72例腹部开放性损伤的救治体会

目的总结开放性腹部损伤的治疗方法。方法仔细研究、讨论和分析1999年～2007年72例开放性腹部损伤病人的临床资料。结果开腹探查56例，单纯缝合16例，阴性探查8例，二次手术5例，术后切口感染5例，感染性休克死亡2例，治愈70例，病死率为2．78％。结论开放性腹部外伤，首先要根据临床表现及辅助检查判定内脏是否损伤，手术时机的掌握是治疗的关键。     

颈动脉开放性损伤的救治体会

目的探讨9例颈动脉损伤患者施救经过、术式选择。方法 9例患者入院后经积极抗休克治疗,上段及中段急诊行胸锁乳突肌前缘切口,下段行颈胸联合切口,手术探查分别行颈外动脉结扎、颈总动脉、颈内动脉端端吻合或修补。结果 9例伤员,死亡2例,偏瘫、失语1例,声音嘶哑、饮水呛咳1例,5例痊愈。结论早期诊断,及时有效的止血,血管修复,尽快恢复颈动脉血流和必要的脑保护措施是降低病死率,减少神经系统并发症的关键。     

开放性损伤院前急救体会

开放性损伤是外科常见疾病 ,多见于各种外伤及交通事故伤 ,这类损伤多伤及皮肤、肌肉、血管、神经、骨及内脏若处理不当 ,可造成肢体残废甚至危及生命。我科从 1998年 10月至2 0 0 0年 9月共院前急救开放性损伤 116例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 110例 ,女 6例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均 32岁 ,受伤时间 12～ 45 min,平均 2 2 min。致伤原因分别为 :斗欧刀刺伤、高空坠落、钝器击伤、跌伤、交通事故伤。头颅损伤 18例 ,其中脑组织外溢及脑脊液耳漏 2例 ,胸部损伤 12例 ,其中开放性气胸 6例 ,心脏损伤 1例 ,腹部穿通伤 10例 ,四肢损伤…     

48例军训致枕颈部损伤调查分析

枕颈部损伤常伴发高位颈髓损伤,造成截瘫,甚至危及生命。我院1994-2004年共收治军训致枕颈部急性损伤官兵48例,其损伤情况分析如下。     

开放性损伤的治疗与护理

开放性损伤是外科常见疾病,清创缝合是临床上第一处理措施。清创彻底与否,直接关系到治疗的成败。因此,彻底清创是关键的一环。而医护人员加强无菌观念、严格无菌操作规程、合理应用抗生素及做好术前术后护理是治疗成功的重要环节。我院自1995～1998年共收治开放性损伤病人420例,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组420例,男317例,女103例,年龄2～70岁。其中开放性骨折42例,肌腱断裂123例,神经断裂13例,其他为软组织切割伤、挫裂伤及肢指(趾)挤压离断伤等。刀口感染3例,感染率     

颈部血管损伤5例治疗报告

颈动、静脉损伤是一种严重损伤，早期处理不当，常因大出血而危及生命，迅速止血及有效补液输血是挽救成功的关键。我院自1987年12月～2004年1月共收治5例。治愈4例，死亡1例，现报告如下：     

开放性损伤细菌污染的调查

为了解开放性损伤的细菌污染情况，为今后的治疗提供依据，对廊坊市几所医院就诊及住院开放性损伤的患者伤口进行细菌培养及药敏试验，以指导临床用药，减少治疗的盲目性。开放性损伤即皮肤有破损者，如撕裂伤、机器碾压伤、切割伤、砍伤、动物咬伤等，本调查的病例以开放性骨折为主。     

开放性损伤患者医院感染因素分析

医院感染严重制约着医疗质量的提高,是现代医疗技术和医院发展的主要障碍,并随着医疗技术的飞速发展和非规范使用抗生素而显得日益突出。本县地处半山区,外伤病人较多,为了了解外伤病人医院感染特点,对我院1998-2000年开放性损伤病人医院感染情况进行回顾性调查,现报告如下。     

手部开放性损伤的急诊护理

开放性损伤是手部创伤的最常见类型 ,若早期处理不当 ,不仅造成断指无法再植、破坏损伤手的功能等后果 ,而且也增加晚期修复的困难[1] 。我院急诊科自 2 0 0 1年 6月～ 12月 ,共收治该类患者 3 10例 ,经急诊抢救及护理 ,均取得较好的治疗效果 ,为后续治疗创造了良好的条件。1　临床资料本组 3 10例 ,男性 196例 ,女性 114例 ,平均年龄 2 3 7( 4～5 0 )岁 ;受伤原因 :车祸 13 5例 ,压砸伤 61例 ,机器绞伤 94例 ,其它 2 0例 ;就诊时间 :8h内 2 93例 ,8h以上 17例 ;受伤部位 ,皮肤撕脱伤 10 7例 ,指甲损伤 68例 ,严重挤压伤 3 9例 ,手指离断伤…     

开放性喉气管外伤13例治疗体会

笔者自1994年～1999年收治开放性喉气管外伤病人13例,均救治成功,现总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料本组12例中,男7例,女6例,年龄17岁～60岁。受伤至就诊时间:半小时至8小时。受伤原因:自刎8例,斗殴刀砍伤4例,机器铁片飞出割伤1例。呼吸困难10例,休克10例,其中重度休克并昏迷2例,咳血11例,大出血5例;受伤部位:甲状舌骨膜处4例,甲状软骨处5例,环甲膜及环状软骨处2例,喉气管连接处1例,气管处1例。     

19例开放性喉气管外伤的救治体会

开放性喉气管外伤临床上常需采取紧急治疗措施 ,能及时正确的救治 ,不仅可以挽救因出血、呼吸道梗阻等导致的生命危险 ,还可以减少临床上难以处理的喉气管狭窄后遗症的发生。我科自 1986年以来共收治该类患者 19例 ,现结合文献进行讨论。1　临床资料19例中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均年龄 3 6 3岁 ;致伤原因为刀割伤 (含刎颈伤 ) 17例 ,枪弹伤 2例 ;就诊时间除 1例在伤后 10ｈ由外院转诊外 ,均在伤后 3ｈ内就诊。 19例中 ,呼吸困难 17例 ;失声 10例 ;皮下气肿 5例 ;咯血 7例 ;低血压 (ＢＰ <12 /9ｋＰａ) 5例 ;意识模糊 5例。…     

开放性颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 观察开放性颅脑损伤手术治疗的临床效果,提高临床手术水平.方法 对我院自2006年3月至2010年5月收治的46例开放性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,分析临床手术治疗方法,观察治疗效果.结果 本组46例患者保守治疗6例,中转手术治疗1例;手术治疗共41例,按照骨折类型及血肿部位给予头皮清创,清除血肿、修复硬脑膜、缝合缺损等手术处理.随访观察12～18个月,G0S评分结果为良好34例,残疾5例(轻度3例,重度2例),植物状态生存3例,死亡4例,本组患者死亡率为8.69％.结论 手术是开放性颅脑损伤的重要治疗方法,根据术前影像学检查结果选择手术方式十分重要.     

20例严重开放性外伤的治疗体会

目前因为交通事故的增加,一些严重的肢体损伤需要及时处理,并且处理的方法得当与否直接与患者病情的恢复及肢体功能的丧失有关。开远解放军第59中心医院在2008年7月至2009年6月收治严重胫骨开放性损伤20例,经治疗全部愈合,现总结报告如下。     

颈部外伤的救治（附30例报告）

目的总结颈部外伤临床救治的经验教训，提高诊断治疗水平。方法对1994～2006年诊治的颈部外伤患者30例的临床资料进行回顾性分析，并结合有关文献进行相关分析。结果30例患者存活29例，死亡1例，临床治愈28例，失访1例。结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位，并尽可能恢复喉功能和防止并发症，正确处理呼吸困难、出血和休克是治疗成功的关键。     

开放性手损伤细菌污染调查分析

随着医院手显微外科的发展,为了解开放性手损伤细菌污染等的处理,为日后治疗提供科学依据.我院手显微外科对住院开放性损伤患者伤口进行细菌污染处理和细菌培养及药敏试验,以指导临床用药,减少治疗的盲目性.我科近2年来对手损伤患者进行调查和分析,调查病例共计198例,其中男性138例,女性60例,平均年龄18～58岁.包括切割伤30例、机器辗压伤28例、车祸致伤30例、刀割伤18例、锐器伤20例、挤压伤40例、钝器伤18例、火器伤14例.其感染的危险因素及防治措施如下.     

手显外科开放性损伤处理原则

手是重要的劳动器官,受伤的机会较多,特别是开放性手外伤,初期创伤处理是手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是早期彻底清创,防止伤口感染,修复损伤的组织,最大限度保留手的功能。其处理原则:     

不同时间就诊的开放性损伤感染病原菌调查

开放件损伤是外科常见疾病,其最大危险是由于创面被污染,大量细菌侵入,并在局部迅速繁殖,导致损伤部位感染甚至发生败血症,严重者可致肢体功能障碍、残废,甚至危及生命.     

胸部开放性损伤感染病原菌及耐药性分析

开放性损伤为胸部常见疾病,对胸部开放性损伤的患者发生感染进行细菌培养及药敏试验,使临床医师能合理有效地应用抗菌药物,减轻患者的痛苦,提高其生活质量.