颅脑内动脉瘤夹闭术的术中护理研究

目的 对颅脑内动脉瘤夹闭术的术中配合及护理进行分析研究.方法 本院自2007年起进行了颅脑内动脉瘤夹闭术术中护理配合的相关临床培训,选取2007～2008年(培训前)来本院接受颅脑动脉瘤治疗患者17例作为对照组,2009～2010年(培训后)来本院接受此疾病治疗患者20例作为观察组,比较两组平均手术时间、术中出血量及临床治疗效果.结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量及临床治疗效果均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 合理的术中配合及护理可以有效地提高颅脑内动脉瘤夹闭术的临床治疗效果,具有临床推广应用价值.     

剖宫产手术中对子宫肌瘤的处理探讨

目的　探讨在剖宫产术中对子宫肌瘤剔除术的可行性。方法　对行剔除术和非剔除术者的出血量、手术时间进行比较。结果　剔除组出血量150~850ml,平均300ml,非剔除组出血量100~500ml,平均210ml;肌瘤位于子宫下段者比位于体部者血量大;剔除组平均手术时间86 .7min;未剔除组平均手术时间为58 .6min;子宫肌瘤剔除组与无肌瘤手术对照组,术后子宫复旧、住院天数及产褥病率无明显差异。结论　剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术是可行的,既解除了患者的病痛及心理压力,节省了医疗费用及住院时间,同时还避免或减少了二次手术的风险。     

剖宫产术后严重晚期出血1例

患者,25岁。G_2P_1~(+1),因37~(+3)周孕,臀位,初产,胎儿宫内窘迫行剖宫产术。术中取出一男婴2500g,子宫下段形成差,术中出血500ml,术后6天拆线出院。术后8天阴道出血增多再次入院,以“胎盘残留”行清宫术,刮出20g组织,阴道出血减少,留院一天出院。术后19天,突发阴道大量出血,量约1000ml,色鲜红,再次入院行清宫术,清出大量血凝块,术后出血减少,     

两种常用牙髓治疗方法的临床疗效评价

目的：评价干髓治疗充填术与根管治疗充填术两种常用牙髓治疗方法的临床疗效。方法：４９６例牙髓炎及根尖周炎患者随机接受干髓治疗充填术或根管治疗充填术，追踪复查２年。结果：干髓治疗充填术１９６例，治愈１４３例，治愈率７３％；根管治疗充填术３００例，治愈２９１例，治愈率９７％。两者有非常显著差异（Ｐ〈０．００１）。结论：根管治疗充填术优于干髓治疗充填术，是较理想的牙髓治疗方法。     

经腹腔镜腹壁子宫悬吊术（附7例分析）

腹腔镜融诊断与治疗为一体,手术创伤小,治疗效果满意,病人易于接受。我院于１９９６年８月～１９９８年４月为７例妇科患者施行经腹腔镜腹壁子宫悬吊术,现报道如下：１资料与方法１．１临床资料病人年龄２４～４６岁。子宫Ⅰ°脱垂５例,诊断标准［１］为子宫颈外口降...     

十二指肠憩室术式选择

目的：比较各种术式在治疗十二指肠憩室中的作用。方法：观察单纯内翻缝合术与转流术术后疗效。结果：转流术明显优于单纯内翻缝合术。结论：转流术使十二指肠肠腔压力减少，在治疗十二指肠憩室中有重要意义。     

新式剖宫术150例分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用新式剖宫产术 ,即腹部横直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜的术式 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院行腹部横切口子宫下段剖宫产者 30 0例中新式剖宫产术 (试验组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇1 32例 ,经产妇 1 8例 ;腹部半月状切口剖宫产术 (对照组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 1 34例 ,经产妇 1 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄畸形、胎位异常、珍贵儿等为手术指征 ,手术原因两组无明显差异。全部采用连续硬膜外麻醉。1 .…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石临床观察

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的临床效果。方法 对180例输尿管、膀胱、尿道结石患者采用该法治疗的情况进行回顾分析。结果 10例尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功，152例输尿管结石中136例碎石成功，成功率为92．8％，6例输尿管镜放置失败，4例输尿管穿孔。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石及其以下尿路结石疗效确切，碎石成功率高，术后恢复快。     

Shouldice修补法行腹股沟疝修补术（附78例报告）

1986～1993年我院共行腹股沟疝修补术571例,随访512例,复发41例,复发率为8.01％。其中1990～1993年间采用Shouldice法手术78例,随访3～6年,复发1例,复发率为1.28％。认为Shouldice法是腹股沟疝修补术的理想术式。结合治疗情况讨论如下。     

肝移植术后患者1月内血糖水平变化趋势分析及护理

目的 观察肝移植术后患者1月内血糖变化情况,以便探讨肝移植术后早期血糖变化规律,提出护理对策.方法 采用拜安捷血糖仪,测量并记录110例肝移植术后第4d后患者1月内的空腹、3餐后血糖值,并进行统计学分析.了解患者术后1个月内血糖变化情况.结果 患者术后7d内血糖呈上升趋势,术后4～14d维持在高血糖水平,术后14d后逐渐降低.结论 肝移植术后1月内患者血糖随时间变化呈先升高后降低;护理方面通过预测患者血糖变化趋势,了解及评估患者糖代谢紊乱时间及程度,以便及时发现并纠正患者水电解质及酸碱平衡失调.     

侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的体会

目的 探讨侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石在治疗膀胱结石的临床应用价值.方法 2005年9月～2007年6月对48例膀胱结石患者采用侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石治疗.结果 48例均碎石成功,未出现尿道膀胱损伤.结论 侧视膀胱镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石创伤少、成功率高、并发症少.     

Miles与Dixon术治疗直肠癌临床疗效比较

按照患者实际手术方式将我院收治的243例直肠癌患者分为观察组176例和对照组67例,观察组患者给予Dixon术治疗,对照组患者给予Miles术治疗,所有患者均获得为期5年电话、上门、信件或门诊随访,比较两组患者术后Karnofsky评分、术后复发率、转移率以及5年生存率。观察组患者术后Karnofsky评分为(73.35±11.57)分,对照组患者术后Karnofsky评分为(58.30±9.47)分,观察组患者术后Karnofsky评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、转移率以及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Miles与Dixon术远期疗效基本一致,但Dixon术后患者生存质量更好,临床应用和推广价值较高。     

臀牵引术在头位剖宫产术娩头困难中的应用61例分析

目的：比较臀牵引术和产钳术在头位剖宫产取头困难时应用效果，探讨剖宫产取头困难的最佳办法。方法：61例头位剖宫产（其中胎头高浮31例，胎头入盆过深30例），分别采用产钳术21例，臀位牵引术30例。结果：臀牵引术能减少胎儿娩出时间、新生儿窒息及产伤、子宫切口撕裂、出血量，优于产钳术。结论：对头位剖宫产娩头困难，采用臀牵引，不仅可缩短胎儿娩出时间，还可降低因胎头娩出困难选择产钳助产引起的一系列母婴并发症。     

早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效比较

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,目前手术治疗仍是其主要治疗方法.自1991年开展第1例腹腔镜结直肠手术以来[1],经过20余年的发展,腹腔镜直肠癌手术方法已日趋成熟,并在国内众多医院广泛开展[2-3].作者对早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效进行了比较,现报道如下.     

PCEA术并发两例截瘫的教训

由于硬膜外术后自控镇痛术 (PCEA)镇痛确切 ,效果良好 ,现已在临床上广泛应用。且不良反应及并发症较少。我院近两年PCEA术后曾出现两例截瘫 ,现报道如下 :例 1 女 ,45岁 ,54kg ,因腰腿痛半年 + ,加重 2 0天 ,行走困难入院 ,临床诊断 :腰椎间盘突出症 ,要求行PCEA治疗 ,病人生命体征平稳 ,化验检查值均在正常范围 ,未作MRI检查。选择T1 2 -L1 向下置管 ,操作过程顺利。PCEA术选用电子镇痛泵 ,镇痛药配方为 :生理盐水 1 50ml内含 0 75 %布比卡因1 87 5mg (2 5ml)、派替啶 30 0mg ,给药设置为 :持续量 2ml/h ,PCA2ml,锁定时间为2 …     

微创颅内血肿清除术的术中及术后并发症分析

目的探讨微创颅内血肿清除术术中及术后并发症的原因及预防措施。方法对200例微创颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 200例微创颅内血肿清除术患者术中及术后并发症主要有:穿刺针偏离血肿中心5例、穿刺针针尾折断2例、再出血6例、癫痫1例、硬膜外血肿1例、颅内积气8例、钻颅伤口感染6例、颅内感染4例、脑脊液漏5例、血肿分隔引流不畅4例、低颅压2例、脑积水1例、拔除穿刺针时针尾断裂1例。结论对微创颅内血肿清除术术中及术后并发症要有足够的认识,严格掌握手术适应症,精确定位,严格规范手术操作。