块,手术创伤小,操作简单,固定可靠。     

手术治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点撕脱骨折是临床上常见的一种运动损伤,多见于儿童和青少年。内固定物或手术方式选择不恰当,易对儿童骨骺造成医源性损伤,严重者可导致骨骺阻滞。本文从损伤机制、分型、手术适应证、手术时机、手术方案、内固定物及内固定方法等几个方面对手术治疗儿童ACL胫骨止点撕脱骨折的研究进展进行了综述。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

随着交通事故和运动损伤的日益增多，后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在膝关节创伤中所占比例不断上升，若得不到及时正确的治疗，将严重损害膝关节的功能，近来已得到国内外学者的重视。我们自2002年1月至2006年3月，共采用腓肠肌内侧入路内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折24例，取得了较满意的临床疗效，现总结报告如下。     

关节镜下治疗前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折一例

笔者于2013年3月收治1例膝关节脱位后致前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折,无胴动脉断裂的患者,行胫骨平台闭合打钉复位内固定及关节镜下前、后交叉韧带止点撕脱性骨折复位内固定术。现报道如下。 1 病例报告 患者,男,27岁,因骑摩托车不慎跌伤致头面部、右手部、右膝等多处疼痛,右膝关节活动不利,伤后有昏迷史,不能回忆受伤经过。伤后即送往当地医院给予伤口清创缝合术及右膝关节复位外肢及固定术后送至本院。查体：右膝关节明显肿胀,     

经皮空心螺钉治疗胫骨结节撕脱骨折36例

胫骨结节撕脱骨折是临床上较少见的损伤，自1995年-2006年采用经皮空心螺钉内固定方法治疗胫骨结节撕脱骨折36例，疗效满意，报告如下。     

克氏针复位固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

探究我院用克氏针复位固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。     

关节镜下带襻钢板治疗前交叉韧带止点撕脱骨折30例

目的:探讨关节镜下带襻钢板治疗前交叉韧带止点撕脱骨折临床疗效。方法:收集2016年2月至2018年7月前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例,其中女16例,男14例;右膝18例,左膝12例;年龄10~52岁,平均(28.7±3.5)岁;记录手术前后IKDC2000评分及Lysholm评分。结果:所有病例获得随访,随访时间为8~14个月,平均9个月。未出现内固定排异反应及内固定失效病例,所有病例切口甲级愈合,术后8个月来门诊复查,X线提示骨折线模糊。记录患者Lysholm评分、IKDC2000评分,与术前比较各项指标明显改善,差异均有统计学意义。结论:关节镜下带襻钢板治疗前交叉韧带止点撕脱骨折具有微创、良好的生物相容性、固定牢固的优点,并发症相对较少,利于患者早期功能锻炼,从而较快恢复膝关节功能,值得临床推广应用。     

闭合复位内固定治疗胫骨平台骨折

自 1998年～ 2 0 0 2年 ,我们采用闭合复位、经皮加压螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折 2 6例 ,既达到了内固定的效果 ,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰 ,并能早期功能锻炼 ,经临床观察 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄2 6～ 5 7岁 ,平均年龄 4 2岁 ,骨折类型 :为胫骨内髁或外髁简单劈裂骨折 ,不伴或伴轻度关节面塌陷 ,在AO分类学上为B1型骨折。1 2　手术方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,先用粗针头抽尽膝关节腔内积血 ,然后用手法及大巾钳在C臂X光机透视下将骨折块复位。务必使平台…     

克氏针、钢丝固定治疗膝后交叉韧带起点处撕脱骨折

膝后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折在临床上较少见,治疗主要以手术为主,传统的治疗方法是经膝关节后侧入路将骨片复位后用螺丝钉固定.此方法固定较牢固,但仅限于较大骨块,且术后需二次膝关节后侧入路取出内固定,损伤较大.我院采用克氏针及钢丝治疗后交叉韧带胫骨附着处骨折8例,效果良好.此法操作较简单,不需二次膝关节后侧入路取内固定物,损伤小,且不受骨块大小的影响.现总结如下.